宫内妊娠合并子宫肌瘤变性误诊为葡萄胎1例

患者,女,38岁,因停经4个多月来我院就诊.患者既往月经规律,停经后无明显妊娠反应也无不规则阴道流血及腹痛等.双侧输卵管结扎12年.妇科检查示:子宫如孕5个月大小,余未见明显异常.尿检:HCG(+).超声检查子宫132 mm×142 mm×11 6 mm,官腔内未见孕囊,见107 mm×102 mm×72 mm大小低回声紊乱区,内含大小不等液性暗区,直径3～25 mm,呈蜂窝状(图1).提示:子宫增大,质地不均,宫腔混合结构,可能为葡萄胎.     

高级别子宫内膜间质肉瘤合并子宫疝入股管1例

患者女, 69岁.因绝经后阴道流血4个月首次入院.查体:右腹股沟区包块.入院超声:右侧腹股沟疝,疝内容物为增大子宫见图1a ,未见明显包块.增强CT:右下腹见子宫局部突破腹壁延伸至右侧腹股沟区,疝入物局部密度、强化不均见图1b ,诊刮病理未见明显异常.4个月后患者因阴道流血加重再次入院.超声示:宫体下段后壁见一实性低回...     

卵巢绒毛膜上皮癌误诊为宫外孕1例

患者，女，36岁，因停经40余天后阴道不规则流血3个月，腹痛2d于2000年6月6日以陈旧性宫外孕收入院。无诱因于停经40余天后出现阴道流血，量少，呈点滴状，无烂肉及水泡样组织排出，色暗红，持续20多天后在当地医院检查。尿早孕实验( )，B超示官腔内未见妊娠囊，予以刮宫，病理示增殖期子宫内膜，术后无腹痛及阴道流血，间歇54d后又出现阴道流血，     

超声诊断子宫穿孔大网膜嵌顿1例

患者女,21岁.流产术后43 d,因下腹隐痛半月余来我院就诊.病史:孕3产0,于2010年5月6日在外院行人工流产手术,未见绒毛组织.复又行药流术,术后2d有大血块排出(未送病检),并有不规则阴道流血,10余天干净.6月2日再次阴道流血,量多,色鲜红,偶有腹痛,7d阴道流血干净.近半月下腹隐痛,无发热,无恶心、呕吐等症状.查体:体温正常,腹软,全腹无压痛及反跳痛.妇检:外阴、阴道无异常,官颈光滑,宫口未开,子宫后位,正常大小,轻压痛,双附件区无压痛,未触及肿物.彩超提示:子宫后位,官体大小约5.7 cm×4.5cm×4.1 cm,肌层回声欠均匀,子宫前壁可见强回声带,范围约3.1 cm×0.6 cm,强回声带一端与官腔内膜相连,另一端达子宫浆膜层(图1),双附件区未见明显异常回声;CDFI:子宫前壁强回声带内可见小点状血流信号显示.     

子宫肌壁间妊娠一例

［病例］ ３２岁。末次月经 １９９９年 ５月 １５日。于停经 ４２天在当地诊所口服药物流产,药量不详。服药后出现下腹疼痛,阴道流血,未见绒毛样组织排出。于７月１６日在本院行清宫术,未见胚胎绒毛组织。术后阴道流血量虽减少,但腹痛无明显好转。Ｂ超检查示：子宫肌瘤、宫内早孕。于同年７月２２日又来我院要求手术。患者既往月经规律,量中等,有明显痛经史。妇科检查：外阴阴道无异常,宫颈光滑,子宫中位,如孕３个月大,质中,无明显突起,活动可,右侧压痛（＋）,双附件区无明显异常。尿 ｈＣＧ（十）。临床初步诊断：①子宫腺…     

节育器腹腔移位1例

勉某,女,28岁,回族,以人流术后17 d要求取环为主诉入院.患者于3月1日在社区服务站行放环术(当时无腹痛及阴道流血情况),与3月4日出现阴道流血如月经量未予重视,之后1个月月经未来潮,查尿孕试阳性,再次去原社区服务站行人流加取环术,但取环不顺利.与3月26日来我院要求取环.入院查,生命体征平稳,心肺腹查无异常体征.妇查示:外阴:已婚已产型,阴道:畅,见少量暗红色血迹,宫颈:肥大,I度糜烂,触血阳性,子宫:后位稍大质软,活动度好,无压痛,无包块,双附件:未及明显异常.腹部B超示:子宫6.9 cm×4.5 cm×4.9 cm大小,外形规整,宫腔内回声均质,未见节育器反射,子宫后方见少量液型暗区.     

应用小剂量利妥昔单抗成功治疗获得性血友病A一例

患者,女,40岁.因"反复皮肤瘀斑3年,阴道不规则流血1个月"于2009年7月30日入院.患者于3年前曾因皮肤瘀斑在当地县医院检查,发现凝血功能异常,伴血小板轻度减少,诊断为"结缔组织病",予以口服泼尼松(60 mg/d),后逐渐减量维持1年左右停药.近1个月来,出现阴道不规则流血,量较多,在外院采用止血敏及止血芳酸等治疗无效,妇科检查及子宫附件B超未发现明显异常.转我院进一步诊治.患者自幼无出血症状,家族无遗传性出血性疾病史.服用泼尼松1年后出现血压及血糖升高,一直服用尼群地平降压及皮下注射胰岛素治疗,目前血压及血糖基本在正常范围.     

子宫颈恶性中胚叶混合瘤超声表现1例

患者女,47岁.因阴道不规则出血伴白带增多5个月就诊.无既往病史,体格检查胸腹部未见明显异常.妇科检查:外阴未见异常,阴道黏膜光滑,内见少量血迹,宫颈增粗、质硬,有团块感.子宫前位,大小正常,双附件区未及异常.阴道镜下活检示:(宫颈)黏膜重度慢性炎伴鳞化及部分黏膜上皮缺损,局灶上皮轻度异型;(颈管)纤维肉芽及少量渗出物,另见小片轻度异型鳞状上皮.     

子宫巨大脂肪肉瘤1例

患者女性,38岁.行经腹痛2个月,阴道不规则出血17天,体检时发现子宫肌瘤,曾于当地医院治疗,有所好转.1个月前月经来潮,量多有血块并时有腹痛.妇检:阴道有中等量暗红色血液,宫颈肥大,中等糜烂,子宫增大如3个月妊娠大小,表面光滑,境界不规则,无明显触痛,双附件未扪及.B超示子宫肌瘤,双附件未见异常声像.临床诊断:子宫平滑肌瘤、慢性宫颈炎.行子宫切除术.     

陈旧性异位妊娠误诊为卵巢肿物一例

1 病例资料 40岁.因阴道持续出血2个月,下腹痛40 d,加重15 d入院.平素月经规律,6～7/27～30 d,量较多,无痛经,末次月经为3个月前.2个月前开始阴道出血,较平素月经稍多,并出现下腹隐痛,曾于我院行彩超检查示:子宫、双附件区未见明显异常(具体不详).     

宫颈妊娠误诊一例

【病例】　 2 5岁 ,孕3 产0 ,人工流产 2次。因停经 42天 ,阴道不规则流血 2天就诊。 2天前阴道点滴状流血 ,色暗褐 ,不伴腹痛 ,无肉样及水泡状物排出。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏82 /min ,血压 10 0 /70mmHg。腹软 ,无压痛。妇科检查 :阴道少许暗褐色血 ,宫颈光滑 ,无举痛 ,子宫前位 ,如孕 5 + 周大小 ,质中 ,无压痛 ,双附件无异常。尿绒毛膜促性腺激素 (hCG)阳性。B超检查示 :宫内妊娠 6周 ,有胚芽及原始血管搏动。考虑为先兆流产 ,门诊予保胎治疗。 9天后仍有不规则阴道流血 ,半小时前突发阴道大量流血伴休克 ,急诊入院。查血红蛋白 70g…     

子宫切口瘢痕妊娠物残留超声误诊为宫壁血肿1例

患者女,33岁,因"人流术后阴道不规则流血2+个月"入院。患者因人工流产术后1+个月阴道仍有不规则出血,B超提示"宫内组织残留",予以二次清宫术;清宫术后仍无好转入院。超声所见:宫体前壁下段见范围约31mm×26mm团状杂乱回声,边界较清,内以无回声为主,间杂团样中高回声;周边及内部未见明显彩色血流信号(图1);超声提示:子宫前壁下段杂乱团状回声,血肿可能。遂宫腔镜检查:子宫前壁下段子宫切口瘢痕处见妊     

子宫腺肉瘤伴肉瘤性过度生长1例

患者女性．71岁。因绝经20年，阴道不规则流血1月余入院。妇科检查：子宫体如2个月妊娠大小，质硬，活动度好、双附件未扪技异常。B趟示子宫形态失常，大小为10．8cm×9．2cm×6．8cm．[第一段]     

避孕胶囊管滞留致阴道异常出血一例

【病例】女,26岁。因不规则阴道出血,间或大出血6个月来我院就诊。6个月前始出现阴道不规则出血超过月经量,多次行B超检查均示子宫附件无异常。当地医院予抗感染、止血治疗,同时行诊断性刮宫术,术后病理检查示单纯性子宫内膜增生症,予雌孕激素序贯治疗,治疗过程中大出血6次,致重度贫血,入我院。查体:重度贫血     

子宫血管瘤介入栓塞治疗1例

患者,24岁,已婚未育,3个月前因月经量增多在当地医院就诊.予止血剂、黄体酮等药物治疗,效果欠佳.2个月前再次阴道大量流血,伴重度贫血.在当地医院住院治疗.予己烯雌酚口服,行诊刮术,病理报告:子宫内膜单纯性增生过长.术后1 d阴道流血停止,7 d后又再次出现阴道流血.当地医院相继给予各种止血剂、宫缩剂、雌孕雄激素等药物治疗,症状无改善,间断出现大量阴道流血,于2006年9月18日转来我院就诊,行盆腔彩超检查示:宫腔内膜厚3 mm,子宫后壁异常低回声,血流异常丰富,考虑子宫损伤可能.急诊收入院进一步诊治.     

B超诊断输卵管双胎妊娠1例

患者 ,31岁。停经 4 2天 ,不规则少量阴道流血 10天 ,无腹痛。血 HCG14360 .4 IU/ L。 5年前人流一次 ,至今未孕。B超示 :子宫前位大 6.5 cm× 6.4 cm× 4 .6cm,宫颈长 2 .7cm,内膜厚 0 .8cm,双卵巢常大无异常发现 ,左卵巢旁及二个孕囊回声 ,孕囊 1直径 1.2cm,内见少许胚芽及心搏动 ,心率 140次 / min,同时及卵黄囊 ,直径 0 .4 cm;孕囊 2直径 1.1cm,内未见胚牙 ,及卵黄囊直径 0 .4 cm;盆腔未见积液。提示 :左输卵管妊娠双孕囊 (图 1)。次日 ,行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术 ,术中LOV:左卵巢 ;GSI:胎囊 1 ;GS2 :胎囊 2图 1　输卵管双…     

B超诊断骨化为主的卵巢囊性畸胎瘤1例

<正> 1 病例报告 患者,54岁,以下腹坠胀感1个月来我院就诊,1个月前无明显诱因出现下腹坠胀感伴阴道少许白色分泌物,不臭,无腹痛,无阴道出血,无尿频、尿急,无大便改变,无发热。妇检:外阴无异常,阴道少许乳白色分泌物,宫颈光,子宫中后位,常大,无压痛,右附件阴性,左附件区可触及拳头大小肿物,质硬如石,稍活动,触痛明显。三合诊:直肠光滑,指套无血染。B超示:子宫及右附件未见明显异常,子宫左侧可见一9.2cm×8.     

彩色多普勒超声诊断子宫动脉瘤一例

某女,32岁。因不规则阴道流血来院就诊,妇检:子宫增大如2~+月孕大小,质软,宫颈光滑,阴道无异常。尿检:HCG阴性。临床诊断:1.阴道出血待诊? 2.子宫肌瘤? 彩色多普勒超声发现:子宫增大,长径12.5cm,横径8cm,前后7cm,子宫肌层及宫腔内见多个蜂窝状红蓝相间的、大小不等的约1.0～2.5cm血流团块,走行迂曲,分布广     

子宫颈残端癌二例及文献复习

子宫颈残端癌临床少见,本文报告我院收治的2例子宫颈残端癌,并结合文献进行复习。1病例资料【例1】65岁。因下腹疼痛伴阴道不规则流血18个月入院。18个月前出现腹痛并阴道流血,在当地医院诊断为子宫肌瘤、左侧卵巢囊肿,在持续硬膜外麻醉下行子宫次全切除术,术中见3 cm×2 cm大小肌瘤,剖视子宫见子宫浆膜层呈菜花状,分泌出豆渣样液体约20 m l,奇臭难闻,自诉曾做病理检查为子宫化脓性炎症。术后阴道流血停止,4个月后又出现不规则阴道流血,在当地医院经对症治疗后好转。近1年来阴道流血反复发作,行B超检查见阴道顶端有一6 cm×5 cm大小的混合…     

子宫内膜癌误诊误治一例

1 病例资料 56岁,绝经2年.因子宫内膜样腺癌行阴式子宫切除术3月余,阴道流血2个月入院.4个月前因阴道出血淋漓不尽1月余在我院门诊行取环及诊断性刮宫术,术后病理报告:绝经期,子宫内膜增生过长.遂于硬膜外麻醉下行阴式子宫切除术,术中检查双附件无异常,切下宫体6 cm×4 cm×2 cm大小,光滑,剖开子宫见宫底后壁偏左侧有一0.1 cm×0.1 cm凸起,质硬.术中及术后病理报告为子宫内膜增生过长.