超声波龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床观察

超声波龈下刮治术治疗慢性牙周炎的临床观察贵阳市云岩区医院（５５０００３）胡艾燕菌斑是引起牙周炎的主要致病因素，而龈下刮治术是去除龈下菌斑、牙石等的主要手段。应用超声洁牙机进行龈下刮治，具有省时、省力，组织损伤小，疗效显著等优点。现择其资料较为完整的病...     

洁悠神敷料对轻度牙周炎龈下菌斑中卟啉单胞菌的影响及临床疗效

目的 探讨洁悠神敷料对轻度牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌（P.g）的影响及临床疗效,为临床治疗和预防牙周病提供参考.方法 选择55例轻度牙周炎患者,随机分为2组,实验组（28例）在被检牙局部喷涂洁悠神敷料,对照组（27例）喷涂3%双氧水,每组在喷涂后分别采集龈下菌斑,采用16S rRNA序列分析技术对龈下菌斑中P.g进行检测,分析细菌检出率的变化,同时记录被检牙的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、探诊深度（PD）、牙齿松动度（TM）等相关指标.结果 对照组和实验组的检出率分别为79.6%、39.3%,差异有统计学意义（P＜0.01）,21牙位的检出率均低于26牙位（P＜0.05）;洁悠神敷料用药1周后可使PLI、GI、PD、TM等指标明显改善.结论 洁悠神敷料作为一种轻度牙周炎的辅助用药,具有良好的菌斑抑制效果和促进正常口腔卫生环境的建立,是一种局部治疗和预防轻度牙周炎的有效抗菌敷料.     

超声波洁牙治疗牙龈炎疗效观察

牙龈炎是一种多发病、常见病，是引起牙龈出血的主要原因之一。此病在农村发病率较高，主要是由于龈上菌斑、龈上牙结石引起的，而牙结石的存在，妨碍口腔卫生，促使菌斑更多形成，牙结石本身也容易吸附更多的细菌毒素，对软组织造成刺激而引起牙龈出血。从2000年以来笔者采用河南产一美牌32型超声波洁牙机治疗牙龈患者40例并都取得了较好的疗效。     

紫景天原位凝胶剂对牙周炎易感菌体外抑菌作用研究

牙周炎是口腔科常见病多发病,是导致牙齿丧失主要原因之一,牙周炎病因复杂发病机制尚不清楚,但目前国内外研究已明确牙周炎龈下菌斑中革兰氏阴性厌氧菌感染是牙周病的重要致病因素[1],控制牙周炎易感菌是治疗牙周炎的重要方法。局部牙周袋用药是治疗牙周炎的有效方法,本研究采用吉林长白山野生紫景天作为原料制作原位凝胶剂,对牙龈卜啉单胞菌等3种牙周炎易感菌进行体外抑菌实验,为开发治疗牙周炎有效新药提供科学的理论依据和实验基础。     

超声细线器在根面平整术中的临床疗效

目的：观察超声龈下细线器根面平整术的疗效。方法：选择45例牙周炎患者均采用左右侧对照，分别用超声龈下细线器和手工Gracey刮治器。进行根面平整术，观察术前术后两组牙周袋探诊深度、牙龈出血指数、牙周附着丧失的变化。结果：超声龈下细线器与Gracey刮治器一样都能有效地去除菌斑牙石，明显地控制牙周的炎症。结论：超声细线器刮治也是清除龈下菌斑、牙石及治疗牙周炎的一种有效工具。     

促进56例牙周病患者口腔卫生的方法及其效果

目的探讨对慢性龈缘炎和轻度牙周炎患者进行口腔卫生指导的方法及其效果。方法本组56例患者首次就诊时,先进行常规牙周检查和常规牙周病知识宣教,再进行全口龈上洁治术。在全口龈上洁治术后1周复诊时测定基线,检查菌斑控制百分率(PCR)和探诊出血百分率(BOPR),再针对不同情况进行个体化的口腔卫生指导;再于6周后复诊,再次检查PCR和BOPR,并进行自身前后对照。结果个体化的口腔卫生指导6周后,与龈上洁治术后1周基线时相比,本组PCR从平均(82±11)%下降至(31±12)%,BOPR从平均(56±18)%下降至(12±19)%(P<0.05)。结论实施个体化的口腔卫生指导能够提高患者自我控制菌斑的能力,促进牙周病患者的口腔卫生,维护牙周组织的健康。     

用16SrRNA序列分析技术检测龈下菌斑中致病菌

目的建立牙周致病菌的16SrRNA序列分析方法,检测龈下菌斑菌群的分布。方法对376例牙周病患者(其中成年组306例、儿童组70例)龈下菌斑,采用Chelex-100法提取细菌DNA,16SrRNA序列分析技术检测牙龈卟啉单胞菌(Pg)、伴放线嗜血杆菌(Aa)、福赛斯坦纳菌(Tf)、具核梭杆菌(Fn)、中间普氏菌(Pi)等5种牙周炎相关致病菌。结果376例牙周病患者龈下菌斑中5种牙周炎相关致病菌PCR法与培养法检出率分别为Pg(40.96%,17.82%)、Aa(19.15%,9.31%)、Tf(88.56%,27.66%)、Fn(81.91%,23.67%)、Pi(57.98%,19.15%);除Aa外前者检出率明显高于后者(P<0.01)。结论16SrRNA序列分析法具有检出率高、稳定性好以及高度的特异性和敏感性,是一种比较适合临床应用的牙周菌斑检测方法。     

慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收影响的临床研究

目的探讨慢性牙周炎患者龈下菌斑对种植体周骨吸收的影响。方法选择2013年8月到2016年1月进行种植体修复的后牙缺失患者72例,其中健康对照组40例患者中共植入种植体50颗,而牙周炎组32例共植入种植体40颗。两组都进行常规种植体修复,牙周炎组同时在术前行牙周基础治疗。观察与记录种植前与种植后3个月的龈下菌斑、种植体周骨吸收与龈沟出血情况。结果修复前,牙周炎组的龈下菌斑指数明显高于健康对照组(P0.05),修复后两组的龈下菌斑指数均呈现下降趋势(P0.05),但组间对比差异无统计学意义(P0.05)。修复前的近中与远中边缘骨吸收量之间的对比差异无统计学意义,修复完成后,两组种植体周骨吸收量均有明显减少(P0.05),且牙周炎组近中边缘骨吸收量降低更明显,远中边缘骨吸收量降低不如对照组明显(P0.05)。两组修复后的龈沟出血指数都明显低于修复前((P0.05),且修复后牙周炎组的龈沟出血指数明显高于对照组(P0.05)。结论慢性牙周炎患者的龈下菌斑比较多见,能影响种植体周骨吸收情况,牙周基础治疗对种植体周围边缘骨的稳定性起促进作用。     

牙线和牙间刷在牙周维护期的效果评价

目的 通过观察不同的口腔卫生措施在牙周维护期的疗效对比,了解牙线和牙间刷在牙周炎的治疗和控制中的重要作用.方法 实验组使用牙线牙间刷,对照组不要求使用牙线牙间刷,分别在治疗前和系统治疗后1、6月检查PLI、SBI、PD.结果 实验组指标比对照组下降明显,疗效优于对照组.结论 牙线牙间刷对控制龈间隙菌斑有很好的疗效.     

护理干预对牙周炎患者临床疗效的影响

牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎性反应,其往往是由于龈下微生态环境的特点,龈下菌斑中滋生着大量毒力较大的牙周致病菌,如牙龈类杆菌和中间类杆菌及螺旋体等,使牙龈的炎性反应加重并扩延,导致牙周袋形成和牙槽骨吸收进而造成牙周炎[1].牙周炎是一种破坏性疾病,其主要特征为牙周袋的形成及袋壁的炎性反应,牙槽骨吸收和牙齿逐渐松动,它是导致成年人牙齿丧失的主要原因,从而严重影响着人们的生命健康和生活质量,同时给家庭和整个社会都带来了沉重的压力和负担.     

牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的疗效

目的探讨牙周基础治疗及维护治疗对老年人慢性牙周炎的临床治疗效果。方法选择老年牙周炎患者42例,行牙周基础治疗(超声龈上洁治、龈下刮治术、根面平整术、口腔卫生宣教)和维护治疗(评估包括菌斑量、探诊深度、探针出血点、附着水平、牙龈退缩程度、炎症程度、根分叉病变、牙松动度、咬合创伤等指标,给予相应的治疗,维护牙周组织的健康)。在治疗前和治疗后0、3、6个月时记录患者菌斑指数(PLI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)。结果各项指标(PLI、SBI、PD)持续改善(P 0. 01),牙龈炎症减轻。同时,3个月和6个月维护期复诊时,与基础治疗后比较,PLI、PD、SBI差异有统计学意义(P 0. 01)。结论老年慢性牙周炎患者,在接受牙周基础治疗后定期进行维护治疗,能够有效改善牙周环境。     

超声龈下刮治同步药物冲洗方法对牙周炎的疗效及检验观察

目的 探究超声龈下刮治同步药物冲洗方法对牙周炎的疗效。方法 纳入该院2020年6月—2021年6月该院就诊的120例牙周炎患者为研究对象,根据随机分组法分为研究组和对照组,各60例。对照组给予常规治疗,研究组给予超声龈下刮治同步药物冲洗治疗,观察患者治疗有效率、指标检验情况、龈沟液细胞因子表达情况。结果 研究组患者治疗有效率95.00%,优于对照组治疗有效率80.00%,差异有统计学意义(χ²=6.171,P<0.05);研究组牙龈出血指数、探诊深度、菌斑指数、附着丧失度优于对照组,差异有统计学意义(t=11.404、10.138、15.965、9.076,P<0.05)。治疗后,研究组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 牙周炎患者在进行疾病治疗过程中使用超声龈下刮治同时进行药物冲洗治疗,可以进一步改善患者牙周炎症,对于患者口腔卫生改善有积极意义。     

龈下菌斑产黑色素普氏菌和卟啉单胞菌的检测

探讨产色素菌群在成人牙周炎龈下区的分布特点的为选择药物提供依据。应用厌氧培养技术对３０例成人牙周炎患者的龈下菌斑，进行厌氧菌的分离培养和鉴定，２２例牙周健康为对照者，应用琼脂稀释法测定抗生素对细菌的最低抑菌浓度。     

派丽奥治疗成人重度牙周炎的临床观察

牙周炎是一类病因复杂的炎症破坏性疾病,发病率高,是人类失牙的重要原因。重度牙周炎的抗菌治疗是其重要的辅助治疗手段,尤其是在深牙周袋根分叉区域,常规的牙周洁齿和根面平整很难彻底去除龈下结石、菌斑以及侵入牙周袋的细菌。本实验选用了对牙周炎病原菌有效的二甲胺四环素制成的局部用药派丽奥抗生素软膏(批准文号X19990084)进行临床应用,评价其对重症牙周炎的治疗效果。1临床资料选择临床诊断为重度牙周炎的患者48例,其中男21例,女27例,年龄35~60岁,平均47岁。入选患者符合①口内左右2侧至少各有一个病情相似的牙齿,其牙周袋深度≥6 m…     

香荷含漱液用于牙周炎口腔护理的微生物学效果观察

目的观察香荷含漱液漱口对轻中度牙周炎患者龈下病原菌的影响。方法研究采用随机、双盲、2×2交叉对照设计。入组前龈下取样后,24个牙周炎患者随机分为两组,分别用香荷含漱液或用阴性对照漱口液漱口,2次／d,连用14d,第15天再取龈下样本;经2周洗脱期后,两组患者对调,重复上述过程。检测的靶细菌包括牙龈卟啉单胞菌和总厌氧菌,治疗后菌落计数,组间比较采用协方差分析。结果14d含漱后,香荷含漱液组2个龈下靶细菌的水平均低于对照组（P〈0．01）,下降百分率分别为76．5％和75．8％。结论香荷含漱液能对抗龈下牙周病原菌的活性,抗菌效应可能由含漱液破坏邻近龈上菌斑的作用所介导。     

超声药物冲洗技术治疗牙周炎的研究进展

牙周炎是人类口腔常见病,也是导致成人失牙的主要原因。随着口腔医学的发展,人们对牙周炎的病因、发病机制、危险因素、治疗手段等的研究也在逐步深入,很多先进的治疗技术也正在逐步被引入到牙周炎的治疗中,现代牙周治疗理念逐渐形成。以洁、刮治及根面平整为主的牙周基础治疗是牙周炎治疗的首选有效方法。传统的方法是在超声波洁治术和龈下刮治术后进行局部龈下冲洗,而现代超声药物冲洗系统可在洁、刮治术的同时进行药物冲洗,超声的空穴作用及药物的冲洗作用可以协同,增加冲洗效果,增强了牙周炎治疗的疗效。现就超声药物冲洗技术对牙周炎的治疗研究进行总结和展望。     

口腔螺旋体对替硝唑敏感性观察

目的检测２４例重度牙周炎患者口腔螺旋体对替硝唑的敏感性。方法用替硝唑药膜治疗牙周炎，分别取用药前后患者的龈下菌斑涂片，用２％刚果红复染色在油镜下计数２００个细菌中螺旋体所占的比例。结果用药后牙周炎患者的临床指标及螺旋体的比例均明显降低。结论局部应用替硝唑能有效改善临床症状，大大降低螺旋体在口腔菌群中的比例     

惠州地区客家人牙周病致病菌PCR分析

目的应用聚合酶链式反应分别检测22例惠州地区客家牙周病患者及110例牙周健康人龈下菌斑中8种牙周病相关致病菌类型,分析不同的细菌类型与慢性牙周炎的相关性,为该地区牙周病的防治提供细菌学资料。方法取健康人和牙周炎患者龈下菌斑,水煮法提取DNA,采用8种常见牙周病可疑致病菌的特异引物,聚合酶链式反应(PCR)扩增16SrDNA片段来确定细菌种类。SPSS统计分析牙周炎与各种细菌相关性及与健康人组的差异显著性。结果惠州地区客家人慢性牙周病组除黄褐二氧化碳噬纤维菌(Co)外,其他细菌的检出率均显著高于健康组,差异有统计学意义(P0.05)。结论惠州地区客家人的牙周病相关致病菌同国内其他地区相比有自己的分布特点。细菌与牙周炎的发病相关,健康体检及临床牙周炎的患者可结合细菌学检查进行诊断、预防和治疗。     

种植体周围炎的综合治疗与护理

种植体周围炎是指发生在已形成骨结合并行使功能的种植体周围组织的炎症性过程,是类似于慢性成人牙周炎的特异性感染,其发病率为5%～8%。在组织学上因牙周炎患者的牙周存在有牙周膜,含有结缔组织纤维,一旦被破坏就很难修复,而口腔种植体软组织界面包括上皮组织界面和结缔组织界面,上皮组织和结缔组织对种植体的保护作用是相互影响,相互依赖,同时该结缔组织的血供较正常牙周膜少,还有种植体—骨组织界面复杂的理化特性,龈下菌斑的主要致病菌的不同,     

1例行牙周龈下刮治术后晕厥合并窒息病人的急救护理

正龈下刮治术是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑~([1-2])。由于龈下刮治术是牙周病基础治疗的步骤之一,据有关文献报道,龈下刮治晕厥发生率为0.4%~10%,发生晕厥的因素有很多,如低血糖、麻醉并发症、精神紧张等。窒息是指急性呼吸道梗阻,可分为阻塞性、脱位性、狭窄性、阀门性及吸入性等类。是因外界氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生障碍而导致的呼吸困难甚至停止呼吸