剖腹产术后腹式输卵管绝育术的切口选择

<正> 剖腹产术后腹式输卵管绝育术在全部腹式输卵管绝育手术中占有一定的比例。我站1993～1996年在腹式输卵管结扎对象3483例中,有1～2次剖腹产史者634例,占17.9％;其中自愿行腹式输卵管绝育术者527例,占83.1％;因输卵管药物粘堵术失败而改行腹式输卵管绝育术者107例,占16.9％。剖腹产术后因腹壁疤痕形成、子宫与前腹壁或膀胱粘连、子宫的位置改变等常给腹式输卵管绝育术带来很大的困难。如按传统的手术方式进行,将延长手术时间,且出血量多,容易损伤膀胱,切口愈合差。634例中,采用传统直切口手术152例,采用改良横切口手术482例,通过比较。临床实践证明改良的剖腹产术后腹式输卵管绝育术是一种较理想的手术方法。笔者在大量的手术过程中摸索到一种较好的手     

腹式输卵管绝育术研究新进展

探讨腹式输卵管绝育术的研究进展,并分别对腹式输卵管绝育术临床应用效果及术后并发症的防治等方面的研究现状进行详细阐述,为进一步提高妇女绝育术的效果,降低术后并发症的发生提供理论参考依据。     

经腹输卵管绝育术手术方法的探讨

<正> 女性绝育术在计划生育技术服务工作中占十分重要的地位,而经腹女性输卵管结扎又是一种简单、安全、可靠的绝育手术,不改变女性生理功能,已为我国广大育龄妇女所接受。输卵管结扎手术方法较多,其中以抽芯近端包埋法(改良Uchida法)效果最好,文献报道失败率仅0.2％,已成为我国女性输卵管绝育术标准的结扎方法。笔者单位从1997年1月起,对抽芯近端包埋手术方法作了一些改进,到1997年12月用该法施行输卵管结扎手术956例,近期观察4～16个月,成功率100％,而且术后只要留观2小时,无特殊情况即可出站,深受受术者的欢迎,现将手术方法简述如下。 一、手术方法 1.术前准备 按《节育手术常规》的要求予以完成。 2.手术步骤 ①切口:受术者取臀高头低位取     

经腹输卵管绝育术后远期并发症概述

经腹双侧输卵管结扎术后下腹痛等不适是常见术后并发症状,有研究提示,输卵管结扎术后下腹痛患者中,大网膜粘连占47．4％,盆腔粘连占8．5％,肠粘连占8．5％,盆腔静脉淤血症占6．8％,子宫内膜异位症占6．8％,慢性阑尾炎22．0％,陈旧性异位妊娠3．4％,畸胎瘤1．7％。目前认为经腹输卵管结扎术后远期并发症主要包括各种盆腹腔炎症、粘连等,如盆腔炎、大网膜粘连综合征、肠粘连等,以及术后精神神经症状如神经官能症等,现分述如下。     

腹膜炎术后遗留残余脓肿的处理

由于腹膜炎手术处理欠妥 ,或缓慢发展的各种内脏穿孔及胃肠道吻合口渗漏等因素 ,当腹膜炎大部分消散后 ,未能完全吸收的脓液为大网膜、肠管和纤维蛋白互相粘连 ,感染被局限在腹腔的某一个部分 ,通常在原发灶周围、膈下、结肠旁沟、盆腔内及肠袢之间形成残余脓肿。这些脓肿可为单发或多发性 ;常为多种细菌混合感染 ,厌氧菌占有相当大比例[1] 。1　腹腔残余脓肿的处理原则根据腹腔不同部位脓肿有不同的处理方式 ,但仍有一些基本的原则值得强调 :(1)应当尽可能快 ,尽可能详细地了解脓肿的部位、数量、大小、与毗邻脏器的关系 ,以便尽早确定稳妥…     

改良女性绝育术腹式切口1000例体会

资料与方法 一、对象 本组1000例为1994年1月～1995年12月要求施行绝育术者,其中一孩27例,二孩及以上者937例,年龄最小18岁,最大40岁. 二、手术步骤 1.适应证、禁忌证,手术时间选择、术前准备,均与输卵管绝育术相同.     

经腹输卵管绝育术后并发尿潴留2例分析

一、临床资料例1:顾某,女,29岁,G2P2,产后40余天来站做输卵管结扎术。术前妇科检查和其他常规检查未见异常,在局麻下行腹式输卵管绝育术,于耻上3指处行腹正中纵切口,长约2cm,依次切开腹壁各层,用吊钩法取管,检查卵巢正常,在输卵管峡部用抽芯包埋法结扎输卵管,同法处理对侧,手术     

绝育术后输卵管复通术

输卵管结扎术后妇女因子代意外 ,疾病等致矢折及残疾 ,要求行复通术 ,再次生育 ,本文分析 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院行绝育术后输卵管复通术患者 185例 ,探讨患者年龄 ,结扎方式 ,结扎部位 ,术后输卵管长度与术后复孕的关系。1　资料与方法1·1　一般资料　 185例患者来自我院 1998年 1月～2 0 0 0年 10月行绝育术后输卵管复通术患者 ,年龄为30～ 4 5岁 ,均为生育第二胎后行输卵管结扎术术后无异常出血 ;腹部切口均为 3ｄ拆线 ,愈合良好。术中见输卵管峡部结扎 10 0例 ,壶腹部结扎 60例 ,峡部 ,壶腹部之间结扎 2 5例。银夹结扎 2 0…     

输卵管绝育术失败后再次手术303例分析

<正> 1997年厦门市对某县1988～1995年绝育术失败率较高的部分乡、镇12292例绝育术后妇女进行随访,其中术后失败456例,失败率为3.71％。对绝育术后有再生育史者303例行第二次输卵管结扎术并分析前次手术失败原因。 一、一般资料 再次手术妇女年龄20～29岁120例(39.6％);30～39岁169例(55.78％);40岁14例(4.64％)。绝育术后再孕时间为1～6年,行第二次输卵管结扎术     

输卵管结扎术后腹壁深层组织残余脓肿的治疗

<正> 输卵管结扎术是简便、有效、常用的绝育方法,但如果操作不当或其它原因,可出现切口深层组织感染及脓肿。脓肿向体表溃破后,引流不畅形成窦道,病程可迁延数月甚至十余年,久治不愈,给受术妇女造成很大的痛苦。本文总结了12例输卵管结扎术后腹壁深层组织残余脓肿的治疗,报告如下。     

良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的治疗分析

目的分析和探讨联合用药治疗良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的临床效果,总结其临床价值。方法回顾性分析2012年6月-2013年6月来我院进行良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛患者80例,分为观察组和对照组两组。每组患者有40例。对照组患者进行常规注射盐酸哌替啶进行镇痛治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行综合治疗,主要包括注射解痉药阿托品,并口服双氯芬酸。同时手术时注意选择合适温度的冲洗液。分析和比较两组不同治疗方法对良性前列腺增生手术术后膀胱痉挛的临床效果。结果观察组患者痉挛出现时间为2—7d,平均时间为2．2d,每天痉挛的次数为1～5次,平均痉挛次数为2_3次。对照组患者痉挛出现时间为2～8d,平均时间为4．5d,每天痉挛的次数为3～10次,平均痉挛次数为5．5次。观察组疗效优于对照组。结论双氯芬酸可明显减轻术后疼痛,使用阿托品可解除痉挛状态,减轻了患者的痛苦,提高了治疗效果．具有较好的临床应用价值,值得借鉴和推广     

电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位

目的:探讨电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位的临床价值。方法,回顾性分析我院2001年1月～2004年1月用电视腹腔镜下手术治疗输卵管银夹绝育术后银夹移位23例的临床资料。结果:手术证实23例均为输卵管峡部结扎,共26个银夹脱落移位,其中,左侧移位15个(占57.7%),右侧移位5个(占19.2%),左右侧均移位6个(占23.1%)。镜下一次性取出异位银夹25个,1个异位银夹因取出困难未能取出,本组成功率为96.2%(25/26)。手术同时发现部分病例合并其他病理情况,其中,盆腔粘连6例,盆腔静脉淤血症1例,输卵管积水1例,卵巢巧克力囊肿1例,均逐一进行镜下相应处理。全部病例术中术后未出现任何并发症。结论:电视腹腔镜下手术取出移位银夹方法简便,组织损伤小,能同时治疗合并的其它病变,手术成功率高,是一种首选的治疗银夹移位的方法,值得临床上推广应用。     

银夹绝育术失败后再次手术26例分析

<正> 输卵管绝育术银夹法,是一种操作简便、安全、手术时间短、损伤小,易复通的女性绝育术,近年来应用比较广泛。但由于推广面大,技术操作不规范,往往造成失败,甚至出现宫外孕等并发症。1998年我     

男性绝育术后的复通

二十世纪七十年代中期，上海某医院曾诊治这样一个病例：患者，男，38岁，水手。体格健壮，性交能力强，已有5个孩子。输精管结扎术后2年，自述术后精神差，乏力，性生活快感程度降低，厌倦性生活。临床检查和内分泌测定均无异常发现。后来，根据患者要求，行输精管吻合术。同时，给其妻做了输卵管结扎术。术后，患者自诉性兴趣和性生活快感恢复。但其妻子反映，丈夫两次手术前后性生活能力无明显改变。     

绝育术后合并症及其防治

当前绝育术已成为世界范围内的首选避孕方法。为了使手术更趋安全有效,本文重点讨论了临床上最常使用的两种绝育方法即腹腔镜下绝育术和腹部小切口绝育术后常见的近期和远期合并症以及死亡原因和防治措施     

女性绝育术后DE心理障碍

输卵管绝育术具有安全、简便、有效、痛苦小的优点,易为妇女接受,是目前最常用的绝育方法。从医学角度看,它将原来正常生理状态的输卵管,用手术方式人为地阻断,变成病理状态。在这一过程中,有少数病人由于社会心理因素的影响,出现中枢神经功能紊乱,干扰激素的产生和释放,破坏机体内环境平衡,并出现下腹部疼痛、腰骶部酸