急性阑尾炎超声声像图直接和间接征象的分析

[目的]分析急性阑尾炎超声声像图直接、间接征象,以提高其超声诊断的符合率.[方法]回顾分析经手术病理证实的189例急性阑尾炎患者术前超声检查的声像图特征.[结果]189例急性阑尾炎患者中,通过声像图直接征象而诊断为急性阑尾炎者占83.6%,间接征象而高度疑似急性阑尾炎者占7.9%,无声像图改变而漏诊者占8.5%.[结论]超声检查在诊断急性阑尾炎时,除分析其声像图直接征象外、还要重视其问接征象,以提高急性阑尾炎超声诊断的符合率.     

职业性慢性砷中毒患者肝损害超声声像图特点及与脂肪肝的对比分析

目的 探讨职业性慢性轻度砷中毒肝损害的超声声像图特点及与脂肪肝的不同,为砷中毒所致肝损害早期超声诊断提供依据.方法 采用日本阿洛卡α-10彩色超声诊断仪,对2009年至2012年来本院检查的湖南某矿业职业性慢性轻度砷中毒者172例(砷中毒组)及非砷作业者70例(非中毒组)进行肝脏超声声像图检查,并结合同期检查的非砷作业者脂肪肝声像图进行对比分析.结果 砷中毒组肝实质超声声像图异常86例,其中脂肪沉积76例,肝大18例,实质光点增粗8例,脂肪沉积者肝内管系结构清晰,后方衰减及云雾征等征象不明显;非中毒组肝实质超声声像图异常14例,其中脂肪沉积14例,肝大4例,肝实质光点增粗1例,脂肪沉积者肝内管系结构模糊,后方衰减及云雾征等征象明显.结论 对职业性慢性轻度砷中毒者肝脏进行多方位、多切面超声扫查,可为临床提供早期肝损害的依据;其超声声像图与常见的非酒精性脂肪性肝病存在差异,应注意鉴别诊断.     

多层螺旋CT与DR在急腹症-胃肠道穿孔中诊断价值的对比分析

目的比较多层螺旋CT与DR在急腹症-胃肠道穿孔诊断中的效果。方法回顾性分析我院收治的经手术确认为胃肠道穿孔患者诊断资料。结果经过手术确诊为胃前壁穿孔者16例,而在胃小弯前壁穿孔3例中,可见中等量腹腔积液,并于穿孔部位周围管壁水肿增厚合并有密度不均肿块;幽门前壁穿孔者9例;十二指肠球部前壁穿孔13例,小肠穿孔5例,CT阳性征象少,仅表现腹腔内散在气泡影及临近脂肪层模糊。常规X线DR检查立位腹部平片发现膈下游离气体35例;并发腹膜炎、水肿者8例。结论DR与CT均为诊断急腹症胃肠道穿孔不可缺少的检查手段,具有十分重要的临床价值。     

超声直接与间接征象对急性阑尾炎分型的诊断价值

目的：通过超声的直接和间接征象,探讨急性阑尾炎分型的诊断价值。方法：回顾性分析106例经手术和病理证实的急性阑尾炎的声像图,根据其直接和间接征象进行超声分型,并与病理对照。结果：超声分型诊断符合率,急性单纯性阑尾炎83.3%（25/30）,急性化脓性阑尾炎91.9%（57/62）,坏疽性阑尾炎85.7%（12/14）。结论：超声直接和间接征象能较确切的反映不同类型的急性阑尾炎,正确认识这些征象,有助于对急性阑尾炎的分型作出诊断。     

超声诊断在小儿急性阑尾炎中的价值

目的对48例经过手术病理证实的小儿急性阑尾炎患者与术前超声检查结果进行对比分析。方法应用彩色多谱勒超声诊断仪,高低频探头扫查患儿腹腔,与手术及病理结果对照。结果 48例中45例与超声直接、间接征象相符,3例漏诊,超声诊断平均正确率94%,各类型阑尾炎超声声像图表现有明显差异。结论超声诊断阑尾炎具有较高的准确性,各型阑尾炎具有不同的超声表现。     

B型超声对胃及十二指肠穿孔的诊断价值

随着超声检查设备的更新和诊断技术的发展,超声检查应用于消化道疾病的诊断,引起影像诊断和临床用医生的关注和重视。现将1999年7月～2001年5月,我院运用超声检查并经X线、手术和病理证实的21例胃及十二指肠溃疡穿孔患者的声 像图表现进行分析和总结,探讨超声在胃及十二指肠溃疡穿孔的诊断价值。1 资料与方法1.1 一般资料 本组21例患者均为外科急症,以急性上腹部剧痛来我院就诊,其中男性15例,女性6例,年龄23～56岁,平均41岁。所有病例均经X线透视、超声检查、术后病理证实。1.2 仪器使用 SONOLINSI-250型灰阶超声诊断仪(以下简称     

急性阑尾炎超声诊断的回顾分析

目的 提高急性阑尾炎的超声诊断准确率.方法 回顾分析157例经手术病理证实的急性阑尾炎的超声检查方法及声像图特征.结果 本组患者157例,超声检出143例,诊断符合率91%,漏诊12例(占7.6%),误诊2例(占1.2%).结论 应用低、高频探头联合检查,观察急性阑尾炎的直接和间接超声征像,明显提高超声诊断准确率.     

脊髓圆锥定位在产前超声诊断脊柱裂的应用研究

目的探讨脊髓圆锥定位在产前超声诊断脊柱裂的作用。方法收集我院2013年12月—2017年4月产前超声检查诊断为脊柱裂的14例病例,回顾性分析其颅脑、脊髓圆锥位置、脊柱及其背侧皮肤、包块等情况,并与经引产或分娩诊断为脊柱裂的结果进行对比。结果产前超声诊断为脊柱裂14例,包括4例开放性脊柱裂和10例闭合性脊柱裂,全部经引产或分娩后证实。其中,4例开放性脊柱裂均有典型颅脑声像改变、脊髓圆锥低置和骶尾部包块,三种超声征象检出率的差异性不具有统计学意义(P=1.000);10例闭合性脊柱裂均无典型颅脑声像改变,10例见脊髓圆锥低置,6例见骶尾部包块,三种超声征象中脊髓圆锥低置与典型颅脑征象、骶尾部包块检出率的差异性具有统计学意义(P<0.05)。结论脊髓圆锥低置对比典型颅脑声像改变及骶尾部包块超声征象在诊断胎儿开放性脊柱裂中无明显优势,但在诊断闭合性脊柱裂上有明显的优势,对早期发现和诊断胎儿闭合性脊柱裂有重要的作用。     

急性阑尾炎的超声诊断探讨

目的．对116例经过手术病理证实的急性阑尾炎患者与术前超声检查结果进行对比和分析。方法全部病例术前进行常规超声检查，并经过手术治疗。结果116例患者69例与超声直接征象相符，23例与超声间接征象相符，4例误诊，20例漏诊。结论超声在诊断急性阑尾炎时除注重阑尾炎直接征象外，也不能忽略间接征象，以提高诊断符合率。超声诊断阑尾炎还存在一定的局限性。     

急性阑尾炎的超声声像图诊断分析

急性阑尾炎是外科的常见病,而且居急腹症之首,正常阑尾超声声像图一般难以显示,当发生炎性反应时,由于水肿、渗出、化脓肿胀等改变,超声声像图可以显示.根据病理改变,急性阑尾炎可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿[1].本研究对我院1998年8月至2007年12月超声诊断并经手术证实的急性阑尾炎患者56例进行分析比较,以探索超声诊断急性阑尾炎的规律和方法.     

胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析及其诊断价值

目的研究分析胎儿脐带扭转的超声声像图特征以及探讨超声在其诊断中的应用价值,为胎儿脐带扭转的诊断提供更多的手段和方法。方法选取2014年1月至2016年10月在深圳市南山区人民医院超声科就诊的孕妇患者300例作为研究对象,回顾性分析患者的超声检查资料,包括孕中期及孕晚期胎儿的二维及彩色多普勒血流显像等。依据孕中期超声检查是否有胎儿脐带扭转表现分为观察组(有胎儿脐带扭转)140例和对照组(无胎儿脐带扭转)160例,对比分析两组患者孕中期和孕晚期胎儿超声声像图特征,同时将孕晚期和出生后婴儿结局进行对比分析。结果 160例孕中期胎儿超声显示有脐带扭转声像改变,其中有140例在孕晚期的超声检查中仍然显示有脐带扭转声像改变,且均在胎儿出生后被证实发生了脐带扭转,胎儿脐带扭转的超声诊断准确率高达87.5%;其中有99例胎儿在孕中期和孕晚期被超声诊断为脐带绕颈,胎儿出生后均被证实,发生率高达70.7%,其中有22例出生后证实为胎儿生长受限,12例宫内窘迫,3例胎死宫内,3例新生儿窒息。140例孕中期胎儿超声无脐带扭转声像改变,在孕晚期超声声像图无明显改变。观察组与对照组孕妇的孕晚期超声下脐动脉血流指数变化,显示发生胎儿宫内窘迫者的脐动脉血流指数变化差异有统计学意义,而发生脐带绕颈者其脐动脉血流指数变化差异无统计学意义。结论超声检查能够反映孕妇胎儿脐带的特征性表现,对于诊断胎儿脐带扭转具有较高的准确率,其脐动脉血流指数变化可反映胎儿在宫腔内的安危,同时孕中期发现脐带扭转征象后可加强孕期监测,值得临床上进一步应用与推广。     

老年下尿路梗阻所致膀胱异常改变的超声检查

目的探讨老年人下尿路梗阻所致膀胱异常改变的声像图特征及其临床意义.方法对106例老年人因下尿路梗阻所致异常改变者应用超声检查进行观察.结果老年人下尿路梗阻所致膀胱壁伸展不匀、膀胱小梁增生、膀胱憩室、尿潴留的声像图表现均具有显著的特征,这些特征为临床的病情分析、诊断和指导治疗均具有重要的临床价值.结论应用超声对老年人下尿路梗阻所致膀胱异常改变进行检查诊断简便、安全、快捷、可靠、可行.     

胆囊十二指肠瘘的超声诊断

目的评价超声在诊断胆囊十二指肠瘘中的价值。方法37例经手术证实为胆囊十二指肠瘘的患者,回顾性总结其声像图特点。结果本组37例声像图中32例胆囊萎缩,5例胆囊结构显示不清,31例胆囊和,或胆管内积气,17例胆石性肠梗阻。结论超声检查为诊断胆囊十二指肠瘘的可靠方法,可用于术前评价。     

超声对妊娠子宫破裂的临床诊断与应用价值

目的:探讨超声对妊娠子宫破裂的临床诊断与应用价值.方法:回顾性分析17例经手术证实为子宫破裂患者超声声像图特点及发生原因.结果:不全子宫破裂1例,完全子宫破裂16例；其中由于剖宫产术后疤痕破裂7例,穿透性胎盘植入1例,手术创伤5例,子宫收缩剂使用不当4例；4例于妊娠期,13例发生于分娩期；13例发生于子宫下段,3例发生于子宫体部,1例发生于宫底.结论:超声检查可明确诊断子宫有无破裂及有无穿孔,穿孔部位、大小以及腹腔内积液情况,可为临床诊断、治疗及手术提供有重要的指导价值.并且具有安全无创、方便、及时和可重复检查的优点,值得临床推广应用.     

彩色多普勒超声诊断肺栓塞的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声在诊断肺栓塞中的临床应用价值.方法 临床疑似肺栓塞患者63例行经胸彩色多普勒超声心动图和下肢深静脉彩色多普勒超声检查.结果 63例疑似肺栓塞患者经临床综合确诊29例.确诊的29例肺栓塞患者中,超声发现直接征象2例（主肺动脉远端至左肺动脉内血栓1例,右心房右心室内游离活动血栓向右室流出道肺动脉移动1例）;其余皆表现为间接征象,其中右心系统扩大27例、肺动脉增宽25例、室间隔运动异常16例、三尖瓣反流27例、肺动脉高压26例,下肢深静脉血栓形成15例,下肢深静脉血流淤滞9例.结论 超声心动图发现肺栓塞直接征象的几率较低,超声心动图及下肢静脉超声联合检查对肺栓塞的筛查及诊断具有重要的临床应用价值.     

50例乳腺浸润性导管癌的超声诊断分析

目的研究乳腺浸润性导管癌（iDC）的超声声像图特征,明确超声诊断此病的临床应用价值。以提高超声诊断水平。方法对50例经手术、病理证实为乳腺浸润性导管癌患者的临床资料以及乳腺超声声像图进行回顾性分析,总结其超声声像图特征。结果50例患者的声像图特征可以分为三类：29例为团块型,20例患者为结节型,1例患者为囊实型：26例患者肿块形态不规则,其中18例患者为圆形,8例患者为卵圆形。伴有钙化及丰富的血流信号为浸润性导管癌的特征性表现。内部回声：49例患者有低回声,1例患者有等回声;钙化表现：39例患者有钙化表征出现,11例患者无钙化征象;后方伴回声衰减19例。不变11例;20例患者有淋巴结转移;40例患者肿块内有血流信号。结论乳腺浸润性导管癌在超声声像图上具有较明显的特征,超声可以成为诊断乳腺浸润性导管癌的有效的影像学方法,能够提高乳腺浸润性导管癌的诊断符合率,对临床医师制定完善的治疗方案具有重要意义。     

X线钡餐造影诊断十二指肠降部溃疡78例分析

目的:探讨X线钡餐造影在十二指肠降部溃疡诊断中的应用。方法:回顾分析我科2009年1月～2011年12月诊断为十二指肠降部溃疡的78例患者X线钡餐造影资料。结果:十二指肠降部溃疡的X线钡餐造影直接征象表现为龛影,间接征象表现为黏膜纠集现象、溃疡部位激惹现象、溃疡部肠管狭窄、溃疡部位以上肠管扩张等。结论:熟练的掌握十二指肠降部溃疡X线钡餐特点、采取适当加压和多轴位检查,结合其临床特点,可有效地减少漏诊和误诊,提高诊断的准确率。     

高低频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值

目的:探讨低高频超声联合检查在不典型阑尾炎诊断中的应用价值。方法:选择症状、体征不典型,术后病理证实为急性阑尾炎的腹痛待查患者73例,回顾性分析术前超声检查,结合其临床症状、体征、术中所见及病理分析不典型阑尾炎超声声像图直接及间接征象。结果:73例患者术前超声提示急性阑尾炎62例,诊断率为84.9%。对照组为门急诊低频超声诊断率仅为54.1%。低、高频探头的联合使用提示阑尾粗大显示率与低频超声相比有统计学意义(P<0.01)。结论:低高频结合超声检查能提高显示阑尾肿胀及周围结构的显示率,有助于不典型阑尾炎的临床诊断,可成为常规辅助物理诊断方法之一。     

超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值分析

[目的]探讨超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值及鉴别诊断,为临床治疗、手术提供参考依据. [方法]选取2004年1月～2007年12月226例女性盆腔病变患者中经超声检查并被手术病理证实的118例女性盆腔肿瘤患者,对其声像图表现进行回顾性分析. [结果]超声诊断符合107例(占90.7%),不符合11例(占9.3%),分别来源于卵巢肿瘤62例,子宫疾病51例,盆腔其他肿瘤5例.子宫卵巢肿瘤多数有特征性超声表现,部分声像图之间存在交界性表现,易误诊、漏诊. [结论]超声对女性盆腔肿瘤有良好的诊断价值,对多数有典型的超声征象,结合临床病史、体征、实验室等资料综合分析,容易诊断.     

胃十二指肠溃疡穿孔急诊胃大部切除60例临床分析

目的 探讨胃十二指肠溃疡穿孔急诊胃大部切除的临床效果.方法 患者均行胃肠减压后,开腹穿孔部位,吸尽腹腔积液后均行率罗Ⅱ式胃大部切除结肠前吻合术.结果 术后标本病理检查出十二指肠溃疡39例,胃溃疡18例,胃溃疡并重度非典型增生2例,胃癌穿孔1例,本组病例全部治愈出院,无死亡病例.结论 胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术与单纯穿孔修补术,术后死亡率无显著性差异.我们认为胃大部切除兼术后综合治疗胃十二指肠溃疡穿孔是安全有效的.