精索静脉曲张致男性不育的机制研究

精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,多见于青壮年,发病率为10%～15%,一般以左侧为主.1880年英国外科医生Barfield首先提出VC可导致男性不育.研究表明[1],VC在男性不育症中占19%～41%.尽管VC可以引起不育是人所共知的,但迄今为止其导致男性不育的确切机制仍不十分清楚.近年来各国学者对此进行了大量研究,现对其主要的可能机制综述如下.     

超声诊断精索静脉曲张与男性不育相关性研究

精索静脉曲张(VC)是男性不育的常见原因之一.彩色多普勒超声诊断VC是极其敏感而且可以量化的影像学检查手段.我院1999年5月～2002年11月通过多普勒超声对41例男性不育患者、35例一般男性人群检查有无VC,并结合精液检查进行评价分析,旨在探讨VC与男性不育的诊断价值,为其诊断、治疗提供依据.     

精索静脉曲张手术治疗安全共识

正精索静脉曲张(varicocele,VC)是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲[1],可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男科临床常见疾病之一,也是导致男性不育的常见病因。成年男性VC发病率约11.7%,在精液质量异常男性患者中发病率约25.4%[2];VC通常发生在左侧,发生率为77%～92%,双侧VC发生率为10%(7%～22%),单纯发     

阴囊核素显像结合生殖激素检测诊断精索静脉曲张的临床研究

精索静脉曲张（VC）是男性不育的常见原因之一,占男性不育患者的15％～20％,早期诊断并给予相应治疗可明显改善精液质量。本研究拟将阴囊血池显像与外周血生殖激素测定相结合对VC的诊断及意义进行探讨。     

中药联合地奥司明治疗轻中度精索静脉曲张合并精子质量异常的临床观察

<正>精索静脉曲张(varcocele,VC)是男性常见的泌尿生殖系统疾病,也是导致男性不育的重要原因之一。VC的患病率根据评价方法不同而有所不同,在普通男性人群中患病率约10%~15%,在原发性男性不育中为30%~40%,在继发性男性不育中为69%~81%[1,2],精液异常男性中约占25.4%[3]。徐福松[4]认为VC引起的不育症,其发病多因肝肾不足、气滞血瘀,由于各种因素导致瘀血内停,阻于脉络为患;而周少虎等[5]提倡男科病"从瘀论治",治疗以活血化瘀为主。故本研究中药治法以益肾活血为主拟方,并观察地奥司明片单独或联合治     

精索静脉曲张所致不育的免疫学研究

目的研究精索静脉曲张(VC)所致不育与抗精子抗体(AsAb)的关系。方法240例男性不育患者分为VC组和对照组,行精液常规和AsAb检测。结果VC组AsAb阳性率为37.9%,对照组阳性率为25%,两组间有显著性差异(P<0.05);VC组中AsAb阳性率与临床分级密切相关(P<0.005),与精子密度亦明显相关(P<0.01)。结论免疫因素可能是导致VC不育的原因之一。     

精索内静脉高位结扎术联合高压氧治疗精索静脉曲张伴精液异常的疗效观察

精索静脉曲张（varicocele，VC）是男性不育常见的原因，WHO在不育症研究中将VC不育症列为首位，约35％的男性不育患者伴有VC。虽然国内外进行了大量研究，但其致睾丸生精功能障碍和男性不育的机制至今仍不十分清楚，缺氧、CO2蓄积、能量代谢障碍可能是VC引起男性不育的主要原因。高压氧（hyperbaric oxygenation，HBO）对慢性缺血、低氧性疾病及微循环障碍性疾病有独特的治疗作用，本研究在经典手术治疗基础上进行高压氧干预，对精液功能改善程度及速度进行研究。     

精索内静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊对精索静脉曲张患者精液参数的影响

精索静脉曲张(Varicocele、VC)多见于青壮年,占男性人群的10%～15%[1],是男性不育症患者中最为常见的病理学改变,在不育症患者中比例高达35%[2].精索静脉曲张合并精液异常或伴有不育者为精索内静脉高位结扎术适应证,我院2006年7月至2008年7月在精索内静脉高位结扎基础上联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张合并精液异常者取得了良好效果,现报告如下.     

精子凋亡和生精细胞凋亡检测与精索静脉曲张的关系

精索静脉曲张(varicocele,VC)常人发病率在8%～20%,在男性不育症患者可达39%.协和医院统计1310例男性不育症中VC为466例,占35.57%[1].柯明辉(2010)统计中日友好医院不育症2599例,有VC者703例,占27.05%.VC是慢性渐进性对睾丸生殖功能有损伤的疾病,每增长1岁精液异常危险性提高0.023倍(2.3/100倍),是非VC精液异常危险率的1.2倍[2].发生于左侧睾丸者约为70%～90%,虽然发生在单侧,但它是一种双侧睾丸损伤性疾病,还具有累积性损害的特征,长时间的VC会引起睾丸功能下降,出现睾丸生殖功能障碍[3].青少年患者应该尽早治疗[4].本文就VC精子形态学、精子和生精细胞凋亡检出率与VC的关系综述如下.     

男性不育患者精索静脉曲张的超声诊断研究

目的:探讨高频超声诊断男性不育患者精索静脉曲张(varicocele,VC)的检测指标及其VC导致睾丸体积改变情况。方法:采用高频超声方法对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测。根据临床及超声检查结果将178例VC患者分为4组,其中亚临床型VC(SVC)组45例,临床型VCⅠ级(VCⅠ)组44例,Ⅱ级(VCⅡ)组48例,Ⅲ级(VCⅢ)组41例。结果:①对照组双侧平静呼吸时精索静脉最大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉最大内径(DV)、最大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性(P>0.05);②VC组与对照组及各级VC组DR、DV、Vmax、TR比较的差别具有显著性(P<0.001);③各VC组左侧睾丸体积小于右侧(P<0.01),VCⅡ、VCⅢ组右侧睾丸体积小于对照组(P<0.05),VCⅢ组左侧睾丸体积小于SVC组(P<0.05)。结论:①高频超声可为男性不育VC患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育病因的筛选;②单侧VC可引起双侧睾丸体积变小,尤以左侧为甚,亚临床型及临床型VC均可导致患侧睾丸体积缩小,且VC愈严重,睾丸体积愈小。     

精索静脉曲张与男性不育

精索静脉曲张(VC)是导致男性不育的最常见原因之一,手术是治疗VC的主要方法。近来,关于VC导致不育的病理机制研究较多,尤其是细胞分子机制的研究进展较快,主要包括生精细胞凋亡异常和氧化应激。同时,对于VC手术指征和各种术式优劣性的认识也渐趋统一。本文介绍VC导致不育的细胞分子机制及临床治疗决策的研究进展。     

左侧精索静脉曲张伴右侧亚临床精索静脉曲张的不育患者:双侧精索静脉结扎术与单纯左侧精索静脉结扎术的效果比较

研究背景:精索静脉曲张(VC)是引起男性不育的常见原因之一,而精索静脉结扎术对患者症状改善、提高精液质量效果显著.随着B超技术的发展,亚临床的VC患者的诊断率逐渐提高.但对左侧VC伴随右侧亚临床VC而引起不育患者,是采取双侧精索静脉结扎术(BV)还是单纯左侧精索静脉结扎术(LV)对患者症状改善明显一直是医学界的争论焦点.     

精索静脉曲张对精子线粒体功能影响的研究进展

精索静脉曲张(VC)是男性不育的常见原因之一,与精子线粒体功能变化密切相关。研究发现VC可以导致精子线粒体膜电位改变、线粒体DNA(mt DNA)数量及完整性变化、蛋白质表达异常、精子线粒体自噬等,这些改变可能是导致男性不育的重要机制。生活环境是精子线粒体功能转归的重要外在因素。通过药物改善精子线粒体功能的研究目前仍较少。手术治疗可能改善精子线粒体膜电位、精子mt DNA损伤以及精子蛋白的表达,从而改善精子线粒体功能。本文综述了VC患者精子线粒体功能破坏的可能发生机制及其转归。     

高频超声在精索静脉曲张的诊断中的价值

精索静脉曲张(varicocele VC)是男性不育的常见原因,单纯依靠临床病史及触诊进行诊断,常缺乏准确的客观标准.为此,我们对临床拟诊为VC的35例患者行二维超声及彩色多普勒血流显像检查,以探讨二维超声及CDFI对VC的诊断价值,以期对临床治疗提供更多的帮助.     

单侧精索静脉曲张模型大鼠双侧睾丸Claudin-11表达及血-睾屏障变化的实验研究

<正>精索静脉曲张(varicocele,VC)是青年男性常见病,也是导致男性不育的重要原因,目前对VC致男性不育的机制仍未能阐明。Claudin-11是睾丸中的跨膜蛋白,也是构成血-睾屏障最基本的分子结构,通过Claudin-11蛋白间的相互作用可调节生殖细胞的增殖和迁移,对于维持精子生成十分重要[1]。本研究旨在通过建立大鼠左侧VC模型,并检测双侧睾丸间质细胞表达Claudin-11的水平,比较两侧睾     

精索静脉曲张对男性不育发病机制的研究

精索静脉曲张（varcocele，VC）是男性常见的泌尿生殖系统疾病，也是导致男性不育的重要原因，在男性不育症中占19％～41％^[1]。VC是一种血管性疾病，以精索内蔓状静脉丛呈不同程度扩张和迂曲为特点。临床容易诊断高频彩色多普勒超声可提供客观依据，超声诊断标准为：（1）临床型VC：平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉，     

精索静脉曲张导致睾丸生精细胞增殖与凋亡的变化

精索静脉曲张（VC）是男性不育的原因之一，在正常人群中VC的发生率为15％～17％，而不育者中VC的发生率占30％～40％。本研究旨在通过观察左侧VC患者双侧睾丸生殖细胞的增殖、凋亡的变化，探讨该病的病理生理机制。     

手术结合中药聚精汤对精索静脉曲张不育症患者精子DNA损伤的治疗研究

<正>近年来,不育症发病率越来越高,有文献报告,我国8对夫妇中有1对患不育症,WHO把精索静脉曲张(VC)列为引起男性不育的首要原因[1],VC在原发性和继发性不育症患者中的发病率分别高达35%~40%和75%~80%[2]。据国外报道VC会对精子的DNA的完整率产生影响。本研究通过对比观察VC引起不育患者与正常人的精子DNA损伤程度,以及经手术结合中药治疗后的精子DNA修     

放射性核素阴囊血池显像技术诊断精索静脉曲张的临床研究

目的:探讨放射性核素阴囊血池显像(RSI)技术诊断精索静脉曲张(VC)的价值。方法:本组126例有男性不育1年以上病史、精液分析异常的患者分别接受临床体格检查(PE);RSI技术检查,计算两侧阴囊血池指数值(SBPI),并观察是否有精索静脉血液返流;以及彩色双功能多普勒显像(CDFI)检查,对VC进行分型、定度。将PE,RSI结果分别与CDFI结果对比。结果:PE、RSI诊断VC的灵敏度分别为:71.7%、96.5%,特异度分别为:69.1%、97.1%。RSI诊断VC的灵敏度、特异度均高于PE。结论:RSI技术是诊断临床型、亚临床型VC的简单、安全、有效的无创诊断方法,也是一种非侵袭性,更加客观、准确地诊断VC的有效方法。     

精索静脉曲张致男性不育的研究进展

精索静脉曲张（VC）是青年男性泌尿科常见病，是导致男性不育的重要原因，目前对精索静脉曲张致男性不育的机制已进行了不少研究，但仍未完全阐明，VC可能通过睾丸微循环、血管活性物质、氧自由基、一氧化氮、缺氧、免疫及凋亡等多种途径共同作用致男性不育。近年来，细胞分子和遗传学方面的异常成为VC研究的热点，如细胞凋亡、氧化应激和NO等。现结合近几年的研究，就VC致男性不育的发病机制作一综述。