口服足叶乙甙和三苯氧胺治疗晚期肝癌

 目前对于已丧失手术机会的进展期肝癌,多首先采用肝动脉插管栓塞化疗,该疗法可使部分患者的肿瘤缩小,甚至获得二次手术的机会。但对于晚期(far advanced)的肝癌患者,栓塞化疗可能会因其明显的毒副作用而严重降低患者的生存质量^[1]。     

三苯氧胺可致子宫内膜恶变

英国的一些研究人员进行了一项随机双盲对照试验．以确定服用三苯氧胺能不能使有家族乳腺癌史的健康妇女预防或延发乳腺癌。并在1994年5月28日第343卷的《TheLancet）上．报道了预防试验中三苯氧胶对绝经妇女子宫和卵巢的影响。预防试验中有111名绝经妇女，年龄在46岁一71岁。主要的测量结果用以下检查获得：经明道彩色多普勒超声波检查以及同时进行的子宫内膜活俭。在这一年龄范围内．随机分组后进行超声扫描检查和取样活俭时，三本氧胶组（20m／天）和安慰剂组之间没有显著差别。服用三苯氧肤的妇女较显著的特征是子宫较大和子宫动脉血流…     

三苯氧胺与肺纤维化

Bentzen等报道，乳房切除术后放疗期间服用三苯氧胺可增加放疗引起肺纤维化的危险性，可能是由于三苯氧胺导致转化生长因子β（TGF－β）的分泌所致。因此，TGF－β拮抗剂可能起到预防或减轻纤维化的作用。用X线检查的方法监测肺纤维化过程，随机选择84例组经后乳癌患者作术后放疗加三苯氧胶治疗或单纯放疗，112例乳癌病人术后单纯放疗，结果发现，乳癌术后放疗加三苯氧腔的妇女肺纤维化的危险度显著高于术后单纯放疗的病人（比数比=2.9）。在这84例随机选择的病人中，三苯氧胺加放疗与单纯放疗的病人比较，肺纤维化危险性显著升高（相…     

三苯氧胺可使性交疼痛

最近召开的第17届SanAntonio乳腺癌研讨会的年会上，华盛顿大学医学院临床肿瘤科主任J．E．Mortimer介绍说，一组50名平均年龄53岁的妇女，其中88％已绝经；她们为了预防乳腺癌复发而服用三苯氧胺，结果一半以上（53％）都出现了性交疼痛。Mortimer是通过信访（包括检测雌激素水平的Pap涂片）了解到，患者每次性交时，都感到有不同程度的疼痛，很难达到性欲高潮。他解释说三苯氧胺对身体有双重作用，对乳腺有抗雌激素效果，而对机体又有雌激素效应；迄今，对雌激素反应十分敏感的阴道，三苯氧胺起着什么作用，却从未被报道过。该资料中还…     

三苯氧胺治疗百岁乳腺癌1例

1病案摘要患者孙某,女性,1905年3月9日生。患者于1999年月发现右乳腺外上象限肿块约桃仁大未引起重视,肿块逐渐增大,2003年1月肿块增大至约4.0cm×4.0cm,同时右腋淋巴结肿大2枚约1.0cm×2.0cm,2.0cm×2.0cm。同年6月来院就诊,查体见:右乳腺外上象限肿块5.0cm×5.0cm,质硬,与皮肤粘连无红肿、无破溃,右腋淋巴结2枚均为2.0c×2.0cm。因患者拒行针吸活检,无细胞学及病理学诊断,临床诊断:右乳腺癌腋淋巴结转移,给予小金丹2.0g口服,每日2次,连服1个月;小牛胸腺肽20mg肌注,每日1次,连用1月;独角莲羔腋淋巴结外敷,间断治疗5个月后,于2003年10月来院…     

三苯氧胺治疗早期乳腺癌

对淋巴结无转移，雌激素受体阳性的乳腺癌妇女，连续采用三苯氧胺辅助治疗达五年以上并无益处。这是由美国国立癌症研究所（NCI）根据NationalSurgicalAd-juvantBreastandBowel研究方案B－14的研究资料，于1996年11月公布的结论。NCI认为“连续使用三苯氧胺五年以上，可能产生损害性的麻烦。有二项临床试验都提示连续使用三苯氧胺超过五年的妇女比使用三苯氧胺五年的妇女肿瘤复发的可能性更大。”好几项临床试验将服用三苯氧胺2年和3～5年者进行比较，试图确定最佳治疗期，在其中期报告中，“全部证据都提示治疗期五年是最合理的标准。…     

三苯氧胺可以预防乳腺癌

1998年4月美国外科乳腺和肠道辅助项目负责人MFishar医生宣布，他们在历史上首次证明，乳腺癌不仅可以治疗，而且可以加以预防。一共有13388名具有患乳腺癌危险性的35岁以上的妇女参与了这项临床试验，她们被随机分成两组，一组每天服用抗雌激素药三苯氧胶，平均时间为4年；另一组服用安慰剂。结果表明：服用三苯氧肢组的妇女中发生了85例浸润性乳腺癌，而服用安慰剂的妇女中发生了154例浸润性乳腺癌，三本氧胺使妇女乳腺癌的发病率下降45％。但值得指出的是三苯氧联可引起三个少见的副作用：一是子宫内膜癌，三苯氧肢组发生对例，安慰剂组…     

三苯氧胺与脂肪性肝病

三苯氧胺用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗效果肯定,但长期应用可诱发脂肪性肝病。其机制包括药物聚集于肝细胞线粒体、脂肪酸氧化异常、雌激素拮抗作用等。对服用三苯氧胺的乳腺癌患者需定期监测肝功能、血脂、超声及CT等。可选择托瑞米芬、芳香化酶抑制剂替代治疗及应用降脂药物等进行防治。     

服用三苯氧胺的期限

最近美国国立癌症研究所（NCI）向国内肿瘤学家发表了一项声明，推荐三苯氧胺治疗早期乳腺癌的期限为5年。此项声明是继国家外科辅助乳癌、肠癌项目（NSABP）决定停止一项临床试验而发表的。在该试验中，研究人员对淋巴结阴性、雌激素受体阳性的乳腺癌患者术后服用三苯氧胺的期限5年和10年进行了比较，结果发现那些服用药物超过5年的患者没有更多的益处。1172例的病人中已服三苯氧胺满5年而没有复发的，再随机地分为继续服用三本氧胶组（20mg／日）和安慰剂组。经4年随访继续服药组和安慰剂组无瘤生存分别为86％和92％。结论倾向于服用5…     

三苯氧胺的新用途

三苯氧胺亦名他莫昔芬(Tamoxifen,TMX),目前广泛用于晚期乳腺癌和晚期卵巢癌及其它妇科或非妇科肿瘤,亦可用于某些非肿瘤性疾病的治疗。     

三苯氧胺与脂肪性肝病

三苯氧胺用于雌激素受体阳性乳腺癌患者的内分泌治疗效果肯定,但长期应用可诱发脂肪性肝病.其机制包括药物聚集于肝细胞线粒体、脂肪酸氧化异常、雌激素拮抗作用等.对服用三苯氧胺的乳腺癌患者需定期监测肝功能、血脂、超声及CT等.可选择托瑞米芬、芳香化酶抑制剂替代治疗及应用降脂药物等进行防治.     

乳腺癌患者应用三苯氧胺导致的妇科并发症及其监测

三苯氧胺具有抗雌激素和雌激素的双重特性,长期持续使用可导致子宫内膜发生多种病理改变。临床应予以重视,并加以监测。本文就妇科并发症的发生和临床监测方面做一综述,以早发现、并减少并发症的发生。     

用三苯氧胺辅助治疗乳腺癌后再发肿瘤

早在80年代，三苯氧胺被普遍地用于治疗早期乳腺癌以提高其生存率，降低对侧乳腺癌的发病率。然而有报道：三苯氧胺使子宫体瘤危险率增加了2—3倍。最近，在临床实验中发现：胃肠道癌的危险率（特别是胃癌、结直肠癌）的升高与三苯氨胺有关。《Jour－naloftheNationalCancerInstitute》1996年第88卷12期上CurtisRE报道了SEER项目中87323乳腺癌患者再发肿瘤的危险率。研究人员选择了1980年至1992年之间患早期乳腺癌至少存活2个月以上的50岁或5。岁以上的患者（n＝101930）。其中14358名患者曾接受过三苯氧胶治疗，称三苯氧胺治疗组。再…     

乳腺癌术后口服三苯氧胺伴发卵巢宫内膜样腺癌1例

乳腺癌术后口服三苯氧胺伴发卵巢宫内膜样腺癌１例李晓冰，王峰青岛市肿瘤医院（青岛市２６６０４２）患者，６１岁。绝经６年，孕２产２存２。１９９０年４月行左侧乳腺癌根治术，术后行单纯６０Ｃｏ体外放疗，ＤＴ４０００ｅＧｇ，并给予口服三苯氧胺２０ｍｇ／日。１５...     

三苯氧胺抗肿瘤的分子生物学机制

三苯氧胺是临床上常用的雌激素受体拮抗剂，临床内分泌治疗一部分雌激素受体阳性乳腺癌能够明显提高肿瘤局部控制率和患者生存率。但是仍有部分乳腺癌患者对三苯氧胺治疗无效或耐受。本文从分子生物学水平就三苯氧胺的抗肿瘤机制及耐受原因进行了综述。     

三苯氧胺增加子宫内膜癌发病

比利时的Ｎｅｖｅｎ等根据２例对照和２项随访研究证明 ,长期应用三苯氧胺治疗的妇女 ,５０%会出现某些子宫内膜的不良反应。虽然许多妇女保留萎缩的子宫内膜层 ,但服用三苯氧胺可导致子宫内膜广泛老年性囊性萎缩、子宫内膜增生和子宫内膜息肉形成。Ｎｅｖｅｎ进行了３项研究 ,即１项乳腺癌病例对照研究、２项随机对照试验（１项为早期乳腺癌妇女 ,１项为有乳腺癌家族史的健康妇女）证明可使绝经后妇女发生子宫内膜癌的危险加倍 ,而且随着用药时间延长 ,发病危险逐渐增大。虽然筛查子宫内膜异常是可行的 ,并有可能使病人按照医嘱服药 ,但成…     

三苯氧胺利耶弊耶

三苯氧胺是一种抗雌激素非甾体激素，于20世纪60年代由英国合成，当时把它作为避孕药物在临床使用，但同时也发现其可以恢复不排卵妇女的排卵功能。几年以后又发现它能减少小鼠因致癌因素引起的乳腺癌，这一实验在临床卜得以证实，并于1977年被美国食品药品管理委员会批准用于绝经后妇女转     

三苯氧胺及ATLAS试验现状

三苯氧胺又名他莫昔芬,是非甾体类抗雌激素药物.20世纪60年代由英国ICI公司开发,1969年开始用于复发转移性乳腺癌的治疗,70年代以后渐用于乳腺癌的术后辅助治疗.其作用机理是:     

三苯氧胺与乳腺癌防治研究进展

三苯氧胺应用于乳腺癌已有30余年的历史，其丰富的meta分析资料和多途径的抗肿瘤作用使其在过去的二三十年中成为所有激素受体阳性乳腺癌内分泌治疗的首选药物，并一度成为激素受体阳性乳腺癌术后辅助内分泌治疗的金标准。尽管第三代芳香化酶抑制剂和促黄体生成素释放激素类似物（LHRHa）的应用，使口服三苯氧胺5年作为金标准被逐渐动摇，但其作为标准治疗的地位仍无法被完全取代，三苯氧胺的特性和雌激素受体一起仍然是当前研究热点之一。     

三苯氧胺的广谱抗癌效应

三苯氧胺的广谱抗癌效应顾兴华激素是传递生命信息和指令的第一信使，有人认为人的大脑也是一个性器官。有致癌作用的激素通常能促使组织细胞生长，如雌激素在一定的遗传背景和环境因素作用下，可使乳腺、子宫内膜、卵巢、子宫颈、垂体、睾丸、肾脏、骨髓、脑、肺等器官产...