丙型肝炎的诊断和鉴别诊断

HCV感染是一种主要经血液传播的全球性疾病,全球约有1.23亿人感染丙型肝炎病毒,我国一般人群抗-HCV阳性率为3.2%.大部分丙型肝炎患者发现时就已经慢性化,而慢性丙型肝炎临床表现多样,除了有肝脏病变外,还会有多个肝外系统的损害,慢性丙型肝炎患者20年后发生肝硬化的几率是10%～15%,及时有效的诊断和治疗可以使50%～70%的患者治愈[1,2].因此本文将对丙型肝炎的诊断及鉴别诊断做一综述.     

丙型肝炎患者骨髓细胞中HCVRNA检测和意义

近年研究表明，乙型肝炎病毒(HBV)体内外均可感染人骨髓细胞(BMC)，BMC的HBV感染可能与乙型肝炎患者的慢性化及HBV传播有密切关系。丙型肝炎慢性化程度高，体内能否感染BMC，BMC的HCV感染是否为其慢性化的原因之一，目前报道甚少。我们采用PCR技术检测了34例丙型肝炎患者骨髓细胞内的HCV RNA，研究HCV体内感染人BMC的可能性，并结合血清中HCV RNA，探讨其临床意义。     

157例丙型肝炎流行病学及临床特点研究

目的 了解丙型肝炎的流行病学及临床特点,为降低丙型肝炎的发病率,及时诊断、治疗和预防提供指导意义。方法 对157例丙型肝炎病人采用回顾性调查的方式,记录其传播途径、临床表现、肝功能、病原学标记检查等,进行统计分析。结果 丙型肝炎经血传播占73.25％(115/157),无明显原因传播者占15.28％(24/157)。所确诊的急性丙型肝炎均急性起病和近期有明确血制品使用史。慢性丙型肝炎症状轻,常有反复轻度ALT异常。HCV可与其它肝炎病毒如HAV或HBV合并感染,使病情加重。结论 丙型肝炎经血传播是首要途径,但无明显原因传播者也不容忽视。急性丙型肝炎一般不易诊断,除非有较明显的症状和病前1～6个月有明确血制品使用史。丙型肝炎易慢性化,且慢性丙型肝炎症状轻,常有反复轻度ALT异常,合并其它肝炎病毒如HAV或HBV可使病情加重、病程缩短、预后不良。     

国产丙型肝炎病毒核心抗原检测试剂盒的临床应用评价

丙型肝炎是由HCV感染引起的一种全球性传染病,主要通过输血和注射途径传播,在我国感染率为3％ ～ 5％[1];极易转为慢性,与肝硬化和原发性肝癌的关系十分密切.因此,丙型肝炎的早期诊断对于筛查HCV的传染源、指导临床治疗和预后判断有重要意义.     

323例慢性丙型肝炎患者流行病学及临床特点分析

目的 了解慢性丙型肝炎患者的流行病学及临床特点.方法 对323例确诊为慢性丙型肝炎患者的临床资料进行系统分析,研究该组人群感染HCV的传播途径,临床表现及病毒学特征,并分析39例行肝组织活检患者的肝脏组织学改变.两组之间比较采用t检验.结果 323例慢性丙型肝炎患者经输血或使用血制品感染者135例,占41.8%;有手术等有创操作史者67例,占20.7%,其中接受过针灸治疗者19例,占5.9%,有血液透析史者18例,占5.6%;母婴传播2例,占0.6%;有静脉注射毒品史者21例,占6.5%;性传播者2例,占0.6%;其他不明原因者78例,占24.1%;合并HBV感染者14例,占4.3%.222例患者中,HCV基因型1b型和2a型分别为145例和21例,分别占65.3%和9.5%,283例患者血清HCV RNA病毒载量为1×105和1×106IU/mL者分别为74例和103例,分别占26.1%和36.4%.临床表现有明显肝炎症状和体征者23例,占7.1%.行肝组织活检的39例慢性丙型肝炎患者中,肝脏炎症活动指数(HAI)≥4有14例,占35.9%;纤维化评分(F)≥3的患者6例,占15.4%;HAI≥4同时 F≥3的患者4例,占10.3%.结论 我国慢性丙型肝炎患者感染途径多为输血或使用血制品,经手术等有创操作感染也不容忽视,而除输血外,静脉注射毒品、血液透析及针灸疗法等感染途径亦增加.感染HCV常见的病毒基因型为1b和2a型,病毒复制水平较高,大多数患者发病隐匿,无明显肝炎症状和体征,但肝组织活检显示多数患者肝脏有组织学改变.     

HCV感染获得持续病毒学应答后的随访原则

丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播、性传播、母婴传播等途径在人群之间流行.HCV感染人体可以引起急性和慢性丙型肝炎,其中慢性丙型肝炎已成为全球健康问题,影响全球1.84亿人[1].根据世界卫生组织的估计数据,全球在2015年有7100万慢性HCV感染者[2].HCV分为不同的基因型及亚型,基因1 型是主要的流行类型...     

400例丙肝病毒感染者合并乙肝病毒感染的调查

丙型肝炎（HCV）与乙型肝炎（HBV）有共同的传播途径，反复接受血液或血制品、静脉内吸毒或不良性行为是造成HCV与HBV合并感染的主要原因。作者对400例HCV感染者和458例正常体检者血清作HBV5种标记物检查，了解HCV感染者的HBV感染情况,结果报告如下。     

丙型肝炎病毒核心抗原ELISA检测在丙型肝炎病毒感染诊断中的价值

正丙型肝炎病毒(HCV)是慢性肝病的主要病原之一,呈世界流行,感染率为1%～3%,目前全球约有1.7亿HCV感染患者。约60%的急性丙型肝炎患者转化为慢性,而慢性患者中分别有8%～46%和11%～19%发展成肝硬化和肝细胞癌~([1-2])。丙型肝炎传播已经成为公共卫生问题,早期诊断是防止HCV传播的有效手段。本研究收集了92例抗-HCV阳性、     

劳教学员中静脉注射海洛因依赖者的乙型肝炎和丙型肝炎感染调查

目的了解海洛因依赖者的乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)感染情况,探讨其与感染有关的行为特征.方法采用ELISA法检测了152例海洛因依赖者和56例对照者的乙型肝炎和丙型肝炎感染情况,并调查了海洛因依赖者的成瘾史、不洁注射史、性伙伴情况等与肝炎传播有关的行为特征.结果发现海洛因依赖组与对照组的总感染率、HBV感染率、HCV感染率、HBV和HCV的混合感染率依次为46.7%,28.3%,27.6%和9.2%与10.7%,7.1%,3.6%和0.HBV和HCV的感染与海洛因依赖者的静脉注射、不洁注射史、成瘾时间及性别有关.结论提出在海洛因依赖者中预防HBV、HCV感染、减少药物滥用危害的重要性.     

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丙型肝炎(hepatitis C)是由丙型肝炎病毒(hepatitisC virus,HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病。据世界卫生组织统计,全球HCV的感染率约为3%,估计约1·7亿人感染HCV,我国HCV感染率为2·5%~4·6%[1]。HCV感染后易慢性化,10%~20%的慢性丙型肝炎发展为肝硬化,1%~5%发展成肝癌[2],肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因。HCV感染除了造成肝脏损伤外,还可以导致各种肝外疾病,如混合性冷球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉症、糖尿病、甲状腺疾病、唾液腺炎、眼葡萄膜炎等。丙型肝炎的主要治疗方法是干扰素(interferon…