1kg食盐用于寰枕畸形术后颈部制动患者的临床观察

目的 探讨寰枕畸形术后患者颈部制动的最佳护理方法.方法 选取60例寰枕畸形术后颈部制动的患者,随机分为对照组和改进组,对照组采用单纯使用颈托制动颈部的护理方法,改进组使用颈托与1 kg食盐交替制动护理方法,观察及评估2组患者的颈部舒适程度、皮肤情况、制动效果,进行统计学分析.结果 2组患者的发红情况和感觉舒适情况比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 采用颈托和1 kg食盐交替制动颈部,患者感觉舒适,皮肤无发红及破溃,效果满意.     

寰枕畸形患者术后Halo-Vest支架固定的护理

笔者报道寰枕畸形术后32例使用Halo-Vest支架固定患者的护理。总结了固定前的心理护理,固定后护理的重点,包括颅钉的调节;颅钉的消毒及护理;卧位及皮肤护理;并发症的观察及护理;饮食和功能锻炼以及拆除Halo-Vest支架后颅钉眼和颈部的护理。做好上述护理对患者的康复起着至关重要的作用。     

寰枕畸形患者的围术期护理体会

目的:总结寰枕畸形患者的围手术期护理经验,探讨更为有效的护理措施。方法:对我科收治的5例寰枕畸形的患者,对其术前易出现的心理生活方面的问题给予护理干预,加强术后病情观察及并发症的护理。结果:5例患者经过精心的治疗和护理,术后恢复良好。结论:寰枕畸形的患者病情变化快,并发症多,因此,需要护士要有扎实的理论基础和灵敏的预见性,针对不同的患者制定并实施相应有效的护理措施,从而提高护理质量,减少病死率、致残率。     

手术治疗寰枕畸形的护理体会

寰枕畸形病情复杂,手术难度大,对临床护理要求高.笔者自2008～2009年3月对我科收治的19例寰枕畸形患者进行合理有效的围手术期护理,取得良好的效果.现将护理体会报告如下.     

无症状寰枕部畸形10例分析

现将我科收治的无症状寰枕部畸形10例分析如下。     

1例寰枕畸形术后病人使用联合水垫翻身法的护理

寰枕畸形病人术后翻身相当重要,一方面是有利于术后创面的稳定和恢复,另一方面可改善呼吸、循环功能,减少术后并发症。术后体位不当,轻者可增加病人痛苦,重者可引起呼吸及循环障碍、脊髓损伤甚至死亡。所以病人术后常规给予穿戴颈托、姿具加以固定,并2h轴式翻身1次,保持头、颈、躯干在同一直线上。但这种方法也存在许多弊端,     

寰枕畸形的围手术期的护理

本文就30例寰枕畸形的二种手术入路前后的护理进行了探讨。其中7例为经口咽入路手术,其余23例为后路减压。30例病人的护理均获成功。本文提出寰枕畸形病人在重视心理护理的同时,加强对生活的护理。而术后严密监测生命体征变化常会提供我们有价值的动态信息。并针对寰枕畸形病情特点提出保持患者颅颈稳定性的关键所在。不论哪种入路手术,颅颈交界不稳定和脑脊液漏是术后严重的并发症,要求护理人员及早发现并采取相应措施。本文就口咽手术的特殊护理进行了探讨,以期进一步探索寰枕畸形病人的围手术期护理特点,促进患者身心早日康复。     

1例寰枕畸形术后病人使用联合水垫翻身法的护理

寰枕畸形病人术后翻身相当重要,一方面是有利于术后创面的稳定和恢复,另一方面可改善呼吸、循环功能,减少术后并发症.术后体位不当,轻者可增加病人痛苦,重者可引起呼吸及循环障碍、脊髓损伤甚至死亡.所以病人术后常规给予穿戴颈托、姿具加以固定,并2 h轴式翻身1次,保持头、颈、躯干在同一直线上.     

1例寰枕畸形唇下经鼻腔入路齿状突磨除术的护理

寰枕畸形主要是枕骨底部及第一、第二颈椎发育异常。此病还包括其它多样畸形．除骨骼为主的发育异常外还合并有神经系统和软组织发育异常。其中颅底陷入是寰枕畸形中最常见的一种，常伴有小脑扁桃体下疝畸形。颅底陷入主要是以枕骨大孔为中心的颅底组织内翻，枢椎齿状突高出正常水平并进入颅骨大孔，后颅窝体积减小。有相当病例合并脊髓空洞。病人在临床上可有高颈髓压迫症状，延髓压迫症状和／或小脑症状，严重者甚至吞咽困难，呼吸困难。此类病人通常采用经口咽齿状突磨除术。但本例病人因斜坡发育不良，齿状突至MeGregor线（硬腭一枕骨最低点）上1．8cm（正常不超过0．5cm）。采用通常的经咽人路很难达到齿状突顶端，因此，决定采取经鼻腔入路齿状突磨除术。     

复杂寰枕畸形的手术减压和内固定选择

目的：探讨复杂寰枕畸形的外科手术方法。方法：将90例复杂寰枕畸形的患者根据其临床表现和影像学特征分为A、B组,A组行后方入路枕下减压术和／或枕颈植骨融合内固定术,B组行后外侧入路枕下减压加齿状突切除术和枕颈植骨融合内固定术。结果：两组病例疗效明显,A组总有效率83．3％,显效率16．6％,B组总有效率82．1％,显效率14．1％,死亡率2．6％。结论：复杂寰枕畸形的治疗中手术减压和稳定性重建即植骨融合内固定应该并重,不同寰枕畸形可选用不同的减压和内固定方式。     

不同手术方式在寰枕畸形合并颅底凹陷治疗中的应用效果观察

选择医院2010年4月~2014年4月收治的寰枕畸形合并颅底凹陷患者68例,随机分为试验组和对照组,各34例,试验组患者采用经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗,对照组患者采用枕骨板障间螺钉固定枕颈融合术治疗,比较两组患者的手术相关指标及手术前后脊髓神经功能。结果两组患者的手术相关指标及术前各项脊髓神经功能评分比较差异无统计学意义(P0.05);术后,试验组患者的脊髓神经功能评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。临床治疗寰枕畸形合并颅底凹陷时,经口咽前路寰椎侧块置钉固定治疗方法具有良好的治疗效果,有利于更好的改善患者的脊髓损伤情况。     

推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症的研究

目的:探讨推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症的临床疗效。方法:收集寰枕后膜挛缩症患者300例,随机分为A、B、C三组,每组100例。A组采用手法推拿治疗;B组采用量身定做的孙思邈五行颈枕治疗;C组采用推拿结合睡枕治疗。观察三组患者的临床疗效、治疗前后寰枕后间距及双侧椎动脉平均血流流速、随访3个月内复发情况。结果:C组总有效率为98%,明显高于A组的81.1%和B组的79.3%(P0.05);C组治疗后寰枕后间距明显大于A组和B组(P0.05);C组治疗后双侧椎动脉平均血流流速明显快于A组和B组(P0.05);C组复发率明显低于A组和B组(P0.05)。结论:推拿结合睡枕的调节治疗寰枕后膜挛缩症疗效显著,值得临床推广。     

充气式颈部固定枕在甲状腺术后病人中的应用效果

[目的]探讨自行研制的充气式颈部固定枕在甲状腺术后病人中的应用效果。[方法]采用便利抽样法选取上海长征医院普外科甲状腺癌病人为研究对象。以2017年6月—2017年7月在普外科行甲状腺癌根治术病人72例病人为对照组,2017年9月在普外科行甲状腺癌根治术76例为观察组。观察组采用自行研制的充气式颈部固定枕对甲状腺术后病人颈部固定,对照组采用传统沙袋固定颈部,比较两组的效果。[结果]观察组甲状腺术后病人疼痛发生率及止痛药使用率明显低于对照组,颈部舒适度较对照组有明显提高,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]充气式颈部固定枕对甲状腺术后病人颈部固定牢,压迫止血效果好,舒适度好,并能缓解病人紧张情绪,使用方便,操作简单,经济高效。     

推拿结合睡枕的调节对治疗寰枕后膜挛缩症的研究

目的：探索推拿结合睡枕治疗寰枕后膜挛缩的临床疗效。方法：收集寰枕后膜挛缩症患者300例,随机分成A、B、C组,每组100例,A组采用手法推拿治疗;B组采用量身定做的孙思邈五行颈枕;C组采用推拿结合睡枕的治疗方法。观察3组的疗效情况,随访3个月。 结果：C组总有效率为98%,明显高于A组的82%和B组的80%（P<0.05）;C组寰枕后间距明显大于A组和B组（P<0.05）C组双侧椎动脉平均血流流速明显快于A组和B组（P<0.05）;C组复发率明显低于A组和B组（P<0.05）。 结论：推拿结合睡枕的调节对治疗寰枕后膜挛缩症有显著疗效,值得临床推广。     

寰枕畸形小脑扁桃体下疝15例围手术期的护理

近年来我院对15例寰枕畸形患者行枕大孔扩大成形术，术前实施针对性心理护理及术前准备；术后严密监测生命体征，保持正确体位，积极防治并发症等，取得满意疗效，报道如下。     

可调式凹形枕用于转运头颈部制动的病人

在临床工作中,用救护车或担架转运病人时,往往由于路面不平或车辆行进过程中的颠簸,引起病人头部晃动,无着落感,造成病人不适,甚至加重病情。鉴此,笔者自制了可调式凹形枕用于急诊病人的转运,效果满意,现介绍如下。1材料及制作1.1材料底垫海绵1块,52cm×40cm×3cm(长×宽×厚度     

可调式凹形枕用于转运头颈部制动的病人

在临床工作中,用救护车或担架转运病人时,往往由于路面不平或车辆行进过程中的颠簸,引起病人头部晃动,无着落感,造成病人不适,甚至加重病情.     

寰枕后膜挛缩症的临床思考

近年来针刀、推拿和针灸等学科对寰枕后膜相关疾病的临床报道逐渐增多。文献多认为其病理解剖学基础是寰枕筋膜中的寰枕后膜病变所致。有作者将其定义为寰枕筋膜挛缩型颈椎病[1],但多数作者认为是寰枕筋膜挛缩症[2—4]。在论述此     

自制U型颈椎枕在颈部制动患者中的妙用

颈椎损伤及颈椎手术后患者为防止再次损伤,需始终保持头、颈、胸在同一轴线,避免颈部旋转及扭曲。以往我们采取佩戴颈托后,颈部两侧分别用砂袋或毛巾卷固定的方法,存在易移位、不美观及砂袋不吸汗等缺点。现我科自制U型枕用于颈部制动,解决了上述缺点,现介绍如下。1材料及制作方法准备医用海棉2块,剪刀1把,棉布套1个。取2块50cm×33 cm的海棉,将其中一块中间剪成"U"型面,套上棉布