内腔镜治疗尿道狭窄或闭锁的护理配合

尿道狭窄是由于多种原因致尿道黏膜或其下的尿道海绵体形成瘢痕,引起尿道管腔管径缩小,或因外伤使尿道分离,在分离处组织纤维化使尿道闭塞,炎症、外伤、医源性损伤以及先天发育异常,均可致尿道狭窄或闭锁.近年来随着内腔镜诊疗技术的发展,通过内腔镜治疗泌尿科疾病在临床上得到广泛应用,2009年1月-2012年12月我院泌尿外科采用膀胱尿道镜＋尿道内切开镜行尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁患者45例,现将手术的护理配合报告如下.     

输尿管镜下钬激光内切开治疗尿道狭窄疗效观察

尿道狭窄是泌尿外科的常见病，如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点。近年来，腔内技术广泛应用，并取得了较好的效果，被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法。我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗，疗效满意，现报道如下。     

联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄临床分析

目的:探讨联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法:选取28例尿道狭窄患者,根据患者的症状,采用输尿管镜扩张尿道的狭窄部位,并留置尿道标识,对于不同程度的尿道狭窄采取不同程度的尿道扩张手术。结果:经过不同程度的尿道扩张手术,28例患者中完全恢复的有25例,有效恢复的有2例,无恢复的有1例。结论:采用联合应用输尿管镜、等离子杆状电极、自制杆状电极等腔内治疗尿道狭窄的疗效非常显著,是治疗尿道狭窄的重要手术方法。     

联合腔镜治疗尿道狭窄

目的探讨尿道狭窄的联合腔镜的治疗效果。方法回顾性总结10例尿道狭窄采用联合腔镜直视下扩张和内切开术的经验。结果10例患者均1次性手术成功,联合腔镜直视下尿道扩张和内切开术是治疗尿道狭窄的一种较好的方法,尽可能避免治疗过程中再次造成医源性损伤。结论联合腔镜直视下扩张和内切开术治疗尿道狭窄是安全有效的方法,具有操作简便、损伤小、安全等优点。     

男性尿道狭窄的治疗暨钬激光评价

目的探讨尿道狭窄和闭锁的治疗方法.方法 223例尿道狭窄患者分别采用腔镜下钬激光、电刀、冷刀内切开术及开放手术切除瘢痕加尿道吻合术或移植物替代.部分患者采用两种以上手术方法.所有患者坚持尿道扩张1年以上.结果各种方法在治疗效果上并无显著差异,但腔镜下钬激光尿道内切开及瘢痕切除术在控制出血及操作便捷性方面具有明显优势.结论尿道内切开术特别是钬激光尿道内切开术是单纯性尿道狭窄的首选治疗方法.开放手术在复杂性尿道狭窄的治疗上有明显优势,而且是解决尿道狭窄的最终方法.     

经尿道冷切开和电切术联合治疗尿道狭窄与闭锁(附29例报告)

尿道狭窄或闭锁常由创伤和炎症引起，多见于男性，治疗一直比较棘手。由于开放性手术损伤大、操作困难、疗效不佳以及并发症多，长期以来人们一直在探索腔内治疗的可行性。随着腔内泌尿外科的发展，尿道内冷刀切开加电切术治疗尿道狭窄或闭锁获得了良好的效果，最终使“直视下尿道内切开术”成为当今尿道狭窄的主流术式。[第一段]     

40例腔镜技术治疗尿道狭窄的临床体会

目的:观察腔镜技术用于尿道狭窄症治疗的临床效果。方法:选择我院在2009年10月～2011年12月间采用腔镜技术治疗的40例尿道狭窄患者为对象,回顾分析其一般资料、治疗方法、治疗效果,总结腔镜技术在治疗尿道狭窄中的体会。结果:40例行腔镜技术治疗的患者,手术时间最短为15.5min,最长为59.5min平均手术时间34.5min,治疗成功38例,失败率2例,成功率、失败率分别为95.00%、5.00%。随访期间,38例手术成功患者均恢复正常,2例治疗失败的患者再次发生狭窄症状,接受二次腔镜技术治疗后痊愈。结论:在腔镜技术辅助下,直视切开患者尿道狭窄部位,为其实施治疗,具有较高的疗效,具有临床推广价值。     

腔内钬激光治疗男性尿道狭窄及闭锁45例疗效观察

男性尿道瘢痕狭窄及闭锁是泌尿外科常见病,腔内手术为其首选方法.2005年6月至2008年3月作者采用腔内钬激光狭窄段切开治疗男性尿道狭窄或闭锁45例,疗效满意,报道如下.     

尿道狭窄或闭锁合并假道的腔内治疗5例

近年来 ,随着腔内技术在泌尿外科领域应用的日趋广泛 ,其适应证不断扩大。合并假道的复杂性尿道狭窄的治疗 ,传统的方法是以开放性手术为主。我院自 1 994年 1月至 1 998年底对 5例尿道狭窄或闭锁合并假道的患者采用尿道实时超声引导尿道镜直视下行尿道内切开加尿道假道切通术 (ＴＵＲ术 ) ,现报道如下。临床资料一、一般资料本组 5例 ,男性 ,年龄 2 2～ 45岁。其中球膜部狭窄 1例 ,闭锁 2例 ,前列腺部狭窄 1例 ,闭锁 1例 ;5例均有 1次以上尿道手术史 ,最多 1例达 3次。尿道狭窄或闭锁合并假道均通过逆行和排泄性尿道造影以及尿道超声得以诊…     

输尿管镜下电凝钩内切开术治疗尿道狭窄11例报道

尿道狭窄是泌尿外科常见病,多见于男性.主要原因有外伤、炎性及医源性损伤.尿道狭窄是尿道修复中较棘手的问题,虽然手术方法较多,但术后并发症发生率及复发率仍较高[1].本院泌尿外科2007年1月至2009年4月采用输尿管镜下电凝钩尿道内切开术治疗尿道狭窄11例,疗效较好,现报道如下.     

标准通道经皮肾镜治疗输尿管上段狭窄

开放手术是输尿管狭窄的传统治疗方法,近年来,随着腔内泌尿外科技术迅速发展,其治疗有了新的途径,作者采用标准经皮肾镜方法,治疗136例输尿管上段狭窄患者,效果满意。     

联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄

目的：探讨联合应用输尿管镜腔内治疗尿道狭窄的方法。方法：应用榆尿管镜扩张尿道狭窄部位,留置尿道标识,结合等离子棒状电极和（或）环状电极行尿道内切开和（或）尿道瘢痕组织切除。结果：腔内治疗36例尿道狭窄男性患者,1次手术成功率为97．2％（35／36）,1例2次腔内手术获成功。住院时间平均为10天,均未出现尿道大量出血、尿道瘘,拔尿管后无尿失禁并发症发生。结论：联合应用输尿管镜、自制杆电极、等离子杆状电极等腔内治疗尿道狭窄疗效满意。     

尿道内切开术治疗尿道狭窄或闭锁

【目的】探讨尿道内内镜冷刀切开治疗尿道狭窄或闭锁的疗效。【方法】应用STORZ公司21号镜鞘，放入冷刀工作件，插入尿道镜，冲液下观尿道，直至狭窄部。插入F3号或F4号输尿导管，进入膀胱，用冷刀行放射状切开。直至切到正常的后尿道粘膜进入膀胱。【结果】43例应用冷刀切开1～2次，术后1w拔除导尿管，全部病例能自行排尿。【结论】用腔内泌尿外科内切镜治疗尿道狭窄，患痛苦少，恢复快，是一种理想的手术方法。     

积极慎重开展经尿道手术治疗下尿路疾病

前列腺增生症、膀胱肿瘤与结石、尿道狭窄等是泌尿外科最常见的病种,既往基本上采用各种开放手术治疗。近10年来国内越来越多的医院开展了经尿道手术,减轻了病人痛苦,深受患者欢迎。经尿道手术主要通过内腔镜进行。内腔镜应用于临床诊断与治疗是泌尿外科的一个重要特点,其开展时间之早,应用范围之广和频度之高都远超过其他各个专科。西方国家40年代经尿道前列腺切除术已趋成熟。近20多年来出现了更先进的经尿道手术器械,如连续灌洗切除镜和新型高频电刀等,均已广泛用于临床。近10年来国内不少医院引进了先进的经尿道手术设备和技术,促进了我国经尿道手术的发展。以经尿道前列腺切除术(TURP)为     

腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的:探讨腔镜技术在男性尿道狭窄治疗中的临床应用。方法:回顾性分析2003年1月-2008年6月43例男性尿道狭窄经尿道冷切、电切或筋膜扩张器扩张手术的临床资料。结果:43例尿道狭窄腔镜处理病例中,手术成功41例(95.3%),其中1次手术37例,2次或2次以上手术4例;手术失败2例(4.7%),其中1例改开放手术治疗,1例行耻骨上膀胱穿刺造瘘。40例患者随访3-48个月,排尿通畅。结论:腔内治疗尿道狭窄是一条简单、安全、有效的途径。     

肾结石微创治疗技术新进展

肾结石是泌尿外科的常见病、多发病,临床上有传统开放手术取石、体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜技术以及药物溶石等多种治疗手段。近年来,内镜微创治疗技术迅猛发展,经皮肾镜技术彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式,并以其独特的优势成为腔内泌尿外科手术的重要组成部分。腔内微创技术新方法、新手段的不断更新和完善,使肾结石的临床治疗水平日益提高。     

腔镜尿道会师术与开放手术治疗尿道损伤的比较

探讨腔镜下尿道会师术的技术要点,比较腔镜手术与开放手术尿道会师术的优缺点。方法回顾性分析15例腔镜下尿道会师和23例开放手术尿道会师术治疗尿道损伤的临床资料,比较2组手术时间、术中失血量、术后住院时间、尿道狭窄发生率和最大尿流率等指标。结果腔镜治疗组尿道狭窄发生率、最大尿流率、手术时间、术中失血量和术后住院时间均显著少于开放手术组(P<0.05)。结论腔镜尿道会师手术时间短、创伤小、恢复快、术后效果可靠,是优于传统开放手术的替代方法。更多还原     

输尿管镜配合等离子切割技术在尿道狭窄治疗中的应用

目的探讨输尿管镜联合等离子切割技术在治疗尿道狭窄中的应用价值。方法对86例尿道狭窄患者（前尿道狭窄17例,后尿道狭窄69例）采用输尿管镜辨明狭窄处正确通道,放置导管,再改用等离子柱状电极内切开、环状电极电切除狭窄处瘢痕组织。结果一次性治愈86例,尿道可顺利通过24-27F探条,术后排尿通畅。术后随访6-12个月,最大尿流率≥15.9±2.2 mL/s。结论输尿管镜联合等离子切割技术治疗尿道狭窄疗效满意,提高了尿道狭窄的腔内手术成功率。     

微创技术在男性尿道狭窄治疗中的应用与研究进展

男性尿道狭窄(male urethral stricture,MUS)是一种常见的泌尿外科疾病,按照病因可大致分为先天性、炎症性和外伤性尿道狭窄.临床上较为多见的是炎症性和外伤性尿道狭窄.男性尿道的解剖结构与功能具有一定的特殊性,其治疗也有一定的复杂性,特别是多段、长段以及多次复发的尿道狭窄或闭锁一直困扰着临床医师.近年来随着微创泌尿外科技术的不断进步、医疗设备的不断更新,使MUS的治疗总成功率达到90％以上.目前腔内治疗MUS的方法较多,且各有优缺点,尚未形成单一的标准术式.笔者对近年来关于MUS治疗的几种微创技术及其操作方法、特点、引起复发的原因及其研究进展作一综述,现报告如下.     

输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂疗效观察

传统的开放手术治疗后尿道损伤断裂所导致的后尿道再狭窄发生率较高,常伴有性功能损伤[1-3]。随着腔内泌尿外科技术在临床的广泛开展,输尿管镜应用的适应症在逐步扩大。我院于2008年6月-2012年12月采用输尿管镜下尿道会师置管术治疗尿道球部断裂患者15例,取得较满意的治疗效果,现报告如下。