别嘌醇致剥脱性皮炎

笔者曾诊治别嘌醇药物过敏致剥脱性皮炎患者1例,现报告如下:     

别嘌醇片致剥脱性皮炎死亡1例

1临床资料患者,男,69岁,反复胸闷气促6年余,加重1周于2012年2月23日入我院心内科治疗。体查:神清,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音。体温36.3℃,脉搏64次/min,呼吸20次/min,血压100/60 mmHg,心率90次/min,心律不齐。检查结果回报示血常规、肝功能、电解质、心肌酶、凝血功能大致正常,proBNP>35000pg.mL-1,提示心     

别嘌醇致剥脱性皮炎1例

患者,男,65岁。原有“痛风”史25a。2004年2月8日因“痛风”复发来专科就诊,给予别嘌醇(上海延安万象药业股份有限公司,批号:040102)0.1g,po,tid。服用15d后躯干处出现轻度皮疹,伴瘙痒,当时患者没在意,继续服用15d,出现发热,全身皮肤潮红,易褪皮,继之症状逐渐加重,全身出现奇痒     

尤林加致剥脱性皮炎1例

患者,女,25岁,因分娩侧切。血RT检查,WBC19.1×109/L,中性粒细胞百分比90%,为预防感染,遵医嘱于2006年6月3日服用尤林加(阿莫西林克拉维酸钾分散片),312.5mg/     

氨基比林肌注致剥脱性皮炎1例

1病例介绍患儿,男,4个月。因发热、流涕1天,在村卫生室肌注氨基比林针0.5ml、阿米卡星0.06g、地塞米松2mg,用药后体温降至正常。次日发现患儿周身皮肤潮红,面部更甚,且伴有水肿及局部脱皮,立即送卫生院就诊。查体:体温正常。精神略差,神志清。颜面轻度水肿发红,有片状脱皮,全身     

万古霉素致剥脱性皮炎1例

病例 :患者男 ,78岁 ,住院号 6 0 0 94 3。因脑血管意外收入我院外科治疗 ;并发肺部感染转入ICU病房。查体 :体温 38.3℃ ,双肺呼吸音稍弱 ,有散在性少量细湿啰音笛槭壹觳?:WBC :4 .0× 10 9/L。根据痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌 ;尿培养为热带念珠菌。给予氟康唑 (Diflucan ,大扶康注射液 ,批号 :311180 2 ) 0 .2g静脉滴注 ,1次 / 12h ;万古霉素(Vancomycin ,商品名稳可信 ,批号WM135 2 1) 0 .5g加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 / 12h ;前列腺素E1注射液 10 0mg加入 0 .9%氯化钠注射液 10 0ml中静滴 ,1次 /d。用药第 7…     

万古霉素致剥脱性皮炎1例

病例:患者男,78岁,住院号600943.因脑血管意外收入我院外科治疗;并发肺部感染转入ICU病房.查体:体温38.3℃,双肺呼吸音稍弱,有散在性少量细湿啰音.实验室检查:WBC:4.0×109/L.根据痰细菌培养结果为金黄色葡萄球菌;尿培养为热带念珠菌.     

别嘌醇致剥脱性皮炎型药疹及其防治

［摘要］目的了解别嘌醇致剥脱性皮炎型药疹的临床特征，为临床合理使用别嘌醇提供参考。方法检索《中国期刊全文数据库》1979～2006年12月收录的关于别嘌醇所致剥脱性皮炎型药疹的病例报告，并对这些病例报告的临床特征进行统计分析。结果共检索到22篇病例报告计69例。别嘌醇所致的剥脱性皮炎型药疹患者男性显著多于女性；多发年龄60～80岁。高危因素有：男性患者；高龄患者；肝肾功能不全患者；过敏体质患者；别嘌醇过敏再次用药者；皮疹未引起注意而继续用药者。经积极治疗57例痊愈，12例死亡，病死率17.4%。结论别嘌醇所致剥脱性皮炎型药疹是严重的药疹，如果不积极处理可致死，应引起广大医务工作者高度注意。     

静滴乳酸环丙沙星致剥脱性皮炎1例

１ 临床资料 患者,男,７２ａ,于２０００年９月１７日因腹痛、恶心、呕吐、腹泻水样便入院。入院前未服用任何药物。既往无足癣史,无药物不良反应史。体检：Ｔ３６．５℃,Ｐ ８０ 次／ｍｉｎ,Ｒ １６ 次／ｍｉｎ,ＢＰ１７．３／１０．６ｋＰａ（１３０／８０ｍｍ　ｈｇ）;神志清,发育良好,双肺呼吸音清晰,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,肠鸣活跃。诊断为急性胃肠炎。处理当天给予输液：①葡萄糖氯化钠注射液 ５００ｍｌ＋Ｖｉｔ Ｂ６注射液 ２００ｍｇ＋２０％氯化钾注射液 ５ｍｌ＋胰岛素注射液 ４Ｕ;②环丙沙星注射液２００ｍｌ…     

临床药师在卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应处理中的作用

目的介绍临床药师在处理卡马西平引起剥脱性皮炎不良反应过程中所发挥的作用。方法 1例诊断为特发性脱髓鞘症、症状性癫痫和高脂血症的患者入院药物治疗后出现剥脱性皮炎,临床药师协助医师确定可疑药物、处理不良反应和选择合适的治疗药物。结果药物不良反应消失,患者病情好转。结论临床药师参与临床药物治疗,在药物不良反应处理中可以发挥重要作用。     

硫普罗宁致严重剥脱性皮炎

患者男,23岁。主因发现H BsA g(+)20年,腹泻1个月,尿黄10d,门诊诊断为乙型肝炎后肝硬化、腹水,于2005年7月12日收入院。患者既往无药物过敏史。查体:T36.8℃,P90次/m in,R18次/m in,BP120/80m m H g(1m m H g=0.133kPa),患者神志清楚,精神差,面色晦暗,皮肤黏膜重度黄染,肝掌(-),蜘蛛痣(-),心音有力,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音正常,未闻及干湿啰音，移动性浊音（+),双下肢浮肿。B超显示:肝弥漫性病变,胸、腹水;实验室检查:凝血酶原活性(PTA)17.6%,A LT51.1U/L,A ST42.7U/L,T-Bil237.5μm ol/L,D-Bil114.5μm ol/L。…     

甲磺酸伊马替尼致重度水肿及剥脱性皮炎

1例54岁女性患者因"小肠间质瘤"术后肝转移,自行口服甲磺酸伊马替尼400 mg,1次/d,服用1个半月后出现心慌、全身重度水肿和皮疹,药物减量无缓解,遂入院。体格检查:心率78次/min,手脚皮肤皲裂伴液体渗出,睑结膜充血、水肿,全身重度水肿。实验室检查:嗜酸粒细胞0.74×109/L,红细胞计数3.44×1012/L,血糖6.67 mmol/L,丙氨酸转氨酶42 U/L。立即停药,给予氢氯噻嗪10 mg,3次/d口服;普罗帕酮100 mg,3次/d口服。患者心慌和水肿症状逐渐好转。入院第4天患者出现皮肤过度角质化、粗糙,局部脱屑;第7天出现全身大量皮肤脱屑,30 d后皮肤逐渐恢复正常。     

头孢哌酮／舒巴坦致死亡1例分析

<正>患者男,41岁,因为发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,半月, 入院。查体:T38．5℃,BP130／100mmHg,神志清晰,全身淋 巴结节不肿大,双肺呼吸音粗,可闻及湿罗音,双下肢不水 肿,血常规:WBC 10．4×10~9·L-1,胸片:双下肺感染,诊断 为:肺部感染。询问用药史:在社区卫生中心,静滴青霉素, 丁胺卡那霉素5d,后改用头孢拉定5d,未见效果,症状加重。     

应用PD-1抑制剂后高血糖症1例

程序性细胞死亡蛋白1（PD-1）的单克隆抗体可以阻断PD-1与其配体之间的相互作用，恢复T细胞的抗肿瘤作用。PD-1抑制剂已被广泛批准用于治疗各种恶性肿瘤。有大量文献报道了信迪利单抗有令人满意的抗肿瘤作用，同时也报道出一些相关不良反应。由PD-1抑制剂引起的急性自身免疫性胰岛素依赖型糖尿病在儿童中非常罕见。现报道广东药科大学附属第一医院2021年11月收治的1例应用PD-1抗体后出现高血糖症儿童。     

吉西他滨致剥脱性皮炎1例

报道1例应用吉西他滨后出现剥脱性皮炎的个案。     

产科出血致71例孕产妇死亡分析

目的 寻找产科出血致孕产妇死亡的影响因素,制定切实可行的干预措施,降低茂名市孕产妇死亡率。方法对茂名市2001—2008年产科出血致孕产妇死亡个案及评审结果资料进行分析。结果8年来茂名市孕产妇死亡157例,孕产妇死亡率为24．40／10万,产科出血在孕产妇死亡构成比中占45．22％,子宫收缩乏力性产后出血占产后出血首位,占63．38％。结论应严历打击非法接生,提高住院分娩率;加强高危妊娠的管理和孕产妇的三级转诊,提高孕产妇系统管理质量;提高产科危重症抢救能力,降低产科出血的发生率。     

硫酸鱼精蛋白注射液过敏致死1例

1例26a女性患者,因先天性室间隔缺损、二尖瓣关闭不全行室间隔缺损修补术,术中给予硫酸鱼精蛋白注射液220mg中和肝素,10min后患者出现肺动脉痉挛、右心系统膨胀、血压下降、心率减慢、继之心跳停止。立即停药进行心内按压,并给予皮质激素、血管活性药物等治疗,再次紧急体外循环辅助,经9h体外循环支持,患者心功能仍不能恢复,最后死亡。