吗啡依赖大鼠血液淋巴细胞CREB的磷酸化和胞浆内钙的反应性改变

目的 研究吗啡依赖大鼠外周血淋巴细胞内信号传递的改变。方法 大鼠经慢性吗啡处理后突然停药或注射纳洛酮催瘾，分离外周血淋巴细胞，流式细胞术观察淋巴细胞的磷酸化cAMP反应元件结合蛋白（phos-pho-CREB)免疫阳性反应，测定Fura-2/AM负载的单个淋巴细胞内胞浆游离钙([Ca^2 ]i)。结果 慢性吗啡处理10d的大鼠和经纳洛酮催瘾的大鼠外周血淋巴细胞的磷酸化CREB（Ser133)免疫阳性反应较对照组明显升高，自然戒断即停用吗啡6d后磷酸化CREB免疫阳性反应接近对照水平。慢性吗啡处理还使部分淋巴细胞在纳洛酮刺激下胞浆内游离钙明显下降。结论 吗啡成瘾及戒断反应直接影响大鼠外周血淋巴细胞核内磷酸化CREB免疫阳性反应和胞浆内钙信号的变化。     

海洛因依赖者脱瘾治疗中丁丙诺啡与美沙酮的比较研究

美沙酮(methadone)系目前世界上广泛用于阿片类药物依赖脱瘾(detoxification)治疗的经典药物。治疗方案有10天和21天替代递减法等多种。21天递减法有替代递减顺利、戒断症状较轻、给药方便、易于接受等优点,但脱瘾时间相对较长。丁丙诺啡(buprenorphine)理论上可用于阿片类药物依赖的替代治疗和脱瘾。并能抑制海洛因依赖者使用海洛因和有强化作用。目前美     

κ阿片受体激动剂抑制大鼠吗啡戒断症状的发生

用多次注射吗啡的方法造成大鼠对吗啡的依赖，给大鼠脊髓蛛网下腔（ｉ．ｔ．）注射κ（ｋａｐｐａ）阿片受体激动剂Ｕ－５０，４８８Ｈ（２．５，５，１０μｌ）或κ受体拮抗剂ｎｏｒ－ＢＮＩ（１．２５，２．５，５μｌ／１０μｌ）后，用纳洛酮（ＮＸ）催瘾，观察并记录四种戒断症状；湿科（ｗｅｔｓｈａｋｅｓ）咬牙（ｔｅｅｔｈｃｈａｔｔｅｒｉｎｇ）逃跑企图（ｅｓｃａｐｅａｔｔｅｍｐｔｓ），体重丢失（ｗｅｉｇｈｔｌｏｓｅ     

盐酸纳洛酮治疗急性脑梗死30例报告

盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物，早期主要用于促醒。近年来国内外一些基础和临床研究，认为纳洛酮能显著改善脑梗死神经功能缺损症状。我科自2000～2002年用纳洛酮治疗急性脑梗死30例，疗效满意，现报道如下。     

海洛因成瘾顽固性复吸戒脱治疗5例

海洛因成瘾治疗最困难之处在于:90%以上的病人脱瘾后仍会复吸,屡戒不断。考虑到初期脱瘾后仍存在的迁延性戒断症状可能是病人短期内复吸的一个重要原因,我们采用药物控制迁延性戒断症状以减低复吸率,对5例顽固性复吸的病人进行了治疗,结果报道如下:5例病人都是反复吸毒,屡戒不断者,男性,年龄20～28岁,吸食海洛因2～6年,反复戒脱5～18次,但从没能完全戒脱1个月以上。病人在家中联合应用可乐定、颅痛定、洛恩胶囊等药进行无痛苦脱瘾治疗,以完全断绝鸦片类药物10天,肌注纳洛酮不出现戒断症状为初步脱瘾。脱瘾后继续每天服用洛恩胶囊,每次4粒,每…     

金刚烷胺治疗可卡因成瘾

很多药物被用于可卡因的脱瘾治疗,如三环抗抑郁药、溴隐亭、盐酸金刚烷胺、右旋多巴及碳酸锂等。这些药物没有一种是理想的治疗药。然而有几种已经显示出对可卡因脱瘾的综合治疗有效。本文旨在评估金刚烷胺在可卡因脱瘾及短期戒毒中的作用。 Tennant和Sagherian是最早评价金刚烷胺在可卡因脱瘾治疗中的作用的人。他们用双盲对照试验研究14例可卡因依赖的门诊病人,比较金刚烷胺和溴隐亭的作用。7位病人随机选择金刚烷胺100mg/日(可增至300mg/日),另外7位病人使用包装相同的胶囊溴隐亭2.5mg/日(可增至7.5mg/日)。     

纳洛酮治疗脑梗死的疗效观察

纳洛酮作为阿片受体拮抗剂．已广泛用于临床，近几年有学者用于急性脑梗死的治疗取得一定疗效。本文前瞻性随机观察81例急性脑梗死病例疗效，报告如下。     

纳洛酮抢救抗精神病药急性中毒昏迷的临床分析

纳洛酮是人工合成的阿片受体拮抗剂，在急性脑损伤后应用纳洛酮可以控制颅内压，减轻脑水肿，改善脑代谢。特别是对昏迷和呼吸抑制的患者，纳洛酮有快速逆转意识障碍、解除呼吸抑制的作用。我们将纳洛酮用于抗精神病药急性中毒的抢救，现报道于下。     

纳曲酮对海洛因依赖戒断后的抗复吸作用

海洛因依赖者在戒断后复吸率甚高，为了解纳曲酮是否具有抗复吸作用，对１９９４年在我所戒毒者以此药治疗后的随访结果报告如下：１　对象与方法均系多次反复脱毒人员共４７例。其中男２９例，女１８例，年龄１８～３１岁，平均２３．４岁。自愿并在家属支持下使用纳曲酮。疗前肯定已无戒断症状，尿液吗啡样物质测定阴性。并肌注纳曲酮０．８ｍｇ作催瘾试验，均证实体内已无鸦片类物质存在。首日剂量为５ｍｇ／ｄ，若无不适反应，每日加倍服用，直至４０～５０ｍｇ／ｄ为度。最高量必须维持３月以上，维持巩固量不得低于２０ｍｇ／ｄ。建立…     

氯甲噻唑依赖性及其停药反应

氯甲噻唑(Chlormethiazole)自1957年以来用于治疗震颤性谵妄和惊厥,以及麻醉药的脱瘾。其化学作用与硫胺(维生素 B_1)分子的噻唑部分有关,具有中枢神经系统抑制作用。药商推荐本药可用于精神运动性不安、紧张与焦虑、老年精神病人的昼间镇静、精神混乱、震颤性谵妄、失眠、及嗜酒     

纳洛酮对大鼠额叶皮层神经元兴奋性的影响

纳洛酮对昏迷患者具有显著的促醒作用，一般认为纳洛酮可拮抗内源性阿片肽。纳洛酮促醒的机制并非这样简单。我们研究了纳洛酮对大鼠额叶皮质(FCX)锥体细胞兴奋性的影响，进而阐明纳洛酮促醒的神经药理机制。     

k阿片受体激动剂抑制大鼠吗啡戒断症状的发生

用多次注射吗啡的方法造成大鼠对吗啡的依赖，给大鼠脊髓蛛网下腔（ｉ．ｔ．）注射ｋ（ｋａｐｐａ）阿片受体激动剂Ｕ－５０，４８８Ｈ（２．５、５、１０μｌ）或ｋ受体拮抗剂ｎｏｒ—ＢＮＩ（１．２５、２．５、５μｌ／１０μｌ）后，用纳洛酮（ＮＸ）催瘾，观察并记录四种戒断症状：湿科（ｗｅｔｓｈａｋｅｓ）、咬牙（ｔｅｅｔｈｃｈａｔｔｅｒｉｎｇ）、逃跑企图（ｅｓｃａｐｅａｔｔｅｍｐｔｓ）、体重丢失（ｗｅｉｇｈｔｌｏｓｅ）。结果表明Ｕ—５０，４８８Ｈ可以明显减轻湿抖、咬牙和逃跑企图，并呈量效关系；ｎｏｒ—ＢＮＩ则使温抖、咬牙和体重丢失三种症状明显加重，也呈量效关系。上述结果表明，激活脊髓。受体对吗啡戒断症状有明显的抑制作用，阻断Ｋ受体则加重戒断症状。     

大剂量纳洛酮对不同昏迷程度脑出血患者的影响

目的：研究大剂量纳洛酮对不同昏迷程度脑出血患者的神经功能（Glasgow 昏迷评分）是否均具有显著的治疗作用。方法不同昏迷程度患者120例，分为轻、中、重3级，每级随机分为常规治疗组和纳洛酮治疗组各40例。治疗1周后分别对神经功能展开评估。结果对于轻、中度昏迷脑出血患者，常规治疗组和纳洛酮治疗组治疗1周后神经功能评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）；而对于重度昏迷患者，常规治疗组和纳洛酮治疗组1周后神经功能评分差异有统计学意义（P＜0.05）；纳洛酮治疗组神经功能评分高于常规治疗组。结论早期使用大剂量纳洛酮治疗对重度昏迷脑出血患者神经功能恢复有益，而对轻、中度昏迷患者益处不明显。     

美沙桐与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在洛洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症太，可乐定用于美沙桐替代治疗海洛因依赖中，后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全，平稳渡过戒断期，达到临床“显效。     

心境恶劣与重性抑郁及人格障碍的关系

自从心境恶劣障碍这一诊断被引入精神病学分类系统，它与重性抑郁及人格障碍的关系就一直存在着争议，心境恶劣障碍与重性抑郁一样划归情感障碍并作为其亚型是否合适？心境恶劣障碍究竟是一种人格偏导还是情感障碍？它轻到哪种程度可以考虑为一种人格障碍？重到哪种程度可诊断为复发性抑郁障碍或双重抑制？三是否构成一谱系障碍？为此我们从临床特征，家系调查，生物学特性等方面复习了大量献论述它们之间的同与异。     

美沙酮与可乐定联合治疗海洛因依赖52例临床分析

在海洛因依赖的急性脱瘾药物替代治疗中，目前主要使用美沙酮，但其递减法只能相对减少戒断症状的痛苦，却难以对付递减后期出现的迁延戒断症状，可乐定用于美沙酮替代治疗海洛因依赖的中、后期，可使戒断症状明显减轻，患者能安全、平稳渡过戒断期，达到临床“显效”     

纳洛酮在急性脑梗死溶栓治疗前的应用

目的探讨纳洛酮在急性脑梗死溶栓治疗前的应用价值。方法42例急性脑梗死患者溶栓治疗前静脉应用纳洛酮,观察溶栓前后神经功能变化及继发颅内出血的发生率。结果A组神经功能缺损评分溶栓前后有显著差异,溶栓前(24.50±5.10)分,溶栓后(5.05±3.15)分(P<0.01),而B组溶栓后神经功能改善不佳,溶栓前(23.80±4.10)分,溶栓后(18.65±6.15)分(P>0.05);A组继发颅内出血发生率7.69%,B组43.75%,两组有显著差异(P<0.01)。结论对纳洛酮敏感的患者溶栓后神经功能明显改善,继发颅内出血发生率低,因此静脉应用纳洛酮可作为筛选急性脑梗死溶栓治疗病例的方法。     

伊波加因——一种植物提取戒毒药

伊波加因（ｉｂｏｇａｉｎｅ）是一种从西非植物太波南斯－伊波加（Ｔａｂｅｒｎａｎｔｈｅｉｂｏｇａ）中提取的生物碱，晚近发现该药具有脱瘾作用，临床前研究证实能减少对可卡因与吗啡的自我摄取并减轻吗啡的戒断症状，本介绍该药物的历史源渊，化学结构，药理学特性，药代动力学，对神经递质的影响及其可能的脱瘾机制。     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的 为了观察纳洛酮对重症脑损伤的临床治疗效果。方法 选择GCS5－8分患30例，每天应用纳洛酮4．8mg克；随机以30例同等伤情、常规治疗病例作为对照。比较观察意识觉醒、血液流变学及临床征象。结果 纳洛酮治疗后，病人觉醒天数缩短，外伤后脑血管痉挛发生率、血液粘滞度降低，伤残率减少。结论 纳洛酮对于内源性阿片肽引起的生理功能的应激性疾病起效快，作用可靠，其使用中未见有毒副作用。     

利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及安全性观察

目前,利培酬作为治疗成人精神分裂症的一线药物,在国内 已得到广大医务工作者的认可,但对该药是否能用于治疗儿 童精神分裂症,其疗效与不良反应如何,尚有争议。因此我 们对利培酮治疗首发精神分裂症的48例少年儿章患者资料进行 分析,现报道如下。