Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析

目的 采用Meta分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium-doped yttrium aluminium garnet,Nd:YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。 方法 通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文,收集Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准,对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取,并进行异质性检验和Meta分析,对得出的结果进行发表偏倚检验。 结果 共有8篇文献研究纳入本项Meta分析,其中5篇文献研究的观察指标为有效率,其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余统计结果未见显著性差异,所有统计结果也未见明显的发表偏倚。 结论 Nd:YAG激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显,其余结果有待进一步研究论证。     

根据螺旋体比例确定患牙病灶的来源

根据以往文献,用暗视野显微镜观察牙周袋或窦道分泌物中的细菌,直接观察活菌的形态,并以螺旋体占细菌总量的百分比可鉴别病灶是来自牙髓还是牙周,     

不同牙周状态下牙周袋内挥发性硫化物水平的比较

目的：检测牙周健康者、慢性龈炎和慢性牙周炎患牙牙周袋内挥发性硫化物水平,为牙周炎的早期诊断提供客观指标.方法：选择牙周健康者、慢性龈炎及慢性牙周炎患者3组,治疗前记录牙周各项临床指标,并用金刚牙科探针记录颊侧近远中牙周袋内挥发性硫化物（VSC）水平.结果：3组中慢性牙周炎组牙周袋内VSC水平与牙周健康组牙周袋内VSC水平及慢性龈炎组牙周袋内VSC水平比较均有显著差异（P＜0.05）,牙周健康组牙周袋内VSC水平与慢性龈炎组牙周袋内VSC水平比较无显著性差异（P＞0.05）.VSC与临床指标PLI（P＜0.01,r=0.593）、PD（P＜0.01,r=0.720）、BI（P＜0.01,r=0.662） 、AL（P＜0.01,r=0.746）均相关.结论：牙周袋内VSC可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标.     

牙周内窥镜辅助超声龈下刮治对残留牙周袋临床疗效的评价研究

目的 评价牙周内窥镜下超声龈下刮治对牙周基础治疗后残留牙周袋的临床治疗效果.方法 收集20例慢性牙周炎患者259颗经牙周基础治疗后仍残留深牙周袋的患牙,行牙周内窥镜下超声龈下刮治,比较治疗前及治疗后3个月全口牙周探诊出血(BOP)和牙周探诊深度(PD)的变化.结果 内窥镜治疗后3个月全口平均PD值和BOP位点百分比有显著改善(P<0.001).单根牙和多根牙的平均PD均显著降低(P<0.001),PD≥5mm位点百分比显著改善(P<0.05),其中重度牙周袋位点的改善更明显(P<0.05).根分叉病变位点百分比治疗前后无明显变化.结论 残留牙周深袋经牙周内窥镜辅助超声龈下刮治后,单根牙和多根牙都有显著治疗效果,并且单根牙重度牙周袋位点改善更明显,但是多根牙II度及以上根分叉病变位点的改善有限.     

牙周测定值与牙周临床指数关系的研究

目的 观察牙周测定值与牙周临床指数间的关系。方法 对牙周测验仪(Periotest)数值、牙周袋探诊深度、牙龈退缩程度、牙龈出血指数以及全颌X线片上牙槽骨吸收程度的测量值进行相关关系研究。结果 牙周测定值与牙槽骨吸收的关系最为密切，与牙周袋探针深度的关系次之，而与牙龈退缩程度和牙龈出血指数的关系不密切。牙周测定值与牙槽骨的吸收成正比关系。结论 牙周测定值能在一定程度上反映牙槽骨的吸收情况。     

聚维酮碘溶液辅助牙周治疗的疗效观察

常规的牙周洁治和刮治治疗虽然有效,但在牙周袋过深、根分叉病变多的情况下,常使疗效有局限性,或者多复发。药物的应用在一定程度上可起到辅助牙周基础治疗的作用。药物放于牙周袋内,能长时间在局部保持药物的高浓度,靶向作用于病变部位,副作用小,被认为是药物辅助牙周治疗最有     

牙周炎患者基础治疗前后牙周袋内挥发性硫化物水平的变化

目的 :了解牙周炎患者治疗前后牙周袋内挥发性硫化物水平的变化。方法 :对 8例牙周炎患者的 5 1颗牙进行牙周基础治疗 ,并于治疗前及治疗后 4周用金刚牙科探针记录颊侧近远中牙周袋内共 10 2个位点的挥发性硫化物 (volatilesulfurcompounds,VSC )水平及菌斑指数 (plaqueindex ,PI)、牙周探诊深度 (probingdepth ,PD )、出血指数(bleedingindex ,BI )及临床附着水平 (clinicalattachmentlevel ,CAL )。结果 :牙周基础治疗后 4周 ,牙周袋内VSC水平及牙周各项临床指标均明显下降 (P <0 .0 0 1)。结论 :牙周袋内VSC可能是反映牙周组织状况的一项较为客观的指标。     

引导牙周组织再生术治疗畸形舌侧沟引起的舌侧牙周袋

牙周治疗的目的在于控制感染,最终达到功能上的再附着,即新骨、牙周韧带和牙骨质的重新组建。已有很多研究表明在牙体和软组织之间放置一个物理性屏障,能减慢上皮向根尖移动,排斥结缔组织,并有助于牙周韧带区域的愈合。很多学者都报道了畸形舌侧沟引起的舌侧牙周袋的病例。治疗方法无非是蝶形手术、牙体外形修整和去除不良修复体等。本文的目的是说明用引导牙周组织     

牙周袋内硫化物与牙周状况的相关性研究

目的探讨牙周袋内硫化物（VSCS）与牙周状况的相关性。方法选择慢性牙周炎患者14例,慢性牙龈炎患者15例,对全口牙齿进行探诊深度及出血指数的检查,并用硫化物检测仪对牙周袋内VSCS进行测定。结果牙周袋内VSCS水平与探诊深度具有正相关性（P〈0.05）;牙周炎组VSCS阳性牙位率和阳性位点率与牙龈炎组具有非常显著性差异（P〈0.005）。结论牙周袋内VSCS测定可作为评价牙周状况的辅助指标之一。     

替硝唑局部给药治疗成人牙周炎

本文应用替硝唑胶囊对62例成人牙周炎患者进行局部给药治疗,取得较好效果,现报道如下。　　病例选择:门诊病例62例89颗牙,男36例,女26例,年龄17～65岁,病程1～2年,牙周袋深度≥4ｍｍ,牙龈红肿、疼痛、探诊出血或伴有牙齿松动,牙周溢脓,Ｘ线示牙槽骨有不同程度吸收,近2个月未服用任何药物,未做牙周洁治手术。随机分为两组,其中治疗组38例,对照组24例。用药方法:取替硝唑胶囊内的药品用3%碘甘油调成糊状备用。所有患者均行牙周洁治手术,隔湿,局部擦干等处理。治疗组38例用探针取少许替硝唑糊剂放于牙周袋内,充填至牙周袋的2/3;对照组24例,用3%…     

慢性牙周炎栖牙密螺旋体和牙周袋内硫化物水平的相关性研究

目的 研究慢性牙周炎病人牙周袋内栖牙密螺旋体和牙周袋内硫化物水平的关系。方法 临床上选取17例诊断为慢性牙周炎的病人,采用金刚探针/牙周诊断仪检测牙周袋内硫化物水平,记录牙周袋探诊深度、临床附着丧失以及探诊出血相关牙周指标。同时,采用16S rRNA PCR检测相同位点的栖牙密螺旋体。结果 慢性牙周炎病人栖牙密螺旋体检出率为88.2%,硫化物阳性位点和硫化物阴性位点中栖牙密螺旋体的检出率分别为68.5%和43.2%。硫化物阳性位点与阴性位点中牙周附着丧失（clinical attachment loss, CAL）平均值分别为（2.84±2.33）mm和（1.83±1.60）mm,两者差异有统计学意义（P<0.01）。硫化物阳性位点与阴性位点牙周探诊深度（probing depth, PD）平均值分别为（4.20±1.57）mm和（3.83±1.30）mm,两者差异无统计学意义(P＞0.05)。硫化物阳性位点中牙周探诊出血（bleeding on probing, BOP）阳性检出为率92.5%,大于硫化物阴性位点（75.8%）,两者差异有统计学意义（P<0.01）。结论 慢性牙周炎病人牙周袋内的硫化物水平能反映牙周栖牙密螺旋体分布情况,与牙周附着丧失存在相关性。     

牙周牙髓联合病变牙周袋内厌氧菌的培养检测和药敏试验

目的:分析牙周牙髓联合病变牙周袋内厌氧菌的分布及药敏情况,为临床治疗提供理论依据。方法:从82例牙周牙髓联合病变的深牙周袋内分离培养得到86株厌氧菌,采用琼脂稀释法进行6种抗菌药物的药敏试验。结果:牙周牙髓联合病变的牙周袋内厌氧菌的检出率高,主要包括消化链球菌及链球菌、普雷沃菌、梭杆菌、放线菌、韦荣菌等。其中革兰阴性菌占53.4%,革兰阳性菌占46.5%。牙周源组与牙髓源组所检出的厌氧菌有明显差异。厌氧菌对各种抗菌药物敏感,其中对青霉素、克林霉素、甲硝唑的耐药率分别为6.9%、13.9%和2.3%。结论:厌氧菌与牙周牙髓联合感染的关系密切,临床上应选择敏感药物进行治疗。     

82例牙周翻瓣术的近期疗效观察

采用药物及局部刮治治疗牙周病,虽然有消炎消肿,使牙周袋变浅的作用,但不能根除牙周袋或消除骨的畸形。因此牙周外科手术亦为牙周治疗中的重要部分。翻瓣术是指用外科手术方法翻起粘膜骨膜瓣,刮除感染组织,修整骨外形,再修复缝合,达到建立新附丽,消除牙周袋的目的。本文82例选自我院牙周病专科自1989年8月至1992年12月接诊的病例。     

激光在牙周临床的应用

近年来激光在口腔医学中的应用引人瞩目,本文介绍了激光在牙周软组织手术、牙周袋治疗、牙槽骨手术和牙周血流量测定中的应用及其理论基础。随着激光材料和技术的不断发展,激光在牙周治疗中将会发挥越来越大的作用。     

盐酸四环素在牙周牙髓联合病变中的近期疗效观察

目的：评价盐酸四环素（TC）在牙周牙髓联合病变中根管消毒和牙周炎基础治疗的临床效果。方法：选取62例患牙周牙髓联合病变的上颌第一磨牙，牙周袋探诊深度≥4mm，随机分为两组，实验组（TC组）：TC根管消毒和牙周局部TC冲洗；对照组（FC组）；甲醛甲酚（FC）根管消毒和局部用生理盐水冲洗，临床观察牙周袋深度，牙周附着丧失的变化。结果：TC组临床指标改善优于FC组（P＜0．05）。结论：TC用于牙周牙髓联合病的根管消毒和牙周的基础治疗有效。     

无锡市老年人牙周健康状况调查分析

目的:了解无锡市老年人牙周健康状况,为牙周疾病防治提供参考.方法:选择无锡市1156名65～74岁的老年人为调查对象,应用简化口腔卫生指数、牙龈指数、探诊出血、牙周袋探诊深度、临床牙周附着丧失、松动牙数及牙缺失数等,评价牙周健康状况.应用SPSS12.0软件包对数据进行t检验和x2检验.结果:无锡市老年人简化口腔卫生指数(OHI-S)为3.16±1.48,牙龈指数(GI)为1.33+0.54;牙龈探诊出血、牙周袋深度及牙周附着丧失等牙周健康状况未表现出显著的城乡差异.结论:无锡市老年人牙周健康状况不佳,应注重牙周病预防,普及和加强口腔健康教育.     

产黑色素拟杆菌群与牙周病发病关系的临床研究——牙龈拟杆菌与成年人牙周炎

本文从临床筛选了46例成年人牙周炎患者牙周袋内标本和其中12例同一口腔内非牙周炎区龈沟内标本,以及进行了以局部治疗为主的19例综合治疗后同一牙周袋内标本,进行了厌氧菌检查,分离鉴定产黑色素拟杆菌群,又重点进行了牙龈拟杆菌的鉴定。分析了它们与成年人牙周炎的发病关系,以及与各种牙周状态的关系。并实验证明清除牙周袋内菌斑及局部病灶的疗法是最重要的牙周治疗手段。     

青海省人群牙周健康状况流行病学调查报告

目的了解青海省人群牙周健康的状况,为牙周疾病的防治提供基线资料。方法根据第三次全国口腔健康流行病学调查牙周状况的检查标准,采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法,对青海省12、35～44和65～74岁3个年龄组的牙龈出血、牙结石、牙周袋及附着丧失等进行流行病学抽样调查。结果1）青海省12、35～44、65～74岁年龄组牙龈出血检出率分别为98.74%、97.84%和92.23%,牙结石检出率分别为89.76%、99.87%和92.87%。2）35～44岁年龄组浅牙周袋检出率为34.64%,深牙周袋检出率为5.58%;65～74岁年龄组浅牙周袋检出率为50.45%,深牙周袋检出率为13.12%。3）35～44岁年龄组附着丧失4～5、6～8、9～11、12 mm或以上的检出率分别为40.74%、18.78%、4.82%、1.78%;65～74岁年龄组附着丧失4～5、6～8、9～11、12 mm或以上的检出率分别为71.21%、51.34%、20.51%、7.01%。结论青海省人群口腔卫生状况很差,中老年人牙周袋及附着丧失的程度比较严重,必须加强对牙周疾病的预防。     

激光在牙周临床的应用

近年来激光在口腔医学中的应用引入瞩目，本文介绍了激光在牙周软组织手术、牙周袋治疗、牙槽骨手术和牙周血流量测定中的应用及其理论基础。随着激光材料和技术的不断发展，激光在牙周治疗中将会发挥越来越大的作用。     

牙周袋的概念

作者着重论述了牙周袋的深度,形态和处置方法的关系。目前有人主张尽量保存牙周袋。如3毫米的牙周袋经牙周专科治疗和患者充分控制菌斑可避免外科手术。并认为外科手术因损伤牙周组织而使再附着水平降低。不能仅凭牙周袋深度来决定处置方法。应在测定牙周袋深度的同时结合其形态,及牙齿的数目和机体状态来决定如何处理牙周袋。根据全面检查结果5毫米的牙周袋可能不必手术,而3毫米的牙周袋也许有手术之必要。牙周袋虽有深浅差异,但都具有炎症和向深移行的可能。所有的牙周袋都有处理的必要,问题是如何选择处理方法。牙周袋处理方法有二种:(1)去除牙周袋。以牙