皮肤软组织扩张器的临床应用

目的　总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法　应用扩张器治疗皮肤软组织缺损 68例 ,术中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器 ,术后即可适量注水 ,不影响切口愈合。二期手术皮瓣转移时 ,去除 /松解纤维囊壁 ,采用滑行推进 /旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果　本组 68例 ,效果较满意。无感染、皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论　皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

皮肤软组织扩张器的临床应用

目的 总结扩张器在不同部位皮肤软组织缺损的治疗方法。方法 应用扩张器治疗皮肤软组织缺损68例，未中采用小切口经皮下隧道埋置扩张器，术后即可适量注水，不影响切口愈合，二期手术皮瓣转移时，去除/松解纤维囊壁，采用滑行推进/旋转皮瓣修复皮肤软组织缺损。结果 本组68例，效果较满意，无感染，皮瓣坏死及扩张器外露等并发症发生。结论 皮肤软组织扩张器是修复各类皮肤软组织缺损的理想方法。     

微创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕围手术期护理

目的 探讨徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕患者围手术期护理方法。方法 对应用徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗的20例面颈部瘢痕患者实施了相应的围手术期专科护理。结果 全部病例临床疗效满意，徽创法扩张器置入组和传统法扩张器置入组完成扩张注液周期分别是26．5天和68．5天；术后并发症发生率分别是5％和20％。结论 通过实施相应的围手术期专科护理，徽创皮肤软组织扩张器置入法治疗面颈部瘢痕可获得满意的治疗效果；可明显减少手术后并发症的发生率；并可明显缩短扩张器注液周期，缩短住院治疗时间，大幅度降低住院费用。     

微创技术在面颈部皮肤扩张器埋置术中的应用

皮肤软组织扩张技术,自70年代以来,在临床上取得了广泛的进展,尤其是在面颈部瘢痕的处理方面应用较多,近30年来,随着皮肤软组织扩张器生产工艺的不断进步和临床工作经验的积累,目前因为技术原因导致手术失败的病例已经明显减少[1],我们发现把微创技术美容观念贯穿在皮肤扩张手术的始终,规范手术操作规程,就能明显减少手术并发症,提高手术成功率,达到满意的手术效果[2].     

皮肤软组织扩张器的临床应用

近年来,在整形外科中,皮肤软组织扩张器在临床中得到广泛应用,很好地解决了整形手术中的一些疑难问题。皮肤软组织扩张术是指将皮肤软组织扩张器经手术置入正常皮肤软组织下,通过定期向扩张囊内注入生理盐水使其不断扩张,以提供＂额外＂皮肤软组织来进行皮肤软组织缺损修复和器官再造。     

皮肤软组织扩张器在鼻缺损再造的应用

本文介绍了皮肤软组织扩张器的结构、埋植方法,就近年国内外文献重点综述其在鼻缺损再造应用的具体手术方法,并发症及发生原因,此手术既保留了前额皮掰鼻再造色泽好、造型稳定的优点,又避免了额部供区需植皮的缺点。     

皮肤扩张器的应用及护理

皮肤软组织扩张术是将扩张器植于皮下软组织内 ,通过定期向扩张器内注入生理盐水使皮肤组织扩展伸长 ,从而获得修复局部皮肤及软组织缺损所需要的额外皮肤及软组织 ,是一种新的整复技术。我院自1997年以来 ,配合医生对32例患者进行扩张器内生理盐水注射术 ,效果满意。经Ⅱ期手术 ,对扩张的皮肤合理剪裁使用 ,均取得了较好的整复效果 ,现介绍如下 :1临床资料本组32例 ,男15例 ,女17例 ,年龄6～60岁 ,烧伤秃发12例 ,面部疤痕5例 ,颈部疤痕6例 ,前臂瘢痕4例 ,胸部疤痕2例 ,皮肤色素痣3例。结果 :完全成功27例 ,部分成功4例 ,失败1例。2扩张器的…     

皮肤软组织扩张器在面部整复中的应用

目的:探讨皮肤软组织扩张器在治疗面部烧伤后瘢痕修复中的临床应用.方法:手术分两期治疗:先在瘢痕附近正常皮下置入皮肤软组织扩张器,充分扩张后行扩张器取出、瘢痕切除、局部皮瓣转移.结果:本组35例,血肿1例,术后发生扩张囊外露2例,扩张器破裂1例,经对症处理后痊愈.术后随访半年以上,修复效果均满意.结论:扩张器修复面部瘢痕及缺损效果良好,但应尽量预防并发症的发生.     

应用皮肤软组织扩张器行内扩张术的并发症(附27例分析)

目的:分析并发症发生的原因以减少并发症发生；方法：应用皮肤软组织扩张器行内扩张术104例；结果；104例中发生并发症27例，发生率为2气96％；结论：对于Ⅰ类无菌手术病例必须克服人为因素，对于Ⅱ类污染手术病例，选择条件好、设计恰当、止血严密、手术可能成功；在Ⅲ类感染手术病例，创面处理尤为重要，切口的选择、术中术后的处理是手术成功的关键。     

皮肤软组织扩张器修复头部缺损的应用

目的探讨皮肤软组织扩张器修复头部缺损的临床优势。方法对72例头额部的先天性和获得性皮肤缺损应用扩张器修复病例进行的综合性总结。结果根据不同缺损采用皮肤软组织扩张技术修复创面的处理方法,均获满意疗效。结论在充分做好术前设计、提高手术技巧和严防并发症发生的情况下,对头额部皮肤缺损的修复,皮肤组织扩张术可取得满意的效果。     

小切口扩张器置入术在瘢痕修复中的应用探讨

目的 探讨小切口扩张器置入术在瘢痕修复中的应用,以指导今后的工作.方法 将接受皮肤软组织扩张术治疗的瘢痕患者分为2组:小切口组312例,采用微创小切口置入扩张器共653枚;常规切121组205例,采用常规切口置入扩张器共428枚.比较2组手术情况及并发症的发生率.结果 小切口组扩张器置入时间和注水扩张时间[分别为(43.0±5.3)min/枚、(11.8±2.0)周]较常规切口组[分别为(66.1±8.9)min/枚、(15.7±2.2)周]明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).小切口组切口裂开和扩张器外露的发生率[分别为4例(0.6%)、2例(0.3%)]明显低于常规切口组[分别为15例(3.5%)、10例(2.3%)],差异有统计学意义(P<0.01);血肿和感染的发生率2组间差异无统计学意义(P>0.05).小切口组并发症的发生率低于常规切口组[分别为21例(3.2%)、41例(9.6%),P<0.01].结论 采用微创小切口扩张器置入术可以明显缩短治疗时间,手术创伤小,术后并发症发生率低,有较好的临床推广价值.

Abstract：

Objective To explore the application of implanting expander through mini-incision in scar repairing. Methods Five hundred and seventeen patients were divided into two groups. There were 312 cases in the mini-incision group and 205 cases in the traditional incision group. The rate of complications was compared between the two groups. Results The time for implanting and injecting the expander in the mini-incision group was shorter than that in the traditional incision group. The difference was statistically significant ( P < 0.01). There were less cases of wound dehiscence and expander exposure in the mini-incision group than that in the traditional incision group. The difference was also statistically significant ( P < 0.01). There was no significant difference in postoperative hematoma and infection rates between these two groups (P >0.05). The rate of total complications was significantly lower in the mini-incision group (21 cases, 3. 2% ) than that in the traditional incision group (41 cases, 9.6% , P < 0. 01). Conclusions The application of implanting expander through mini-incision can significantly decrease the treatment time and trauma, showing a low rate of postoperative complications.     

一种新型皮肤软组织扩张器的研制

目的:研制一种新型皮肤软组织扩张器,改进现有技术的不足,既能用于整形外科取得额外的皮肤软组织,又能缩短治疗时间,降低治疗难度,减少医疗费用,可以用于早期修复深烧伤创面。方法:总结Neumann1956年至今设计的扩张器发展过程,在深入研究被扩张皮肤组织学转化机制的基础上,根据传统埋植皮肤软组织扩张器手术实践经验设计出新型皮肤软组织扩张器,可以快速扩张,减少并发症。结果:设计出一种皮肤软组织扩张器,由扩张囊、导水管、注射阀门组成,导水管与注射阀门固定相连接,导水管与扩张囊分开制作。导水管长100 cm,使用时可以根据实际需要剪短,再用黏合剂与扩张囊粘连在一起。结论:使用这种新型皮肤软组织扩张器可达到快速扩张、减少并发症、提高成功率的目的,可以用它来早期修复深层烧伤创面。     

四肢软组织肉瘤的临床分析

目的:探讨四肢软组织肉瘤疗效与肿瘤分期、手术方法的关系。方法:对31例不同病期四肢软组织肉瘤患者行局部广泛切除(22例)和截肢(9例)术。结果:22例局部广泛切除术中,Ⅰ期18例,其中15例术后存活5～15年无复发转移,3例局部复发;Ⅲ期、Ⅳa期3例术后发生局部复发转移。9例截肢术中,3例术后1年6个月肺转移死亡,6例术后存活4～15年无复发转移。结论:Ⅰ期肉瘤局部广泛切除术后疗效较好,Ⅲ期、Ⅳa期局部广泛切除术后疗效不佳,宜作一期手术截肢。手术切除应彻底,术后可辅以放疗。     

硫酸依替米星治疗软组织感染的疗效

观察硫酸依替米星治疗软组织感染的疗效。 10 9例外科软组织感染病人 ,硫酸依替米星 40 0 mg加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0 ml中 ,静脉滴注 ,每日 1次 ,疗程 5～ 10 d。临床有效率 91.7% ;细菌清除率 84.7%。除 2 8例轻度眩晕外 ,未发现其他不良反应及耳肾毒性。表明硫酸依替米星是一种治疗软组织感染的有效抗生素。     

医用聚丙烯酰胺水凝胶用于软组织充填并发症120例分析

目的 探讨聚丙烯酰胺水凝胶(hydrophilic polyacrylamide gel,HPAMG)用于软组织充填的并发症发生情况及原因.方法 对北京市药品不良反应监测中心近3年收到的120例与聚丙烯酰胺水凝胶有关的不良事件报告进行描述性分析.结果 本组病例填充部位分布于乳房、颜面、鼻部和阴茎,以乳房为主;两个品牌的产品均有不良事件发生;并发症发生时间在3天至3.5年不等;并发症表现以局部形态组织学改变为主;多数结局无法追踪,在28例可追踪的病例中,治疗后症状改善的13例,不能改善的15例,其中有3位患者出现全身损害,遗留严重后遗症.结论 聚丙烯酰胺水凝胶注射法填充术用于健康人群整形美容应慎重.     

下肢血管蒂皮瓣在足部软组织缺损中的应用

目的探索创伤引起的足部软组织大面积缺损及足部软组织溃疡长期不愈的修复方法,方法：用小腿内侧逆行岛状皮瓣转位修复足背大面积软组织损;足背顺行岛状皮瓣修复足附骨骨髓炎所致的皮肤溃疡,足跟外侧皮瓣转位修复足跟皮肤溃疡,结果：本组１１例,用上述三种方法覆盖全部创面,皮瓣完全成活,结论：下肢血管蒂皮瓣修复足部软组织缺损,方法简单安全,足功能恢复良好。     

探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值

目的 探讨运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损的临床价值.方法 选择2009年2月至2013年3月我院接诊的100例足部皮肤软组织缺损的患者进行研究.随机分为实验组和对照组两组,实验组采用股前外侧游离皮瓣对患者进行修复治疗,对照组仅采用植皮联合负压引流对患者进行治疗.结果 实验组患者的两点辨别觉明显小于对照组,实验组患者的手术时间明显长于对照组,但实验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0.05）,实验组患者的住院费用明显少于对照组.实验组患者的有效率明显高于对照组（P＜0.05）.实验组患者的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 运用股前外侧游离皮瓣修复足部皮肤软组织缺损,效果良好.     

胫腓骨骨折软组织问题的临床分析

目的分析胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死的治疗方法及效果。方法回顾性分析1992年1月～2011年12月来本院治疗并得到随访的74例胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死患者的临床资料,总结治疗过程的经验和教训。结果有2例感染患者截肢,3例偶有植皮区水泡,其余患者恢复良好。结论胫腓骨骨折后软组织缺损和感染坏死后,应彻底清创,给予无创或微创手术,适当固定,及时修复创面,有利于减少皮肤软组织坏死和感染的概率,促进皮肤软组织及骨折的早日康复。     

应用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎54例临床体会

目的探讨小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法对本院2007年12月～2011年9月54例急性阑尾炎患者进行小切口阑尾切除术治疗,观察疗效。结果 54例急性阑尾炎患者完全治愈。切口平均长度约3cm,手术时间约32min,无术后并发症,术后住院平均时间约为8d,伤口甲级愈合47例,乙级愈合7例。结论治疗急性阑尾炎时,小切口阑尾切除术具有疗效高、手术切口小、手术时间短、组织损伤小、住院时间短、术后并发症少、术后恢复快等优点,且无特殊手术器械要求,适合基层医院推广。     

手指软组织缺损的修复

目的介绍8种修复手指软组织缺损的方法，并探讨其临床应用价值。方法应用指固有动脉逆行岛状皮瓣、指动脉终末背侧支逆行岛状皮瓣、指背动脉逆行岛状皮瓣、示指背岛状皮瓣、掌背皮瓣、邻指皮瓣、腹部超薄皮瓣及游离拇甲皮瓣等8种皮瓣修复76例手指软组织缺损。结果手指外形和功能均取得了令人满意的结果。结论这些皮瓣均适宜手指软组织缺损。