中医药内外结合治疗膝关节滑膜炎的研究进展

膝关节的特殊解剖结构及其功能活动决定了膝关节滑膜炎的高发病率。本文通过筛选和分析相关文献中有关中医药内服外用治疗膝关节滑膜炎的方法和特点,对中医药内外结合治疗膝关节滑膜炎进行探讨。中医药内服与外治法相结合的治疗方法疗效显著,但由于中医证型的复杂性及用药的多变性,目前临床上多根据基础观察及临床经验制定治疗方案,仍缺乏相对应的治疗规范。近年来,随着对中医药内外综合治疗研究的不断深入,对膝关节滑膜炎认识的不断进展,中医药内治法为主配合中医药外治的综合疗法治疗膝关节滑膜炎疗效突出,值得在临床推广运用。     

中药外治法与西药治疗膝关节滑膜炎的Meta分析

目的:系统评价中药外治法治疗膝关节滑膜炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国科学引文数据库(CSCD)、MEDLINE,收集2000-2016年所有中药外治法治疗膝关节滑膜炎,并以西医治疗为对照的随机对照试验,按照事先制定的入选与剔除标准筛选文献,评价纳入研究的文献质量,提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14个随机对照试验,1158例患者,其中中药外治组626例,西药治疗组532例。Meta分析结果显示:在有效率方面,中药外治法优于西药治疗组[OR=5.33,95%CI(3.57,7.96),Z=8.17,P=0.00001],差异具有统计学意义。不良事件发生率比较[OR=0.82,95%CI(0.30,2.26),Z=0.38,P=0.70],两种治疗方法的不良反应发生率无明显差异。中药外治法分别与西药口服[OR=0.31,95%CI(0.17,0.58),Z=3.72,P=0.0002]及与西药外用的不良反应发生率[OR=3.78,95%CI(0.63,22.84),Z=1.45,P=0.15]比较,中药外治法比西药口服的不良反应发生率低,而与西药外用的不良反应发生率比较无明显差异。两种治疗方法对膝关节滑膜炎的WAS[OR=-0.27,95%CI(-0.81,-0.28),Z=0.95,P=0.34]及WOMAC[OR=-7.96,95%CI(-15.70,-0.21),Z=2.01,P=0.04]评分影响比较,在改善VAS方面无明显差异,而中药外治法在改善WOMAC评分方面效果优于西药治疗。结论:中药外治法治疗膝关节滑膜炎的疗效优于西药,中药外治比西药口服的不良反应发生率低,而与西药外用的不良反应发生率比较无明显差异,中药外治在改善WOMAC评分方面效果优于西药。由于本Meta分析纳入的研究质量不高,可能影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机、双盲对照实验,进一步证实中药外治法治疗膝关节滑膜炎的疗效。     

芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎临床研究

目的:观察芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法:选取本院80例中老年膝关节慢性滑膜炎患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药内服、外洗治疗,疗程均为4周,比较两组患者临床疗效。结果:两组患者临床愈显率分别为82.5%、52.5%,治疗组愈显率显著高于对照组(χ2=15.206,P=0.007);两组患者治疗后患膝VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P0.05),具有统计学意义。结论:芪志祛湿健脾方联合中药外洗治疗中老年膝关节慢性滑膜炎疗效显著。     

基于数据挖掘中药外治法治疗膝关节滑膜炎用药规律研究

目的:基于文献研究以外治法为主治疗膝关节滑膜炎的中药组方用药规律.方法:筛选数据库中中药外治法治疗膝关节滑膜炎的文献,将方剂录入EXCEL表格,通过SPSS 17.0及SPSS Modeler 18.0统计软件对筛选出的方剂进行用药频数、四气五味归经、关联规则、以及因子分析.结果:筛选出治疗膝关节滑膜炎的方剂169条,...     

中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎110例近期疗效观察

中西医结合治疗创伤性膝关节滑膜炎１１０例近期疗效观察河南省安阳市西郊医院（４５５００４）王海涛，马宏波，古建立主题词创伤性滑膜炎，膝关节／治疗，氟脲嘧啶／治疗应用，中药／治疗应用，外治法，病例报告创伤性滑膜炎是骨伤科临床的常见病。膝关节是全身关节中滑...     

中药外治法治疗髌股痛256例体会

髌股痛是膝关节部位疾病的一种最常见的临床体症，多见于髌骨软化症、膝关节骨性关节病、膝关节滑膜炎等临床疾病。自1996年以来，作者应用中药外治法治疗髌股痛256例，经随访观察，疗效满意。现总结报告如下。     

滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床研究

目的观察滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的临床疗效。方法将急性创伤性膝关节滑膜炎患者120例随机分为对照组和观察组,各60例,对照组患者口服滑膜炎冲剂,观察组患者采用口服滑膜炎颗粒联合中药外敷治疗。比较两组患者的临床疗效、症状平均积分、ESR及CRP水平。结果观察组临床总有效率为88.33%,明显高于对照组之70.00%(P0.05);治疗后观察组平均症状积分、ESR及CRP水平改善均优于对照组(P0.05)。结论滑膜炎颗粒口服联合中药外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎疗效显著,操作简单,安全可靠。     

中药内外治联合关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎36例疗效观察

目的:观察中药内外治联合5-Fu(5-氟尿嘧啶)关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎的临床疗效.方法:将72例该病患者随机分为两组,对照组采用中药熏洗联合5-Fu关节腔注洗治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药内服治疗.结果:两组均能起到较好的临床效果,总有效率治疗组为94.4%,对照组为86.1%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药内外治联合5-Fu关节腔注洗治疗慢性膝关节滑膜炎,疗效确切,改善了患者生活质量,适用于基层医院运用.     

中药外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎53例

目的:观察中药煎汤外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:53例湿热型膝关节炎滑膜炎患者采用中药煎汤外洗治疗,配合适当功能锻炼,观察临床疗效。结果:53例中,治愈7例,显效35例,无效11例,有效率为79.0%。结论:运用中药煎汤外洗治疗湿热型膝关节滑膜炎可提高患者生存质量,疗效显著。     

中药内服外洗治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎60例

目的 观察中药内服外洗治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的疗效.方法 采用中药内服、外洗治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎患者60例.结果 良好51例,有效7例,总有效率96.7%.结论 中药内服外洗是治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的一种行之有效的方法.     

膝关节滑膜炎的中医药辨治观

笔者从中医对膝关节滑膜炎的病因病机的认识和中医临床特色治疗,论述近年来中医药在膝关节滑膜炎诊治中的作用,如内治、针灸、推拿、外用药等,系统阐述膝关节滑膜炎的中医药辨治观。     

中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎临床观察

目的 观察医用臭氧联合中药外洗治疗膝关节滑膜炎的疗效.方法 将患者72例随机分为A、B、C 3组,A组予中药外洗联合医用臭氧膝关注射;B组单纯予医用臭氧膝关节注射;C组予关节腔封闭注射.记录患者治疗前后膝关节的肿胀(周径)、关节积液(抽取关节液)、疼痛(VAS评分)、关节活动度(屈伸范围)的变化计学处理.结果 A组各项观察指标的变化均优于B组、C组.结论 中药外洗联合医用臭氧治疗膝关节滑膜炎疗效确切.     

凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床研究

目的:探讨凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效。方法:选取2018年7月～2019年10月在湖南中医药大学第一附属医院门诊就诊的湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎患者8 0例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各40例,对照组口服布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组则配合外敷凉血活血中药,治疗4周后对膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR及临床疗效进行比较。结果:治疗组总有效率为92.50%,高于对照组的70.00%(P0.05);两组治疗后膝关节肿胀程度、皮温、VAS评分、WOMAC评分、CRP、ESR较治疗前均降低(P0.05),治疗组较对照组降低更显著(P0.05)。结论:凉血活血外治法治疗湿热阻络型膝骨关节炎合并滑膜炎可减轻关节肿胀、缓解疼痛、恢复关节功能、抑制炎症反应,有确切的临床疗效。     

膝关节滑膜炎性积液的中医药治疗

目的　观察中药内服外洗治疗膝关节滑膜炎性积液的临床疗效。方法　将 72例膝关节滑膜炎性积液患者随机分为 2组 ,治疗组予中药内服外洗 ;对照组予西药扶他林片口服 ,外擦扶他林乳胶剂 ,观察比较两组疗效。结果　治疗组治愈率为 71% ,总有效率为 95 % ;对照组治愈率为 15 % ,总有效率为 6 8%。两组总有效率经统计学处理 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　中药内服外洗治疗膝关节滑膜炎性积液疗效明显优于西药     

膝关节滑膜炎辨治举隅

膝关节滑膜炎辨治举隅孙文山山东省郓城县中医院（２７４７００）主题词关节周围炎／中医药疗法％决渎汤／治疗应用％四妙散／治疗应用真武汤／治疗应用膝关节滑膜炎属中医之“痹证”、“伤筋”等范畴，是骨伤科临床常见病。笔者近年来采用中药辨证治疗该病数十例，疗较尚...     

中药外洗治疗膝关节慢性滑膜炎45例

目的观察中药内服配合外洗治疗膝关节慢性滑膜炎的临床疗效。方法将90例符合诊断标准的患者,按住院先后顺序分为治疗组45例(给予中药外洗配合口服滑膜炎颗粒),对照组45例(口服滑膜炎颗粒),10 d为1个疗程,并在治疗后分别对两组进行疗效评估。结果经3个疗程治疗,观察组患者的总有效率为95.6%,明显优于对照组的84.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中药外洗对膝关节慢性滑膜炎病人的功能恢复有积极意义,值得临床推广应用。     

中药外治法在神经根型颈椎病治疗中的应用

中药外治法是在中医基础理论指导下,经过长期的临床实践和不断的探索而发展起来的极具中医特色的治疗方法,是中医治疗慢性筋骨损伤性疾病的重要方法之一。中药外治法治疗神经根型颈椎病疗效确切,用药方法符合现代人防治疾病的心理,更易为人们所接受。本文从外敷、烫熨、薰洗、离子导入等常用的中药外治方法入手,对近年来中药外治法在神经根型颈椎病治疗中的应用概况进行综述,以期为探索中药外治法治疗神经根型颈椎病的临床应用特点和规律、建立临床治疗路径提供参考。     

中药贴敷联合其他外治法治疗便秘研究进展

治疗便秘,内治外治各有所长,中医外治法确有特色和优势。将中药贴敷以及其他外治法的临床文献整理分析,综合论述,以掌握中医外治法治疗便秘的发展情况、临床疗效,以更好地指导临床,优化组合确立治疗方案,达到更高的临床治愈率。参考文献38篇。     

膝骨关节炎中医外治法的文献研究

整理与分析历代中医典籍及现代中医外治法治疗膝骨关节炎（鹤膝风）的内容,了解传统中医外治法的种类及药物组方演变等,扩展中医外治法在膝骨关节炎中的应用。结果显示,膝骨关节炎中医传统外治方法包括中药外敷、中药热熨、中药熏洗、针刺及艾灸等;中药外敷药物多选用散寒止痛、活血化瘀药,剂型多以膏剂及散剂为主,使用时多采用现配的生姜汁或老酒、白蜜等调敷,且常在药物中加入牛皮胶及猪肚脂等增强外敷药物的黏性,延长药物与皮肤接触时间;治疗鹤膝风的针刺选穴总体以膝关节局部取穴为主,艾灸疗法可采用隔蒜灸、雷火针等。现代中医外治法治疗膝骨关节炎在剂型改良、外用药物拓展、外治方法的创新等方面取得了一定进展。 中医外治法治疗膝骨关节炎简、便、廉、验,现代临床仍值得借鉴。     

中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎临床观察

目的观察中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎的临床效果。方法将62例膝关节急性创伤性滑膜炎患者按随机数字表法分为对照组与治疗组各31例,其中对照组采用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合中药治疗,观察两组患者治疗后的疗效以及治疗后1个月及3个月后膝关节Lysholms评分情况。结果治疗组治总有效率为96.77%,高于对照组的74.19%(P0.05);治疗组与对照组治疗后1个月和3个月后Lysholms评分均优于治疗前(P0.05),组间差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗膝关节急性创伤性滑膜炎效果显著。