3组短程三联方案治疗幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察短程三联方案对幽门螺杆菌的疗效.方法经胃镜活检或14C-UBT检查确诊为幽门螺杆菌相关性胃、十二指肠疾病患者162例随机分成3组.A组采用克拉霉素片250mg+奥美拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000mg,B组采用克拉霉素片250mg+奥美拉唑胶囊20mg+呋喃唑酮片100mg,C组采用阿莫西林胶囊1000mg+奥美拉唑胶囊20mg+呋喃唑酮片100mg.疗程均为1周.结果疗程结束后4周,HP根除率A组为90.7%,B组为87.0%,C组为70.4%.A、B组根除率明显高于C组(P＜0.05),A、B组间根除率无明显差异(P＞0.05).结论含克拉霉素的三联短程疗法抗HP感染的疗效明显优于含阿莫西林的三联短程疗法.克拉霉素可作为抗HP感染三联疗法中的首选抗生素.     

两种治疗方案根除幽门螺杆菌的效果分析

目的：探讨不同药物治疗方案对幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡与慢性胃炎的治疗效果。方法：两种三联治疗方案：治疗组(奥美拉唑 甲硝唑 克拉霉素)；对照组(构椽酸铋钾 甲硝唑 阿莫西林)。结果：治疗组Hp根除率94．4％，对照组根除率77．8％，治疗组明显高于对照组(P＜0．05)。结论：治疗组三联治疗为临床合理Hp根除方案。     

克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联治疗儿童幽门螺杆菌感染

目的 :探讨克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌 (Hp)感染的疗效。方法 :57例经13C尿素呼吸试验 ( 13C ureabreathtest:13C UBT)及血清Hp IgG证实为Hp感染的腹痛病儿 ,男性 2 9例 ,女性 2 8例 ,年龄 ( 6.6±s2 .5)a ,用克拉霉素 2 50mg ,po ,bid ,奥美拉唑 2 0mg ,po ,qd ,阿莫西林 2 50mg ,po ,tid ,联合治疗 1wk ,于停药后 4wk复查13C UBT。结果 :57例中Hp感染致腹痛完全消失者 2 3例 ,好转 32例 ,无效2例 ,总有效率 96% ;50例Hp转阴 ,Hp根除率88%。副作用少。结论 :本疗法治疗儿童Hp感染临床效果显著 ,且安全。     

奥美拉唑合并克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察奥美拉唑（Ome)合用克拉霉素（Cla)和阿莫西林（Amo)1周疗法治疗幽门螺杆菌（HP）阳性的疗效。方法：40例经胃镜证实的HP阳性消化性溃疡（PU）患者，给予奥美拉唑20mg每日2次，克拉霉素500mg每日2次，阿莫西林1000mg每日2次，疗程1周。结果：溃疡愈合率为97．5％，HP根除率为92．5％。结论：该方案治疗PU疗程短，疗效高，不良反应轻微，患者依从性好。     

克拉霉素三联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效观察

目的观察克拉霉素、奥美拉唑、甲硝唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（HP）感染的疗效及不良反应。方法选择确诊为HP阳性所致的消化性溃疡等慢性胃炎患者57例,男28例,女29例,年龄18～65岁;给予克拉霉素250mg、奥美拉唑20mg,甲硝唑400mg,均每日2次疗程一周,疗程结束4周后复查胃镜及HP。结果所有病例中HP感染所致烧心、腹痛完全消失者23例,好转32例,无效2例,总有效率96％。51例HP转阴,HP根除率89．5％。无严重不良反应。结论本三联疗法治疗HP感染临床效果显著,HP根除率高且安全。     

三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响

目的探讨克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对幽门螺杆菌(Hp)感染患儿的临床疗效及对患儿生长发育的影响。方法选取2016年1月至2017年12月河北省儿童医院收治的Hp感染患儿100例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。对照组采用克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法治疗,观察组在对照组基础上联合益生菌进行治疗,治疗时间均为2周。比较2组临床疗效、Hp根治率、治疗前后患儿发育状况及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组[92.0%(46/50)比74.0%(37/50)],差异有统计学意义(χ²=4.433,P=0.041)。观察组Hp根治率明显高于对照组[90.0%(45/50)比76.0%(38/50)],差异有统计学意义(χ²=5.129,P=0.034)。2组患儿治疗后身高、体质量、胸围及臀围均明显大于治疗前,且观察组患儿治疗后上述指标水平均明显大于对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间2组均无严重并发症发生。结论克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑三联疗法联合益生菌对Hp患儿的...     

两种短程三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染疗效评价

目的：评价两种三联疗法对儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法：采用^13C尿素呼吸试验（^13C-UBT）确诊为Hp感染的患儿85例,随机分为A组45例,B组40例。A组予阿莫西林-克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑,疗程1周;B组予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑,疗程2周。结果：A、B组Hp根除率分别为93．3％和92．5％,临床症状缓解率、3个月后^13C-UBT阳性率亦无显著性差异（P〉0．05）。结论：阿莫西林克拉维酸、克拉霉素和奥美拉唑疗程1周的三联疗法是治疗儿童HP感染简单、经济、有效的治疗方法。     

克拉霉素,阿莫西林和洛赛克根除幽门螺杆菌的疗效观察

幽门螺杆菌的感染（HP）与消化性溃疡有密切关系，根除后，可使溃疡复发率明显降低，这已经得到公认，我们使用克拉霉素、阿莫西林和洛赛克治疗幽门螺杆菌感染的十二指肠溃疡，取得很好疗效，现分析如下。1．临床资料：1．146例HP阳性的十二指肠溃疡患者，均经胃镜检查明确诊断，既往未经抗溃疡和根除HP的治疗，在消化科门诊治疗，并每周随访1次，记录症状变化和不良反应。随机分为A、B两组，A组24例，男15例，女9例，年龄19～39岁，平均30．5岁；B组22例，男15例，女7例，年龄20～37岁，平均30岁。两组的一般情况有可比性。1．2幽门螺…     

中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察

目的探讨中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的消化性溃疡患者96例作为研究对象,根据治疗方法分为治疗组(55例)和对照组(41例)。对照组采用三联方案进行治疗,治疗组在对照组基础上加用中药口服治疗,比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)根除率及临床症状积分等,并随访1年,观察患者病情复发情况。结果治疗组治疗总有效率为90.9%,Hp根除率为89.1%,对照组分别为75.6%,70.7%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后临床症状积分也优于对照组患者(P<0.05);随访过程中,治疗组复发5例,复发率为9.1%,对照组复发10例,复发率为24.4%,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论中药辅助治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡具有较好的效果,能够提高Hp根除率并降低复发率,改善患者临床症状,值得推广。     

雷贝拉唑三联用药治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效

目的:观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性溃疡的临床疗效。方法:将252例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组,两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林,疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4~8周分别检测Hp感染情况,记录用药前后的症状,并观察溃疡的愈合情况。结果:雷贝拉唑治疗组Hp根除率(93.18%)明显高于奥美拉唑对照组(78.33%)(P<0.05),两组溃疡愈合率比较差异无显著性(P>0.05);症状缓解率方面,雷贝拉唑要明显优于奥美拉唑。结论:雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林短程疗法能有效清除Hp及高溃疡愈合率,能迅速缓解症状,是根除Hp比较有效的治疗方案。     

贵阳市327名就诊儿童幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

目的 了解贵阳市就诊儿童幽门螺杆菌(HP)的感染状况,进行血清流行病学调查.方法 对14岁以下的就诊儿童进行快速幽门螺杆菌尿素酶抗体检测.结果 327名就诊儿童HP感染率是22.02％,男性感染率20.19％,女性25.44％,两者差异无显著性(P＞0.05);各年龄组间儿童HP感染差异没有统计学意义(P＞0.05);自身免疫系统疾病中HP感染率为30.30％,非自身免疫系统疾病为21.09％,未观察到与HP感染的明显相关性(P＞0.05);消化系统疾病HP感染率是50％,明显高于非消化系统疾病HP感染率(P＜0.05).结论 HP感染相关消化道症状是影响该地区儿童就诊的重要相关因素;对低年龄组儿童因HP感染的就诊行为值得关注.     

社区中两种三联疗法根除幽门螺旋杆菌的比较

目的比较不同药物治疗方案根除幽门螺旋杆菌(Hp)的效果。方法将经胃镜检查和14C呼气试验证实有Hp感染的115例患者,随机分为两组,A组为53例,接受克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周;B组为62例,接受甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林治疗1周。停药4周后复查胃镜和14C呼气试验确定Hp根除率。结果A组根除率为94.34%,B组根除率为88.71%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05),不良反应发生率A组为3.77%,B组为12.90%,两组间差异有显著意义(P<0.05)。结论克拉霉素、奥美拉唑、阿莫西林疗法与甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林疗法效果相当,但前者三联疗法HP根除率高,不良反应率低。     

控制幽门螺杆菌感染在偏头痛治疗中的临床意义

目的　探讨控制幽门螺杆菌 (H .Pylori)感染对偏头痛治疗的临床意义。方法　伴有胃肠道症状的胃粘膜H .Pylori阳性的 12 4例偏头痛病人随机分为治疗组、对照组。治疗组在一般疗法 (疗程6周 )基础上加用果胶铋四联疗法 1周 ,对照组采用常规治疗 ,疗程为 6周。控制H .Pylori感染以四联疗法停药后 4周胃镜复查为准。结果　治疗组H .Pylori根除率为 89% ,偏头痛治疗有效率 83 .9% ,对照组为 5 1.6% ,差异显著 (P <0 .0 5 )。随访至半年 ,治疗组中偏头痛完全消失 14例 ,对照组无 1例消失。结论　控制H .Pylori感染对于偏头痛治疗有辅助作用     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠球部溃疡疗效观察

目的 为了探讨奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林短程三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性十二指肠球部溃疡(DU)的疗效。方法 将79例符合条件的患者随机分为两组,其中A组(40例),口服克拉霉素500mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周。B组(39例),口服甲硝唑400mg,阿莫西林1000mg,每日2次,奥美拉唑20mg,每日1次。两组疗程均为1周,1周后继续口服奥美拉唑20mg,每日1次治疗1周,停用奥美拉唑1个月后复查胃镜。结果 A组Hp根除率为92.5％,明显高于B组的Hp根除率76.9％,有显著性差异(P<0.05)。而对Du的愈合率A、B两组分别为95.0％、89.7％,两者无明显性差异P>0.05)。结论 奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联短程疗法是治疗Hp相关性DU理想的方案。     

3种方案治疗幽门螺杆菌感染的成本效果分析

目的:对幽门螺杆菌(Hp)感染的3种药物治疗方案进行药物经济学评价.方法:A组用兰索拉唑30mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250mg,bid×7d 兰索拉唑30mg,qd×14 d;B组用雷贝拉唑10 mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250 mg,bid×7 d 雷贝拉唑10 mg,qd×14 d;C组用奥美拉唑20 mg 呋喃唑酮100mg 克拉霉素250mg,bid×7 d 奥美拉唑20 mg,qd×14 d.用成本效果分析法对3种方案进行分析.结果:A,B,C 3种方案的成本效果比(C/E)分别为18.60,20.04,16.30.结论:方案C是3种方案中最经济、合理的方案.     

Clarithromycin for Helicobacter pylori infection

Helicobacter pylori, a Gram-negative organism that survives in the deep mucus layer and attaches to the gastric surface cells, is estimated to be present in up to one-half of the US population. Chronic H. pylori infection causes chronic gastritis, peptic ulcer diseases and even gastric cancer. Cure of the infection leads to healing of gastric inflammation, prevention of development of peptic ulcer, as well as accelerated healing of peptic ulcers, and prevention of ulcer recurrence. Treatment of H. pylori has undergone substantial evolution over the past decade. Despite the in vitro susceptibility, results from single or even dual drug therapy is typically unsatisfactory and the best therapy is yet to be defined. The best current therapies for H. pylori infection consist of a proton pump inhibitor (PPI) or ranitidine bismuth citrate and two antibiotics (triple therapies), or bismuth, tetracycline, metronidazole and a PPI (quadruple therapy). Clarithromycin is one of the most useful antimicrobials against H. pylori. It is an acid-stable macrolide with a broad spectrum of antibacterial activity, well absorbed with a wide tissue distribution and with mild side effects. Clarithromycin has a low minimum inhibitory concentration (MIC₅₀) for H. pylori and its effect is potentiated by acid inhibition. When combined with a PPI or ranitidine bismuth citrate and amoxicillin or metronidazole, eradication rates of more than 95% can be achieved with susceptible organisms. However, the prevalence of primary and acquired clarithromycin resistance, which is due to mutations within a conserved loop of 23S rRNA of H. pylori, is increasing. In practice, the presence of clarithromycin resistance usually implies reduced success when clarithromycin-containing regimes are used. There is a need for improved therapies for H. pylori where antibiotic resistance is less of a problem.     

埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联治疗Hp阳性十二指肠溃疡的对比研究

目的:比较埃索美拉唑三联与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法:将124例经内镜诊断并检测证实Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为两组。埃索美拉唑组(62例):埃索美托唑20mg加阿莫西林lg加克拉霉素500mg,每日2次,共7天;奥美拉唑组(62例):奥美拉唑20mg加阿莫西林1g加克拉霉素500mg,每日2次,共7天。疗程结束4周后胃镜检查并检测Hp,观察腹痛缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率及药物不良反应。结果:埃索美拉唑组第一天和第二天腹痛缓解率分别为35.8%和60.2%,高于奥美托唑组的16.5%和40.3%(P<0.05)。埃索美托唑组和奥美拉唑组溃疡愈合率分别为93.6%和89.5%,Hp根除率分别为87.9%和83.7%,差异无显著性(P>0.05)。两组药物不良反应少,有较好的安全性。结论:埃索美托唑三联疗法治疗Hp阳性的十二指肠溃疡安全有效。腹痛状缓解速度明显优于奥美拉唑三联疗法。     

2种治疗方案根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的:比较2种根除幽门螺杆菌(Hp)方案的优劣。方法:将197例因各种上消化道症状行胃镜检查并14C-尿素呼气阳性的患者,随机分为A、B组(均符合根除Hp的条件及排除条件)。A组109例,给予雷贝拉唑10mg,阿莫西林-克拉维酸钾分散片(2:1)2片,甲硝唑0.4g;B组88例,给予雷贝拉唑10mg,阿莫西林1g,甲硝唑0.4g。2组给药方法均为每日2次,连用7d。总疗程结束后2周,再行内镜和14C-尿素呼气试验,判断Hp的根除效果。结果:A组根除率为88.07%,B组为73.90%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2种根除Hp的方案中,A组Hp根除率显著高于B组。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的临床体会

目的：探讨临床应用左氧氟沙星序贯疗法的疗效及安全性。方法：回顾性分析本院2010年3月～2011年3月收治的89例消化性溃疡患者,将其分为治疗组51例和对照组38例,治疗组采用10d序贯疗法,在前5d的诱导期中,使用质子泵抑制剂奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg,每日2次口服。后5d采用奥美拉唑20mg和左氧氟沙星200mg以及呋喃唑酮100mg,每日2次口服。在序贯疗法结束时,再给予奥美拉唑20mg每日2次口服7d。对照组采用传统三联疗法,奥美拉唑20mg和阿莫西林1000mg以及甲硝唑400mg,均每日2次。连续口服14d。结果：两组患者治疗4周后的快速尿素酶试验结果差异有统计学意义（P〈0.05）,溃疡愈合率差异亦有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的治疗方案较对照组疗效高且不良反应低。结论：采用左氧氟沙星治疗幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡的序贯疗法,具有疗效高、不良反应少的优点。     

老年人上消化道疾病与幽门螺杆菌感染关系的研究

目的探讨老年人上消化道疾病患者幽门螺杆菌(HP)感染情况,为临床防治提供依据。方法对311例60岁以上老年人上消化道疾病患者进行胃镜检查,取胃黏膜组织作病理诊断和HP检测。同时与中青年患者进行对比分析。结果老年组患者HP阳性率显著高于青壮年组(P<0.01)。老年组患者慢性胃炎和胃溃疡HP阳性率分别为84.77%和83.67%,显著高于青壮年组(P<0.05);老年组患者十二指肠溃疡和胃癌HP阳性率分别为71.01%和69.05%,与青壮年组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人上消化道疾病患者与HP感染密切相关,且感染率高,应予以积极防治。