肾病蛋白尿中医治法刍议

目的：探索治疗厦性肾病蛋白尿有效方药。方法：通过分析众医家对肾病蛋白尿的治疗方法,遵循中医传统组方原则,在中医治疗肾病蛋白尿不同思路的指导下,总结拟订出六组治疗方药,简要分析中药组方的特点及对疗效的影响。结果：六组方药中益气健脾补肾方以益气补肾气扶正为主,一般用于病情稳定,轻微蛋白尿而无明显症状者;益补收敛固涩方对病程长,或有大量蛋白尿者加用收敛固涩之品;益补活血化瘀方对顽固性蛋白尿或疗程较长者从瘀论治,加用活血化瘀之品;益补疏风通络方对病程较长而症情复杂,且一再反复者,配以疏风祛邪;益补固涩清化方以益气补肾固涩为主,配以清热利湿活血化瘀之品,标本兼治,扶正祛邪综合治疗,是临床治疗肾病蛋白尿的常用方剂。结论：根据肾病蛋白尿的轻重缓急、病程长短、症候的复杂性及复发率高低,选择相应的治疗方药,以健脾补肾为主治疗其本,配合清热、活血、利湿、祛风以治其标,对提高肾病蛋白尿的疗效、降低复发率有重要的临床意义。     

中医辨证治疗肾性蛋白尿研究进展

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,而蛋白属中医精微之范畴,蛋白尿形成的病机主要是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是肺脾肾三脏功能失调,标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、疏肝理气、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾性蛋白尿,取得显著的疗效。     

菟丝子、女贞子、金樱子治疗肾病蛋白尿经验 ——仝小林三味小方撷萃

蛋白尿是慢性肾病的典型症状,同时也是加重肾损伤的诱因。仝小林院士认为,肾病蛋白尿多属本虚标实。邪伏肾络或肾气本虚是主要病因,邪气阻滞肾络,肾中气血滞涩不通,或年老久病、体质虚弱等所致肾气不足,致肾气不能行固涩之能,导致精微不固而漏下蛋白。菟丝子温补肾阳,女贞子滋肝肾之阴,合用则平补肾之阴阳,使肾气化生有源。此外,二药又均有固涩肾精之功,再合金樱子则固涩肾精之力倍增,为治疗肾病蛋白尿的靶药。常用剂量菟丝子、女贞子为9～15 g,金樱子为9～30 g。对于慢性肾病各期见蛋白尿患者,常在补气通肾络基础上加菟丝子、女贞子、金樱子三味小方,如见水肿,可加茯苓、泽泻利水消肿;如合并低蛋白血症,则再加淫羊藿、巴戟天补阳益气,如合并肾性贫血,则加当归、红参补气生血。     

原发肾小球源性蛋白尿的中医治疗

蛋白尿是肾脏疾病的主要临床表现之一,而蛋白属中医"精微"之范畴,蛋白尿形成的病机主要是本虚标实,正虚邪实。本虚主要是脾、肾、肺、肝四脏功能失调,标实有外感、湿热、瘀血、情志等因素。临床上以补益脾胃、补肾固涩、益气补肺、和血调肝、清热除湿、活血化瘀等方法辨证治疗肾小球源性蛋白尿,取得显著的疗效。     

补肾固涩法为主治疗蛋白尿30例

目的 :观察补肾固涩药物治疗蛋白尿的疗效。方法 :应用补肾固涩药物 (黄芪、山药、山萸肉、芡实、金樱子、丹参 )治疗本病 3 0例 ,结果 :总有效率 80 %。提示 :本方法对本病有补肾固涩消除尿蛋白的作用     

补肾固涩法为治疗蛋白尿30例

目的：观察补肾固涩药物治疗蛋白尿的疗效。方法：应用补肾固涩药物（黄芪、山药、山萸肉、芡实、金樱子、丹参）治疗本病30例，结果：总有效率80％，提示：本方法对本病有补肾固涩消除尿蛋白的作用。     

肾病蛋白尿的中医辨证论治思路浅析

从治肾法(补肾固涩,滋阴降火,温阳利水),健脾法(健脾益气,化湿运脾,健脾举陷,健脾温阳),培补脾肾法等论述肾病蛋白尿中医辨证论证思路。指出:蛋白尿发病机理为本虚标实,以本虚为主,兼有外感风邪,湿热及瘀血阻滞等。     

扶正收涩法治疗蛋白尿

慢性肾炎无水肿,持续蛋白尿临床表现多为脾肾气虚、脾肾阳虚、肾阴亏虚三型,以益气固涩、温阳固涩、滋阴固涩为主扶正固涩治疗,取得较满意疗效。但要注意虚中挟实,少佐祛邪之品,以防闭门留寇。)     

健脾益肾汤治疗慢性肾炎蛋白尿24例

目的:观察健脾利湿、补肾固涩类中药配伍治疗慢性肾炎蛋白尿的疗效。方法:采用健脾益肾汤(黄芪、党参、白术、当归、茯苓、益母草、水蛭等)治疗本病24例,结果:治疗组总有效率77%,提示:本方法对本病具有益气健脾,活血利水的功效。     

补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白损伤血管内皮细胞的影响

目的　观察比较补肾益气方及其拆方对氧化低密度脂蛋白 (OX -LDL)损伤血管内皮细胞的保护作用 ,以筛选有效单味药或最佳配伍方。方法　用体外法 ,以OX -LDL损伤血管内皮细胞为动脉粥样硬化 (AS)细胞病理模型 ,采用噻唑蓝 (MTT)法 ,通过测定细胞丙二醛 (MDA)含量及其培养液乳酸脱氢酶 (LDH)活力来评估各处理因素的药效。结果　补肾益气方与黄芪首乌配伍方具有明显抗OX -LDL损伤血管内皮细胞的作用 ,可提高OX -LDL损伤血管内皮细胞的活力 ,单味药黄芪具有提高OX -LDL损伤血管内皮细胞增殖能力 ,补骨脂黄芪配伍方能降低OX -LDL损伤血管内皮细胞的MDA含量 ,其他单味药和交叉配伍方均无明显作用。结论　补肾益气方抗OX -LDL对血管内皮细胞损伤作用主要是首乌黄芪协同作用的结果     

益气固涩汤治疗小儿肾病蛋白尿123例

1998—10～2003—10,笔者运用自拟益气固涩汤治疗小儿肾病蛋白尿123例,现报告如下。     

补肾固泪汤治疗老年溢泪症60例

目的观察补肾固泪汤治疗老年溢泪症疗效。方法采用补肾固泪汤治疗老年性溢泪症60例。结果治愈42例,占70.00%,总有效率100%。结论本方具有补肾填精,益气固摄,收涩止泪之功效。     

基于多项理论认识下的中医药干预IgA肾病足细胞损伤研究进展

免疫球蛋白A（IgA）肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病，临床主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿、高尿酸血症等，大部分患者起病隐匿，30%~40%患者在确诊10~20年后发展为终末期肾脏病，依赖透析或肾移植维持生命，危害巨大。蛋白尿是该病常见临床表现，多数患者表现为少量至中等量蛋白尿，10%~24%患者表现为大量蛋白尿，蛋白尿是影响IgA肾病肾功能进展的主要危险因素。足细胞是肾小球滤过屏障的末端部分，多种因素影响导致足细胞损伤后出现的足细胞足突融合、脱落等是IgA肾病常见组织学病变，且是导致蛋白尿及病程持续进展的关键因素。目前西医针对足细胞损伤的治疗缺乏针对性，干预手段有限，常使用糖皮质激素等药物治疗，不良反应较多。根据足细胞生理功能、损伤后的病理生理学改变及组织形态学改变等，认为其与中医“玄府理论”“肾络癥瘕”“络病理论”和“干血理论”等密切相关。越来越多研究显示，具有多环节、多途径、多靶点等作用特点的中医药干预IgA肾病足细胞损伤疗效明显，能起到保护足细胞、减少蛋白尿的作用，具有较好的应用与研究前景。该文系统总结了IgA肾病足细胞损伤机制与形态学改变、中医理论对足细胞损伤的认识以及中医药治疗IgA肾病足细胞损伤研究进展，以期为中医药干预IgA肾病足细胞损伤的进一步研究与应用提供参考。     

谈肾炎蛋白尿的辨证治疗

肾炎属本虚标实,肾虚不固是发生蛋白尿的主要机理。常用的治法是健脾益气、补肾涩精法治其本,祛风、清热利咽、活血化瘀治其标。五法的应用原则是:补肾涩精法为基本法,贯穿于治疗全过程,其他各法根据临床辨证选用。     

南北五味子的区分

五味子,味酸、甘,性微温。为收敛固涩、益气生津、补肾宁心之临床常用药。明·李时珍曰:“五     

补肾固精、益气摄血治疗慢性肾炎蛋白尿22例

补肾固精、益气摄血治疗慢性肾炎蛋白尿２２例云南省大理州医院（６７１０００）赵泽华［关键词］慢性肾炎蛋白尿，补肾固精，益气摄血蛋白尿是慢性肾炎实验诊断指标之一，也是慢性肾炎主要临床表现之一。因此消除尿蛋白成为慢性肾炎治疗的重要内容和措施。它直接关系着该...     

塞流澄源复旧在慢性肾炎蛋白尿中的应用

塞流、澄源、复旧是治疗妇科崩漏证的根本大法，此法也是治疗慢性肾炎蛋白尿的重要方法。塞流，即截流止涩，固摄精微，消除蛋白尿；澄源，即辨证求因，澄清本源，消除蛋白尿；复旧，即治病求本，健脾补肾，贯彻始终。     

浅谈南五味子

南五味子又称西五味子,是木兰科植物华中五味子的干燥成熟果实,具有益气生津、收敛固涩和补肾宁心等功效,是一种重要的中药[1]。本文结合相关研究报道综述了南五味子的主要化学成分、药理作用以及加工炮制的研究进展。     

糖尿病肾病蛋白尿的中医辨证治疗

蛋白尿是糖尿病肾病最常见的临床表现之一，糖尿病肾病患者一旦出现大量蛋白尿，其肾功能将进行性下降，直至终末期肾功能衰竭。中医药在治疗糖尿病肾病方面显示出了一定优势，予以益气健脾，培补肾元，补脾益肾，益气养血，补肾清热利尿。活血化瘀，益气固表，利水消肿治疗，在延缓病情进展及控制疾病恶化等方面取得了较满意疗效。     

隐匿型肾小球肾炎的中医治疗原则

单纯性血尿健脾补肾法:劳倦过度、七情内伤、饮食失节、酒色过度所致脾肾气虚、摄藏失职、血行无度,而致尿血.故以益气、健脾、补肾、固涩为主要治则.运用无比山药丸、补中益气汤加减,予黄芪、党参、白术、茯苓等中药,并配合止血之品,如小蓟、藕节、茜草等,以达到益气止血的目的.