基于“病脉证并治”诊疗思维的《伤寒论》知识图谱构建与应用＊

目的 基于“病脉证并治”诊疗思维模式设计、构建《伤寒论》知识图谱，梳理古籍文字的逻辑关系并可视化展示，深入挖掘隐性知识，充分利用潜在价值。方法 首先探讨知识图谱的基础理论与构建技术；其次采用人工标引的方法提取《伤寒论》中语义实体，梳理语义关系，利用Python处理所形成的逻辑数据，并基于Neo4j构建知识图谱，将古籍条文以“病脉证并治”的形式储存和展示。结果 知识图谱的模式层定义了病证、证候表现、脉象等12种语义类型，形成13种语义关系及其约束规则；数据层从《伤寒论》中共提取3731个节点和5416条连边；构建出具有中医诊疗逻辑的知识图谱，可形成病-证、方-证、方-药等关系网络，实现逻辑推理和智能问答应用。结论 改进了以往中医药知识图谱结构欠缺逻辑的不足，为《伤寒论》服务于中医临床、科研与教学等工作提供新思路和新方法，此即未来中医古籍知识可视化、中医药知识服务智能化以及方药推荐、临床决策支持系统的雏形。     

基于文献的失眠辨证论治共识体系可视化研究

目的:系统梳理文献中对失眠辨证论治的共性认识并进行可视化展示,为临床诊治提供指导和参考。方法:系统检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,人工检索全国统编教材,筛选包含中医辨证论治失眠的相关文献,提取失眠辨证论治的基本元素,采用Liquorice软件进行共现分析,引入知识图谱技术并采用Gephi软件进行可视化分析与展示。结果:共检索文献110篇,最终纳入文献17篇,包括指南4项,教材13部。当前对失眠辨证论治共性认识中,核心证型为痰热扰心证、肝火扰心证、心胆气虚证、心脾两虚证、心肾不交证;核心治法为安神定志,重镇、清热、滋阴、益气、养血、和胃等为主要治法;重镇、宁心、安神类药物为核心药物。结论:行业内对失眠的辨证论治共识度较高,通过文献的梳理结合知识图谱技术,能够可视化呈现当前对辨治失眠理法方药的共性认识,可进一步反馈临床指导诊疗。     

基于中医诊疗指南的冠心病知识图谱构建

目的：运用知识图谱技术将诊疗指南中的辨证论治过程构建为可视化的知识图谱,通过程序将输入临床表现到输出相应的中医诊断和处方用药的过程进行可视化,为中医医师直观地显示诊疗过程和数据关系,为中医药诊治冠心病的标准化和规范化提供助力,为中医药诊疗的传承和推广提供技术依托。方法：采用Neo4j联合py2neo知识图谱技术,以中华中医药学会心血管病分会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》为模式构建知识图谱,通过编程实现以临床表现的输入调用知识图谱,可视化展示冠心病稳定型心绞痛的中医规范化诊疗过程。结果：使用py2neo库调用Neo4j,从诊疗指南中提取整理好的结构化数据导入Neo4j,构建基于冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南的知识图谱,且该知识图谱支持图数据库查询功能。结论：该研究结合目前中医诊疗经验传承中存在的问题,针对冠心病稳定型心绞痛这个单一病种,笔者提出了一种基于凝结了中医行业专家经验和循证证据所形成的诊疗指南,实现基于中医诊疗指南和专家经验的知识图谱可视化展示过程,为直观地展现从症状输入到遣方用药的整个中医诊疗过程和辅助中医经验传承提供助力,为中医的标准化和规范化诊疗提供了一种可参考的...     

癌因性疲乏中医证候文献回顾

从中医古籍及近代文献中检索有关癌因性疲乏(CRF)中医辨证论治的内容并进行综述。众医家对CRF的证候认识不尽相同,总属脏腑亏虚,关乎脾、肺、肝、肾四脏,又需结合气血阴阳,或者有相兼为病者,同时存在因虚致实,导致兼夹痰湿、瘀血等虚实相兼的证候。肝郁证在当前CRF的辨证中逐渐受到重视。     

银屑病证候分类及其血热证中药用药规律分析

目的:利用文本挖掘探索中医辨治银屑病的证候分类及血热证的中药用药规律。方法:采集治疗银屑病的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,挖掘中医辨治银屑病的证候分类及用药规律。结果:血热证、血虚证、血瘀证、风热证、湿热证是依次排在前5位的银屑病证型;血虚证是最常与其他证型相兼的证型;生地黄、青黛、土茯苓、茯苓、丹参是依次排在前5位治疗银屑病血热证的中草药;青黛是最常与其他中草药配伍使用治疗血热证的中草药。结论:文本挖掘获得的中医辨治银屑病的证候分类及用药规律符合临床实际,为银屑病中医辨治的规范标准化提供了客观依据。     

益气健脾法在慢性心力衰竭治疗中的应用

慢性心力衰竭属于中医心悸、胸痹、喘证等范畴。病因多以心脾气虚为本,逐渐形成痰湿、瘀血等病理产物。从脾治心,以益气健脾为法,以四君子汤为主方加味治疗各种病因所致心力衰竭,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

欢迎惠赐稿件

<正>本刊欢迎下列稿件。对优秀稿件将采取快速审稿措施,优先录用。反映名老中医药专家自己独到经验的验方及其案例;挖掘整理浙江中医药医学流派的学术特色及专科世家的证治精华的文章;读经典,做临床,在研读中医古籍的基础上,密切结合临床实践,并积累有自己证治心     

欢迎惠赐稿件

<正>本刊欢迎下列稿件。对优秀稿件将采取快速审稿措施,优先录用。反映名老中医药专家自己独到经验的验方及其案例;挖掘整理浙江中医药医学流派的学术特色及专科世家的证治精华的文章;读经典,做临床,在研读中医古籍的基础上,密切结合临床实践,并积累有自己证治心     

追古溯源谈痞满

从病名症候、病因病机、辨证论治三方面对中医古籍论述痞满证作一总结,认为对痞满证的认识源于《内经》,辨证论治奠基于仲景,后世进一步充实、完善,对当今中医痞满辨治有重要的指导作用,同时也指出中医古籍对痞满辨治的局限性。     

《金匮要略》对于心病的辨证论治

辨证论治是中医的精华。脏腑辨证首创于《金匮要略》。医圣张仲景是如何对心病进行辨证论治的呢 ?综观《金匮要略》全书 ,书中论述心病证治的有《胸痹心痛短气病脉证治第九》专篇 ,而有许多内容散见于其他各篇之中 ,兹探索、综述如下 :1　胸痹心痛短气病《胸痹心痛短气病脉证治第九》篇将三种病证列在一篇 ,耐人寻味。从全篇条文来看 ,条文中往往以胸痹与心痛并论 ,或胸痹与短气并举 ,可知三者之间是可以互相影响的 ,但亦有专论短气与心痛的条文。1 1　胸痹 (肺源性心脏病 )　胸痹之名 ,有病位、病机、症状三个方面的含义 :胸中者 ,乃上焦…     

化痰祛瘀方治疗冠心病近现代研究

冠心病是一类临床的多发病和常见病,在中医范畴内称之为"胸痹心痛",其临床表现多样,病机特点也各异,因此在临证工作时,辨证侧重点有着很大的不同。自古代开始,就有很多中医家在辨证论治时以痰浊、瘀血为主,《丹溪心法》载有"痰夹瘀血,遂成窠囊"的说法。近10年以来临床上应用化痰祛瘀法治疗冠心病的文献报道增多,导师在实践工作中也发现痰瘀互结证已成为冠心病的基本证候,痰浊和瘀血二者既为病理产物,又为致病因素,二者相互影响,相互夹杂,相互为病,故治疗上应注重痰瘀同治。充分查阅古代中医古籍,在继承和发扬中医先贤研究基础上,结合近现代的文献研究,从冠心病的古籍论述、冠心病病机特点、冠心病痰瘀互结证、近现代对化痰祛瘀方的发扬等几大方面,来论述化痰祛瘀方治疗冠心病的近现代研究。     

胸痹心痛古代文献用药规律及聚类分析

[目的]分析中医古籍文献中胸痹心痛的证治规律及中药用药特点。[方法]运用文献学方法搜集并整理从先秦时期至清末关于胸痹心痛的各类医学古籍文献,选取关键数据建立数据库,应用统计学软件对中药部分数据进行频数统计及聚类分析。[结果]相关数据结果分析发现从先秦时期到清末历代医家治疗胸痹用药以温里药应用居于首位,说明温里药为胸痹心痛方中主要药类;其次化痰药、理气药、补虚药等也为治疗胸痹心痛方中的常用药类,常协同使用。[结论]本研究结果之用药特征与张仲景关于胸痹心痛之“阳微阴弦”病机表现出高度一致。     

基于本体的脾脏象理论知识体系构建研究

目的:探讨基于本体技术构建脾脏象理论知识体系的方法。方法:以脾脏象理论相关古籍、中医权威辞书、高校教材等为本体构建素材。经脾脏象理论术语的初筛、合并、分类、复筛,确立领域概念1315个;以扎根理论为指导,采用人工知识抽取方法,构建脾脏象理论语义关系21 558条。利用本体构建工具protégé构建脾脏象理论知识图谱。结果:研制出基于脾脏象理论的52种语义关系;绘制出脾脏象理论生理体系、病理体系、诊疗体系、"脾主运化""脾主统血"等知识本体图谱,构建了脏象理论知识体系。结论:利用本体技术构建中医脾脏象理论体系,有助于脾脏象理论的继承和创新。本体可在中医领域推广应用。     

基于知识元理论与知识图谱的中风病古籍医案研究路径探赜

目的 基于知识元理论与知识图谱揭示中风病古籍医案研究现状,并思考创新路径。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)等数据库,收集自建库至2023年10月公开发表的中风病古籍医案研究文献,制定医案研究知识元体系,系统提取文献所涉及的知识元结构化数据,基于Neo4j图数据库构建知识图谱进行语义网络可视化,结合数据统计与图谱可视化综合分析研究脉络。结果 纳入相关文献120篇,形成医案知识元数据库,以此作为数据源构建包含301个实体节点与1 100条关系组成的知识图谱,剖析当前研究脉络为:医案以单一来源为主,多来源于单本古籍;医案研究多无特定分析角度;研究形式和研究方法受研究体量影响,小体量以个案研究结合研读领悟,大体量以群案研究结合知识发现;研究内容涉及13种知识元类型、22种语义类型和23种语义关系,而当前主要内容仍局限在方剂知识元、中药语义与药对关系;知识发现技术采用以频数统计为主的数据挖掘。结论 根据研究现状,提出未来创新路径:增加医案来源纵横维度形成纵向时序或横向差异,应结合“知行合一”...     

证之我见——兼与贾得道同志商榷

贵刊1986年第3期发表的“试论中医理论的整理研究”一文中说:“病证的概念在中医理论中比较复杂,也比较混乱。原来证字在中医中实际应用时有三种含义:一是证候,指疾病的表现,与今天的症状含义实际相同;二是辨证论治的证,指的是疾病的病理变化,这是中医的一个特殊概念,……三是指病名,如劳证、中风证、疟证等。”并且“建议今后中医的证候可以改为症状,作为病名的证不再使用,……只在辨证论治中仍用这个‘证’字。”我认为这种说法欠妥,今持管见,以弄斧于班门。     

基于数据挖掘的贺玥名中医治疗月经不调及痛经的证治规律研究

目的:研究挖掘名中医贺玥辨证论治月经不调及痛经的用药规律。方法:对贺玥2014年11月至2015年11月间治疗月经不调及痛经的995张处方进行数据挖掘,使用IBM SPSS Modeler17.0软件进行数据挖掘,主要包括关联规则挖掘和聚类分析。结果:贺老治疗月经不调及痛经时,最常见的证型为气血瘀滞证、气血不足证、瘀热互结证、痰瘀交结证、阴血不足证。关联规则挖掘出证型与药物之间的强关联规则19条,聚类分析得到出现频率排名前四的证型的5个聚类。初步分析出贺玥重视瘀血和标本兼治的学术特点。结论 :运用数据挖掘的方法初步总结出名中医贺玥辨证治疗月经不调及痛经的临床用药特点,对临床具有一定的指导意义。     

湿疹证候分类及中药用药规律分析

目的：利用文本挖掘探索中医辨治湿疹的证候分类及中药用药规律。方法：采集中医辨治湿疹的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,挖掘中医辨治湿疹的证候分类及用药规律。结果：湿热证、风热证、血瘀证、湿毒证、脾虚湿蕴证是依次排在前5的湿疹证型;湿热证是最常与其他证型相兼的证型;苦参、黄芩、茯苓、土茯苓、白鲜皮、大青叶、龙胆草、连翘、牡丹皮、金银花是依次排在前10治疗湿疹的中草药;苦参、茯苓、土茯苓是最常与其他中草药配伍使用的中草药。结论：文本挖掘获得的中医辨治湿疹的证候分类及用药规律符合临床实际,为湿疹中医辨治的规范标准化提供了客观依据。     

李胜涛教授运用补气四味方治疗胸痹经验总结

胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一类病证,其病位在心,涉及脾肺,主要病机为阳微阴弦,病性为本虚标实,常见病理产物为寒邪、痰饮、瘀血、气滞。李胜涛教授善于在辨证论治的基础上,以补气四味方(生黄芪、生白术、党参、茯苓)为基础,临证加减以治疗不同证型的胸痹,疗效显著。现将李教授用补气四味治疗胸痹的经验总结整理,希望为临床上中医治疗胸痹提供新的思路。     

基于语义关联的温病古籍知识检索系统的构建研究

文章以温病类中医古籍为研究对象,参考本体论的研究方法,对温病古籍知识进行多维度描述,对温病古籍中词和术语的提取,通过语义属性关联形成温病古籍知识体系,描述温病古籍所蕴含的知识及内在联系,并基于此构建温病古籍知识检索系统,实现温病古籍知识的可视化深度检索与利用。     

中医辨证治疗冠心病心绞痛疗效观察

<正>冠心病心绞痛属中医胸痹心痛的范畴,胸痹心痛是指:以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病~([1]),病因主要是由六淫侵心,七情内伤,饮食不节,久病大病或失血、厥脱证之后或年老体虚引起。患者体质不同,临床症状各异,病情进展不一,病情比较复杂,相兼疾病较多,辨证分析证候,根据病因,查找症状的相关性和规律性,充分体现中医的整体观念和辨证论治的优越特性,笔者对冠心病心绞痛的患者60例进