血瘀型冠心病从痰论治验案二则

鉴于目前临床上治疗冠心病，多囿于现代医学观点，使用大队的活血化瘀之品，以达到改善心肌缺血的目的。但在临床上观察，大量服用此类药物往往疗效甚微。究其原因乃在于未能透过本病血瘀之现象，找出导致血瘀的本质，唯见血瘀之标，而昧于血瘀之因。近年来，     

贝母瓜蒌散加减治疗痰热伤肺型感冒

目的:探究贝母瓜蒌散加减治疗痰热伤肺型感冒。方法:选择2014年1月-2017年1月我院收治的315例痰热伤肺型感冒患者。按照随机数字表法将患者分成观察组及对照组,分别为158例、157例。对照组患者采取常规治疗方式,观察组患者以中药贝母瓜蒌散加减进行煎服治疗。观察两组患者的疗效、临床证候、咳嗽积分以及不良反应。结果:观察组患者的疗效为91.1%,对照组为83.4%。观察组明显高于对照组,差异显著(χ~2=7.393,P0.05)。与治疗前相比,观察组及对照组患者治疗后的证候评分及咳嗽积分明显更低,差异显著(t=6.232、5.343,5.083、4.592,P0.05)。观察组患者治疗后的证候评分及咳嗽积分明显低于对照组,差异显著(t=6.857、5.348,P0.05)。与对照组相比,观察组患者的不良发生率并无差别,差异无统计学意义(χ~2=1.393,P0.05),胃肠道反应经对症治疗后均能缓解。对照组中2例肝功能异常患者采取保肝并停止治疗后半个月均恢复。结论:贝母瓜蒌散加减治疗对于痰热伤肺型感冒具有良好的疗效,可有效改善患者的临床症状,不良反应较少,值得临床进一步推广。     

李淑良以八珍汤加减治疗梅核气验案二则

梅核气是临床常见病,相当于现代医学中的咽异感症,其病程长,症状反复,迁延难愈。中医认为本病病机多为情志不调,肝郁脾虚,痰气互结。笔者老师李淑良主任强调治疗本病应明确病因,辨证施治,以八珍汤治疗气血两虚引起的梅核气,取得满意的临床疗效。     

梅核气治验二则

梅核气治验二则曹建恒河南省偃师县卫校医院（４７１９００）主题词梅核气／中医药疗法，半夏厚朴汤／治疗应用，六君子汤／治疗应用案１王某某，女，３８岁，农民，１９９１年５月２６日初诊。患者平素多疑善虑，２年前偶感咽中不适，后渐觉咽中有异物梗阻，咯之不出，咽...     

从痰论治验案二则

1 甲状腺瘤 张某,女,30岁,1998年3月6日初诊.颈部正中肿物2年,开始如杏核大,近来生长较快.随吞咽上下活动,大小为3.5cm×2.5cm,质中等硬,结合B超诊为甲状腺瘤.遂予姜半夏、云苓各15g,橘红、玄参各12g,昆布、夏枯草各20g,浙贝30g,水煎服,日1剂.同时服消瘿饼(海藻、海带各30g,海粉、海初子、木通各10g,青盐3g,上药共为细末,加面粉300g,拌匀和面,烙饼10个,每日服1个)服中药1剂,消瘿饼2料,3个月后,颈部肿块消失,B超复查:甲状腺正常. 按:瘿瘤的发生,多忧思恼怒,气机不畅,脾失健运,聚湿生痰,肺气不调,宣降失司;其部位居肺胃升降之要塞.几十年的临床实践,运用软坚化痰理论,治疗单纯性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺瘤,疗效可靠,经得起临床重复验证.对于初发者,可3～4周内瘤消.对瘤体较大,病程较长者,也能明显减轻对气管、食道的压迫,程度不同的缩小瘤体.本类药主要含碘化合物,能明显促进病理产物和炎性渗出物的吸收,从而达到消除瘤体的目的.     

柴胡疏肝散验案二则

柴胡疏肝散验案二则江苏省徐州市中医医院（２２１００９）阎殿菊１慢性胆囊炎胡某，男，３２岁。１９９０年１０月２４日初诊。患慢性胆囊炎已历３载，进油腻食物、饮酒或生气后发作。此次复发３天，右胁胀痛牵及右肩背疼痛，口苦纳呆，嗳气恶心，时欲太息，大便稍干。舌...     

当归芍药散验案二则

当归芍药散出自《金匮都略》,系张仲景为妇人妊娠腹痛所设,临床运用屡效不鲜。今笔者引中用于内科杂病亦获良效,现介绍如下:1水肿案刘又x,男,61岁,1987一7一6日诊。患者素有咳嗽,喘促,一月前出现双下肢水肿,咳嗽加重,痰多,喘息不能平卧伴有少食乏力,经西医检查诊断为肺心病合并心衰,经抗炎利尿治疗效果不明显。诊见:而色晦暗,门唇紫暗,喘促痰鸣,双小腿浮肿按之没指,舌质暗红胖大,节自腻,脉弦。听诊可闻及双肺湿罗者。     

董长令运用瓜蒌薤白桂枝汤治疗尿频验案二则

中医尿频属于现代医学的膀胱过度活动症(Overactive Bladder Syndrome,OAB)的范畴。近些年的临床资料显示,我国患此病的人数正在逐年增加,且女性多发,严重影响了患者的生活质量及心理健康,且此病的临床疗效差强人意。中医认为此病多以膀胱及肾虚为本,涉及心、肝、脾、肺、小肠、三焦等脏腑,病机为肾及膀胱的气机失常,膀胱气化功能失司,故常以补肾固摄缩尿为根本大法。而临床上,对运用此法疗效不显者,运用瓜蒌薤白桂枝汤从心论治往往收以良效。从心论治尿频主要以三点为理论依据：第一,肾与膀胱经络相表里,而心与肾经络互联,故心通过经络影响肾和膀胱的功能;第二,心为五脏六腑之大主,通过心主神志的功能直接影响肾和膀胱的功能,同时西医认为OAB与自身精神心理因素相关,通过膀胱自主训练治疗此病也与中医从心论治此病相符合;第三,肾和膀胱的功能需要依赖心之温煦,心阳充盛,肾脏及膀胱的气化才能正常,从而小便正常。而运用瓜蒌薤白桂枝汤主要选用瓜蒌、薤白、桂枝三味核心药组,旨在温阳、通阳,共奏温通心阳以温肾阳而助膀胱气化之功。文章中特列举临床中运用瓜蒌薤白桂枝汤加减治疗此病之验案二则,与同道探讨。     

梅核气治疗验案举隅

北京中医药大学东直门医院姜良铎教授诊治中医内科疑难杂症40余年,针对内科常见疑难病——＂梅核气＂,结合其病因病机、发病特点及辨证施治,取得了良好的效果。笔者在临证中运用后疗效显著,故将本人运用角药,对药亲自诊治的梅核气患者之总结阐述如下：     

路志正治疗梅核气验案四则

梅核气,首见于《金匮要略》。本证多由七情郁结、痰凝气滞所致。名老中医路志正对前人经验多有发挥,临证疗效满意。笔者有幸随路老门诊,获益非浅。现选录医案四则: 例一、马××女34岁1991年5月31日初诊。患者性情抑郁,去年夏日大渴饮冷后即出现咽喉不适,常有白粘痰阻之,饮水稍多即恶心欲呕。曾服用中西化痰消炎药物,粘痰渐消,但他症如旧。近两月来诸症加重,咽部不适,     

路广晁教授治疗梅核气验案

梅核气是中医临床少见病、疑难病。路广晁教授是全国名老中医,临床大家,其对于梅核气的治疗颇有效验。路老认为治疗梅核气需要明确以下几个问题:一是关于梅核气发病部位为咽喉原因的问题。路老认为咽喉是滞气最易滞留之处。十数条经脉皆过咽喉而濡养之,诸经经气不利,经脉气滞,则气滞咽喉。二是关于梅核气发病过程中易涉及的病理因素的问题。路老认为梅核气发病过程中气滞、痰浊、血瘀是最主要的病理因素,而气滞则是其发病的根本因素。三是关于梅核气发病涉及脏腑的问题。路老认为肝、脾、胃、肺是梅核气涉及的主要脏腑。除此之外还有一个脏腑更需注意,那便是大肠。     

梅核气治疗验案举隅

北京中医药大学东直门医院姜良铎教授诊治中医内科疑难杂症40余年,针对内科常见疑难病——梅核气,结合其病因病机、发病特点及辨证施治,取得了良好的效果.     

刘爱东教授治疗梅核气验案

梅核气为中医病名,是临床多发病,女性多见,多因情志不畅,气机郁滞,痰气互结,停聚咽喉所致,西医并无此病名,治疗上亦无明确诊治方案,临床效果不甚理想,而运用中医药手段治疗此病优势明显,效果显著。刘爱东教授认为此病与气机密切相关,治疗上提倡调理气机,以疏肝理气化痰,降逆散结消痞为主,效如桴鼓。     

当归芍药散治疗妊娠腹痛验案二则

当归芍药散治疗妊娠腹痛验案二则任凤义，李国柱（辽宁省辽阳市铁道部第十九工程局中心医院１１１０００）张仲景曾指出：妇人怀娠，腹中坠痛，当归芍药散主之。笔者在临床实践中，应用本方加味治疗妊娠腹痛亦颇有体会，现举验案２例，就正于同道。典型病例例１．郑××，...     

升降散治疗风湿瘀热证验案二则

升降散具升清降浊、散风清热之功,原本治温病表里三焦大热之证。笔者临床应用并研究其组方发现,该方对风湿郁阻气机、郁而化热导致气血瘀滞的风湿瘀热证疗效显著。     

升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎

目的观察升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取94例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为2组,各47例。观察组予升降散合贝母瓜蒌散+阿奇霉素治疗,对照组予阿奇霉素治疗。比较2组患儿的治疗有效率,记录患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降速率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO_2)的变化。结果观察组治疗有效率为100.00%(47/47),优于对照组的95.74%(45/47)(P0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗2周后WBC、ESR、hsCRP、PCT及RR明显下降,SpO_2上升,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患儿治疗2周后ESR、hsCRP、PCT及SpO_2的改善更加明显,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及安全性均较为可靠。     

痰阻胞宫型不孕验案二则

例 1　杨某 ,女 ,35岁 ,1 999年 6月 2 5日初诊。主诉 :婚后 1 0年不孕。患者于 1 989年结婚 ,婚后夫妻同居 1 0年未孕 ,曾前往多家医院诊治 ,服用多种中、西药均无效。现睡眠梦多 ,乏力 ,动则易出汗 ,白带量多而质清稀 ,月经后期量少 ,色暗 ,有少量血块。舌质暗红 ,舌苔白腻 ,脉弦滑。检查 :患者身材高大 ,形体肥胖 ,妇科检查宫颈轻度糜烂 ,输卵管通液术示输卵管通畅。实验室检查 :性激素六项检测基本正常 ,抗精子抗体阴性。诊为痰阻胞宫型不孕。治则 :化痰燥湿 ,理气调经。方药 :丹参 1 5 g,白芍 1 5 g,白术 1 0 g,云苓 1 0 g,苡仁 30 g,…     

从痰瘀论治疑难杂症验案二则

我市名老中医曹冬庆,业医四十余载,临床经验丰富,常以痰瘀论治疑难杂病,每获良效,现介绍随师临证验案二则。     

验案二则

例1　癔病 迟某,女,23岁,通化四中教师,1977年11月10日入院。主诉（家属代述）:苦闷抽搐1d。3d前患者因与学生生气后,心情苦闷,不语,于睡眠醒后痛哭流涕,问语不答,到室外走窜不休,后突然昏倒,口噤握拳,吐白沫,四肢厥冷,抽搐5次后方止。醒后双目直视,心烦善怒,夜不能寐,不进饮食,有时意识较清楚时诉说头痛,心难受,重复说一句话,发音不清而嘶哑,因抽搐而急诊入院。脉证合参,乃肝气不舒而致气机逆乱,阻塞清窍而突然昏厥,不省人事。诊断:厥证（气厥,癔病性抽搐）。治则:舒肝理气,豁痰开窍。处方:桃仁40g,香附15g,青皮15g,柴胡15g,半夏