火针扬刺治疗膝骨关节炎临床观察

目的:比较火针扬刺与毫针针刺治疗膝骨关节炎的疗效差异。方法:将72例患者随机分为火针扬刺组和毫针组,每组36例。火针扬刺组选取患侧阿是穴、血海、梁丘、内膝眼、犊鼻、足三里、阳陵泉、阴陵泉,每次选3个穴位(包括阿是穴)予火针扬刺,刺后拔罐治疗;毫针组取穴与火针扬刺组相同,每次针刺全部穴位,针后加拔罐治疗。两组均隔日治疗1次,周日休息,每周治疗3次,6次为一疗程,共观察2个疗程。观察两组在治疗前、治疗2周后、治疗4周后及1个月随访时视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表总积分变化,并比较两组综合疗效。结果:两组治疗后各时点VAS评分、WOMAC量表总积分较治疗前均改善(均P0.01),两组间治疗后各时点VAS评分比较,火针扬刺组均低于毫针组(均P0.05);治疗4周后及随访1个月后,火针扬刺组WOMAC量表总积分较毫针组均降低(均P0.05);综合疗效方面,两组治疗2周后,观察组总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的61.1%(22/36,P0.01);治疗4周后及随访1个月时,火针扬刺组愈显率均高于毫针组[66.7%(24/36)vs 41.7%(15/36),P0.05;83.3%(30/36)vs 44.4%(16/36),P0.01]。结论:火针扬刺在KOA的治疗中愈显率相对较高,起效快,在止痛方面,疗效显著优于毫针刺法。     

特色中医护理对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响

目的探究特色中医护理对膝骨关节炎患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法选取2017年5月—2019年1月就诊的膝骨关节炎患者76例,将其以随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予特色中医护理,比较2组患者疼痛程度及膝关节功能。结果观察组护理后视觉模拟评分法(VAS)评分比对照组低,且膝关节功能评分明显比对照组高,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论特色中医护理可减轻膝骨关节炎患者疼痛程度,改善其膝关节功能。     

中药热透疗法结合关节功能锻炼对膝骨关节炎疼痛程度的影响

目的:评价中药热透疗法结合关节功能锻炼对膝骨关节炎(KOA)疼痛程度的影响.方法:选取2017年9月-2019年6月我院收治的140例KOA患者,按随机数表法分为两组,每组70例.对照组采用外用药物贴膏和口服西药治疗,观察组在对照组基础上采用中药热透疗法结合关节功能锻炼治疗,在治疗前后对两组VAS评分进行评价,同时评估...     

膝骨关节炎患者全膝关节置换后影响关节功能恢复的因素

目的探究膝骨关节炎患者应用全膝关节置换手术治疗后对关节功能恢复影响。方法随机抽取2015年4月—2016年6月在该院接受全膝关节置换术治疗的膝骨关节炎患者92例,进行回顾性研究,分析术后患者的关节功能恢复情况以及其与各指标的相关性。结果全膝关节置换术后,患者膝关节疼痛类比评分VAS、膝关节HSS评分与膝关节屈曲活动度ROM等指标明显优于治疗前(P<0.05)。患者术后膝关节HSS评分与内翻畸形角度指标呈负相关(P<0.05),与膝关节VAS评分、胫骨平台后倾角、术前HSS评分、膝关节ROM、股骨前髁偏距呈现正相关(P<0.05)。结论全膝关节置换术后的膝关节功能,与手术前膝关节疼痛VAS评分、膝关节HSS评分以及PSA等具有相关性,影响着膝关节功能的恢复程度。     

中医针灸配合针对性功能锻炼对膝关节运动损伤患者疼痛程度、膝关节功能及膝关节活动度的影响

目的：探讨中医针灸配合针对性功能锻炼在膝关节运动损伤中的效果。方法：选取2022年5月—2023年1月我院收治的400例膝关节运动损伤患者,按随机数表法分两组,各200例。对照组给予针对性功能锻炼,观察组加用中医针灸治疗,持续3个月。对比两组疼痛程度、膝关节功能、膝关节活动度及并发症发生率。结果：治疗前两组疼痛程度、膝关节活动度、膝关节功能比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组视觉模拟评分量表（VAS）评分（1.51±0.37）分,低于对照组的（2.03±0.68）分,膝关节活动度（95.64±9.13）°,高于对照组的（89.44±7.78）°,美国纽约特种外科医院（HSS）中的疼痛评分（24.15±2.07）分、功能评分（19.48±1.65）分、活动度评分（16.90±1.87）分、肌力评分（8.49±0.92）分、屈曲畸形评分（7.82±0.56）分、稳定性评分（8.16±0.42）分,高于对照组的（22.39±2.65）分、（18.06±1.15）分、（15.54±0.48）分、（7.86±0.46）分、（7.13±0.52）分、（7.86±0.47）分;...     

中医综合康复手段对膝骨关节炎老年患者疼痛及膝关节功能的影响

目的:观察中医综合康复手段治疗膝骨关节炎老年患者的临床疗效。方法:将本院收治的100例膝骨关节炎老年患者随机分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规西医治疗手段,观察组在对照组治疗基础上给予中医综合康复手段,比较2组的疗效、治疗前后的疼痛情况和膝关节功能。结果:观察组的总有效率为94.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后、随访时的行走疼痛评分和上下楼梯疼痛评分均低于对照组,膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗期间均无明显不良反应。结论:中医综合康复手段能够提高膝骨关节炎老年患者的治疗效果,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复。     

白药膏对膝关节骨关节炎患者关节功能影响临床研究

目的：观察白药膏外敷对膝关节骨关节炎（Osteoarthritis Knee简称膝OA）临床症状与功能的影响,初步探讨白药膏治疗的可能作用机制。方法：选取40例确诊为膝OA患者,随机分为白药膏治疗组和塞来昔布对照组各20例。治疗前和治疗2周后抽血检测IL-1β、TNF-α及MMP-9含量,并测定治疗前后的膝关节功能。结果：两组患者治疗后膝关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、关节功能活动障碍和20m行走时间等症状与功能较治疗前均有明显改善（P〈0.05）。结论：白药膏外敷治疗膝OA短期疗效明显,其取效可能与降低血清IL-1β、TNF-α等含量有关。     

膝康宁汤内服、外薰洗法治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍的作用

目的探究膝康宁汤内服、外薰洗法治疗膝关节骨关节炎关节功能障碍的作用。方法选择2016年1月—2017年1月于该院就诊的膝关节骨关节炎关节功能障碍患者,共90例,全部患者进行膝康宁汤内服、外薰洗法治疗,对患者治疗前后的效果进行科学的比较。结果治疗后患者关节得以正常活动且没有疼痛,病情轻重程度积分较治疗之前显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论在进行膝关节骨关节炎关节功能障碍的治疗过程中,利用膝康宁汤内服、外薰洗法治疗在很大程度上有助于极大的改善患者的关节功能障碍,值得在临床应用的过程中进行大力的推广。     

扬刺法治疗膝骨关节炎35例疗效观察

目的观察采用扬刺法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法根据随机数表法,选用70例诊断为膝骨关节炎的病人,分成治疗组与对照组各35例。对照组采取毫针针刺的方式进行治疗,治疗组采取扬刺针法,分不同时间节点测评治疗前后2组病患的目视模拟标尺法(VisualanalogueSeale,VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表总积分及其治疗后综合疗效。结果两份量表积分俱显示:与治疗前相比较,2组患者相关临床症状均有改善(均P0.01);2组间治疗前后各时间节点的VAS评分、WOMAC量表总积分观察比较:治疗后的三个不同时间节点,扬刺组VAS评分均比毫针组低(均P0.05),且治疗4周后与随访1个月后,扬刺组WOMAC量表总积分亦均低于毫针组(均P0.05);综合疗效方面比较:2个组治疗2周后,扬刺组总有效率为82.9%,明显高于毫针组的54.3%;治疗4周后及随访1个月时,扬刺组愈显率均高于毫针组(60%vs40%,P0.05;77.1%vs42.9,P0.01)。结论扬刺针法在KOA的治疗中起效迅速,愈显率高,显著改善患者的临床症状,优于毫针针刺法。     

火针膝周密刺对膝关节骨性关节炎鼠关节形态及软骨LOXL2的影响

目的:探讨火针膝周密刺对膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)大鼠行为学、关节形态及软骨中赖氨酰氧化酶相关蛋白2(LOXL2)影响性。方法:选择30只健康雄性大鼠,10只作为对照不作任何处理。20只大鼠建立KOA模型,成模后随机分成2组,分别予普通针刺和火针膝周密刺,1次/3 d,连续6次。观察各组大鼠Leauesne MG评分、关节软骨细胞情况,外周血及关节软骨转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、LOXL2水平变化。结果:治疗后火针组Leauesne MG评分中的局部疼痛刺激反应、步态、关节活动范围、关节肿胀度较对照组、模型组差异有统计学意义(P<0.05)。血清及关节软骨MMP-3、TGF-β1、TNF-α含量水平显著低于模型组(P<0.05),LOXL2显著高于模型组(P<0.05)。火针组电镜下软骨细胞形状规则、细胞核完整且饱满,微绒毛少量存在,内质网丰富,有散在的染色质。结论:火针膝周密刺能减轻K0A关节软骨损伤,降低炎性反应,改善软骨LOXL2水平,这可能是火针治疗KOA一个作用机制。     

关刺配合热补针法对膝骨关节炎患者膝关节活动能力的影响

目的观察关刺配合热补针法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用关刺配合热补针法治疗,对照组采用常规针刺。治疗前后使用Mc Gill简化疼痛量表中的目测类比疼痛评分法(VAS)对患者的疼痛程度进行评分。结果治疗组总有效率为92.5%,对照组为87.5%,治疗组治疗后VAS评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组在改善膝关节活动方面有优势。结论关刺配合热补针法治疗膝骨关节炎,其活动能力改善方面较普通针刺有优势。     

膝关节功能锻炼护理对膝骨关节炎康复的影响

目的:探讨膝关节功能锻炼护理对膝骨关节炎患者康复的影响。方法:收集2015年1月~2015年12月我院诊断为膝骨关节炎的患者80例,患者全部行全膝置换术,术后随机分为40例研究组和40例对照组。研究组接受膝关节功能锻炼护理,对照组不进行干预。对比护理前、术后3个月研究组和对照组HSS评分和膝关节的活动角度。结果:护理前研究组和对照组HSS评分和膝关节的活动角度结果比较无差异(P0.05),术后3个月研究组和对照组HSS评分和膝关节的活动角度结果比较有差异(P0.05)。结论:本次研究认为膝关节功能锻炼护理能够改善膝骨关节炎患者症状,对提高膝关节的活动角度有重要的作用。     

火针配合毫针对膝骨关节炎患者生活质量的影响

目的观察火针配合毫针对膝骨关节炎患者临床疗效及生存质量的影响。方法将101例膝骨关节炎患者随机分为火针组、毫针组、联合组,分别采用火针点刺、毫针及火针点刺配合毫针治疗,采用WOMAC骨关节炎指数、36项健康调查简易量表(36-item Short Form Health Survey,SF-36),分别于治疗前、治疗后对101例膝骨关节炎患者进行评价。结果火针、毫针、火针配合毫针治疗膝骨关节炎均具有明显疗效,其中火针配合毫针疗效明显优于火针和毫针(P0.05,P0.01)。3组患者经过4星期治疗后,SF-36生活质量各维度评估指标评分结果均高于治疗前(P0.01);联合组患者SF-36测评问卷中生理职能、一般健康状况评分结果优于火针组(P0.05,P0.01),生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、社会功能、精神健康评分结果优于毫针组(P0.01)。结论火针配合毫针可有效治疗膝骨关节炎,提高患者生活质量,且优于火针组和毫针组。     

雷火灸联合独活寄生汤对膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响

【目的】 观察雷火灸联合独活寄生汤对脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者膝关节功能、疼痛及血清炎症因子的影响。【方法】 将94例脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各47例。对照组给予氨基葡萄糖口服联合关节腔注射药物治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予雷火灸联合独活寄生汤治疗。连续治疗5周。治疗5周后,观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况,以及膝关节活动范围（ROM）与Lysholm膝关节量表评分的变化情况。比较2组患者治疗前后血清白细胞介素1β（IL-1β）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）的变化情况。【结果】（1）研究过程中,治疗组剔除1例、脱落1例,对照组剔除1例、脱落2例。最终治疗组45例、对照组44例纳入疗效统计。（2）治疗后,2组患者的WOMAC指数评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善WOMAC指数评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后,2 组患者的主动屈膝 ROM、Lysholm 膝关节评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善主动屈膝ROM、Lysholm 膝关节评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清IL-1β及TNF-α水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善血清IL-1β及TNF-α水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在西医治疗的基础上应用雷火灸联合独活寄生汤能明显改善脾肾亏虚、湿注关节型膝骨关节炎患者的疼痛症状,提高患者膝关节功能、改善患者血清炎症因子的水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺对膝骨关节炎患者膝关节损伤与骨关节炎评分的影响

目的:验证针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将42例KOA患者随机分为针刺组(21例,脱落1例)和假针刺组(21例,脱落1例)。针刺组从本课题组制定的半标准化针刺方案穴位库中选取5~6个局部穴位(犊鼻、内膝眼、鹤顶、阴陵泉、血海、足三里等)、3~4个远端穴位(风市、外丘、悬钟、足临泣等)进行常规针刺;假针刺组选取非经非穴浅刺,两组均留针30 min,每周治疗3次,共8周。分别于治疗前后及治疗后18周随访时记录两组患者膝关节损伤与骨关节炎评分(KOOS)。结果:与治疗前比较,治疗后及随访时两组患者KOOS 5个维度[疼痛、症状(除疼痛)、日常活动、体育与娱乐功能及生活质量]评分均升高(P<0.05),且针刺组治疗后及随访时疼痛及日常活动评分均高于假针刺组(P<0.05)。结论:针刺可减轻膝骨关节炎患者疼痛症状,提高其日常活动能力。     

针刺运动疗法对膝骨关节炎患者疗效及关节功能的影响

目的:探讨针刺运动疗法治疗膝骨关节炎患者的疗效及对患侧关节功能的影响。方法:在2015年1月1日至2015年7月1日期间,本院收治的的膝骨关节炎患者95例,随机分成针运组(针刺运动疗法组)35例、对照1组(微波配合动态干扰电治疗组)30例,对照2组(普通针刺治疗组)30例,观察症状改善情况。结果:针运组35例患者中,临床痊愈占51.43%,有效8.57%,显效34.29%,无效仅2例,占5.71%,有效率高达94.29%,对照1组中30例患者,达临床痊愈标准的仅5例,占16.67%,有效23.33%,显效26.67%,无效却有10例,总有效率仅仅为66.67%,对照2组中有痊愈33.33%,有效23.33%,显效26.67%,无效16.67%,总有效率也达83.33%。发现针运组与对照1组间,具有明显统计学意义(P0.05);而针运组与对照2组比较,无统计学意义(P0.05),但在愈显率方面上,差异却具有统计学意义(P0.05),治疗的临床效果更令患者满意。比较各组MOWAC量表得分,发现治疗前疼痛、僵硬、功能得分经t检验P0.05。治疗后疼痛、僵硬、功能得分前后比较都有统计学意义P0.05,组间比较,针运组优于其他2组。结论:针刺运动疗法可以明显快速缓解膝骨关节炎患者的症状,改善患侧膝关节运动功能,提高该类患者的生命质量及自理能力,具有较好的使用前景。     

针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床研究

目的：研究应用症状、体征量表评分、疼痛程度数字评价量表（NRS）积分、关节功能积分评价针刀治疗膝骨关节炎疼痛及功能障碍的临床疗效,为治疗该病提供依据。方法：将90例膝骨关节炎患者随机分为具有可比性的2组。针刀组45例用针刀疗法治疗,西药组45例口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,分别在治疗前后、治疗结束后3月进行疗效评价,所有数据使用SPSS10.0统计软件进行统计学分析。结果：①2组症状、体征评分、关节疼痛、功能积分治疗前后组内比较均有显著性差异（P〈0.01）;治疗后2组间症状、体征评分、关节疼痛、功能积分比较,针刀组优于西药组（P〈0.05）。②治疗后针刀组临床控制7例、显效27例、有效8例、无效3例;西药组临床控制3例、显效20例、有效19例、无效3例;治疗结束3个月后,针刀组临床控制3例、显效25例、有效13例、无效4例;西药组临床控制3例、显效12例、有效23例、无效7例。针刀组综合疗效优于西药组（治疗后P〈0.05,治疗结束3月后P〈0.05）。结论：针刀疗法能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状、体征及减轻疼痛、改善膝关节功能,防止病情发展。     

强膝健骨操对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响

目的探讨强膝健骨操联合温针透刺法对膝骨关节炎疼痛及功能活动的影响,为临床治疗提供一定借鉴。方法将120例患者分为观察组和对照组两组,每组60例,两组都给以温针透刺治疗,其中观察组在此基础上再加上强膝健骨操治疗,评估两组治疗总有效率,采用WOMAC指数评分评估两组治疗前后膝关节健康程度,分数越低表示膝关节健康程度越高;采用VAS评分法对两组治疗前后膝关节疼痛程度进行评估;观察两组治疗后住院时间,采用匹茨堡睡眠质量指数量表评估两组治疗前后睡眠质量;分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估两组治疗前后心理状况,采用自制调查问卷评估两组治疗总满意度。结果治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎(WOMAC)和视觉模拟(VAS)评分指数均明显降低(P 0.05),且观察组评分低于对照组(P 0.05);观察组住院时间较对照组短,差异显著(P 0.05);两组睡眠质量评分、SAS评分、SDS评分较治疗前均有显著改善(P 0.05),观察组上述各项评分均明显优于对照组(P 0.05);观察组的治疗总满意度显著高于对照组总满意度(P 0.05)。结论强膝健骨操治疗膝骨关节炎疗效显著,能有效改善患者膝骨关节功能,缓解患者疼痛,促进患者康复,且有缓解患者焦虑情绪、改善患者睡眠质量,提升患者满意度的作用。