王迪治疗重症肌无力经验

王迪教授总结多年临床经验,概括重症肌无力根于脾肾肝亏,筋肌失养,运用固本升阳,强肌复元之法,研制出强肌复元方,临床总有效率达96.5%,并于2005年获得中国发明专利——一种治疗重症肌无力的中药。总结王教授对本病的学术观点、方剂配伍规律及治疗注意事项等,以期为中医药治疗重症肌无力的辨证治疗提供参考。     

中药健肌方辅助治疗重症肌无力的疗效观察及对血清IL-6的影响

目的:探讨中药健肌方联合泼尼松治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及对免疫功能的影响。方法:将56例重症肌无力(MG)患者随机分为两组,治疗组28例采用中药健肌方联合泼尼松治疗,对照组28例单用泼尼松,观察两组疗效及血清IL-6水平的变化。结果:治疗6个月后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗后IL-6水平较治疗前降低(P<0.05),两组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:中药健肌方联合泼尼松治疗MG疗效较单用泼尼松临床疗效更好,其免疫抑制作用比单用泼尼松可能更好。     

中医治疗重症肌无力(眼肌型)42例

目的观察中药对重症肌无力(眼肌型)的临床疗效。方法将确诊为重症肌无力(眼肌型)的患者42例按中医眼科辨证施治方法进行治疗,20天为一疗程。观察治疗后提上睑肌肌力恢复情况和复视恢复情况。结果一疗程后即改善症状者85.71%;连续治疗三疗程痊愈者80.95%;无效14.28%。结论采取中医眼科辨证施治方法治疗重症肌无力(眼肌型)是更有效的方法。     

中药治疗重症肌无力随机对照试验的Meta分析

目的：系统评价中药治疗重症肌无力的临床疗效。方法：计算机检索CNKI中国知网（总库）、维普数据库、PubMed、Cochrane图书馆,查找以中药治疗重症肌无力的随机对照试验。由两名评价者独立对纳入文献进行信息录入、质量评价。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入58个临床随机对照试验,包括4 773例患者。纳入中文文献质量普遍不高,高质量文献有4篇,其余为低质量文献。结果显示：与西药组治疗重症肌无力临床疗效相比,中药复方治疗无统计学意义[RR=1.15,95%CI（0.94,1.41）],中药复方联合西药治疗有统计学意义[RR=1.10,95%CI（1.03,1.18）],中成药联合西药治疗有统计学意义[RR=1.17,95%CI（1.08,1.28）]。中药复方联合西药治疗重症肌无力不良反应（肌无力一过性加重、血糖增高、白细胞下降、血小板下降、胃肠反应）发生率低于单纯西药治疗组（P<0.05）。结论：现有有限证据表明,单用中药复方治疗重症肌无力临床疗效与西药组作用相似,但中药联合西药治疗重症肌无力较西药治疗更为有效,并能降低西药的副作用。并且中药组方中尤以黄芪应用为多。但上述结论尚需大样本高质量临床试验加以证实。     

从经筋病探讨眼肌型重症肌无力

眼肌型重症肌无力是肌无力尚局限于上睑提肌、眼外肌、眼轮匝肌的自身免疫性疾病,鉴于现行药物及非药物治疗的不足,本文从经筋理论入手,探讨经筋理论在眼肌型重症肌无力临床上的应用。眼肌型重症肌无力的发病部位(胞睑)是各阳经经筋联属或结聚之处,首发症状与筋纵相似,病程进展与经筋病一致。在治疗上,根据眼肌型重症肌无力临床特性,宜经筋刺法调之,辅以补中升提刺法,完善了经筋理论在眼肌型重症肌无力的应用,为其诊疗提供新的思路和参考,具有重要的基础与现实意义。     

复肌康治疗重症肌无力90例分析

重症肌无力 (MG)是与胸腺有关的自身免疫性神经 -肌肉接头的突触后膜病变 ,临床特征是骨胳肌无力与极易疲劳 ,休息后有一定程度的恢复 ,或朝轻暮重。观察复肌康治疗重症肌无力的临床疗效。方法 :采用随机分组对照方法 ,治疗组 6 0例根据益气养血 ,培补脾肾 ,活血解毒原则 ,以复肌康治疗 ;对照组 30例以溴吡啶斯的明、泼尼松治疗。以临床症状改善 ,溴吡啶斯的明、泼尼松或阿赛松等药物停用或减至最小维持量作为临床疗效评定标准。采用绝对记分和治疗前后记分相对率的方法 ,作为评价临床疗效的主要依据。结果 :复肌康治疗组临床治愈率 70 % ,总有效率 98.3%。对照组临床治愈率 6 .6 % ,总有效率 4 0 % ,两者疗效有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。结论 :复肌康可较快的撤减激素并替代溴吡啶斯的明 ,因此是治疗重症肌无力的有效药物。推测中药复肌康可能还具有抑制乙酰胆碱碱酯酶水解 ,改善神经肌肉 -接头处传递功能的作用 ,有待于今后的动物试验正实验。     

温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力临床观察

目的比较温针灸和溴吡斯的明治疗眼肌型重症肌无力患者的疗效差异,寻找最佳治疗方法。方法 70例眼肌型重症肌无力患者,随机分为温针灸治疗组及常规西药溴吡斯的明对照组,每组35例,两组同时服用强力益气汤剂。观察6星期,随访3个月。分别选择重症肌无力临床绝对评分法和相对评分法评分、脾气虚型中医证候量表对两种治疗方法的疗效进行量化比较及疗效评定。结果温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力总有效率为85.7%,高于对照组。结论温针灸配合中药治疗眼肌型重症肌无力疗效确切。     

重肌灵对大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能以及IL-1诱生的影响

目的 :观察中药重肌灵对大鼠腹腔巨噬细胞及IL - 1免疫功能的影响。方法 :收集、培养诱导的大鼠腹腔巨噬细胞 ,加入中性红 ,酶标仪测OD值 ;用诱生的IL - 1刺激小鼠胸腺细胞 ,3 H -TdR掺入法测脉冲数。结果 :重肌灵能明显促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能 ,明显抑制IL - 1的活性。结论 :中药重肌灵具有免疫调节作用。重肌灵能够抑制在LPS刺激下的体外巨噬细胞释放过量的某些细胞因子 ,从而减轻这些因子对机体的损害作用 ,证实了重肌灵具有免疫调节作用 ,为临床应用重肌灵治疗重症肌无力提供了实验依据。重肌灵能够抑制在LPS刺激下的体外巨噬细胞释放过量的某些细胞因子 ,从而减轻这些因子对机体的损害作用 ,证实了重肌灵具有免疫调节作用 ,为临床应用重肌灵治疗重症肌无力提供了实验依据。     

中医辨证治疗重症肌无力20例

目的：中医辨证治疗重症肌无力20例临床观察。方法：应用中草药辨证分型治疗重症肌无力。结果：治疗后3—6个月的随访观察,总有效率为80%。讨论：论述重症肌无力的中医分型及其中药辩证治疗。     

重肌灵对大鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能以及IL－1诱生的影响

目的：观察中药重肌灵对大鼠腹腔巨噬细胞及IL-1免疫功能的影响。方法：收集、培养诱导的大鼠腹腔巨噬细胞，加入中性红，酶标仪测OD值；用诱生的IL-1刺激小鼠胸腺细胞，^3H—TdR掺入法测脉冲数。结果：重肌灵能明显促进腹腔巨噬细胞的吞噬功能，明显抑制IL-1的活性。结论：中药重肌灵具有免疫调节作用。重肌灵能够抑制在LPS刺激下的体外巨噬细胞释放过量的某些细胞因子，从而减轻这些因子对机体的损害作用，证实了重肌灵具有免疫调节作用，为临床应用重肌灵治疗重症肌无力提供了实验依据。重肌灵能够抑制在LPS刺激下的体外巨噬细胞释放过量的某些细胞因子，从而减轻这些因子对机体的损害作用。证实了重肌灵具有免疫调节作用，为临床应用重肌灵治疗重症肌无力提供了实验依据。     

重症肌无力用药经验与体会

目的:系统回顾作者近年来治疗重症肌无力的用药经验和体会。方法:总结、归纳近年来治疗重症肌无力的用药特点,对辨证用药的独到见解略加阐述,并提炼具有独特功效的核心药物。结果:治疗重症肌无力的常用药物主要有人参、黄芪、鹿茸、威灵仙、附子、紫河车、鸡血藤、生地、麻黄、葛根、白芥子、漏芦、马钱子、仙鹤草、土茯苓等16味中药,临床运用取得了较好疗效。结论:作者辨证运用中医药治疗重症肌无力取得了较好疗效,用药经验值得推广,为本病临证选药及研究提供了参考。     

中药联合电针治疗重症肌无力62例的临床疗效观察

目的:探讨中药联合电针治疗重症肌无力的临床疗效。方法:将我院62例脾肾阳虚型重症肌无力患者随机分为两组,对照组采用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药联合电针治疗。结果:治疗组临床痊愈8例、显效11例、有效10例、无效2例,总有效率为93.5%;对照组临床痊愈2例、显效6例、有效10例、无效13例,总有效率为58.1%。结论:补中益气汤合龟鹿二仙汤联合电针治疗脾肾阳虚型重症肌无力疗效明显,值得临床借鉴。     

马钱子治疗重症肌无力机制探讨

结合古今文献研究及个人临床体会,对马钱子治疗重症肌无力的作用机制进行系统探讨,其治疗机制主要表现在益气强肌、扶助正气、解毒散结、通络化瘀等方面。     

健肌宁对实验性重症肌无力大鼠胸腺差异表达蛋白谱的影响

目的:观察中药复方健肌宁对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠胸腺差异蛋白表达的调控作用。方法:制备实验性自身免疫性重症肌无力大鼠模型,随机分为正常组、模型组、中药复方健肌宁组;采用双向电泳—串联质谱法分离和鉴定实验性重症肌无力大鼠模型组和正常组间差异表达蛋白,并观察应用中药复方健肌宁连续干预4周后,差异蛋白表达水平的变化。结果:在已鉴定的3个疾病相关蛋白中,健肌宁对于细胞凋亡双向调节因子、醛还原酶1、真核生物翻译起始因子4B表达水平的有调控作用(P<0.05),这些蛋白与细胞凋亡、蛋白质翻译密切相关。结论:实验性自身免疫性重症肌无力大鼠与正常大鼠间有差异表达的蛋白,中药复方健肌宁可以调节差异蛋白的表达水平。     

强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力的临床观察

目的观察强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力的临床疗效.方法:用强肌健力口服液治疗脾胃气虚型重症肌无力 109例,对照组 30例,口服补中益气丸.结果 治疗组总有效率 92.7 %,对照组总有效率 83.3 %,两组比较有显著性差异( P < 0.01),治疗组疗效优于对照组.结论 强肌健力口服液是治疗重症肌无力的有效药物.     

辨证治疗眼肌型重症肌无力230例

目的:观察中药治疗眼肌型重症肌无力的临床疗效.方法:对230例眼肌型重症肌无力患者运用中医理论辨证施治,治疗6个月.结果:230例中临床痊愈104例,显效72例,好转34例,无效20例,总有效率为91.3%.结论:采用中医药分型治疗眼肌型重症肌无力疗效较好.     

强肌健力胶囊治疗重症肌无力的临床研究

本文旨在评价强肌健力胶囊治疗重症肌无力的疗效，观察了其临床疗效及疗前疗后抗乙酰胆碱受体抗体和抗突触后膜抗体的变化。结果表明强肌健力胶囊治疗的２３例重症肌无力患者，治愈５例。显效８例，好转８例，无效２例，总有效率９１．３％，ＭＧ患者血清，ＡｃｈＲａｂ和ＰｒｓＭａｂ水平明显高于正常人，治疗后随着病情好转，二种抗体水平相应下降，与疗前比较均有明显差异。由此为强肌健力胶囊临床治疗重症肌无力提供了免疫学佐证     

健肌宁对实验性重症肌无力大鼠胸腺差异表达蛋白谱的影响

目的：观察中药复方健肌宁对实验性自身免疫性重症肌无力大鼠胸腺差异蛋白表达的调控作用。方法：制备实验性自身免疫性重症肌无力大鼠模型，随机分为正常组、模型组、中药复方健肌宁组；采用双向电泳—串联质谱法分离和鉴定实验性重症肌无力大鼠模型组和正常组间差异表达蛋白，并观察应用中药复方健肌宁连续干预4周后，差异蛋白表达水平的变化。结果：在已鉴定的3个疾病相关蛋白中，健肌宁对于细胞凋亡双向调节因子、醛还原酶1、真核生物翻译起始因子4B表达水平的有调控作用（P〈0．05），这些蛋白与细胞凋亡、蛋白质翻译密切相关。结论：实验性自身免疫性重症肌无力大鼠与正常大鼠间有差异表达的蛋白，中药复方健肌宁可以调节差异蛋白的表达水平。     

基于关联规则重症肌无力医案数据挖掘分析

目的 :探讨当代中医治疗重症肌无力的诊治规律。方法:从国内正式发表的期刊文献,如《中国生物医学文献数据库》(简称CBM)、《中国期刊网》(简称CNKI)进行检索。收集43篇中医药治疗重症肌无力医案,使用Excel建立包含基本信息、四诊信息、病机、用药等为字段名的数据库,并进行规范化处理。共收入47条有效记录,涉及129味中药。采用关联规则与频数分析方法进行统计。数据分析在spss Clementine 17.0统计软件上进行。结果 :对重症肌无力基本信息、临床分型、症状、用药等信息的频数分析,四诊信息与中药、中药与中药、病机与中药之间发现一些对应规律。结论:数据挖掘所得到的信息符合中医药治疗重症肌无力的诊治规律,为临床诊治提供了理论依据。     

中药复肌康治疗眼肌型重症肌无力35例

口服中药“复肌康”每日3次、每次6片治疗眼肌型重症肌无力35例。3个月为‘1个疗程,共治疗3个疗程,总有效率为97．1％。