超声引导下局部注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效研究

目的探讨超声引导下局部注射甲氨蝶呤（MTX）治疗子宫瘢痕妊娠的疗效。方法对2011年3月～2013年12月在我科接受超声51导下局部注射MTX治疗的15例子宫瘢痕妊娠患者进行回顾性分析,记录包块吸收消失时间,血β-HCG恢复正常的时间。结果15例患者中13例治疗成功,其中6例为孕囊型,7例为包块型,血β-HCG恢复至正常值时间为12～42d。2例治疗失败,孕囊型和包块型各一例,行包块切除术加子宫瘢痕修复术。结论超声51导下局部注射MTX治疗子宫瘢痕妊娠治愈率高,安全性好,是一种微创、简便、有效的治疗方法。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果探究

目的:分析超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:纳入此研究中的44例研究对象均为我院2014年6月-2015年11月期间收治的子宫瘢痕部位妊娠患者,按照其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,治疗方法分别选择甲氨蝶呤局部注射和超声引导下甲氨蝶呤局部注射,分析两组患者的临床效果。结果:观察组和对照组分别经过不同方法治疗后,其治疗有效率通过计算后为95.45%和72.73%,同时观察组β-HCG下降用时、包块消失用时以及住院用时显著减少,数据间经对比后统计学意义产生。结论:子宫瘢痕部位妊娠患者采用超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗后疗效显著。     

超声引导局部注射甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:将67例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例患者给予超声引导局部注射甲氨蝶呤40 mg同时配伍中药治疗,对照组35例患者给予甲氨蝶呤40 mg一次性肌肉注射。定期复查妇科超声、血HCG、血常规、肝肾功能等。结果:实验组的治愈率、输卵管通畅率明显高于对照组。血HCG下降至正常所需时间、不良反应发生情况、盆腔内包块吸收情况,实验组均优于对照组。结论:超声引导局部注射MTX联合中药治疗异位妊娠可提高治愈率,能够加速病灶吸收,缩短疗程,提高输卵管通畅率,最大限度地保留患者的生育能力。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射保守治疗胎盘植入的意义

目的:比较在超声引导下局部胎盘组织注射甲氨蝶呤(MTX)与行子宫切除术治疗胎盘植入的疗效。方法:回顾性分析2008年3月~2013年3月在该院妇产科接受治疗的55例胎盘植入患者的临床资料,根据患者的治疗方案分为观察组(30例)和对照组(25例)。比较两组患者的一般资料、治疗效果、并发症、治疗时间、住院费用、治疗前后β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平变化及患者对治疗的满意程度。结果:两组患者治疗有效率比较差异无统计学意义(χ2=1.222,P=0.27),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.535,P=0.033);两组患者治疗前后β-h CG水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗时间长于对照组(t=3.593,P<0.05),而住院费用低于对照组(t=2.185,P=0.033);观察组患者对治疗的满意程度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.040,P=0.030)。结论:胎盘植入患者在超声引导下局部注射MTX与行子宫切除术比较不仅并发症少、治疗费用低,而且患者的接受程度及满意程度也高,应用前景较好。     

超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：选取2013年5月-2014年5月间我院收治的输卵管妊娠患者61例,分为两组。对照组给予肌肉注射甲氨蝶呤治疗,观察组应用超声引导下甲氨蝶呤注射治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率（90．91％）相较于对照组（78．57％）明显较高,不良反应相对较少,血β-HCG恢复正常时间短,妊娠包块体积小,两组治疗效果差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠能够保留女性的输卵管,预防不良反应,有利于患者及早康复,安全性高,值得推广。     

超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠的疗效分析

目的探讨超声引导下联合用药精准治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法选择2010年1月至2016年1月于哈尔滨医科大学附属第四医院接收超声引导下联合用药精准治疗的20例CSP患者为研究对象。CSP患者在彩色多普勒超声引导下采用三步治疗法进行精准的介入治疗。观察患者治疗前、后血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、病灶体积、病灶周边血流分级等指标。本研究遵循的程序符合哈尔滨医科大学附属第四医院人体试验委员会制定的伦理学标准,征得患者本人的同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果 (1)治疗后CSP患者血清β-hCG水平持续下降,降至正常水平的时间为(39.8±10.5)d,治疗前血清β-hCG水平和治疗后第7、14、21、28、35天血清β-hCG水平整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P0.001)。(2)治疗后病灶体积呈持续下降趋势,病灶消失时间中位数为31d,治疗前病灶体积和治疗后第7、14、21、28、35天时病灶体积整体比较,差异有统计学意义(Z=39.0,P0.001)。(3)治疗后病灶周边血流分级持续下降。CSP患者治疗后病灶周边血流分级较治疗前明显下降,并且差异有统计学意义(Z=6.0,P0.001)。结论超声引导下联合用药精准治疗CSP可有效杀死胚胎,加快血清β-hCG水平下降速率,促进病灶快速吸收,是值得推广应用的简便、适用的新技术。     

经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

目的 分析经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法 选择2020年6月—2021年6月在湖州市妇幼保健院就诊的82例剖宫产瘢痕妊娠患者,采用随机数字表法分为两组,每组各41例患者。对照组采用肌内注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗,观察组采用经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤联合B超下清宫术治疗。对比两组患者临床指标,治疗前和治疗后搏动指数(PI)、血管指数(VI)、最大血流速度(Vmax),并对比两组患者不良反应发生情况。结果 观察组血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(21.51±3.27)d、(15.14±3.23)d、(3.68±0.55)cm、(42.98±5.35)d、(2.75±0.76)次;对照组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、子宫瘢痕处宫壁直径、月经恢复时间、追加甲氨蝶呤次数分别为(25.41±3.42)d、(19.33±3.25)d、(3.53±0.66)cm、(52.68±6.35)d、(3.68±0.74)次。观察组血清hCG水平恢复至正常的时间、住院时间、月经恢复时间均短于对照组,子宫瘢痕处宫壁直径大于对照组,追加甲氨蝶呤次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患者VI、PI、Vmax比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组VI、PI、Vmax均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经阴道超声介入引导注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果较好,可缩短患者血清hCG水平恢复至正常的时间、月经恢复时间、住院时间,减少甲氨蝶呤追加次数,降低患者血流指数,安全性高。     

甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效

目的：评价甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠的临床效果。方法收集2010年8月至2013年8月广西贺州市人民医院收治的子宫瘢痕处妊娠患者20例作为观察组,并选取同时住院的20例患者作为对照组,观察组给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清官术进行治疗,对照组给予妊娠囊内注射甲氨蝶呤。所有患者每隔3d测定血β–人绒毛膜促性腺激素（β－hCG）,对比分析两组患者血β－hCG回归到正常值的时间、住院时间、治疗费用。结果观察组患者血β－hCG降到正常值的时间、住院时间、住院费用均显著低于对照组（t值分别为22．27、11．97、141．46,均P＜0．05）。观察组治疗总有效率（95％）显著高于对照组（70％）,χ2＝4．329,P＜0．05。结论甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠疗效显著,且住院时间较短、治疗费用低,具有较大的临床推广价值。     

超声引导下胚囊注射甲氨蝶呤治疗CSP疗效分析

目的 探讨超声引导下甲氨蝶呤(MTX)胚囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 选择2010年1月至2015年12月期间潍坊市妇幼保健院妇产科诊治的41例剖宫产瘢痕妊娠,按治疗方法分为两组:研究组21例,超声引导下行MTX胎囊局部注射;对照组20例,行子宫动脉化疗栓塞.复查血人绒毛膜促性腺激素(hCG),若1周血hCG下降<15%,则给予单次肌注MTX,可重复给予.比较两组的治愈率、血hCG降至正常的时间及MTX用量.结果 两组治疗成功率(χ2=0.212,P=0.645)、血hCG降至正常的时间(t=0.763,P=0.801)及MTX用量(χ2=0.200,P=0.655)差异无统计学意义.保守失败组中妊娠囊>3cm的为66.67%(6/9),明显高于治愈组的9.38%(3/32),差异有统计学意义(χ2=10.321,P=0.001);保守失败组中Ⅱ型瘢痕妊娠为70.00%(7/10),明显高于治愈组的9.38%(3/32),差异有统计学意义(χ2=14.306,P=0.000).结论 超声引导下甲氨蝶呤胚囊注射治疗剖宫产瘢痕妊娠疗效确切,方法简单,对设备的要求低,在基层医院病情允许者可作为其治疗首选.     

宫内局部注射与肌内注射甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效对比观察

目的:对比分析经阴道超声介入引导注射与肌肉注射甲氨喋林治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效。方法:选取2016年3月~2018年3月来本院治疗的瘢痕子宫妊娠患者68例,按随机数字表法分两组各34例。介入组经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤治疗,注射组单次肌肉注射甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗效果、血清相关指标以及不良反应发生情况。结果:介入组清宫出血量、血HCG和月经恢复时间、出院时间及追加甲氨蝶呤次数均小于注射组(P0.05);治疗7d后,介入组治愈率(97.1%)高于注射组(64.7%),追加用药后介入组治愈率(100%)仍高于注射组(79.4%)(均P0.05);治疗前两组血清PAPP-A、VEGF、INH-A、病灶部位血供相关指标无差异(P0.05),治疗后3d、7d时介入组各项指标均低于注射组(P0.05),不良反应发生率(11.8%)低于注射组(35.3%)(t=15.387,P0.05)。结论:经阴道超声介入引导局部注射甲氨蝶呤对剖宫产瘢痕妊娠患者疗效更显著,不良反应发生率较低,值得临床推广应用。     

经阴道超声引导下介入治疗子宫瘢痕妊娠

目的 研究阴道超声引导下甲氨喋呤的局部注射对子宫瘢痕妊娠的临床疗效.方法 对30例子宫瘢痕妊娠患者进行阴道超声引导下局部注射甲氨喋呤,采用经阴道彩色多普勒超声全程监测,经阴道穿刺进入妊娠囊,以负压抽吸胎芽与囊液,然后在疤痕处或包块内予以局部注射甲氨喋呤（MTX）,对并发症及疗效进行分析.结果 30例患者全部治愈,无明显并发症及副作用.结论 超声引导下甲氨喋呤的局部注射治疗对子宫瘢痕妊娠具有良好的疗效.     

超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠

目的观察经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效。方法收集输卵管妊娠患者136例,采用随机数字法分为无水乙醇组和甲氨蝶呤组,每组68例。无水乙醇组在经阴道超声引导下局部注射无水乙醇,甲氨蝶呤组在经阴道超声引导下局部注射甲氨蝶呤,注射后两组均口服米非司酮100mg,每12小时一次,连续3d。比较两组治疗前后血β-hCG水平、包块直径、疗效和不良反应情况。结果两组治疗后1周和治疗后3个月血β—hCG水平下降,包块直径减小,与治疗前比较,差异有统计学意义;两组治疗前、治疗后1周和治疗后3个月β-hCG水平、包块直径比较,差异无统计学意义;无水乙醇组患者不良反应发生率（8．8％）明显少于甲氨蝶呤组（33．8％）,差异有统计学意义。结论经阴道超声引导下局部注射无水乙醇联合米非司酮治疗输卵管妊娠疗效较好,不良反应少。     

子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效

目的探讨子宫动脉化疗栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的治疗价值,旨在为临床提供依据。方法选取2013年1月-2017年11月该院收治的39例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,行子宫动脉化疗栓塞联合超声引导下清宫术者18例为观察组,行超声引导下清宫术21例为对照组。比较两组患者清宫术中出血量、大出血比例、平均住院时间。比较介入术前、术后3 d患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平变化。结果观察组清宫术术中出血量、大出血比例均低于对照组,平均住院时间少于对照组(P0.05);观察组患者术后3 d PLT、ALT、TBIL水平与术前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠疗效优于单纯行超声引导下清宫术组,是治疗子宫瘢痕妊娠的有效辅助手段。     

阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的 探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效.方法 对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注人甲氨蝶呤,观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归.结果 22例未破裂型均获得成功,成功率为100%;8例破裂型,7例成功,1例失败.结论 阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便,安全有效,患者无损伤.无痛苦,值得推广应用.     

阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效。方法对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注入甲氨蝶呤，观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归。结果22例未破裂型均获得成功，成功率为100％；8例破裂型，7例成功，1例失败。结论阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便，安全有效，患者无损伤，无痛苦，值得推广应用。     

宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效和安全性分析

目的 探讨宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析64例CSP患者的临床资料,64例患者根据治疗方法不同分为观察组(46例)和对照组(18例),对照组采用局部妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合清宫术治疗,观察组采用局部妊娠囊内注射甲氨蝶呤后联合宫腔镜下病灶电切术治疗.观察两组患者术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(hCG)降至正常所需时间、住院时间及临床疗效,出院后随访6个月观察月经恢复情况.结果 观察组总有效率为l00.0％(46/46),对照组总有效率为66.7％(12/18),两组比较差异有统计学意义(x2=16.920,P＜0.01).观察组术中出血量、血清β-hCG降至正常所需时间和住院时间均显著低于对照组[(35.46±11.63) ml比(176.78±57.96) ml、(21.04±6.79)d比(39.65±12.79)d、(13.89±4.63)d比(26.82±8.94)d,P＜0.01].观察组手术一次成功,无并发症发生;对照组在清宫术中有4例出现大出血,2例因清宫不完全行开腹病灶切除术,随后被迫行子宫切除术.观察组30～39 d月经来潮率明显高于对照组[84.8％(39/46)比25.0％(4/16),P＜0.01].结论 宫腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗CSP临床效果确切,且安全可靠,值得临床推广.     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

高强度聚焦超声联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效分析

目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效.方法 选取2017年5月-2018年12月在深圳市妇幼保健院诊断为CSP并接受HIFU联合超声引导下清宫术治疗的64例患者纳入研究,术后随访6个月.观察患者病灶清除情况、清宫术中出血量、住院时间、不良反应、术后血清β-人绒毛膜促...     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠的疗效研究

目的:本文就甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠的疗效进行研究.方法:选取我院在2016年2月--2017年2月期间收治的78例瘢痕妊娠患者,采用抽签法的方式分为实验组与参照组,各39例.对实验组予以甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对参照组予以单纯的甲氨蝶呤治疗,比较不同疗法下两组患者的治疗总有效率及子宫切除率.结果:实验组患者的治疗总有效率为94.87%,对比参照组的74.36%更高,子宫切除率对比参照组更低,均P<0.05.结论:应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗瘢痕妊娠效果理想,可有效终止妊娠,对保留子宫也具有积极作用,值得推广.     

B超引导清宫术联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨B超引导清宫术联合甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效,并观察其对血清β-h CG水平的影响。方法选取该院2014年1月-2016年12月收治的240例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,将其随机分为4组,分别为治疗Ⅰ组(B超引导清宫术联合肌内注射MTX+口服米非司酮)、治疗Ⅱ组(肌内注射MTX)、治疗组Ⅲ组(口服米非司酮)、治疗Ⅳ组(无B超引导清宫术),每组各60例。结果治疗Ⅰ组治愈57例(95.0%),治疗Ⅱ组治愈48例(80.0%),治疗Ⅲ组治愈49例(81.7%),治疗Ⅳ组治愈50例(83.3%);与治疗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比较,治疗Ⅰ组的治愈率、β-hCG水平下降最高,恢复时间更短;治疗Ⅰ组月经复潮时间长于治疗Ⅱ组、Ⅳ组,且治疗Ⅳ组不良反应总发生率明显低于治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组(P0.05)。结论 B超引导清宫术联合肌内注射MTX与口服米非司酮比单纯肌内注射MTX、单纯口服米非司酮、单纯进行B超引导清宫术的临床效果更为显著,安全性好。