基于《小儿推拿广意》探析熊应雄“从脾胃论治”儿科病

《小儿推拿广意》成书于清代,是对后世影响较大的小儿推拿专著之一。熊应雄在审病辨证、推拿治疗、选方用药、药物炮制、方药用法等方面尤重视后天调护,并以"脾胃"为中心,辨治小儿脾系疾病时以健脾和胃、利湿化浊为重,辨治小儿肺系疾病时重用培土生金法,辨治小儿肝系及心系疾病时巧用抑木扶土法,辨治小儿肾系疾病时把握"先天和后天并重"的原则。用药方面善用甘味及归脾胃经的药物,同时严格控制剂量以保护脾胃功能,并采用姜制法、麸炒法、蜜制法等药物炮制方法及温服法如米汤化下、姜枣汤下等服药方法,进一步增强运脾和胃、温阳散寒之功效。     

运用经方辨治疑难杂病的思路与方法

运用经方辨治疑难杂病必须从病证表现中辨清病变属性,从疾病演变规律中寻找内在关系,从复杂多变的症状表现中去粗取精、去伪存真,从病变证机中确立相应的治疗方药。临证只有重视研究和归纳经方针对脏腑病证用方及其基础方、代表方、经方合方、衍生方,才能更好地学好、用活经方以辨治诸多疑难杂病。     

裴瑞霞应用小柴胡汤加减辨治杂病验案三则

裴瑞霞教授遵仲景之学,善用经方,灵活化裁,在治疗内科诸病及各类疑难杂病方面,临床疗效显著。介绍裴瑞霞教授运用小柴胡汤辨治脱屑性唇炎、顽固性便秘、功能性发热三则验案,总结其临床运用小柴胡汤的辨治思路,扩大该方的应用范围。     

王金桥应用柴胡桂枝干姜汤验案六则

王金桥老师善用经方治疗内科疑难杂症。选择王老师运用柴胡桂枝干姜汤治疗慢性乙型肝炎、冠心病、泌尿系感染、梅尼埃病、胃扭转、脑梗死验案六则,分析其临床运用柴胡桂枝干姜汤的辨治思路,为临床运用古代经方治疗现代疾病提供借鉴。     

从《医宗必读》《里中医案》探析李中梓治喘学术特色

李中梓重视经典,立论平正,提出的诸多理论对如今的临床疾病辨治仍具有重要指导意义,并且在喘病的辨治中亦有独到见解。本文通过对李中梓《医宗必读》《里中医案》二书中辨治喘病的典型医案及相关论述进行总结、整理,以探析其治喘学术特色,主要包含辨证特点与施治特点两方面。辨证上,李中梓指出辨喘尤急,首分虚实;辨喘勿拘于肺,治病求本,重视脾肾。施治上,李中梓认为治实喘攻邪而勿忘固护正气;虚喘补益应予足疗程,勿求速成;治喘重视本元,多用温补,注重病后调摄;重视药物炮制及服药方法。李中梓治喘见解独到,可为现代临床治疗喘病提供新思路与新方法。     

李孔定教授四逆散临证新用述略

张仲景四逆散是辨治肝郁气滞的重要基础方。李孔定教授长期临床实践中对四逆散的运用独具匠心,在辨治中重视调畅气机,常教导学生注意调理肝脾在治疗疾病中的重要性,尤擅长活用古方治疗多种病证。李教授认为运用四逆散不能局限于某一病变的部位或症状表现,只要审明病变病机存在气机郁滞、肝脾不和证候,即可选用此方。本文仅对李孔定教授以四逆散加减化裁的新方治疗胆肾结石、小儿疝气、乳腺增生等病证的经验作一简介。     

咳喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床疗效观察

目的观察咳喘方对慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)咳嗽、咳痰、喘促及肺功能改善的临床疗效。方法将112例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分别入组试验组及对照组,分别予以咳喘方及西药治疗,观察各组内治疗前后以及两组间治疗前后咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的变化,评价咳喘方对慢性阻塞性肺疾病稳定期的咳嗽、咳痰、喘促及肺功能的临床疗效。结果咳喘方能明显减轻患者急性发作时的气道阻塞情况,缓解气喘发作,降低病情严重度,改善慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的肺功能。结论咳喘方可以有效的缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者的咳嗽、咳痰、喘促等症状,改善肺功能。     

张炜教授采用乌梅丸加减治疗儿童慢性腹泻

乌梅丸是一首经典经方,是治疗厥阴病的主方.张炜教授对运用六经辨证和经方辨治儿科疾病和内妇科临床常见病、疑难杂病有丰富的经验.特举张炜教授运用六经辨证,使用乌梅丸治疗儿童慢性腹泻2例验案,探讨乌梅丸对小儿慢性腹泻属厥阴病的治疗经验.     

柴胡汤类方方证病机男科拓展应用探析

目的:介绍崔云教授对柴胡类方的病机及男科方证。方法:结合中医经典理论及临床实践,通过分析小柴胡汤病机,血弱气尽,腠理开等病机要点,结合现代研究,阐明柴胡汤类方在男科杂病治疗中的重要性。结果:崔云教授基于柴胡汤类方病机与男科疾病的密切关联,应对男科疑难杂病时,从方证入手,辨治以上疾病时,施以柴胡类方,为男科杂病的治疗提供了新思路,拓展了柴胡汤类方的应用范围。同时,崔云教授临证治疗男科杂病,或辨症(即审症)论治,或辨体质论治,或辨病论治,或辨证论治,灵活应用柴胡汤类方,拓展其应用范围。结论:崔云教授将柴胡汤类方病机应用于男科临床,并加以发挥,运用经方拓展的诊治模式,衷中参西,遣方用药特色明显,诊治模式于常法中另辟蹊径,值得学习与借鉴。     

经方辨治小儿情志病临证体会

小儿情志病发病率不断增加,重视小儿情志病的防治日趋迫切.经方辨证谨严,配伍用药精简,多寒温并用,切合小儿生理病理特点,临床治疗小儿情志病疗效明显.文章举隅经方辨治小儿情志病的多例验案,阐述经方治疗小儿情志病的思路及临床体会.     

经方方证思考与探索

张仲景在《伤寒杂病论》中先论证后论方是运用"证方"理论辨治疾病的基本思路与步骤,先论方后论证是运用"方证"理论提升辨治疾病的最佳途径与方法,只论方不论证是强调辨证层次因方药功用而归纳、判断主治病证,强化用方辨治的思辨能力与运用能力,只论证不论方是利用辨证空间而选择更加符合病证的方药,亦是运用方证理论提高治疗效果的重要举措。     

王付应用经方辨治疑难杂病举隅

目的:总结王付教授运用经方辩治疑难杂病的临床经验.方法:运用麻杏薏甘汤辨治神经性皮炎、小青龙汤辩治老人夜尿频多、橘皮竹茹汤辨治顽固性呃逆.结果:经方是临床辩治疑难杂病的重要代表方.结论:根据病变证机选用经方常常能取得较好的治疗效果.     

王付化裁茵陈蒿汤辨治杂病

王付教授长期从事临床,善用经方尤其是擅长化裁经方辨治疑难杂证,其以茵陈蒿汤为基础方而化裁的方主治多种病证,从头痛、唇炎、酒糟鼻等头面部疾病到乙型肝炎、慢性胆囊炎、肝硬化,再到阳强、黄汗等疑难杂证,突出守方而不墨守成规,活用经方治今病的特点。此仅例举五苓茵陈汤辨治慢性唇炎、茵陈磁朱汤辨治突发性耳聋、柴茵降酶汤辨治转氨酶升高、茵陈泻心汤辨治阳强、茵陈芪芍汤辨治黄汗几个案例,以窥经方临床运用之法。     

《伤寒杂病论》对躯体化障碍及其共病的辨治探析

文章对《伤寒杂病论》中躯体化障碍及其共病采用病因、病机、治法三位一体进行了总结，结合现代临床运用与基础研究，系统分析仲景经方治疗此病的理法方药辨治思路，为临床治疗躯体化障碍疾病及其共病提供借鉴。     

喘可治注射液穴位注射配合穴位按摩治疗喘病临床观察

目的观察喘可治注射液穴位注射配合穴位按摩治疗喘病(慢性阻塞性肺疾病急性加重期)的疗效。方法将收治的50例喘病患者,采用随机数字表法分对照组和试验组,2组患者在性别、年龄、病情等一般资料相比差异无显著统计学差异(P>0.05)。对照组常规治疗,试验组在常规治疗的基础上运用喘可治注射液穴位注射及穴位按摩治疗,连续治疗7 d为1个疗程。结果试验组总有效率明显高于对照组,2组总有效率比较,有统计学差异,P<0.05。结论运用穴位注射及穴位按摩治疗喘病,有利于缓解患者咳嗽、咳痰、喘息等症状。     

王有鹏基于湿热病机运用温胆汤合方临证经验

对王有鹏教授针对儿童湿热病机运用温胆汤合方的经验进行总结。王有鹏教授临证时尤其注重小儿疾病湿热为患之病机,善用分消走泄之温胆汤治疗湿热顽邪,并以温胆汤为基础配伍不同方剂加减化裁,创制出一系列温胆汤合方用于治疗小儿各系统湿热型疾病。在疾病具体证治中,重视对小儿生理病理特点以及病因病机的分析,突出运用合方思想的优势与特点,灵活运用温胆汤合方,随证治之,临床往往可以取得较好疗效。     

王力宁因质辨治小儿外感咳嗽的经验

王力宁教授从医20余年，治学严谨，医术精湛，临证思路开阔，善用中医辨病辨证的理论，重视小儿体质的辨证，并指导儿科临证，在运用中医药防治小儿肺系疾病方面积累了丰富的临床经验，尤其是对小儿咳嗽的辨治方面有独到的心得。笔者随师临诊，获益匪浅。现将其因质辨治小儿外感咳嗽的经验介绍如下。     

吴银根治疗肺系疑难病的经验

吴银根教授治疗肺系疑难病经验丰富:对于慢性阻塞性肺疾病,从治痰、治喘着手;对于间质性肺炎,认为其病机为肺络痹阻,治疗当通补肺络;对于支气管扩张,临证从辨析4方面要素着手——辨咯痰、辨咯血、辨细菌、辨正虚。附验案3则以说明。     

倪珠英教授运用芍药甘草汤治疗儿科疾病经验

芍药甘草汤乃仲景为治伤寒误汗伤阴,筋脉失濡而致脚挛急所设,尔后古今医家常以此方加减治疗多种病症。倪珠英教授结合现代药理研究,守病机选投加减,将该方广泛应用于儿科疾病如小儿咳喘、小儿腹痛、肌张力增高等病症,临床应用卓有成效,展现了活用经方、异病同治的思想,彰显了中医药疗效及特色。列举倪珠英教授采用芍药甘草汤加减辨治儿科经典案例,浅谈应用心得,以飨读者。     

浅议陈复正《幼幼集成》儿科学特点

陈复正的《幼幼集成》在儿科学方面,有许多独到的见解及经验。理论方面,对小儿惊风一病独持卓见,反对偏执于惊风,滥投金、石、脑、麝之辈;在诊断方面,对小儿脉诊、指纹辨析等,都有重要发挥;治疗方面,对小儿痉病辨治有独到的理论及见解,阐发仲景伤寒痉病之义,并采王海藏、张景岳、喻嘉言、周虚中等众家经验进行发挥;辨治方法多样,除内治法外,尚有灯火、灸、敷、贴、熏、洗等外治之法;所收之方,既有正方,又附有简便经验之方,颇为实用。