梅毒父母 殃及后代——2例先天梅毒误诊的教训

例１患儿，男，１６日。因阴囊及会阴皮肤糜烂３日到本院儿科就诊。体格检查：体温正常，神志清楚，两肺呼吸音清，心律整齐，无杂音。会阴及阴囊皮肤潮红糜烂，诊为尿布皮炎。给予高锰酸钾稀释后外洗及达克宁霜涂抹患处。２日后上述症状未见好转，且皮肤散在脓疱疹，手跖见对称性脓疱疹，转到我院皮肤科就诊，追问病史患儿父亲有不洁性交史，即取患儿皮肤病灶分泌物找到梅毒螺旋体（刚果红负染法），动员患儿父母做梅毒血清反应（非梅毒螺旋体抗原结合试验和梅毒螺旋体抗原结合实验）检查，两人均为阳性。诊为先天梅毒，给予青霉素治疗，上…     

Reiter's病一例报告

1 病史 患者,男,49岁,因皮肤鳞屑性红斑、包皮龟头糜烂、尿频尿痛3个月,关节疼痛1周入院.入院前3个月,无明显诱因出现包皮龟头发红伴尿频、尿痛,继而出现包皮龟头糜烂、流脓,同时出现躯干双下肢鳞屑性红斑,瘙痒.入院前1周,双膝关节、右手腕关节疼痛.     

查体粗疏导致误诊四例报告

随着科学技术的发展,临床医疗设备不断更新,诊断水平日益提高,但疾病的误诊率并未减少,临床医师忽视必要体检是误诊的重要原因。本文介绍笔者近年所遇4例因查体疏忽误诊的典型病例,以引起临床医师重视。1病例资料【例1】男,38岁。因反复尿痛、尿道口流脓半年就诊,否认不洁性生活史。半年来因尿痛、尿道口流脓在多家医院就诊,某院尿道分泌物涂片检查报告为多形核细胞内见革兰阴性双球菌,诊断为淋球菌尿道炎,反复应用多种抗生素药物治疗,症状时好时坏,遂来我院。查体:见阴茎包皮过长,前部红肿,包皮口狭小,有脓性分泌物,龟头外显困难,勉强暴露…     

首发于外生殖器的寻常型天疱疮

【病例】　男 ,5 0岁。患者于 2个月前无明显诱因于冠状沟处出现潮红、糜烂面 ,当时无瘙痒、疼痛等症状 ,发病前无畏寒、发热、乏力等症状 ,当时未予处理。约 1周后颈部、右肩胛处皮肤出现红斑 ,伴渗出 ,未见水疱 ,在当地医院先后按龟头炎、药疹给予抗感染及抗过敏治疗 ,无明显效果 ,皮损渐增多。 10天前患者颈、胸、背部相继出现类似皮损 ,并有水疱 ,水疱很快破溃 ,形成糜烂面、渗出 ;包皮系带处水肿明显 ,冠状沟处糜烂面出现脓性分泌物 ,无尿频、尿急、尿痛。遂来我院就诊 ,门诊以“寻常型天疱疮”收入院。查体 :头皮、颈、胸背部散在分布…     

泛昔洛韦联合卡介菌多糖核酸治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

20 0 1年 1～ 12月 ,作者用泛昔洛韦卡介菌多糖核酸注射液治疗复发性生殖器疱疹 30例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例复发性生殖器疱疹患者 ,均来自本院门诊。其中男 4 6例 ,女性 14例 ;平均年龄2 8(2 3～ 5 0 )岁 ;病程 18ｄ至 2 4个月。复发间隔时间为 1～ 3个月 ,患者全部符合复发性生殖器疱疹的诊断标准 :有不洁性交史或夫妻一方有生殖器疱疹(ＧＨ)病史 ,在生殖器部位反复出现皮肤红斑 ,群集性或散在的小水疱 ,可伴有灼热感、灼痛瘙痒 ,也有表现为痛性红斑、丘疱疹、脓疱、糜烂、溃疡等 ;血清特异性抗体测定…     

增殖性红斑误诊1例

1　病例报告男 ,45岁。临床表现阴茎内板冠状沟及龟头部潮红、糜烂伴有轻微疼痛 ,病程 1a余 ,来我院就诊 ,曾以包皮龟头炎予以抗生素治疗 ,未见好转 ,屡治不愈。查体 :系统检查无异常发现 ,皮肤科情况 :生殖器无畸形 ,睾丸等大 ,无压痛结节 ,淋巴结无压痛 ,包皮内板与冠状沟龟头会合成 3cm× 4cm× 2 cm环状皮损 ,为浅表的浸润、微红、糜烂和渗出 ,表面亮泽 ,呈慢性经过。实验室检查 :真菌培养 (- ) ,革兰氏镜检 (- ) ,结核菌素试验 (- )。组织病理学 :表皮范围内角质形成 ,细胞增生 ,排列紊乱 ,有许多角化不良和核分裂。2　讨论增殖性红斑…     

女性生殖器淋病42例分析

我院门诊近期共诊治42例女性生殖器淋病感染患者,经以青霉素、氟嗪酸和1:15丽泽阴道冲洗治疗临床症状均在短期内得以控制。现报告如下。1　临床资料本组42例年龄6～45岁,幼女3例,已婚30例。14例因其丈夫患淋病,3例幼女因父母均患有淋病且有密切接触史,25例有不洁性生活史。42例作妇科检查,宫颈Ⅰ°糜烂9例,Ⅱ°糜烂18例,Ⅲ°糜烂6例。附件压痛6例,附件可触包块3例,分别为5ｃｍ×5ｃｍ、5ｃｍ×4ｃｍ、4ｃｍ×3ｃｍ,伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状9例。3例幼女表现为外阴潮红、有脓性分泌物,外阴部疼痛。39例作阴道检查,阴道内均可见大量脓…     

兰美抒治疗包皮龟头炎56例疗效观察

2003年1月～2005年1月,我们应用兰美抒(1%盐酸特比萘芬乳膏,中美天津史克制药有限公司生产)治疗念珠菌性包皮龟头炎56例,取得较为满意的疗效。现报告如下:1资料与方法1.1临床资料56例患者均来自我院门诊,年龄19￣58岁,平均38.5岁;病程1周￣2年,平均3个月;其中包皮过长12例,配偶有念珠菌性阴道炎者7例。临床表现为包皮龟头及冠状沟弥漫性潮红,并散在分布针头大小红色丘疹,少数糜烂,自觉瘙痒,其包皮内板及冠状沟附着白色奶酪样分泌物,伴有不同程度的腥臭味。分泌物真菌涂片直接镜检均为阳性。患者全部在1个月内未服抗真菌药物,2周内无局部外用…     

糖尿病伴霉菌性阴道炎及尖锐湿疣1例

女,51岁.外阴赘生物伴白带增多,痒3 d,患3个月前无明显诱因,外阴瘙痒不适伴豆渣样白带.无意中发现阴道口后方黄豆大小疙瘩.在当地医院给予静滴氟康唑,外用达克宁栓等药物治疗半月,豆渣样白带消失后复出现,外阴部丘疹逐渐增多,扩大,生长较快,延及整个外阴.为进一步诊治,来我院,既往患糖尿病6 a.否认不洁性行为.未曾有过尿痛、尿急、尿道流脓及外生殖器溃疡病史.     

包皮过长致阴茎疣状癌一例报告

正1临床资料患者,男,52岁,因龟头出现菜花样肿物1年,于2011-10-18就诊。患者自幼包皮过长,未行治疗。曾多次发生包皮龟头红肿疼痛,在当地医院诊断为"包皮龟头炎"。近2年来尿道口反复有脓性分泌物,曾口服抗生素(具体药名及剂量不详)治疗,无明显效果。1年前发现龟头出现一粟粒大淡红色肿物,无自觉症状,未予以重视,后肿物逐渐增大成花生米大肿块,有压痛及瘙痒感,分泌物有臭味,易出血,患者否认冶游史。体格检查:一般情况好,腹股沟未触及增大的淋巴结。皮肤科检查可见一个1.2 cm×     

以阴茎肥厚增生为表现的二期梅毒

[病例] 男.40岁。因性交后龟头、包皮破溃持久不愈,渐增厚2月余就诊。局部无疼痛、瘙痒,曾在外院皮肤科诊断为湿疹,肌内注射和局部外涂药物(具体不详)治疗2个月,阴茎肥厚增生稍有消退,但停药后继续增厚。既往体健,爱人及其子均体健。3个月前有不洁性交史.病程中无排尿疼痛及尿道溢脓史。     

淋菌性尿道炎合并前列腺炎、附睾炎及睾丸炎1例报告

男性淋病最常侵犯尿道,亦常并发前列腺炎、附睾炎,甚至败血症、心内膜炎等。但合并睾丸炎国内罕见报道,为引起注意,现将我科所见1例报告如下: 病例报告男,25岁,未婚。1986年3月29日来我科门诊,主诉尿痛、尿道脓性分泌物1个月,左侧睾丸肿痛伴发热1周,患者1个月前曾有不洁性交1次,3天后觉小便时有刺痛,继而有黄色脓性分泌物自尿道口流出,并有夜间阴茎勃起发痛,因症状较轻,未予诊治。1周后疼痛逐渐减轻,脓性分泌物亦逐渐减少。近1周来上述症状复又加重,同时左侧睾     

男性尿道尖锐湿疣97例分析

对2001-05～2003-05我院男性尿道尖锐湿疣(Condloma acuminata,CA)97例分析如下. 1 临床资料 本组均经临床或(和)病理确诊.年龄18～53岁,平均年龄34.6岁.病程0.5～13个月,平均4.2个月.本次发病前有性病诊疗史者90例,既往被诊断为非淋球菌性尿道炎80例,阴茎包皮、龟头和冠状沟CA55例,淋病15例,包皮龟头炎25例,生殖器疱疹10例,梅毒8例.查体:合并包皮、龟头和冠状沟CA 25例,尿道外口狭窄12例.     

女性尿道内肉阜1例报告

患者女 ,2 2岁 ,1996年 7月起反复尿频、尿痛 ,曾在东莞、深圳等医院诊治 ,诊为“左输尿管上段结石” ,行ＥＳＷＬ,结石排出后 ,上述症状无改善。后又诊为“性病”治疗 ,仍无效。 1997年6月始 ,患者排尿时觉有异物自尿道口突出 ,排尿后回纳尿道。同年 7月 11日到我院外科门诊就诊 ,时见尿频、尿痛。体查 :尿道口潮红 ,未见肿物。嘱患者排尿 ,在排尿过程中可见肿物自尿道内突出 ,呈球形 ,直径约 1 2ｃｍ。排尿结作者单位 :5 10 40 5　广州中医药大学第一附属医院外科束后 ,肿物回缩尿道口内 ,尿道外尚留0 3ｃｍ ,尿分析白细胞 5 0 0个 / μ…     

症状反复不查因肾脏结核是祸根——1例肾结核长期误诊的教训

患者男,39岁.因尿频、尿急、尿痛反复发作12年,加重6个月收入本所.患者于12年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,到当地医院就诊,行尿常规检查可见红细胞、脓细胞,诊断为慢性膀胱炎,给予诺氟沙星等药物抗感染治疗,3 d后症状缓解,自行停药.但病情反复,12年内反复发作就诊,均予抗炎治疗,仍未见好转.     

白色念珠菌感染致双侧输尿管堵塞1例

白色念珠菌感染致双侧输尿管堵塞１例张小玲程银桢患者，男，５６岁。因间断性脓尿２个月入院。２个月前无诱因出现间断性脓尿，每次随尿液排出１～２条白色条状物，最多每日可达１０余条，伴腰痛，无发热、尿频、尿痛。１个月前出现无尿３ｄ，在当地医院诊为双侧输尿管结...     

梅毒合并生殖器疱疹误诊一例

［病例］男，30岁。因躯干、四肢及掌跖出现无自觉症状的红色斑丘疹20余天就诊。20余天前病人双上肢前臂屈侧出现2～3个直径约0．5cm大小之斑丘疹．淡红色，逐渐扩展至躯干、双下肢及掌跖部位，无疼、痒等自觉症状。阴茎包皮、龟头肿胀糜烂。半年前曾有过多次婚外性行为，未采用过任何防护措拖。3个月前阴茎冠状沟外曾出现花生米大小溃疡，轻度疼痛，未行任何治疗，10余天后自愈。2个月前原发部位再次出现类似溃疡。曾多次在当地医院疑诊为固定型药物疹，寻常型银屑病等，给予多种药物治疗后溃疡愈合，但皮疹未见好转，遂转我院诊治。体检：…     

糖尿病性阳痿误诊为单纯性功能障碍

男,55岁。因阴茎勃起功能障碍1个月、伴尿道口红肿3天在某中西医结合门诊求诊。当时无尿频、尿急、尿痛,无会阴部酸胀及下腹部酸痛。查体：尿道口略红,挤压无脓性分泌物。取尿道组织液及末段尿行解脲支原体．DNA和沙眼衣原体-DNA检查均阴性。诊断为性功能障碍及尿道感染,给予抗感染及中药壮阳等中西医结合治疗约1个月,无效,来我院门诊。患者诉有尿痛,无尿频、尿急,饮食正常。     

静滴头孢噻肟钠致过敏性休克1例

1病例 患者，林某，男，35岁。以“尿频、尿急和尿痛”等膀胱刺激症状为主诉于2004年1月10日上午9点就诊于我院门诊，缘于周余前无诱因出现上述症状，曾在当地村卫生所给予肌注青霉素钠（皮试阴性），口服头孢氨苄，氟哌酸等药物3天，未见症状好转，遂就诊于我院。既往无特殊病史，无药物过敏史，否认有不洁性生活史，体格检查：神志清楚，颈软，心肺（-），腹部（-），双肾区无叩击痛，脊柱及四肢（-），NS（-），外阴检查见到尿道口红、肿。     

血、尿蛋白电泳检出一例IgG型多发性骨髓瘤

1临床资料 患者,李某,男59岁.以反复腹痛一年,再次发作四天为主诉入院.曾于多家医院诊治未见好转.无发热、无恶心、呕吐、无返酸、无腹胀、无尿频、尿急、尿痛.