肺动脉高压与免疫炎症反应

肺动脉高压（PAH）是一大类以肺动脉压进行性升高为特点的肺血管疾病。目前广泛采用的PAH血流动力学定义为：静息状态下肺动脉平均压〉25mmHg，或运动状态下〉30mmHg。而相应的肺毛细血管嵌压小于15mmHg。由于现代医疗技术的进步与发展，人们对肺动脉高压的认识也日趋深入。2003年威尼斯第三届世界PAH会议上，新指南将肺动脉高压分为肺动脉性高压（PAH）、左心疾病伴发肺动脉高压、     

原发性肺动脉高压的诊治进展

原发性肺动脉高压（PPH）系指原因不明的“致丛性肺动脉病”，即由动脉中层肥厚、细胞性内膜增生、向心性板层性内膜纤维化、扩张性病变、类纤维素坏死和丛样病变形成等构成的疾病。PPH血流动力学定义为静息时肺动脉平均压＞25mmHg（1mmHg=0.133kPa），或运动时肺动脉平均压＞30mmHg，肺毛细血管嵌压正常。肺血管阻力（PVR）进行性增高、肺动脉压进行性增高为重要特征，其病因不明，以区别于继发性肺动脉高压。其临床主要表现为劳力性呼吸困难、气短、乏力、胸痛、晕厥等，患者最终往往死于心力衰竭。近年来，在PPH的病因、诊断、治疗方面取得了一些进展，现将其作一综述。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的药物治疗进展

肺动脉高压（PAH）是一种少见的预后不良的疾病,以肺动脉压力和阻力增高为特征。当肺动脉平均压（mPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）,或运动时mPAP〉30mmHg,并且肺毛细血管嵌压≤15mmHg,肺血管阻力（PVR）〉3Wood（1wood=80dyne·s/cm^5）时诊断为PAH。     

中药治疗肺动脉高压的研究

一般认为,肺循环是一个高容低容低阻系统,正常人在静息状态下,在海平面呼吸新鲜空气,肺动脉收缩压（SPAP）为20～25 mmHg,舒张压为6～10 mmHg,平均压（MPAP）＜20 mmHg.肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是指肺内循环系统发生高血压,MPAP＞ 25mmHg.2009年美国心脏病学会基金会/美国心脏学会（ACCF/AHA）制定的最新的肺动脉高压诊断标准是：在海平面,静息状态下,右心导管检查肺动脉平均压＞ 25 mmHg,肺毛细血管楔压（PCWP）≤15 mmHg.中医辩证中肺动脉高压属中医学“肺胀”、“喘证”和‘痰饮”等范畴.     

肺动脉高压的治疗进展

肺动脉高压（pulmonary artery hypertension,PAH）是以肺小动脉的血管痉挛、内膜增生和重塑为主要特征的一种疾病。一般认为,静息时平均肺动脉压（mean puhnonary arery pressure,MPAP）〉25mmHg（1mmHg=0．133kPa）或运动时MPAP〉30mmHg可定义为PAH。     

第六届肺动脉高压大会专家意见解读之二——肺动脉高压血流动力学定义和临床分类更新

肺动脉高压（pulmonary hypertension）既往被定义为仰卧位静息状态下右心导管测得平均肺动脉压（mPAP）≥25 mmHg。第六届肺动脉高压大会（WSPH）建议用mPAP>20 mmHg定义肺动脉压的异常升高，而要定义毛细血管前肺 动脉高压需要加上PVR≥3 WU。关于肺动脉高压的临床分类，此次大会在第一大类动脉性肺动脉高压中新增了“1.5 对钙离子通道阻滞剂（CCBs）长期有反应的肺动脉高压”并且用“1.6伴有明显肺静脉或肺毛细血管受累的PH”代替原 有的“1’肺静脉闭塞病（PVOD）或肺毛细血管瘤样增生症（PCH）”。     

环状RNA与肺动脉高压关系的研究进展

<正>肺动脉高压是一类严重危害人类健康的慢性心肺系统疾病，1891年，首次发现于右心室肥厚的患者尸检标本中，1951年，首次采用“肺动脉高压”一词以区分肺动脉压增高导致的右心力衰竭竭和其他明确病因导致的右心力衰竭。最新的临床指南将肺动脉高压诊断标准定义为静息时平均肺动脉压≥20mmHg(1mmHg=0.133kPa)，肺血管阻力（pulmonary vascular resistance, PVR）≥3Wood单位。     

胸部CT平扫与超声心动图检查诊断继发于COPD肺动脉高压患者的对比研究

目的分析胸部CT平扫与超声心动图检查对继发于COPD肺动脉高压的诊断价值。方法分析临床确诊的88例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者胸部CT平扫及超声心动图检查结果。结果胸部CT平扫检查测得肺动脉主干直径≥2.9cm者60例,阳性率68%;超声心动图检查测得肺动脉压〉30 mmHg者68例,阳性率77%,将两种方法检出肺动脉高压阳性率采用u检验（u=1.34 P〉0.05）,其差异无显著性。结论胸部CT平扫测量肺动脉主干宽度对继发于COPD肺动脉高压的诊断具有一定的价值。     

先心病伴严重肺动脉高压矫治术的麻醉处理

目的探讨先心病伴严重肺动脉高压矫治术患者围术期监测及治疗肺动脉高压的麻醉处理。方法选32例肺动脉平均压〉70mmHg的患者，采用主肺动脉置管法持续测压，并通过主肺动脉导管持续泵入前列腺素E1（5μg·kg^-1·min^-1），观察转流后和术后第3天的肺动脉压。结果肺动脉压出院时[（43．90±12．42）mmHg]与术前[（85．88±13．26）mmHg]比较，P〈0．01；术后第3天[（29．40±13．41）mmHg]与术中[（36．10±16．20）mmHg]比较，P〈0．05。结论以动力性为主的严重肺动脉高压患者，虽经外科治疗降低了肺动脉压力，但仍需在麻醉处理上采取必要和有效的措施去预防和治疗肺血管阻力的不断升高。     

西地那非对肺动脉高压的作用

肺动脉高压是肺血管收缩、肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞增殖以及原位血栓形成综合所致，由此引起肺血管阻力增加．肺动脉高压，最终导致右心衰竭而死亡的疾病。肺动脉高压不是一独立的疾病，而是一种病理生理状态，病因复杂。根据2003年9月召开的世界第三届肺动脉高压会议决定，仍基本维持Evian标准，肺动脉高压的诊断标准：肺动脉收缩压〉40mmHg（相当于多普勒超声检查三尖瓣血液反流速度〉310m／s），