内科门诊高血压患者发病及治疗情况调查研究

目的对我院内科门诊高血压患者发病及治疗情况进行调查分析,为实施社区医疗行为模式提供参考和依据。方法选择2005年2月—2010年1月我院内科门诊收治的高血压患者796例,采用问卷形式调查其对高血压发病的知晓率、用药情况,判断血压控制的效果和临床用药的合理性。结果 689例患者知道自己患有高血压,知晓率为86.56%;既往用药史中单一用药334例(占41.96%),联合用药125例(占15.70%),使用复方制剂158例(占19.85%),未正规用药179例(占22.49%)。552例患者高血压得到有效控制,控制率为69.35%。结论社区医院应进一步加强高血压健康教育,提高群众对高血压患病知晓率。根据患者的具体情况制定治疗方案,指导高血压患者采用联合用药或使用复方制剂,坚持长期合理的规范化用药。     

高血压综合评估的重要性

高血压是心血管患病率和病死率最常见的危险因素。在高血压的诊断治疗上,人们已经作出巨大努力,但血压<140/90mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)达标的患者还不到30%。即便达标也仅有1/3的患者可幸免于脑卒中和心脏事件。因此对高血压患者的风险评估在高血压治疗中就显得极为重要。新近公     

老年高血压患者的血尿酸含量及其在危险分层中的意义

目的：探讨血尿酸水平在老年高血压患者危险分层中的意义。方法：按不同血压水平分组，对各组病人采用偶联比色法检测血清尿酸水平。结果：高血压2、3级组病人血清尿酸水平均高于正常对照组（P〈0．05-〈0．01），并随血压增高其血尿酸水平亦增高。结论：血尿酸水平可作为高血压危险分层的临床指标，用于高血压程度的判断和治疗效果评价。     

不同医疗保健条件下老年代谢综合征患者治疗及达标情况调查

目的调查不同医疗保健条件下,老年代谢综合征患者的治疗及达标情况,为代谢综合征的治疗现状提供基础数据。方法选择干部健康体检筛查出的代谢综合征患者(老干部组)339例及社区老年人健康体检筛查出的代谢综合征患者(社区组)341例。分析2组患者的治疗及达标情况。结果老干部组糖尿病、高血压、血脂异常的治疗率高于社区组,差异有统计学意义(P0.01);老干部组血糖、血压、血脂的总达标率高于社区组,差异有统计学意义(P0.01)。结论老年人代谢综合征的治疗率及达标率有待进一步提高。需加强该人群各项代谢异常的干预,提高患者的依从性与自我管理能力。     

高血压的药物治疗及相关问题探讨

原发性高血压是作为一种始发于多种不明原因疾患的临床表现综合征,其发病率呈现逐年增加趋势,目前其发病率已为各种慢性疾病之首,但是对于其治疗方面仍有许多误区,多数临床工作者和患者只是满足于单纯药物治疗,而忽视在各种药物的特点和药物之间组合治疗高血压的重要性。更为重要的是,多数临床工作者对于高血压患者合并其他脏器损害时的用药治疗原则更是茫然,因此造成了许多高血压患者治疗效果不     

高血压脑卒中一级预防中高血压治疗状况调查

高血压病是脑卒中最重要的独立危险因素 ,高血压病程的长短与治疗状况和脑卒中关系密切 ,有效降低血压可以显著降低脑卒中的发生率及复发率。本文对 2 0 0 0年 6月到 2 0 0 2年 6月间本院神经内科收治的高血压脑卒中患者 314例进行调查分析 ,了解卒中患者在一级预防中高血压病防治情况 ,现报道如下 :1　资料与方法1 1　资料 :本组高血压脑卒中患者共 314例。所有患者均符合脑血管病诊断标准 ,并经头颅CT或MR证实 ;均符合高血压病诊断。 314例中缺血性脑卒中 176例 ,出血性脑卒中 138例。男性 16 4例 ,女性 15 0例。年龄 4 6～ 85岁 ,平均…     

治疗高血压时的心血管及冠状动脉危险评估

多年来一直依据血压水平决定是否对高血压进行药物治疗 ,可是流行病学研究证实 ,心血管并发症 (如卒中和心肌梗死 )的危险不单独决定于血压水平 ,其他危险因素 ,以及心绞痛 ,心肌梗死等心血管疾病本身均明显影响这些心血管并发症 ,而且临床试验也证实心血管疾病 (CVD)绝对危险决定了抗高血压治疗的获益机会。 1995年新西兰指南首先推荐是否治疗高血压应由CVD绝对危险来确定 ,而不是单独依据血压水平 ,此后一些国际和国家指南也接受了把CVD绝对危险作为抗高血压药物治疗目标这一观点。 1999年英国高血压协会和 1998年英国联合委员会的指…     

中国心血管内科医师高血压情况和心血管病发病风险

目的 了解中国心血管内科医师高血压患病、治疗和控制情况,评估心血管内科医师心血管疾病发病的风险,为制定干预策略、促进人群健康提供依据.方法 对中国内地31个省、自治区、直辖市,共386家综合性医院心血管内科共4032名心血管内科医师进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的流行病学调查,并对冠心病和缺血性心血管疾病的发病风险进行评估.结果 我国心血管内科医师的高血压患病率为13.1%.心血管内科医师的高血压知晓率为81.7%,治疗率为69.6%,控制率44.6%.心血管内科医师55岁之前高血压患病率男性高于女性,55岁以后两性之间差异无统计学意义.高血压组Framinham冠心病风险量表的10年冠心病风险平均为0.08,非高血压组平均为0.03.国人10年缺血性心血管病风险量表的10年绝对风险高血压组平均为0.03,非高血压组平均为0.01.结论 中国心血管内科医师高血压的知晓率、治疗率、控制率均不够理想.患高血压医师的心血管疾病风险较高,有必要提倡其对血压情况的自我监测.

Abstract：

Objective To observe the prevalence, awareness, treatment and control rate of hypertension and to evaluate the 10-year absolute risk of coronary heart disease (CHD) and ischemic cardiovascular disease (ICVD) in Chinese cardiovascular physicians. Methods A total of 4032cardiovascular physicians (28 to 79 years old) from 386 hospitals in 31 provinces, autonomous regions and municipalities were randomly selected and received an epidemiologic survey of prevalence, awareness, and control of hypertension and evaluations of CHD and ICVD risk. Results The prevalence of hypertension in Chinese cardiovascular physicians was 13.1%. The awareness rate of hypertension in Chinese cardiovascular physicians was 81.7%. Hypertension treatment rate was 69. 6% and blood pressure control rate was 44. 6%. The prevalence of hypertension was higher in male physicians than in female physicians before the age of 55 years old. Ten-year absolute risk of CHD and ICVD was 0. 08 and 0. 03 in hypertensive physicians compared to 0. 03 and 0. 01 in non-hypertensive physicians. Conclusions The results show suboptimal awareness, treatment and control rate in Chinese cardiovascular physicians for their own hypertension status. Physicians suffering from hypertension face higher risk for cardiovascular disease. It is therefore necessary to improve the self-monitoring of blood pressure in Chinese cardiovascular physicians.     

中医利水法治疗高血压的效果研究

目的研究中医利水法对高血压患者的治疗效果。方法选择我院2012年113例经本人同意接受中西医治疗的高血压患者作为观察组,在服用西药降压治疗基础上给予中医利水法治疗;同时选择同期单纯采用西药治疗的113例患者作为对照组,在治疗1个月后对两组治疗前后血压进行比较并观察其治疗效果。结果治疗后观察组收缩压(SBP)下降幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.3%,对照组总有效率为63.7%,观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利水则促活血是中医利水法精髓,在西药降压的同时结合中医利水法可以发挥更大的优势,更有效地控制血压,提高治疗效果。     

心理社会因素对老年人高血压疗效的影响

目的　探讨心理社会因素对老年人高血压疗效的影响。　方法　采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表 (SAS)、社会支持评定量表、生活事件评定量表分别对老年高血压住院患者治疗达标组 14 8例、治疗未达标组 6 2例进行有关心理社会因素评估。　结果　 (1)治疗达标组的抑郁症和焦虑症的发生率 (7 4 %和 5 4 % )明显低于治疗未达标组 (32 2 %和 2 7 4 % ,P <0 0 5 ) ;抑郁自评分和焦虑自评分治疗达标组 (36 4± 6 7和 33 9± 7 8)也显著低于未达标组 (5 8 5± 11 6和 5 1 3±10 5 ,P <0 0 0 1)。 (2 )治疗达标组负性生活事件数 (4 7± 3 9)、负性生活刺激量 (12 4± 5 5 )、生活事件总刺激量 (2 1 6± 8 1)分别显著性低于治疗未达标组 (7 3± 4 1、2 1 5± 7 9、2 9 7± 9 5 ,P <0 0 0 1) ;治疗达标组社会支持总分 (38 3± 9 0 )、客观支持分 (12 4± 4 3)、主观支持分 (2 1 2± 7 3)、支持利用度 (9 7± 3 1)均明显高于治疗未达标组 (2 7 2± 8 7、7 8± 3 8、13 5± 6 5、4 8± 2 2 ,P <0 0 5 )。 (3)多因素logistic分析证实SDS评分、SAS评分、负性生活事件刺激量、生活事件总刺激量、社会支持总分、主观支持分及支持利用度等 7因素对降压是否能达标有显著性影响 (P <0 0 5 )。　结论     

南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素分析

目的 分析南宁社区2型糖尿病患者合并高血压的影响因素.方法 于2017-05～2017-07采用多阶段随机抽样方法抽取南宁城市地区(青秀区)和农村地区(横县)2型糖尿病患者496例,其中城市地区299例,农村地区197例.采用问卷调查和体格检查的方式收集患者信息,应用二分类logistic回归分析探讨影响2型糖尿病患者...     

540例IgA肾病高血压发生影响因素的分析

探讨影响ＩｇＡ肾病高血压发生的相关因素,方法对５４０例ＩｇＡ肾病临床病理资料进行回顾性病例对照研究,运用单因素及多因素方法分析其高血压发生与临床病理因素的关系。结果有高血压者２１４例,总发生率３９．６２％,单因素分析发现年龄≥４５岁、男性、高血压家族史,病程≥３年、蛋白尿≥２．０ｇ／ｄ血肌酐≥１３３μｍｏｌ／Ｌ高脂血症１肥胖、系膜增生程度、肾小球硬化率,新月体形成比率,肾小管间质病变及肾小动脉病程     

中国内地2型糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿检出率调查

目的调查内分泌科及心内科门诊中糖尿病合并高血压患者微量白蛋白尿（MA）检出率。方法多中心连续收集2型糖尿病合并高血压患者共2473例,采用统一调查表记录患者糖尿病、高血压控制情况及相关并发症,测量血压。采用Micral-Ⅱ试纸半定量比色法筛查尿微量白蛋白。结果2型糖尿病合并高血压患者MA的检出率为42．9％,大量白蛋白尿检出率17．0％。多因素回归分析显示,患者年龄、收缩压水平、空腹血糖水平以及BMI与糖尿病合并高血压患者MA的发生独立相关;除上述因素外,尚有糖尿病病程、应用利尿剂与大量白蛋白尿的发生独立相关。结论在2型糖尿病合并高血压患者中MA检出率极高,MA筛查及强力降压治疗甚为重要。     

狼疮肾炎并发高血压729例相关因素分析

目的探讨影响狼疮肾炎(LN)高血压发生的相关因素。方法对729例LN患者完整临床病理资料进行回顾性分析，比较LN并发高血压组与LN不伴高血压组患者临床表现、实验室检查和病理学改变等方面的差别，利用单因素及多因素分析探讨LN并发高血压的危险因素。结果本组高血压发生率为34．3％，高血压发生率随着患者年龄增加、病程延长和肾功能恶化而逐渐增加，组间差异存在统计学意义；单因素分析提示男性，年龄≥45岁，病程≥3年，高血压家族史，尿蛋白≥2．0g／d，血肌酐≥133μmol／L，高胆固醇血症，肾小管间质指数≥5，新月体指数≥2，肾小球硬化指数≥2等是LN患者并发高血压的危险因素；多因素Logistic回归分析结果显示性别、年龄、血肌酐水平、肾小球硬化程度是LN高血压发生的独立影响因素。结论高血压是LN常见并发症。发生率高，其发生与家族史、性别、病程长短、蛋白尿程度、血肌酐水平等因素有关，应及时有效地控制血压水平。     

高血压良性小动脉性肾硬化的危险因素

背景高血压良性小动脉性肾硬化(BAN)是导致终末期肾病的主要原因之一,但鲜见针对BAN危险因素的病例对照研究。目的探讨高血压患者发生BAN的危险因素及其影响程度,为制定相关干预措施提供科学依据。方法采用病例对照研究方案,参照国内标准将高血压患者321例分为BAN组(n=72)和对照组(n=249)。先用单因素分析从53项变量中筛选出相关因素,再对有统计学意义的相关因素进行多因素Logistic回归分析,以确定BAN的独立危险因素。结果单因素分析筛选出具有统计学意义(P<0.05)的BAN相关因素26个。多因素Logistic回归分析只有10个因素在P=0.05水平被选入模型中,即男性(OR=107.876)、年龄(OR=1.252)、高血压病程(OR=1.208)、血压昼夜节律(OR=21.095)、24h平均脉压(24hPP,OR=1.225)、24h平均收缩压(24hSBP,OR=1.189)、夜间平均收缩压(nSBP,OR=1.145)、总胆固醇(OR=6.327)、尿酸(OR=1.025)和C反应蛋白(OR=2.921)。结论性别、年龄、高血压病程、血压昼夜节律、24hPP、24hSBP、nSBP、总胆固醇、尿酸和C反应蛋白是BAN的独立危险因素。     

高血压病合并脂肪肝发病的危险因素分析

目的探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素。方法选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者,根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组(98例)和高血压未合并脂肪肝组(102例),分析体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系。结果(1)Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素;(2)高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组(均P<0.05)。校正两组BMI后,上述差异仍然存在。结论(1)高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症,随着这些危险因素的聚集,脂肪肝的检出率增加。(2)脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的“重要标志”,脂肪肝是代谢综合征的一种表现。     

原发性高血压危险因素研究

目的 :分析多种因素与原发性高血压 (EH)的关系 ,从而探讨与EH有关的危险因素。方法 :采用整群抽样的方法 ,共抽取唐山开滦矿业职工 10 4 3例 ,进行相关因素的问卷调查 ,生化指标经全自动生化测定仪测定。用Excel软件建立数据库 ,进行统计分析。结果 :①EH患病率为 18.0 7% ,男性高于女性 ,且随着年龄的增长有增高的趋势。EH的知晓率 35 .71% ,服药率 2 1.98% ,控制率 7.6 9%。②经过单因素分析及分层分析 ,年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、脉压差、心率、血脂异常与EH有关。③通过非条件Logistic回归的筛选 ,与EH有关的因素有年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、心率、三酰甘油 7项指标。结论 :年龄、性别、打鼾、肥胖、高血压家族史、脉压差、心率、血脂异常是EH的危险因素     

老老年高血压患者预后相关危险因素分析

高血压是老年人常见慢性病,是脑卒中、冠心病、心肾功能衰竭及致残、致死的主要危险因素,严重影响老年人的身心健康和生活质量。随着世界人口老龄化的发展,尤其是80岁以上老老年人口的飞速增长,老老年高血压及相关疾病已成为急需深入研究的全球性课题。本文将老老年高血压的研究现状及预后相关因素等作一综述。     

有家族史与无家族史高血压病患者发病特点及危险因素的调查分析

目的分析有家族史和无家族史高血压患者的发病特点及危险因素的异同。方法对913例心血管内科门诊就诊的15岁以上原发性高血压患者,进行发病特点及心血管危险因素调查,根据有无家族史分为2组,家族史阳性者522例(A组),平均年龄(53.02±13.76)岁;家族史阴性者391例(B组),平均年龄(51.59±14.03)岁。数据采用SPPS11.5软件包,以多元logistic回归分析高血压的主要危险因素;用t检验和χ2检验对2组发病年龄、血压分级及高血压危险因素的差异进行显著性检验。结果吸烟、超重或肥胖、喜咸食、高血压家族史及缺乏体育锻炼,为2组高血压患者共同的独立危险因素。有高血压家族史患者与无家族史患者比较,发病年龄较早,血压水平偏高,超重肥胖发生率较高(P<0.05)。2组吸烟、喜咸食及缺乏锻炼差异无显著性(P>0.05)。结论家族史是高血压发病的独立危险因素;有高血压家族史患者发病年龄早,血压水平较高,更肥胖;吸烟、膳食口味偏咸、超重、肥胖及缺乏体育锻炼,是有家族史和无家族史高血压患者共同的危险因素。