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1 病例简介
患者,男,46岁,因胸闷气短5年,发热10余天就诊。发现心脏普大5年,2005年在河南省立医院行自身干细胞移植时心脏彩超疑心肌致密化不全,2006年在山东齐鲁医院复查UCG示:左心房前后径38mm,左心室短轴收缩末径78mm,左室射血分数27%,左室短轴缩短率11%,左心室心尖、后基底段可见无数粗大突出的肌小梁错综排列。呈网状回声,左房室瓣、右房室瓣重度反流, 相似文献
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患者女,39岁,因心悸、胸闷1a,加重半个月就诊。体格检查未见明显异常。术前心电图示室性早搏。超声心动图示左心室后方探及大小约41mm×45mm×50mm中强回声异常团块,累及左心室后侧肌层,并于左心室中上段后方凸向左心室腔。 相似文献
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患女,54岁,“先天性心脏病,动脉导管未闭(PDA)”多年,合并心房纤颤2年。始终未进行有效治疗。于2004年2月26日就诊时主诉为呼吸困难,不能平卧,有时伴下肢浮肿。超声心动图显示左心室舒张末径62mm,收缩末径40mm,射血分数73%;左房径54mm,估测肺动脉压90mmHg,合并中度二尖瓣和三尖瓣反流,PDA直径7.2mm。因患合并重度肺动脉高压,心脏外科拒绝对其进行手术治疗,遂决定行介入封堵治疗。 相似文献
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1病例简介患者,男,40岁,农民。因胸闷气短10d余入院。患者10d余前于感冒后出现胸闷、心悸,轻微活动后气短,无胸痛,无发热,咳嗽,无痰,有夜间憋醒及端坐呼吸,就诊于当地医院给予扩血管、利尿等治疗,胸闷气短症状有所好转, 相似文献
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患者男性,42岁,因胸闷、心悸反复发作6年加重10d入院。体检:心率68次/min,心界不大,心律时有不整,各瓣膜区未闻及病理性杂音。实验室检查:血常规、血生化、电解质、心肌酶谱等各项指标均正常。超声心动描记术示:各房室腔不大,左心室壁厚度9mm,左心室壁节段性运动减弱, 相似文献
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巨大左室二尖瓣机械瓣置换术后远期随访 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析探讨巨大左心室机械瓣置换术后的远期疗效。方法1982年5月~2003年4月,我院为148例左心室舒张末径(LVDD)>70mm的患者实施二尖瓣机械瓣置换手术。其中男123例,女25例。平均年龄38.26±12.37岁。随访136例,总随访率97.89%,随访平均人年计6.12年。结果远期死亡21例,5、10、15年生存率为90.31%、80.27%、72.62%。术后心功能、LVDD、左室射血分数(LVEF)与术前比较明显改善(P<0.05)。结论巨大左心室二尖瓣机械瓣置换术远期疗效满意,术前LVDD、LVEF、术中二尖瓣瓣下结构的保留和三尖瓣成形术是影响术后远期疗效的主要因素。 相似文献
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患者女,48岁。因心悸、气短半月来诊。有“风心病”史8年。体检:血压14.7/10.0kPa,两颧及口唇轻度紫绀。心律不齐,心尖区可闻及双期杂音。P2亢进且>A2。X线检查:左心房、左心室扩大,肺动脉段突出。心脏扇扫:左心房、左心室内径增大,二尖瓣口开放受限,瓣叶增厚。临 相似文献
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目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变.方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析.结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)% vs (24.2±2.6)%,P<0.01].两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义.mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r 值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关 (r =-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在.结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标. 相似文献
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1病历报告 患者,女,36岁,于2003年7月10日以心悸气短3个月为主诉入院.人院查体:心前区闻及2/6级收缩期杂音,X线胸片示双肺纹理增强,左心室增大,肺动脉段略凸,心电图示左心室肥厚,超声心动图示左心系统扩大,LV 59mm,LA 37mm,RCA起始部分叉,呈瘤样扩张,内径分别为14mm,9mm,彩色多普勒显示右冠状动脉近端出现多色异常血流束,主肺动脉后壁可见瘘口,呈多彩镶嵌血流射入,宽10mm,提示:右冠状动脉肺动脉瘘? 相似文献
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例1患者男、42岁,主因"间断心悸、胸闷、气短2年余,加重1周"收住院。患者于10年前受凉后出现心悸、胸闷、气短,曾诊断为"病毒性心肌炎,一度+二度Ⅰ型房室阻滞",经住院治疗(应用心宝、盐酸曲美他嗪、辅酶Q10胶囊)好转。近2年出现发作性胸闷、心悸、气短,多于劳累后发作,发作时心 相似文献
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傅勇 《中国实用内科杂志》1990,(9)
病例摘要患者男,30岁,工人。住院号:228602。以心悸、气短15年,下肢水肿10年,加重半年之主诉,于1983年10月4日第3次入院。患者于1968年田心悸、气短就医时,听诊心脏有杂音,诊为“二尖瓣狭窄”。1974年逐渐出现下肥水 相似文献
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患者女性,52岁,主因"劳力性胸闷、气促10年,心悸10 d"入院.有高血压病史20年,最高达160/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),间断服用降压药,血压控制不稳定.10年前一般活动时出现胸闷、气促,无胸痛、咳喘,4年前体力活动明显下降,于外院作选择性冠状动脉造影及左心室造影显示左右冠状动脉均未见狭窄,左心室壁收缩活动弥漫性减低,明确诊断为扩张型心肌病. 相似文献
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患者 ,女 ,33岁。主因心悸、气短 1 0年 ,加重并发憋气、不能平卧 1周于 1 998年 1 1月 1 2日入院。患者自 1 988年始出现心悸、气短 ,未予重视。 1 991年在怀孕 7个月时出现水肿、尿少 ,胸闷、气短加重 ,在本院查心脏超声示 IVS 38mm,LVPW 39mm,Dd 36mm,Ds 1 0 mm。室间隔及左室后壁明显增厚 ,运动幅度及速度正常 ,明确诊断为肥厚型心肌病 ( HCM)。经给予利尿剂后症状减轻 ,行引产术 ,胎儿未存活。出院后间断服用钙拮抗剂及利尿剂 ,平时能坚持一般家务劳动。 1 998年 3月出现一次晕厥。此次入院前 1周因受凉出现喘憋、不能平卧、水肿… 相似文献
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心肌致密化不全合并预激综合征二例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1 患者男性,26岁.以心悸气短1年,伴下肢水肿1个月就诊.既往有阵发性心悸病史.查体:体温、呼吸正常,两肺呼吸音清,心界扩大,心率96次/min,心律不齐,可闻及早搏,各瓣膜区未闻及杂音,腹部无异常,双下肢凹陷性水肿.X线胸片:两肺未见异常改变,全心增大,心胸比率0.70.超声心动图多切面显示左心室腔内可见无数粗大、突出的肌小梁错综排列,呈网状回声,占据整个左室壁,小梁间见大小不等深陷的隐窝间隙,间隙内血流与心腔相通,左室心肌呈双层结构,心内膜最厚处25 mm,心外膜致密层厚6 mm,左心房前后径37 mm,左室短轴收缩末径78 mm,左室射血分数(LVEF):30%,左室短轴缩短率(FS):10%.诊断:左心室心肌致密化不全,全心扩大,以左室为著,左室收缩功能减低.心电图示各导联可见δ波,QRS波时限0.154 s,P-J间期0.26 s,继发性ST-T改变.诊断:窦性心律,预激综合征.临床诊断:左室心肌致密化不全合并预激综合征,心功能Ⅲ级.经过纠正心力衰竭等对症治疗,病情好转. 相似文献