胸闷、心悸、反复心脏骤停

患女性，51岁，农民。因阵发性胸闷、心悸12h，突发意识丧失3h入院。患于入院前12h清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑朦，叫之不应，持续约10min，由急救车送来急诊入院。既往健康。检查：神志清，心肺未发现异常体征。心电图(ECG)V4-6 ST段略下移，拟诊“冠心病，心绞痛”。给予输液治疗观察8h未再发作，但患下床活动行走约10米远处又突感心悸、胸闷，ECG示窦性心动过速120次／min，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10min患出现呼吸浅快、意识不清，     

右心室占位性病变、肺动脉栓塞伴机化一例

患男，19岁。因活动后胸闷、气短5个月余，加重2周收治入院。曾在当地两家医院分别诊断为上呼吸道感染和衣原体肺炎、肺结核，给以抗生素治疗和抗痨治疗，胸闷、气短均无缓解。2周前进餐时，突感严重胸闷伴大汗、心悸、胸痛，约lh左右缓解。此后，活动能力几乎丧失，平路不能走5米。住院体检：体温36．7℃，脉搏104次／min，呼吸28次／min，血压100／70mmHg，(1mmHg=0．133kPa)，颈静脉怒张，     

早期复极综合征误诊为急性心肌梗塞静脉溶栓一例

患者男性,45岁,因阵发性心悸、胸闷6个月,上述症状加重伴头晕5小时入院。自诉6个月前出现劳累后心悸、胸闷,每次持续约数分钟,休息后好转,未接受诊治。入院前5小时于睡眠中惊醒,自觉头晕、心悸、胸闷、出汗,伴左臂酸软不适,持续约1个小时。     

胸闷、胸痛、高热、左胸腔实变影

胸闷、胸痛、高热、左胸腔实变影解放军海军职工医院（安徽安庆市，２４６００３）方玉林张建中崔怀济１病历摘要女患，２２岁，农民。因胸闷、胸痛、高热２个月于１９９４年４月１１日入院。自１９９３年１０月开始在着凉后出现全身不适、乏力，未就诊。１９９４年２月以...     

硝酸甘油治疗急性冠脉综合征合并青光眼2例临床分析

例1，男，70岁，原患冠心病，因胸闷、头痛5h入院。查体：瞳孔双侧等大约5mm，眼结膜充血，测眼压7kPa，心电图ST V1-5抬高2～3mV，诊断为：（1）急性冠脉综合征；（2）急性闭角型青光眼。入院后给予硝酸甘油、极化液、甘露醇静点、噻吗酰胺眼水滴眼，同时抗凝及对症治疗。患者眼结膜充血减轻，测眼压2．79kPa，复查心电图ST V1-5下降至基线水平。     

丙种球蛋白治疗酷似急性心肌梗死的爆发性心肌炎一例

患，女，57岁，因咳嗽、发热、胸痛15天，加重伴胸闷4h于2004年12月16日入院。患于15天前受凉后出现咳嗽、发热，体温最高39．5℃，伴畏寒、胸痛，呈钝痛，与呼吸无关。口服抗生素及退热药物，病情无好转。4h前胸痛、胸闷、憋气加重，来院就诊，心电图V1-V3导联ST段抬高0．2～0．8mV，以“急性心肌梗死”收入院。既往无高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病史，无吸烟史及早发心血管病家族史。     

安罗替尼续接放化疗致急性心肌梗死一例

<正>1临床资料患者,男性,68岁,因“阵发性胸闷胸痛1个月,加重1周”入院。2020年8月初,患者每行走约100 m即出现胸痛、胸闷症状,休息10 min后缓解。同年8月20日休息时胸痛剧烈,伴灼热、大汗,持续约30 min后缓解。8月28日就诊于我院门诊,查心电图示：窦性心律,V1～V2导联呈QS型,V1～V3导联ST段抬高,V1～V5导联T波倒置。超声心动图示：节段性室壁运动障碍,左室心尖部血栓形成,左室射血分数为52%。     

多发性肌炎并发心脏损害1例

1病例资料患者,女,72岁,主因"活动时胸闷、气短5个月,加重伴心悸乏力2d"于2011-10-30收入我院。患者入院前5个月开始于慢走约1 000米时出现胸闷、气短,持续数分钟,休息后缓解,未予以诊治。活动耐量呈进行性下降,入院前慢走约100米即出现上述症状。无咳嗽、咳痰,无夜间阵发性呼吸困难。入院前2d再发胸闷、气短,持续约1h,伴心悸、双下肢乏力。在当地医院查心电图发现Ⅲ、aVF     

肠病型T细胞淋巴瘤一例及文献复习

一、病历资料 患者男，54岁。因胸闷，气短1个月，腹胀20d，双下肢水肿10d入院。1个月前无诱因出现胸闷、气急，活动后明显，无胸痛发热，无咳嗽咯痰，夜间可平卧。当地医院查B超示心包腔内有液性暗区、肝肿大；胸片示心影扩大；血常规正常；心电图示V1～V5导联T波低平；诊断为“结核性心包炎”，予抗结核、氟美松治疗20d，胸闷气急减轻，但仍有腹胀、双下肢水肿转我院。     

电击伤后造成心肌坏死一例

1临床资料患者男性,16岁,因触电后出现心悸、胸闷3个月,加重1个月于2006年1月17日入院。患者2005年9月27日因触电致心跳呼吸停止,立即送当地急救中心经电除颤10次,心肺复苏成功。心电图:ST段V2～5导联抬高0．7～1．7 mV。28日复查心电图:V1～4导联QS形,ST段V2～5导联抬高0．3～0．1 mV。查心肌酶:(29日)肌酸激酶(CK)30 780 IU／L,肌酸激酶MB同工酶     

临床病理讨论 第94例——高热、肺部阴影、嗜酸粒细胞增高

患者女性，48岁，因间断咳嗽、咳痰3年、加重2个月、发热1周于2003年10月14日入院。患者3年前因受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，偶有胸闷、喘息，支气管舒张和激发试验均阴性，胸片显示仅肺纹理增粗，无片状阴影。此后间断吸入糖皮质激素及支气管扩张剂。2004年8月中旬因受凉后再次出现咳嗽、无痰，喘息。用头孢唑啉治疗无效。入院前1周出现畏寒、发热，体温波动于38．5～39．0℃，体重下降8kg，夜间多汗。患者曾患变应性鼻炎30年。无烟酒嗜好，家族成员均健康。     

急性酒精中毒引起暂时性Q波1例

患者男，24岁。酒醉后胸闷、心前区不适10h入院。主诉入院前10h饮白酒200ml后头晕、言语增多、步态不稳，呕吐1次，为胃内容物，量约300ml，伴胸闷、心前区不适。睡眠休息9h后仍感胸闷、心前区不适。门诊ECG：窦性心律，HR86次／min，V1～V4QRS波呈QS型，ST段抬高1～3mm，T波直     

他汀类药物致横纹肌溶解症一例

患者女性，75岁。14个月前因活动后胸闷、气短、阵发性喘憋入院，行冠状动脉造影示三支血管病变，因病变弥漫未行介入治疗，予以抗血小板聚集、降压、扩张血管等治疗，患者低密度脂蛋白胆固醇为3．23mmol／L，给予辛伐他汀20mg每晚口服，病情稳定后出院。出院后坚持每晚服用辛伐他汀20mg，3个月后改为每晚服用普伐他汀10mg。10天前患者出现劳累后胸闷、心悸、右下肢乏力、酸痛，4天前肌酸激酶（CK）为639U／L，于2006年6月5日再次入院。既往有高血压、高脂血症病史，1年前患脑梗死。     

咳嗽伴痰中带血、睾丸肿胀

病历摘要 患者男,42岁。因胸闷、憋气3个月余,咳嗽伴反复痰中带血1周,于2008年9月17号入院。患者于入院前3个月无明显诱因出现胸闷、憋气,劳累后明显;入院前1周出现反复咳嗽,咯少许白痰并带少量鲜血。自服环丙沙星,效果不明显。患者无胸痛、发热,无盗汗。幼年时曾患肺结核,已治愈。入院查体：T36．7℃,P88次／min,R160次／min,BP120／90mmHg,体质量71kg。全身浅表淋巴结未触及。     

Wegener肉芽肿并发多浆膜腔积液1例

病人男，37岁。因鼻腔流脓涕4个月，发热、咳嗽3个月，胸闷、气促1周于2002—07-11入院。病人自2002年3月始双侧鼻腔流脓性鼻涕，有时带少量血性分泌物。1个月后开始发热，咳嗽，在当地按上呼吸道感染治疗未见好转。又给予青霉素治疗15d，后改用中草药治疗20d，仍无好转。且病情呈进行性加重。近1周感胸闷、气促、心悸。为明确诊断而入院。于10年前曾患血吸虫病，经用药治疗后痊愈。     

室性逸搏心律伴文氏型逆传P^-波1例

患者女性，56岁。患扩张型心肌病20多年，心悸、胸闷、气喘加重3d入院。经抢救无效死亡。图1为同次心电图记录的Ⅱ、V1、V5导联，V5为连续记录，V1R3，4前有一窦性P波，呈正负双向，P-R间期0．14s，为窦性心搏下传。P-P间期1．70s，频率35次／min，各R波前有错折。Ⅱ导联R波呈RS型，S波宽而深。V5呈qRs型，S波宽，QRS波时间0．14s，R＇-R’间期1．84s，频率33次／min。     

急性心肌梗死急诊PCI后巨大倒置T波动态演变1例

患者因“反复胸闷、胸痛1个月,加重2h”入院。入院心电图（入院当天10：00,图1A）示Ⅱ、Ⅲ、aVFST段水平型压低0．1mV,右束支传导阻滞,V3～V6ST段下斜型压低0．2mV。复查心电图（入院当天11：50,图1B）示V1～V4ST段弓背抬高0．3～0．5mV,V2出现9波,V3、V4R波较前降低。肌钙蛋白Ⅰ：0．672ng／ml（0～0．100ng／m1）,肌酸激酶同T酶（CK—MB）8U／L（2～16U／L）。     

以胸闷、干咳、胸腔积液为首发症状的原发性全身性淀粉样变性一例

患者．男性，63岁。因胸闷11个月，干咳、无力及胸腔积液5个月入院。11月前开始出现阵发性胸闷、憋气及心悸，并逐渐加重，不能手卧，且干咳、声嘶，双下肢水肿。5个月前胸片及B超提示双侧胸腔积液，胸液检查为渗出波，OT试验问：10000）阴性，血沉110mm／1／J＼时未，用异烟姘、链霉素及乙胺丁醇试验性抗结核治疗4个月，但症状仍进一步加重，近2月来出现双前臂及预部皮肤届痒及皮损。入院查体：T36．SC，P80次／分，R23次。／分，即13·3／skPaC，消瘦、神情，双前臂及赖部可见散在的苔癣样皮损，双下肢可凹性水肿，口后无茶织，舌体…     

第1例:临床表现胸闷、憋气、咯血

患者，男性，33岁，钻井工人。因胸闷、憋气伴心悸1个月余于1个月前（2006年4月24日）连续重体力劳动10h后突觉左侧胸闷、憋气及隐痛，同时伴心悸、面色苍白、虚汗及全身乏力，随即咯鲜血3口，无发热，无咳嗽、咳痰，无恶心、呕吐、反酸、嗳气，休息后症状缓解，持续约5min。此后胸闷、憋气间断发作，每于平地快步约50m时发生，休息后可缓解，每次持续数分钟，但咯血未再发生，     

右束支合并预激旁道3位相传导阻滞1例

患者男性，82岁。因心前区疼痛伴胸闷1月入院，查体：血压150／80mmHg，心率80次／分，呈四联律。临床诊断：冠心病、心绞痛，心律失常。入院时描记心电图1A示：窦性心律，频率约为80次／分，每4个P波和ORS波为一组，第1个P-R间期较短，约0．11s，QRS波起始部出现占波，QRS间期0．12s，V1导联呈rS型，V3、V5呈R型，为B型预激表现。第2、3个P-R间期0．20s，QRS间期0．14s，呈完全性右束支传导阻滞（RBBB）图形。第4个QRS波为室性期前收缩（PVS），第4个P波落在PVS的ST段上，偶联间期恒定为0．42s，有完全性代偿间歇。图1B为5日后描记偶发PVS，PS后的第1个P-R间期及ORS均正常。心电图诊断：①窦性心律；②PVS；③3位相右束支传导阻滞；④3位相预激旁道传导阻滞。