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目的 :观察 99m Tc- NOET心肌灌注显像剂在心肌组织中的再分布特性及其对心脏缺血性疾病的诊断价值。方法 :对 5 2例冠心病心绞痛患者进行了运动负荷试验 ,静脉注射 99m Tc- NOET后 30 m in行心肌断层显像 ,3~ 4h行再分布显像。常规心肌断层显像采集和图像重建后观察放射性分布现象并评价其诊断价值。结果 :5 2例中 40例运动心肌灌注断层显像 1个以上节段出现放射性稀疏 -缺损区 ,38例出现明显放射性再分布。其中 5例同期做冠状动脉造影对照 ,4例与 99m Tc- NOET结论吻合。结论 :99m Tc- NOET是一种良好的新型心肌灌注显像示踪剂 ,它具有明显心肌再分布特性 ,对心肌缺血性病变的临床评价有价值 相似文献
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^99mTc—MIBI心肌显像对急性心肌梗塞后心肌缺血的观察 总被引:2,自引:0,他引:2
对18例急性心肌梗塞患者进行治疗前及发病后3周心肌灌注显像,其中8例患者于发病后8小时内行缺血再灌注,结果发现,两组病例首次显像心肌缺损面积差异无显著性,第二次显像,再灌注组心肌缺损面积显著小于无再灌注组,前者缺血心肌改善百分比显著高于后者,所朋再灌注组缺血心肌改善百分比均高于40%,而无再灌注组均低于40%。 相似文献
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《心肺血管病杂志》1996,15(4):203-205
为了进一步证实99mTc-MIBI心肌灌注显像潘生丁试验对冠心病诊断的价值,我们采用国产r照相机及计算机系统对42例有胸痛症状的住院病人进行了99mTc-MIBI心肌灌注平面显像潘生丁试验和冠状动脉造影检查的对比研究。以冠状动脉造影结果分组,42例受试者中27例冠脉管腔有≥50%的狭窄,男性25例,女性2例,平均年龄53.70±8.57岁。另外15例冠脉造影正常,男性8例,女性7例,平均年龄52.73±10.10岁,作为正常对照组。潘生丁负荷为:0.7mg/kg×4miniv,GZA-1型r照相机及计算机对心肌灌注显像图进行采集,平滑及灰阶开窗处理,由两名有经验的医师读片。结果表明:99mTc-MIBI心肌灌注平面显像对冠心病诊断的灵敏度为96.30%(26/27);特异性为80.00%(12/15);对识别冠脉单支、双支、三支病变的灵敏度分别为100%(16/l6)、80.00%(4/5)和100%(6/6);全组共有44支血管出现有意义的狭窄(≥50%),心肌显像图上有33支血管相应供血区出现放射性稀疏缺损,即检出病变血管的灵敏度为75.00%(33/44)。对LAD、LCX、RCA病变的检出率分别为9? 相似文献
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目的通过动物实验探讨二硝酸异山梨醇酯(Isoket)介入99mTc-MIBI显像在心肌存活力估测中的价值。方法用结扎左冠状动脉前降支的方法制成9只犬心肌梗死模型,随机分为三组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组)分别于冠状动脉结扎1.5h、3.0h、6.0h再灌注。对9只犬心肌梗死再灌注模型进行静息99mTc-MIBI、Isoket介入99mTc-MIBI心肌断层显像。结果3组犬在静息心肌显像中的19、23、25个放射性分布异常节段各有10个节段出现放射性填充,分别占52.6%、43.3%、40.0%,Isoket介入后,三组犬的放射分布得分亦降低。结论Isoket能明显提高99mTc-MIBI对心肌存活力的估计,Isoket介入99mTc-MIBI显像是评估心肌存活力的实用方法。 相似文献
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对23例老年高血压病患者心肌灌注断层显像和心脏UCG检测进行对照分析,结果显示,心电图和心脏UCG无心肌缺血改变的23例老年高血压病患者中15例SPECT出现不同程度的后侧壁节段性放射分布稀疏,其中10例UCG无室壁肥厚者中5例SPECT已表现出左室的增厚和后侧壁放射性分布稀疏,而UCG提示左室肥厚和左房扩大的13例患者中,下后壁放射分布稀疏发生率明显增加。 相似文献
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目的 探讨选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像检测心肌梗死后存活心肌的价值。方法 以犬的实验性心肌梗死模型为研究对象,采用自身对照方法,先后行99mTc-MIBI静息心肌灌注显像、硝酸甘油(NTG)静滴99mTc-MIBI。心肌灌注显像和选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像,采用四点计分法对各节段核素分布进行半定量评价。结果 与NTG静息心肌灌注显像比较,选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像对心肌梗死后存活心肌有更高的检出率[(5.1±1.5)vs(6.3±1.4)分,P<0.05]。结论 选择性冠状动脉99mTc-MIBI介入心肌灌注显像诊断存活心肌,具有准确、快速、可与冠状动脉造影同步的优点,具有实用价值。 相似文献
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了解99mTC-甲氧基异丁基异腈(MIBI)心肌断层显像在瓣膜手术中的价值。对57例术前行99mTc-MIBI心肌断层显像临床确诊为瓣膜病的病例进行了回顾性总结,其中男27例,女30例,平均年龄53.0±8.6岁。57例中45例做潘生丁负荷试验,12例行单纯静息心肌断层显像;12例术前行常规冠状动脉造影;54例行瓣膜外科手术。所有病人均行超声心动图检查。12例心肌断层显像与冠状动脉造影对比,符合率66.6%(8/12),将2例主动脉瓣病变病例单独进行分析,则符合率80%(8/10);与冠造动脉造影及术后临床恢复良好对比,阴性预测值97.9%。47例核素心肌显像阴性的病人中45例术后痊愈出院,仅2例死于术后其它并发症,而非冠状动脉病变;10例心肌显像阳性病人(50%),因冠状动脉病严重而不能手术或术后死亡。核素心肌断层显像在瓣膜手术及术前除外CAD诊断中,是一种有价值的无创性方法。 相似文献
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腺苷负荷心肌灌注显像在老年冠心病患者诊断中的价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价腺苷负荷心肌灌注显像试验对老年人冠心病的诊断价值以及对病变血管部位、血管支数、狭窄程度所作的评估。方法选择116例可疑冠心病的老年患者,行腺苷负荷心肌灌注显像。腺苷注射液按140μg/(kg.min)在6min内匀速静脉泵入。当腺苷泵入3min时经三通管快速静推99m锝-2-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI);1.5h后进行心肌灌注断层显像。若显像异常,次日行静息心肌显像。所有患者腺苷负荷心肌灌注显像后行冠状动脉造影。结果在116例患者中,73例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变,其中单支病变22例,两支病变32例,三支病变19例。腺苷负荷心肌灌注显像试验诊断冠心病的敏感度、特异度和准确度分别为87.7%、72.1%和65.5%。诊断单支、两支和三支冠状动脉病变患者的敏感度分别为59.1%、84.4%和89.5%(P0.05)。对管径狭窄为50%~75%组的敏感度为57.1%,管径狭窄≥75%组的敏感度为89.4%,两组间比较有统计学意义(P0.05)。无论是单支病变、两支病变还是三支病变,累及前降支血管病变的心肌核素的阳性率均高(P0.05)。行血管内超声检查的17例患者中,有7例病变斑块面积狭窄率50%或管腔面积4mm2,有偏心或不稳定性斑块,给予冠脉介入治疗,而此7例腺苷负荷心肌核素均为阳性。结论腺苷负荷心肌灌注断层显像诊断老年患者冠心病的敏感度与冠脉狭窄程度和病变支数相关。对重度狭窄和两支、三支病变的患者有较高的敏感度,但对轻中度狭窄和单支病变的患者敏感度较低。腺苷负荷心肌灌注断层显像预测左前降支病变的阳性符合率高于左回旋支和右冠状动脉,且对临界病变的预测有一定价值。 相似文献
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对23例老年高压病患者心肌灌注断层显像(SPECT)和心脏UCG检测进行对照分析,结果显示,心电图和心脏UCG无心肌缺血改变的23例老年高血压病患者中15例SPECT出现不同程度的后侧壁节段性放射分布稀疏,其中10例UCG无室壁肥厚者中5例SPECT已表现出左室的增厚和后侧壁放射性分布稀疏,而UCG揭示左室肥厚和左房扩大的13例患者中,下后壁放射分布稀疏发生率明显增加。提示SPECT对高血压病心肌缺血可能具有早期诊断意义,特别对肥厚心肌的供血状态是一个重要预测指标。 相似文献
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目的 :探讨心肌梗死 ( MI)病人心肌存活情况的临床相关因素。方法 :对 62例 MI病人行静态和硝酸甘油 ( NTG)介入 SPECT心肌显像。结果 :NTG介入后 64 .5 % ( 40 /62 )的病人心肌灌注改善 ,即有存活心肌存在。经统计学处理 ,中年组比老年组有较多的存活心肌 ( P <0 .0 5 ) ,有不稳定型心绞痛的 MI病人有存活心肌的比率高于稳定型心绞痛或无心绞痛者 ( P<0 .0 5 )。结论 :根据MI病人的临床情况可初步估计其心肌活力。 相似文献
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目的:探讨硝酸甘油介入99m 锝-甲氧基异丁基异腈(99m Tc-MIBI)心肌显像估测心肌梗死(MI)患者存活心肌的价值和方法。方法:51 例MI患者分成急性MI(AMI)13 例、陈旧性MI组13例和AMI溶栓组10 例、非溶栓组15 例,先行静息态99m Tc-MIBI心肌显像,24 h 后分别静脉和口含硝酸甘油,行介入心肌显像。结果:51 例行硝酸甘油介入后心肌显像表明心肌节段灌注异常较介入前有一定程度改善(79/141,56.03% ),硝酸甘油介入前后平均记分值分别为7.48±2.32、5.45±2.17( P< 0.01)。结论:口含硝酸甘油介入99m Tc-MIBI心肌显像方法简便,可有效提高MI患者存活心肌检出率。特别是溶栓治疗后AMI患者存活心肌的检出率更高。 相似文献
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腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值 总被引:42,自引:2,他引:42
目的 评价腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的准确性。方法 对 89例临床疑诊冠心病患者 ,分别静脉注射腺苷 ,剂量为 14 0 μg·kg-1·min-1,用药时间 6min(总剂量为 0 8mg/kg) ,注射过程中 ,行心电监测 ,观察患者的症状、血压和心率 ,于注射腺苷 3min末 ,静脉注射核素显像剂99mTc MIBI 92 5MBq ,1h后行心肌灌注断层显像 ,若显像异常 ,次日行静息心肌显像。所有患者行冠状动脉造影。结果 在 89例患者中 ,31例冠状动脉造影显示明显的冠状动脉狭窄病变 ,其中单支病变 10例 ,二支病变 11例 ,三支病变 10例。累及左前降支 2 8支 ,左回旋支 18支 ,右冠状动脉 16支 ,左主干 2支。腺苷负荷试验心肌灌注显像诊断冠心病的敏感性为 71%、特异性为 91%、阳性预测值81%、阴性预测值 84 %、准确性为 84 %。诊断单支、二支和三支冠状动脉病变患者的敏感性分别为5 0 %、73%、90 %。腺苷负荷试验心肌灌注显像判断血管病变的敏感性 77%、特异性 96 %、准确性 92 %。结论 腺苷负荷心肌灌注显像诊断冠心病敏感性及特异性均较高 ,具有重要的临床应用价值。 相似文献
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目的 探讨有效提高常规静息99mTc-甲基异丁基异腈(MIBI)心肌显像检测存活心肌的方法,评价该方法在血管成形术中评估存活心肌的价值。方法分别对20例、30例和10例冠心病病人血管成型术前和术后进行,(1)静息-含服硝酸甘油介入,(2)静息-门控,(3)静息-延迟(4h)99mTc-MIBI心肌显像。结果 3种方法评估存活心肌阳性预测值分别为95.9%、68.5%和84.1%;阴性预测值分别为68.2%、90.1%和90.0%;预测准确率分别为82.5%、77.3%和87.2%。结论(1)~(3)种显像方法有效地提高了常规静息99mTc-MIBI心肌显像为血管成形术适应证的选择和临床评估其疗效提供了客观依据。 相似文献
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目的探讨心肌显像(MIBI)与超声心动图(UCG)对冠心病危险性的分级预测价值。方法对174例怀疑和已知冠心病患者进行MIBI和UCG检查,分为正常、缺血、梗塞和缺血+梗塞,将患者分为心脏事件发生组和无心脏事件组,分析MIBI和UCG显像与心脏事件发生的关系。结果MIBI和UCG检测相同率较高(65.5%),MIBI和UCG异常者易发生心脏事件,两者均异常者心脏事件发生率最高(30%)。结论 MIBI和UCG相关性良好,结合应用时UCG异常可增加MIBI的危险性分级预测能力。 相似文献
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犬急性心肌缺血冠状动脉内心电图的变化 总被引:1,自引:0,他引:1
为观察犬急性心肌缺血时冠状动脉内心电图的变化,采用心导管技术,通过留置在阻塞血管远端的导丝记录6条犬血栓形成前后的冠状动脉内心电图改变,并与体表心电图作比较。结果表明冠状动脉血栓形成时冠状动脉内心电网的ST段、T波和U波改变比体表心电图更迅速、明明显。提示本法是监测急性心肌缺血的敏感方法。 相似文献
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目的探讨静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像在陈旧性心肌梗死中的诊断价值。方法25例心电图可疑陈旧性心肌梗死患者(下壁22例,前壁3例)行心电向量图、超声心动图及静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像,比较99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像与心电向量图和超声心动图诊断陈旧性心肌梗死的阳性率。结果静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像、心电向量图及超声心动图诊断陈旧性心肌梗死的阳性率分别为88%、32%及24%,诊断下壁心肌梗死的阳性率分别为82%、27%及23%,静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像阳性率明显高于心电向量图及超声心动图(P<0.05)。静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像与冠状动脉造影的符合率(100%)明显高于心电向量图(25%)。结论静息99mTc-甲氧基异丁基异腈单光子发射型计算机断层心肌显像在诊断陈旧性心肌梗死尤其是下壁心肌梗死中具有较高的临床价值。 相似文献
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目的:利用核素心肌灌注显像(MPI)研究家族性高胆固醇血症(FH)纯合子患者病情进展对心肌血供的影响及临床意义。方法:以经染色体检测确诊并来我院检查的28例FH纯合子患者为研究对象,均行药物负荷/静息MPI,根据心肌血供异常与否,将患者分成两组,并对两组患者的基本资料、血脂水平及心肌血流灌注情况进行对比分析,其中8例患者随诊1~2年。结果:28例FH患者,男性17例,女性11例,平均年龄12.12岁,TC(16.00±2.92)mmol/L,LDLC(13.82±2.73)mmol/L;MPI示15例阴性(男/女=11/4例),13例阳性(男/女=6/7例)。负荷试验中6例出现心电图ST段下移性改变。MPI显示:13例MPI阳性患者共计221个心肌节段中,29个节段出现心肌缺血(13.1%);其中左前降支、回旋支、右冠状动脉供血区分别有21个节段(21/29,72.4%)、5个节段(5/29,17.2%)、3个节段(3/29,10.3%)。MPI阳性与阴性两组中,患者的年龄(P=0.621)、身高(P=0.219)、体质量(P=0.847)、体质量指数(P=0.155)、治疗时间(P=0.189)、性别(P=0.246)、心电图ST段有无下移(P=0.372)、TC(P=0.088)、LDL-C(P=0.082)、TG(P=0.062)、HDL-C(P=0.652)均差异无统计学意义。8例随诊患者复查MPI结果提示:4例原无心肌缺血现仍为阴性;4例原有心肌缺血者,3例心肌缺血范围和程度均无明显变化,1例因心肌缺血程度加重导致心力衰竭后死亡。结论:FH纯合子患者心肌缺血好发于左前降支供血区,且患者的年龄、身高、体质量、治疗时间、血脂等因素在MPI阳性组与阴性组中的差异无统计学意义;最好早期对FH纯合子患者行MPI以评估心血管病危险度分层、患者治疗效果和预后。 相似文献