MSCT诊断颈外静脉瘤

目的 探讨MSCT诊断颈外静脉瘤的应用价值。方法 回顾分析接受MSCT检查并经手术病理证实的11例颈外静脉瘤,评价MSCT显示颈外静脉瘤的位置、大小、载瘤静脉、引流静脉、是否伴钙化和(或)血栓以及与周围组织关系等。结果 11例颈外静脉瘤均为单侧单发,男1例,女10例;左侧6例,右侧5例;8例引流静脉为同侧锁骨下静脉,3例为同侧颈内静脉;5例伴附壁血栓,2例伴钙化。结论 MSCT能清楚显示颈外静脉瘤,具有较高诊断价值。     

超声诊断颈外静脉假性静脉瘤1例

患者男,59岁,发现颈部肿物5个月。查体:颈部右侧可见直径约3cm质韧结节,无疼痛,无搏动,表面光滑,活动度可,无压痛;患者直立或用力屏气后有所增大。彩色多普勒超声:右侧颈外静脉近段内径约0.4cm,距锁骨下静脉约2.0～3.0cm处前方可见2.6cm×0.9cm×1.0cm椭圆形无回声区,边界清晰,后壁与颈外静脉前壁可见沟通,约0.4cm,其内可见泥沙样弱回声流动,受压后闭合(图1A)。彩色多普勒于该处探及由颈外静脉至该回声内的双向血流信号,频谱双向连续,     

彩超诊断颈外静脉假性静脉瘤2例

病例1,女,57岁.主因\"右颈部无痛性包块\"就诊,临床考虑静脉瘤,建议彩超检查.采用迈瑞C-7、Philips iE33彩超诊断仪,探头频率7、10 MHz,对右颈部包块及血管行纵、横及斜切扫查,右颈外静脉走行自然,内径18.3 mm,于前外侧壁(距颈外静脉起始部约42.2 mm处)见一破口,两断端向前外呈球形膨出,大小为26.5 mm×13.2 mm,外形规则,内见\"细沙流动样\"回声,CDFI于其内见\"漩涡状\"彩色血流信号,破口处见彩色血流信号(图1),双向静脉频谱.超声诊断:右颈外静脉假性静脉瘤.     

彩色多普勒超声诊断颈外静脉假性静脉瘤2例

病例1:患者女,61岁,自诉'发现左侧颈部肿块半年,肿块由花生米大小进行性增大至鹌鹑蛋大小,偶伴颈部疼痛不适'就诊。体格检查:颈软,左侧颈部颈外静脉中段可触及2cm×3cm囊性肿块,轻度压痛,边界清楚,活动度可,左侧卧位时明显增大,右侧卧位时变小。超声检查:左侧颈部可见一约31mm×8mm无回声区,边界尚清,内可见一约17mm×5mm高回声,与颈外静脉相通;CDFI左侧颈部无回声区内可见血流信号,呈静脉血流频谱,高回声区内可见血流充盈缺损(图1)。超声提示:左侧颈部囊实性包块(考虑为颈外静脉假性静脉瘤伴血栓形成)。     

高频超声诊断颈 外静脉假性静脉瘤1例

患者 ,男 ,32岁。发现左侧颈部肿物一个月 ,无疼痛。查体 :左侧锁骨上窝可见 5 .4cm× 4.0 cm肿物 ,低头或用力屏气后 ,该肿物明显增大 ,听诊无明显血管杂音。余无其它阳性体征。仪器 :VOL USOM5 30 D三维彩色超声诊断仪 ,探头频率 4.5～12 .5 MHz。颈部彩超检查 :左侧颈外静脉全程走行正常 ,管腔正常 ,无明显瘤样扩张表现 ,下颌角水平以下颈外静脉轻度扩张 ,距颈外静脉起始部约为 4.0 cm处 ,于颈外静脉外侧可探及5 .0 cm× 2 .7cm囊性肿物 ,壁薄 ,不光滑 ,其内可见飘动的低回声光点 ,该肿物与颈外静脉有连续回声 ,颈外静脉于该处有0 .…     

超声诊断右颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,69岁,自感右颈部无痛性包块1年余,指掐后包块增大10d就诊。体格检查:右颈部偏外侧区近锁骨上可见一大小约3cm×3cm的质软包块,无压痛,活动度差,听诊无明显血管杂音。超声检查:右侧颈外静脉近心端前壁可见一长约3.4mm的连续中断(图1),周围可见范围约24mm×11mm的无回声区半包绕颈外静脉,内部另可见不规则低回声,探头轻压可见摆动。彩色多普勒血流成像:右颈外静脉前壁破口周围无回声区内部可见彩色血流信号,并通过破口处与颈外静脉内血流往返交通(图2)。超声提示:右侧颈外静脉假性静脉瘤并瘤内血栓形成。     

CT静脉血管成像诊断下肢深静脉血栓的应用进展

下肢深静脉血栓是在下肢深静脉内血液发生凝固、形成血栓的一种临床常见疾病.传统的静脉造影术和多普勒超声是以往临床常用的诊断下肢深静脉血栓的检查方法.近年来,随着MSCT的临床普及,CT静脉血管成像已成为诊断下肢深静脉血栓的有效方法.本文就CT血管成像技术在下肢深静脉血栓的临床诊断和评估方面的应用进展做一综述.     

双源CT一站式扫描诊断急性肺栓塞与深静脉血栓

目的 评价双源CT(DSCT)一站式扫描对急性肺栓塞(PE)及深静脉血栓(DVT)的诊断价值。方法 采用DSCT对56例临床疑诊急性PE患者先行肺动脉成像(CTPA),间隔120~180 s后再行深静脉成像(CTV)。利用MPR和MIP观察PE和DVT分布情况。56例中,12例于CTPA检查发现PE后接受DSA检查。以血管节段为单位,记录双源CT和DSA对PE和DVT的诊断结果,并与DSA检查结果进行比较。结果 12例PE患者中发现DVT 11例,CTPA对肺段及亚段动脉PE的检出率明显高于DSA(χ²=8.34、92.65,P均<0.01),对肺叶动脉及以上级别血管PE的检出率与DSA差异无统计学意义(P均>0.05)。CTV对DVT的检出率与DSA相比差异无统计学意义(χ²=0.667,P=0.414)。以DSA为金标准,CTV评价DVT的敏感度、特异度、准确率分别为92.16%(47/51)、96.49%(55/57)、94.44%(102/108)。结论 双源CT一站式扫描可同时准确地诊断急性PE及DVT。     

CT肺动脉成像联合下肢静脉成像评估肺动脉栓塞与下肢深静脉血栓的相关性

目的探讨应用CT肺动脉成像(CTPA)联合下肢静脉成像(CTV)技术,分析肺动脉栓塞(PE)与下肢深静脉血栓(DVT)关系的价值.方法 回顾性分析374例因怀疑下肢深静脉血栓而接受CTPA联合下肢CTV检查的患者资料,分别评估左下肢、右下肢、双下肢DVT并发PE的风险,分析PE与下肢DVT的相关性.结果 共检出下肢DVT 288例,PE 155例;下肢DVT合并PE共145例.共检出DVT病变血管321条,左下肢DVT的发生率(211/321,65.73%)明显高于右下肢(110/321,34.27%),差异有统计学意义(χ²=71.783,P<0.001).50.35%(145/288)的下肢DVT患者合并PE,左下肢、右下肢、双下肢DVT合并PE患者分别占44.38%(79/178)、58.44%(45/77)、63.64%(21/33),差异有统计学意义(χ²=6.883,P=0.032).93.55%(145/155)的PE患者合并下肢DVT,PE合并左下肢、右下肢、双下肢DVT的患者分别占50.97%(79/155)、29.03%(45/155)、13.55%(21/155),差异无统计学意义(χ²=13.025,P>0.05).PE与DVT呈正相关(r=0.8).结论 PE的发生与下肢DVT呈正相关,应用CTPA联合下肢CTV诊断下肢DVT可同时判断是否合并PE,有利于及时合理治疗,减低PE病死率.     

头颈部CT增强扫描对比剂静脉反流及影响因素分析

以高压团注方法进行头颈部CT增强扫描已得到广泛应用。常规采用经肘静脉途径注射含碘对比剂时,易发生头颈静脉对比剂反流,反流的高浓度对比剂聚集在头颈部静脉系统内,一方面影响图像质量,另一方面也造成对比剂的浪费。本研究回顾性分析42例头颈部增强扫描中发生头颈静脉对比剂反流的病     

纵隔静脉异常在胸部增强CT上的表现

目的 进一步了解纵隔静脉异常的CT表现和意义。方法 收集胸部增强CT上出现纵隔静脉异常者34例,均作回顾性重建,成像参数(准直／有效层厚／重建间隔)为2．5mm／3．2mm／1．6mm或5mm／6．5mm／2mm,并作容积成像和曲面重建处理。结果 34例静脉异常可分为5种类型,包括左侧上腔静脉16例、左头臂静脉与奇-半奇静脉系统异常连接14例、左下肺静脉曲张2例、奇静脉瘤l例以及异常引流肺静脉l例。容积成像很好地显示异常,曲面重建有效地补偿前者没有曲面的不足。结论 常规胸部CT增强结合回顾性重建容积成像可以有效显示各种静脉异常,正确认识这些异常有一定的意义。     

CT诊断腹腔巨大血管外皮细胞瘤合并自发破裂1例

患者女,27岁.主因"腹胀1月余,B超发现中腹部占位"入院.入院查体:剑突下及左季肋下局部隆起,可扪及约12 cm×8 cm大小包块.入院后第2天患者出现右腹疼痛,进行性加重,并逐渐累及全腹.     

成年人肠套叠49例CT分析

目的探讨成年人肠套叠CT表现及CT检查的意义。方法回顾性分析经CT检查并手术病理证实的成年人肠套叠49例的CT表现,并分析CT检查的意义。结果小肠套叠型12例,回-回-结肠型13例,回-结肠型9例,回-结-结肠型9例,结-结肠型6例。CT判断肠套叠正确45例,提示性诊断4例,套叠部位判断正确39例(79.6%);特发性肠套叠9例,继发性肠套叠40例,对原发病变判断正确14例;47例套叠头体部发现肿块状改变,分别呈“靶征“37例,“肾征“38例,不规则肿块改变9例,同时可见“靶征“及“肾征“29例,套叠体尾部双肠管征39例;套叠部远端肠腔内见造影剂30例;增强扫描41例,肿块状影与正常肠壁同步强化35例,肿块状影无强化或轻微强化6例,胃次全手术史8例。结论CT对成人肠套叠诊断准确,套叠部位判断有一定价值,但对病因判断意义不大,同时可提示套叠肠管坏死的可能性以及估计是否为完全性肠梗阻。