慢性肺原性心脏病患者血浆脑钠素水平与右心功能不全的相关性研究

目的探讨正常人群、慢性肺原性心脏病（肺心病）患者的血浆脑钠素（BNP）水平，为BNP评价慢性肺心病心功能状态提供理论依据。方法选择住院的慢性肺心病患者56例，并按照心血管病诊断标准分为肺心病代偿期组（26例）和肺心病失代偿期组（30例），并以30例健康人作为对照组。应用放射免疫法测定血浆BNP水平。结果肺心病代偿期组和肺心病失代偿期组的血浆BNP水平均显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01）。结论血浆BNP水平是评价慢性肺心病右心功能不全严重程度的良好指标，不仅与肺动脉压力、右心室舒张功能等密切相关，而且能间接提示患者呼吸衰竭的严重程度。     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的 比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽(BNP)水平变化.方法 测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平,比较其在右心功能不全(观察A组)和左心功能不全(观察B组)两种不同类型心力衰竭时的变化,并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者(对照组)的BNP水平进行比较.结果 观察A组BNP水平为(354±172)pg/ml,观察B组BNP水平为(568±375)pg/ml,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察A组、观察B组与对照组相比,差异也均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高,且升高程度与不同类型心力衰竭有关,结合其他临床资料,BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭,并对心力衰竭类型的判断也有一定价值.     

BNP在肺原性心脏病并心力衰竭患者中临床应用价值的探讨

目的比较慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时血浆脑钠肽（BNP）水平变化。方法测定56例慢性肺原性心脏病心功能失代偿期患者治疗前BNP水平，比较其在右心功能不全（观察A组）和左心功能不全（观察B组）两种不同类型心力衰竭时的变化，并与30例慢性肺原性心脏病心功能代偿期患者（对照组）的BNP水平进行比较。结果观察A组BNP水平为（354±172）pg／ml，观察B组BNP水平为（568±375）pg／ml，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）；观察A组、观察B组与对照组相比，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性肺原性心脏病患者合并心力衰竭时BNP水平明显升高，且升高程度与不同类型心力衰竭有关，结合其他临床资料，BNP水平有助于发现慢性肺原性心脏病患者是否合并心力衰竭，并对心力衰竭类型的判断也有一定价值。     

检测舒张性心功能衰竭患者血浆BNP、ALD和cTnⅠ水平的意义

目的评价舒张性心功能衰竭(DHF)患者血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)和肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)水平的检测意义。方法随机选取2014年5月-2015年5月在本院住院的DHF患者共181例,根据NYHA心功能分级标准分为心功能2级组39例,3级组77例,4级组65例;另选同期本院120例健康体检者,作为正常对照组。采用ELISA法检测BNP水平,采用放射免疫法检测ALD水平,采用免疫定量比浊法检测cTnⅠ水平。结果 DHF组较正常对照组,心功能3级组、心功能4级组较心功能2级组,心功能4级组较心功能3级组,血浆BNP、ALD和c Tn I水平均明显升高,差异有统计学意义(P0.01)。相关性分析表明血浆BNP与ALD和c Tn I水平分别呈显著正相关(r=0.614,P0.05;r=0.586,P0.05)。结论检测血浆BNP、ALD和c Tn I水平有助于诊断DHF,评估其严重程度,以及评价其近期治疗效果。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对老年慢性充血性心力衰竭患者早期肾功能的临床评价

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对评价老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者早期肾损害的临床价值.方法 检测年龄≥65岁的慢性CHF患者(CHF组,60例)、心功能代偿期的心脏病患者(心功能代偿组,40例)及健康对照者(对照组,20例)的cystatin C水平,并与脑钠肽(BNP)以及LVEF进行相关性分析.结果 CHF组cystatin C水平[(1.86±0.37)mg/L]明显高于心功能代偿组[(1.32±0.56)mg/L]及对照组[(1.05±0.43)mg/L],P<0.01.cystatin C水平与BNP水平呈正相关(r=0.528,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.463,P<0.01).CHF组中BNP≥500ng/L者较BNP<500ng/L者cystatin C水平升高,且肾衰竭发生率增加.结论 cystatin C检测适用于老年慢性CHF患者早期肾损害的诊断.心力衰竭程度越重,肾小球滤过功能损害越明显,cystatin C水平越高.     

妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心脏功能关系的分析

目的:探讨妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心脏功能的关系。方法:将妊娠期高血压患者67例为观察组,同期26例正常晚期妊娠妇女为对照组,两组均采集空腹血用双抗夹心免疫荧光法检测血浆BNP水平;将观察组患者按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为A、B、C、D 4组,比较不同心功能水平的BNP浓度。结果:观察组患者血浆BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中A组BNP值为(189.52±52.76)pg/ml,B组为(314.25±76.83)pg/ml,C组为(621.47±186.39)pg/ml,D组为(1073.21±233.18)pg/ml,随着心功能不全严重程度加重血BNP浓度增高,各组间BNP值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压患者血浆BNP水平与心衰严重程度呈正相关,可作为评估子痫、子痫前期病情及心功能的指标,值得在临床普遍推广。     

心力衰竭C期患者血浆BNP测定的临床价值

目的探讨心力衰竭C期患者血浆BNP水平变化的临床价值。方法用免疫荧光法侧定206例心力衰竭C期急性发作期患者(急性期组),心功能C期稳定期患者(稳定期组)及69名健康体检者(对照组)血浆BNP浓度进行比较分析。结果心力衰竭C期患者BNP值明显高于正常对照,差异有统计学意义(P<0.01),即使稳定期患者血浆BNP值也高于正常对照(P<0.05)。稳定期患者BNP较急性期下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 BNP检测可作为较可靠的心衰早期诊断参考指标,对CHF严重程度和疗效评估具有重要意义。     

慢性肺原性心脏病患者低钠血症与血管加压素的初步研究

测定３５例心肺功能失代偿期、２１例代偿期肺心病患者血浆血管加压素（ＡＶＰ）、血清钠和尿钠浓度，发现失代偿期血滑钠浓度低于正常对照组。肺心病患者存在低钠血症，以失代偿期多见，低钠血症以稀释性低钠血症为主，各期肺心病患者、正常对照组之间ＡＶＰ水平无差异（Ｐ＞０．０５）；低钠血症患者ＡＶＰ与正常对照组无差异（Ｐ＞０．０５）．结果表明，肺心病患者低钠血症的形成与ＡＶＰ无关。     

肺心病患者QT离散度的探讨

目的:分析肺心痛患者QT离散度(QTd)及心率校正的QTd(QTcd)的变化。探讨QTd和QTcd在肺心病中的临床价值。方法:把58例肺心病患者分为肺、心功能代偿期病例(A组)30例和肺、心功能失代偿期病例(B组)28例,检测其QTd及QTcd,并与30例正常对照组(C组)比较。以QTd及QTcd>50ms为异常,统计肺心病组QTd及QTcd的异常率。结果:肺心病组的QTd及QTcd分别为(67.14±23.47)ms、(72.23±26.81)ms,明显高于对照组(39.24±13.17)ms、(42.61±14.23)ms(P均<0.01)。肺心病组QTd及QTcd的异常率分别为74％(43/58)、78％(45/58)。B组的QTd及QTcd分别为(78.43±21.24)ms、(87.34±25.72)ms,明显高于A组(58.38±16.16)ms、(63.13±18.25)ms(P均<0.01)。结论:QTd及QTcd可协助肺心病的诊断,并可作为判断肺心病患者肺、心功能状态的参考指标。     

脑钠肽对血液透析患者心功能不全及/或高血容量负荷的诊断价值

目的 观察脑钠肽(BNP)对血液透析患者透析前后血浆浓度的变化并评价其对心功能不全及,或高血容量负荷的诊断价值.方法 检测66例维持性血液透析患者(MHD组)透析前后血浆BNP水平,同时应用彩色多普勒超声心动图测定透析前及透析后的心脏结构,测量下腔静脉宽度,记录当次透析脱水量.与健康对照者32例(健康对照组)进行比较.结果 (1)MHD组透析后及透析前BNP均较健康对照组显著增高,与透析前及透析后左室舒张末期内径、左室收缩期内径呈正相关(P＜0.05).MHD组透析前与透析后血浆BNP的减少之比与透析前及透析后平均下腔静脉宽度的减少之比呈正相关(P＜0.01),与体重减少之比呈正相关(P＜0.05).透析前存在慢性心功能不全者及左心扩大者,BNP水平显著增高.结论 血液透析患者血浆BNP水平较对照组显著增高.左室内径的增大、心功能的减退、高血容量负荷可导致血浆BNP的增高,透析后BNP水平下降.血浆BNP水平在一定程度上反映了血液透析患者心功能和/或体内血容量的变化,是一个无创和敏感的指标.     

不同NYHA分级妊娠期高血压疾病患者正常血浆BNP变化及其与心功能关系的研究

目的研究不同美国纽约心脏病学会(NYHA)分级妊娠期高血压疾病患者血浆脑钠肽(BNP)变化及其与心功能的关系,为患者的临床诊断提供指导。方法选取2017年1月-2019年6月在该院妇产科诊断为妊娠期高血压疾病且在该院有完整产前定期体检记录的62例孕妇作为观察组。同时选取在该院建档生产的正常妊娠孕妇50例作为对照组。按照NYHA制定的心功能分级将观察组患者分为心功能正常的A组(22例)、Ⅱ级的患者为B组(20例)、Ⅲ级的患者为C组(11例)、Ⅳ级的患者为D组(9例)。分别在妊娠早、晚期与产后6周对研究对象的血浆BNP水平以及心功能进行测定比较,对不同NYHA分级妊娠期高血压疾病患者血浆BNP变化及其与心功能的关系进行分析。结果观察组不同NYHA分级孕妇的血浆BNP水平明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同NYHA分级的A、B、C、D组间血浆BNP水平两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);NYHA分级等级越高,孕妇的血浆BNP水平越高。观察组孕妇妊娠早期、妊娠晚期以及产后6周的血浆BNP水平均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的二尖瓣血流舒张早期充盈峰(E)、E峰速度时间积分(EVTI)以及E/A比值均明显低于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的舒张晚期充盈峰(A)、A峰速度时间积分(AVTI)均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆BNP浓度不仅与产妇妊娠期高血压疾病的严重程度有关,还与心力衰竭的发生有着较为密切的关系,NYHA分级等级越高,孕妇的血浆BNP水平越高。     

缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响

目的 观察缬沙坦联合卡托普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重构的影响.方法 将60例慢性充血性心力衰竭患者按入院顺序随机分为对照组(常规治疗+卡托普利)30例和试验组(常规治疗+卡托普利+缬沙坦)30例,观察两组患者治疗前后心功能情况、心脏结构改变、血浆脑利钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况,并进行比较.结果 治疗后试验组总有效率为96.7％(29/30),对照组为73.3％(22/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者左室射血分数(LVEF)增加,左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST)、左室收缩末期内径(LVESd)降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组LVEF比较差异无统计学意义(P＞0.05),但LVEDd、IVST、LVESd试验组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者血浆BNP水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),且试验组治疗后血浆BNP水平显著低于对照组[(483.5±21.4)ng/L比(659.8±37.1) ng/L,P＜0.05].两组患者均无严重不良反应发生.结论 缬沙坦联合卡托普利可以更好地治疗慢性充血性心力衰竭,改善心室重构,逆转心室肥厚,降低血浆BNP水平.     

血浆B型脑钠肽在评估慢性阻塞性肺疾病病情中的价值分析

目的分析血浆B型脑钠肽在评估慢性阻塞性肺疾病病情中的临床价值。方法选择我院2014年1月至2018年9月收治的124例慢性阻塞性肺疾病患者,根据患者病情分为稳定组71例和急性加重组53例,选择同期健康者30例作为对照组,比较三组的BNP水平、肺功能和血气分析指标,分析慢性阻塞性肺疾病患者血浆BNP水平与肺功能及血气分析指标的相关性。结果急性加重组的血浆BNP水平显著高于稳定组和对照组, FEV_1、 FEV_1/FVC、 Pa O2值均显著低于稳定组和对照组, PaCO_2值显著高于稳定组和对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。慢性阻塞性肺疾病患者的血浆BNP水平与PaO_2、 FEV_1%、 FEV_1/FVC呈负相关(P <0.05),与PaCO_2水平呈正相关(P <0.05)。结论血浆BNP水平越高,慢性阻塞性肺疾病病情越严重, BNP水平可随患者肺功能和血气分析指标的改善而降低。     

血浆脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的应用分析

目的研究血浆脑钠肽检测在心力衰竭诊断中的应用价值。方法应用化学发光法检测心力衰竭患者和健康对照组血浆BNP水平,并进行比较。依据美国纽约心脏协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果经过检测,心力衰竭组患者的血浆BNP水平明显高于对照组(P0.05),有统计学分析意义;且心力衰竭患者的BNP浓度随心功能分级的增加而增高,两组间的差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论血浆BNP是反映心功能客观指标,心力衰竭诊断、判断其严重程度及预后都有十分重要的应用价值。     

慢性肺心病失代偿期甲状腺激素变化的临床意义

低Ｔ3综合征 ,即一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症时患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸 (Ｔ3)浓度下降 ,而血清甲状腺素 (Ｔ4 )、促甲状腺激素 (ＴＳＨ)浓度正常的一组疾病[1] 。近几年国内外对慢性肺心病 (下简称肺心病 )与甲状腺激素的关系报道较少 ,笔者检测了 31例肺心病失代偿期患者ＴＴ3、ＦＴ3、ＴＴ4 、ＦＴ4 和ＴＳＨ浓度 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1·1　对象　 1999年 12月至 2 0 0 0年 12月本院收治的肺心病失代偿期患者 31例 ,诊断标准按 1977年我国修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准…     

羟乙基淀粉联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病失代偿期利尿效果观察

目的评价羟乙基淀粉联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的利尿效果及安全性。方法将60例失代偿期慢性肺源性心脏病患者随机分为对照组(羟乙基淀粉+呋塞米)及治疗组(呋塞米)各30例,对右心衰所致水钠潴留缓解情况进行比较,评定疗效,并观察两者不良反应。结果治疗组与对照组比较相关指标均有明显下降,有统计学意义(P<0.01)。结论羟乙基淀粉联合呋塞米治疗慢性肺源性心脏病失代偿期疗效显著且安全性较高。     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发慢性心衰患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及意义

目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发慢性心衰的关系。方法 选取AECOPD患者300例,其中慢性心衰者132例,心功能正常者168例,另根据NYHA分级将慢性心衰患者分为三组:Ⅱ级(n=54)、Ⅲ级(n=48)和Ⅳ级(n=30),分析各组血浆Hcy水平的差异及其与老年AECOPD并发慢性心衰的相关性。结果 在老年AECOPD患者中,心衰组合并冠心病比率、合并糖尿病比率、合并高血压比率、合并脑梗塞比率、血浆Hcy水平和NT-pro BNP均高于心功能正常组,而LVEF低于心功能正常组(P 0. 05);随着心功能级别升高,血浆Hcy水平和NT-pro BNP升高,而LVEF降低(P 0. 05); Logistic回归分析提示血浆Hcy水平仍是老年AECOPD患者合并心衰的独立危险因素(OR=2. 892,95%CI:1. 983～3. 725,P 0. 05)。结论 老年AECOPD患者合并心衰者血浆Hcy水平升高,且是老年AECOPD患者发生慢性心衰的独立危险因素。     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。     

分析脑钠肽水平的检测在心血管疾病患者临床的应用价值

目的：分析在心血管疾病患者机体中的脑钠肽（BNP）水平，以此探讨BNP水平检测对判别心血管疾病的临床应用价值。方法：收集2021年9月至2022年9月在我院进行治疗的慢性心力衰竭患者30例，并将其命名为A组；收集同期在我院进行治疗的急性心肌梗死患者30例，将其命名为B组；收集同期在我院进行体检的健康体检者30例，将其命名为C组；比较不同组别试验对象BNP水平；按照心功能分级将A组患者分为甲组（心功能Ⅱ级，8例）、乙组（心功能Ⅲ级，12例）、丙组（心功能Ⅳ级，10例），比较不同心功能分级患者BNP水平。结果：A组血浆BNP水平高于B组，高于C组；甲组血浆BNP水平低于乙组，低于丙组，P<0.05。结论：心血管疾病患者机体内血浆BNP水平会有所上升，且患者心功能分级越高血浆BNP水平越高，在临床上对BNP水平进行检测，有利于心血管疾病的诊治。