高危型HPV-DNA及TCT检测筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的价值

目的 研究高危型人乳头瘤病毒-DNA（HPV-DNA）及液基薄层细胞检测系统（TCT）检测筛查宫颈癌及宫颈癌前病变的价值。方法 选择2016年3月~2019年2月本院收治的宫颈病变患者200例,所有患者均行高危型HPV-DNA检测、TCT检查,先行高危型HPV-DNA和TCT单项检测,再行联合检测:T1（先高危型HPV-DNA,再TCT）、T2（先TCT,再高危型HPV-DNA）。随访记录其病理检查结果,以病理检查结果为“金标准”,评估各检测方法的敏感性、特异性、准确度。结果 本研究中经组织病理学检查证实阴性168例（慢性宫颈炎）,阳性32例（CINⅠ级及以上）,其中CINⅠ16例,CINⅡ~Ⅲ15例,浸润性癌1例;高危型HPV-DNA检测宫颈癌前病变及宫颈癌的敏感性高于TCT、T2,特异性、准确度低于TCT、T2、T1,差异有统计学意义（P＜0.05）;T1诊断宫颈癌及宫颈癌前病变的特异性、准确度均高于高危型HPV-DNA、TCT,差异有统计学意义（P＜0.05）;T1准确度、敏感性均高于T2,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 高危型HPV-DNA及TCT检测在筛查宫颈癌及宫颈癌前病变方面各具优势,而先行高危型HPV-DNA检测再行TCT检测筛选价值更高。     

妇女宫颈病变筛查分析

目的 研究HPV与宫颈癌及癌前病变的相关性,提供防治宫颈癌的思路。方法 以2012年1月~2017 年12月送检到浙江迪安诊断技术股份有限公司的433447例宫颈病变标本为研究对象,同时检测人乳头瘤病毒（HPV）基因分型和薄层液基细胞学（TCT）,并分析HPV基因亚型分布及年龄分布。结果 HPV阳性率为12.51%,其中单一高危HPV阳性率为9.28%,单一低危HPV阳性率为1.22%。HPV亚型阳性率最高的是16型2.09%、58型1.82%、52型1.61%。TCT 阳性检出率是5.69%,其中 ASC-US3.91%、LSIL1.21%、ASC-H0.32%、HSIL及以上0.23%、AGC 0.02%。HPV发病率最高的年龄段是41~50岁,阳性率为5.54%,与其它年龄段比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV亚型中16、52及58感染率最高,同时具有明显年龄特征。HPV感染可引起一系列的宫颈病变,防治重点应针对高危HPV感染的人群。     

宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值分析

目的：分析探讨宫颈癌筛查选用宫颈刮片脱落细胞学检查的应用价值。方法选取200例宫颈癌筛查患者作为研究对象,所有患者均行宫颈刮片脱落细胞检查与宫颈活组织病理检查,以宫颈活组织病理检查结果为金标准,总结宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈癌筛查中的应用价值。结果宫颈刮片脱落细胞学检查诊断宫颈癌、癌前病变敏感度为91.1%,特异度为87.3%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为92.3%,诊断准确率为89.0%。宫颈刮片脱落细胞学检查于宫颈癌、癌前病变不同病理分期诊断中均有不同的敏感度,宫颈癌与宫颈上皮内瘤样CINII 病变诊断中敏感度明显高于其它病变类型(P<0.05),组间比较有统计学意义。结论宫颈刮片脱落细胞检查于宫颈上皮内瘤样CINI I级病变诊断中具有较高的敏感度,应用价值较高,可推广应用。     

TCT检测联合DNA倍体分析在宫颈病变中的研究探讨

目的：探讨TCT检测联合DNA倍体分析对宫颈病变的诊断价值。方法收集2010年1月~2014年1月,我院妇产科收治的子宫良性病变患者158例,均在术前接受宫颈液基薄层细胞学检测(TCT)以及DNA倍体分析,并以术后病理诊断作为标准,统计两种方法的诊断阳性率。结果本组158例患者经TCT检查显示,阳性率为62.0%,其中,49例确诊为CIN及宫颈癌,准确率为50.0%;经DNA倍体分析显示,50例存在异常倍体,阳性检出率为31.6%,其中38例为CIN及宫颈癌,准确率为76.0%。结论TCT联合DNA倍体分析对宫颈病变早期筛查与诊断具有重要意义,值得推广应用。     

液基薄层细胞学在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床应用

目的应用液基薄层细胞学(TCT)方法筛查宫颈癌前病变及早期宫颈癌.方法 2002年3月～2003年10月,对妇科门诊3080例患者行TCT筛查、采用TBS报告方式,对243例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患者宫颈活检,将其病理与TCT对照分析.结果 3080例患者行TCT筛查,宫颈上皮内瘤样病变(CIN)628例,其阳性检出率为20.39%,高度病变149例检出率为4.84%.结论 TCT筛查宫颈癌前病变假阴性低,用此方法进行宫颈癌及癌前病变的筛查,是一种高效、便捷的筛查方法.     

HPV分型检测联合TCT检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）以及液基细胞学（TCT）的联合检测在宫颈病变的筛查中的应用。方法 选取2015 年12月~2016年11月因宫颈异常来我院就诊的2327例妇科疾病患者,对其实施TCT以及HPV DNA检测,对阳性的患者进行阴道镜活检,以患者组织的病理学结果作为最终确诊标准。结果 共计355例患者进行阴道镜检查,其中HPV检测灵敏度为75.72%,准确性为70.43%,特异性为30.22%;TCT检测灵敏度为41.32%,准确性43.40%,特异性为47.87%;二者联合诊断灵敏度为88.21%,准确率75.10%,特异性为43.36%。两种检测方法的阳性检出敏感度相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 HPV分型检测联合TCT的检测方式具有相当高的阳性率及灵敏度,能够提高患者宫颈病变的检出率,延长患者的筛查间隔,有利于临床上对于宫颈病变的筛查。     

液基细胞学联合DNA定量细胞学在筛查宫颈病变中的应用价值

目的探讨宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中的应用价值。方法对2156例患者进行宫颈液基细胞学和DNA定量细胞学检查,对其中221例液基细胞学和（或）DNA定量分析阳性者行宫颈活检,以活检结果为金标准,比较两种方法的检测结果及DNA定量细胞学对ASCUS患者的分流作用。结果1．液基细胞学以≥ASCUS,DNA定量细胞学以可见DNA倍体异常细胞作为活检标准及联合两种方法检测,活检结果以CINI及以上病理改变作为阳性结果,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为69．77％、77．52％和89．15％,38．04％、48．91％和84．09％,61．22％、63．69％和86．47％,47．30％、60．81％和84．09％。2．TCT与DNA定量细胞学检测方法灵敏度及特异度对比,均无统计学意义（P〉0．05）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用TCT检测方法灵敏度及特异度对比,均有统计学意义（P〈0．01）;TCT联合应用DNA定量细胞学与单独应用DNA定量细胞学检测方法灵敏度对比,无统计学意义（P〉0．05）,特异度对比,有统计学意义（P〈0．01）。3．ASCUS患者宫颈病变的检出率为56．25％。ASCUS患者以DNA定量细胞学作为分流方法：阳性组检出率为74．00％,阴性组检出率为26．67％,两组检出率对比,有高度统计学差异（P〈0．01）;DNA定量细胞学阳性组与ASCUS患者未分流前检出率对比,有统计学意义（P〈0．05）。结论DNA定量分析方法与液基薄层细胞学联合筛查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌筛查的敏感度和特异度,对于细胞学检测为ASCUS的人群有分流作用。     

宫颈脱落细胞学和HPV检测应用于宫颈癌诊断的价值分析

目的评价宫颈脱落细胞学、HPV检测对宫颈癌检测的准确性。方法选取40例拟诊宫颈癌受检者,分别进行宫颈脱落细胞学、HPV检测检测,对两种细胞学方法检测结果进行对比。然后以阴道镜下组织病理学结果作为金标准,比较两种细胞学方法对宫颈癌筛查的准确性进行诊断价值的评价。结果 40例拟诊宫颈癌中,组织病理学确诊阳性36例,阴性4例。宫颈脱落细胞学与HPV检测对于宫颈癌与组织病理学病变检出率比较无统计学意义（P〉0.05）。按金标准分别对两种检查结果进行诊断试验评价,检出宫颈癌的灵敏度比较无显著差异（P〉0.05）,而特异度比较有显著差异（P〈0.05）。结论宫颈脱落细胞学与HPV检测对宫颈癌的筛查有较高的检出率,敏感性都比较好,但是特异性都存在不足,在临床上建议共同采用,以提高宫颈癌诊断的准确率。     

TCT联合液态基因芯片法HPV检测对宫颈病变的筛查效果评价

目的应用多重PCR扩增和多重分子杂交结合的液态基因芯片法检测25种亚型HPV感染,联合液基细胞学TCT方法对宫颈病变进行筛查,评价其联合筛查效果。方法收集2010年3月～2011年3月于首都医科大学附属北京妇产医院就诊,TCT检查异常患者313例,同时行液态基因芯片法HPV分型检测,并行宫颈活检病理学诊断作为诊断金标准。结果细胞学TCT对CIN及宫颈癌筛查的敏感度为(173/233)74.2%,单独HPV检测为84.5(197/233)%,TCT联合HPV分型检测为(211/233)90.6%。TCT诊断为ASCUS的101例患者,病理诊断慢性炎症41例(40.59%)、CINⅠ41例(40.59%)、CINⅡ11例(10.89%)、CINⅢ6例(5.94%)、鳞癌2例(1.98%)。HPV分型检测阳性率为67.33%(68/101)。结论 TCT检查联合基因芯片法HPV检测对宫颈病变具有较好的检出效果,需重视细胞学提示ASCUS患者,应进一步检查及加强随访。     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果648例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达81．9％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183例，占28．2％，对183例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83．6％。宫颈上皮内病变高发年龄为30～40岁，占37．8％。结论TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

薄层液基细胞学联合P16蛋白检测对宫颈癌前病变的诊断价值

目的:探讨薄层液基细胞学检测（TCT）联合P16免疫细胞染色检查在宫颈癌前病变筛查中的价值。方法:以2019年5月至10月在本院就诊的108例患者为研究对象,收集宫颈脱落细胞,应用免疫组化检测P16表达;应用薄层液基细胞学筛查（TCT）对脱落细胞进行宫颈癌筛查;在阴道镜下对可疑病变区进行多点病理活组织取样,进行病理学诊...     

TCT法与传统巴氏法在诊断宫颈病变的价值比较

目的对比TCT法与传统巴氏法在诊断宫颈病变的应用价值,以期找到更合理的宫颈病变筛查方法。方法将来我院进行妇检的病人按自愿选择的原则分成两组：A组,选择TCT检查共2386例;B组,选择传统的巴氏涂片法检查共1844例。细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断为ASC以上病变,所有阳性病例均在阴道镜下取材活检。对所得资料进行统计学分析。结果 A组检查出阳性病例240例,其中ASC 125例、LSIL 68例、HSIL 40例、SCC 7例,检出率为8.5%。B组检查出阳性病例为59例,其中ASC 32例、LSIL18例、HSIL7例、SCC 2例,检出率为3.2%。两组的阳性检出率差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论 TCT技术在宫颈病变诊断中,具有准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈细胞早期病变,是防止宫颈癌发生的有力措施。     

传统宫颈细胞学检查与薄层细胞学检测的分析比较与评价

目的探讨宫颈液基细胞学检测系统用于宫颈癌防癌涂片的筛查与传统宫颈涂片检查相比的优越性。方法回顾性分析了1051例TCT普查人群及同时期1050例CS普查人群的宫颈涂片结果。对两种方法的标本满意率及宫颈病变的阳性检出率进行了比较，并对两种方法与组织学的符合率进行了比较。结果TCT组标本满意率明显高于CS组（P〈0．01）；对非典型鳞状上皮细胞及其以上病变的检出率TCT组亦明显高于CS组（P〈0．05）。以阴道镜下组织学活检结果为标准，TCT组与CS组对LSLL及HSIL的诊断符合率分别为86．44％，88．88％及66．7％，83．33％。结论与CS相比，TCT技术明显提高了标本满意率及宫颈病变的阳性检出率，TCT技术是宫颈病变筛查的有效手段。     

探讨宫颈环形电切术在宫颈癌前病变治疗中的临床效果

目的：探讨宫颈环形电切术在宫颈癌前病变治疗中的临床效果。方法选取60例宫颈癌前病变患者作为研究对象,按随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者实施保守治疗,观察组患者采用宫颈环形电切术进行治疗。观察两组患者在CIN、宫颈息肉、宫颈糜烂等方面的疗效。结果观察组患者在CIN、宫颈息肉、宫颈糜烂等方面疗效明显优于对照组,治疗有效率高于对照组。结论说明宫颈环形电切术对于控制宫颈癌前病变具有积极作用,可以有效预防宫颈癌的发生,值得在临床上被大力推广使用。     

HPV-DNA与TCT联合检测在宫颈早期病变筛查中的相关性研究

目的 探讨新柏氏液基薄层细胞学(TCT)技术联合HPV- DNA检测在宫颈早期病变筛查中的相关性.方法 对2008年9月至2011年7月来我院妇科门诊就诊的375例HPV- DNA阳性患者行TCT检测,采取TBS报告方式,将TCT与HPV- DNA结果对进行照分析.结果 375例HPV- DNA阳性患者TCT检查者,结果良性反应性改变273例(72.8％),ASC阳性者84例(22.4％),LSIL阳性6例(1.6％),HSIL阳性12例(3.2％),HPV高危亚型感染率分别为69.23％、92.86％、100％、100％.结论 TCT联合HPV- DNA检测可提高宫颈早期病变的诊断率.     

HPV感染和宫颈病变的相关性分析

目的研究北京地区女性HPV感染和宫颈病变关系。方法选择于2014年5月至2018年12月于民航总医院妇产科就诊行阴道镜并取活检的患者,按照宫颈活体病理结果分为无宫颈病变组,LSIL组,HSIL组,宫颈癌组,对其宫颈细胞学、HPV感染和病理结果进行相关性分析。结果共收集2634例患者,无病变组752例,LSIL组1348例,HSIL组497例,宫颈癌组37例。宫颈病变患者共1882例,占71.5%。宫颈鳞状上皮内瘤变及宫颈癌的的高发年龄为30-44岁。HSIL组、LSIL组和宫颈癌组最常见的感染型别均为HPV16型,LSIL组第二三位感染型别依次为HPV 52、HPV58,HSIL组第二三位感染型别依次为HPV 58、HPV52。第四位均为HPV18型;在宫颈癌组中HPV18感染居第二位,HPV52、HPV58、HPV33、HPV68并列位于第四位。结论符合入组条件者发生宫颈病变几率高,应及早行阴道镜检查,重视30-44岁女性的筛查。TCT的阳性结果比阴性结果更有意义,建议TCT与HPV联合筛查减少漏诊率(尤其是30-44岁女性)。除HPV16、18外,建议HPV52、58的感染及时转诊阴道镜检查。     

液基细胞学技术联合高危HPV-DNA检测对宫颈癌前病变的诊断效度

目的: 探讨液基细胞学检查技术(LCT)联合高危人乳头状瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测诊断宫颈癌前病变的效度。方法: 对2007年12月~2010年12月来我院行体检的19~65岁的6 521名女性采用LCT进行宫颈癌的筛查,以及HPV分型基因芯片检测系统进行18种高危HPV基因亚型检测。对上述检测阳性者行阴道镜下宫颈活组织检查,对检测均阴性者依其意愿进行阴道镜下宫颈活组织检查。结果: LCT阳性(≥ASCUS)152例,HPV阳性86例,其中二者均为阳性的有42例,LCT和HPV均为阴性的有6 325例;LCT阳性的152例和HPV阳性的86例中病理活组织检查结果为阳性(≥CIN I)的分别有112例和68例,其中LCT和HPV均阳性的42例中病理活组织检查阳性的有34例。LCT和HPV均为阴性的6 325例中有2 000人自愿行病理检查,其中1人病理检查结果为阳性。LCT诊断宫颈癌前病变的灵敏度为76.19%,特异度为98.05%;HPV检测诊断宫颈癌前病变的灵敏度为46.26%,特异度为99.12%;两方法联合诊断(其中1项阳性即判定为患者)宫颈癌前病变的灵敏度为99.32%,特异度为99.61%。结论: 液基细胞检测技术和高危HPV-DNA检测的联合应用优于单项技术检测,对于宫颈癌前病变的筛检具有重要意义。     

5615例宫颈液基细胞检测结果的分析

目的探讨液基薄层细胞技术(LCT)在宫颈病变筛查中的应用。方法对5615例门诊受检者的宫颈细胞采用LCT技术检测和TBS分类诊断,将诊断意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变均列为细胞阳性病例,进行阴道镜下多点取材活检,以病理学结果为金标准,传统宫颈刮片巴氏染色结果作对照分析。结果LCT法阳性病例总检出率9.68%,阳性率和准确率显著优于传统巴氏涂片,阳性病例与病理检查结果相符。结论LCT技术比传统的巴氏染色法更能准确、全面地反映宫颈癌和癌前病变,提高了各种宫颈阴道细胞学疾病的检出率及准确性。     

521例宫颈癌及癌前病变患者HC2-HPV-DNA检测结果分析

目的探讨HC2-HPV-DNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的预测价值。方法应用杂交捕获法HC2-HPV-DNA对521例患者作13种高危型HPV检测,并通过阴道镜对可疑病灶多点活检。结果521例患者中HC2-HPV-DNA阳性者265例（50.9%）,阴性者256例（49.1%）;病理活检慢性炎症357例（68.5%）,宫颈癌及癌前病变164例（31.5%）;HPV阳性患者的宫颈癌及癌前病变率为61.9%（164/265）。结论利用HC2-HPV-DNA检测13种高危型HPV,有针对性地进行活组织病理检查,有效地指导临床,是诊断宫颈癌及癌前病变的重要手段。