膳食纤维与便秘

1970年以前没有“膳食纤维”这个词,而只有“粗纤维”或“纤维素”。粗纤维曾被认为是对人体无营养作用的一种非营养成分,人们认为粗纤维吃多了会影响人体胃肠对食物中的营养素,尤其是不利于维生素、微量元素的吸收。自从20世纪70年代Burkitt首次提出膳食纤维摄入量减少与冠心病、肥胖、便秘、大肠癌等西方现代“文明病”的发生有一定联系后,膳食纤维开始成为研究热点,并被科学界喻为“第七营养素”。膳食纤维具有许多重要生理功能,如通便、调节肠道菌群、降低血脂、控制血糖、减肥、预防癌症等,其中膳食纤维有降低肠癌发生的风险性这一结…     

小麦淀粉中添加不同膳食纤维对2型糖尿病患者餐后血糖增值的影响

目的：了解膳食纤维羧甲基纤维素、大豆膳食纤维、魔芋精粉在小麦淀粉中的不同添加量对2型糖尿病患者血糖的影响,并与单纯摄入小麦淀粉者进行比较.方法：[1]选择2003-10/2004-05在安阳市妇幼保健院和安阳市人民医院就诊的2型糖尿病患者30例,随机分为3组,每组10人,均知情同意.各观察1种膳食纤维的质量分数为0.04和0.06添加量对血糖、血糖指数、血糖增值面积的影响,并与不添加膳食纤维的小麦淀粉对照.每种膳食纤维摄入时间间隔3 d以上.[2]采集受试者空腹前臂静脉血,然后于15 min内进食完已制作好的规定食物,再顺序采集其餐后30,60,90,120,150,180 min同一位置静脉血.采用生化分析仪测各时段血糖水平.计算血糖指数（小麦淀粉餐后3 h血糖增值面积/实验食物餐后3 h血糖增值面积&;#215;100）.血糖曲线的增值面积指餐后血糖和空腹血糖曲线之间的面积（取正值部分）,按几何图形面积累加方法计算.[3]实验前将占小麦淀粉干质量质量分数为0.04和0.06的3种膳食纤维分别加入干重为50 g的小麦淀粉中混匀,然后加水,搅拌,拍饼,隔水蒸30 min至熟透,备用.对照食物小麦淀粉50 g制备方法与之相同.[4]计量资料差异性比较采用配对t检验.结果：2型糖尿病患者30例均进入结果分析.[1]质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对2型糖尿病患者血糖的影响：3膳食纤维在添加量达到质量分数为0.04和0.06时,患者餐后血糖均明显低于单纯摄入淀粉者（P＜0.05～0.01）,最大降低幅度出现于餐后120 min.摄入质量分数为0.06添加量膳食纤维的食物后,患者血糖明显低于质量分数为0.04添加量（P＜0.05～0.01）.[2]质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对血糖增值面积的影响：摄入3种膳食纤维在添加量至质量分数为0.04和0.06食物后,患者餐后血糖增值面积均明显低于单纯摄入小麦淀粉者（P＜0.05～0.01）.质量分数为0.06添加量降餐后血糖增值面积效果强于质量分数为0.04添加量（P＜0.05～0.01）.[3]质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对血糖指数的影响：2型糖尿病患者摄入羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉质量分数为0.04添加量膳食纤维后的血糖指数分别为76.04&;#177;14.88,78.5&;#177;13.91,77.19&;#177;15.71;摄入羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉质量分数为0.06添加量膳食纤维后的血糖指数分别为66.94&;#177;15.18,69.65&;#177;14.3,68.52&;#177;14.35.膳食纤维相同添加量血糖指数相近（P＞0.05）.结论：膳食纤维羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉在添加量达到小麦淀粉质量的质量分数为0.04和0.06时,均可显著降低小麦淀粉餐后血糖增值,其作用随添加量增加而效果增强.     

小麦淀粉中添加不同膳食纤维对2型糖尿病患者餐后血糖增值的影响

目的:了解膳食纤维羧甲基纤维素、大豆膳食纤维、魔芋精粉在小麦淀粉中的不同添加量对2型糖尿病患者血糖的影响,并与单纯摄入小麦淀粉者进行比较。方法:①选择2003-10/2004-05在安阳市妇幼保健院和安阳市人民医院就诊的2型糖尿病患者30例,随机分为3组,每组10人,均知情同意。各观察1种膳食纤维的质量分数为0.04和0.06添加量对血糖、血糖指数、血糖增值面积的影响,并与不添加膳食纤维的小麦淀粉对照。每种膳食纤维摄入时间间隔3d以上。②采集受试者空腹前臂静脉血,然后于15min内进食完已制作好的规定食物,再顺序采集其餐后30,60,90,120,150,180min同一位置静脉血。采用生化分析仪测各时段血糖水平。计算血糖指数(小麦淀粉餐后3h血糖增值面积/实验食物餐后3h血糖增值面积×100)。血糖曲线的增值面积指餐后血糖和空腹血糖曲线之间的面积(取正值部分),按几何图形面积累加方法计算。③实验前将占小麦淀粉干质量质量分数为0.04和0.06的3种膳食纤维分别加入干重为50g的小麦淀粉中混匀,然后加水,搅拌,拍饼,隔水蒸30min至熟透,备用。对照食物小麦淀粉50g制备方法与之相同。④计量资料差异性比较采用配对t检验。结果:2型糖尿病患者30例均进入结果分析。①质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对2型糖尿病患者血糖的影响:3膳食纤维在添加量达到质量分数为0.04和0.06时,患者餐后血糖均明显低于单纯摄入淀粉者(P<0.05～0.01),最大降低幅度出现于餐后120min。摄入质量分数为0.06添加量膳食纤维的食物后,患者血糖明显低于质量分数为0.04添加量(P<0.05～0.01)。②质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对血糖增值面积的影响:摄入3种膳食纤维在添加量至质量分数为0.04和0.06食物后,患者餐后血糖增值面积均明显低于单纯摄入小麦淀粉者(P<0.05～0.01)。质量分数为0.06添加量降餐后血糖增值面积效果强于质量分数为0.04添加量(P<0.05～0.01)。③质量分数为0.04和0.06膳食纤维添加量对血糖指数的影响:2型糖尿病患者摄入羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉质量分数为0.04添加量膳食纤维后的血糖指数分别为76.04±14.88,78.5±13.91,77.19±15.71;摄入羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉质量分数为0.06添加量膳食纤维后的血糖指数分别为66.94±15.18,69.65±14.3,68.52±14.35。膳食纤维相同添加量血糖指数相近(P>0.05)。结论:膳食纤维羧甲基纤维素、大豆纤维、魔芋精粉在添加量达到小麦淀粉质量的质量分数为0.04和0.06时,均可显著降低小麦淀粉餐后血糖增值,其作用随添加量增加而效果增强。     

膳食纤维配合腹部按摩对老年便秘患者的观察及护理

目的：观察膳食纤维配合腹部按摩对老年便秘患的效果。方法：对3d无大便，生命体征稳定，原发病症状不再加重，无严重躯体疾病，排除器质性消化道疾病后，在常规治疗的基础上，增加膳食纤维配合腹部按摩。结果：50例老年便秘患，经膳食纤维配合腹部按摩，显效32例，有效14例，无效4例，总有效率92％。结论：对60岁以上老年便秘患，增加膳食纤维配合腹部按摩能有效促进排便，效果显。     

膳食纤维饮食配合腹部按摩对骨折患者便秘的护理疗效观察

目的观察膳食纤维配合腹部按摩对卧床骨折患者便秘的效果。方法将124例骨折合并便秘患者随机分为干预组与对照组,干预组给予膳食纤维、腹部按摩、健康教育等干预措施,对照组给予通便药物治疗,比较两组通便效果及不良反应。结果干预组和对照组治疗有效率分别为85．7％、86．9％,差异无统计学意义,对照组不良反应发生率高于干预组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对骨科卧床患者及早采取护理干预措施,其改善便秘效果较好,且不良反应少。     

食物中添加水溶性膳食纤维对老年2型糖尿病的影响

目的：探讨饮食冶疗并且添加可溶性膳食纤维对老年2型糖尿病的影响。方法：采用自身对照法，对20例老年2型糖尿病患者进行正规饮食冶疗7d，然后恭加可溶性膳食纤维7d，分别检测饮食治疗前及治疗后的第7天、第14天的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、血清甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）。结果：患者饮食治疗后FBG和2h BG均下降（P〈0．05），添加可溶性膳食纤维后较治疗前下降更显著（P〈0．01）。TG和TC水平均无明显变化（P〉0．05）。结论：严格的饮食治疗并辅助可溶性膳食纤维对糖尿病的临床治疗及并发症的预防具有重要意义。     

高膳食纤维干预对妊娠糖糖尿病患者的疗效分析

目的 观察高膳食纤维干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者的疗效。方法 将148例GDM患者分成2组,对照组72例由患者自行控制饮食,治疗组76例由营养医师根据患者情况进行高膳食纤维干预。记录治疗前及治疗12周后各组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)的变化情况,并追踪其妊娠结局。结果各组患者经饮食治疗12周后,FPG、2hPG、HbA1c、TG和TC各项指标均有明显降低(P<0.05),且治疗组的效果优于对照组(P<0.05)。对照组孕妇生产婴儿平均体质量为(3.82±0.72)kg,治疗组为(3.22±0.63)kg,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组出现母婴并发症的发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论 高膳食纤维干预对GDM患者有明显的疗效,合理的饮食治疗能有效降低母婴并发症的发生率。     

膳食疗法治疗肿瘤病人便秘的临床观察

为探讨治疗肿瘤病人便秘的膳食疗法;对160例便秘的肿瘤病人利用中医辨证施治的原理,结合病人口味,配制合理膳食进行辩证施治,并与80例大黄苏打组和80例果导组进行对比.结果膳食组与大黄苏打组和果导组总有效率比,差异有非常显著性,且无副作用,又无药物刺激和服药时的紧张,病人可在轻松愉快中得到治疗,膳食疗法对于解除肿瘤病人的便秘是一种有价值的治疗方法,并可增进医、护、患之间的合作与了解,充分体现了整体护理的医学模拟,促进了护理学的进步和发展.     

糖尿病便秘研究进展

糖尿病便秘是糖尿病自主神经病变累及消化系统的常见临床症状之一,并且神经病变程度与便秘的发生呈正比例关系。糖尿病便秘在程度上有轻有重,在时间上可长可短,是造成血糖难以控制的一个常见因素,对有心、脑、肾并发症的患者来说,也是加重病情、促使发病或猝死的一个重要诱因。因此,保持大便通畅应该是治疗糖尿病的重要环节之一,其目的主要是起到支持糖尿病治疗和症状控制[1]。本文通过查阅国内外文献,对糖尿病便秘的研究进展及治疗作进一步总结。     

个性化膳食指导促进实现妊娠期糖尿病血糖控制300例分析

目的探讨膳食指导对按妊娠期糖尿病血糖控制新标准诊断的患者血糖的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇300例,将其随机分为观察组165例和对照组135例,观察组患者由护士按膳食处方对其进行早期干预和重点宣教,对照组患者进行简单饮食指导。两周后两组患者分别做空腹血糖和餐后2小时血糖检测,并分别对患者的空腹血糖和餐后2小时血糖的改善情况进行对比分析。结果观察组与对照组在干预前两组差异无显著性(P>0.05),干预后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖的控制水平明显较对照组降低,且差异具有显著性(P<0.05)。结论护士采用规范的膳食指导和一对一宣教,可有效控制孕妇的血糖,提高膳食治疗的安全性和有效性,而且个性化膳食指导可促进实现妊娠期糖尿病血糖控制新标准。     

膳食调补治疗便秘的疗效观察

[目的]观察膳食调补治疗骨折病人便秘的效果。[方法]将180例便秘病人随机分成膳食调补组和药物治疗组。药物治疗组给予通便药物治疗．膳食调补组依照中医辨证分型，给予相应的食疗方。[结果]膳食调补组疗效与药物通便组比较无统计学意义，不良反应明显低于通便药物治疗组。[结论]膳食调补治疗便秘疗效佳、副反应少。     

老年糖尿病便秘患者的整体护理

糖尿病便秘为糖尿病患者常见神绎病变的早期症状．影响患者的生活质量。为有效防治糖尿病便秘，我们对55例糖尿病便秘患者在控制血糖的基础上，对其排便习惯和生活方式进行护理干预，收到显著效果，报告如下。     

2型糖尿病患者营养膳食及血糖控制状况调查与分析

目的对2型糖尿病患者的营养状况及其与血糖关系进行调查与分析,研究膳食状况,为饮食治疗提供依据。方法2005年8月起在上海交通大学医学院附属瑞金医院门诊随机选择已确诊的2型糖尿病患者250例,调查患者基本情况,测量耳高、体重和血糖等情况。结果250例患者平均空腹血糖为（7.60±2.56）mmol／L,体质指数（BMI）高出正常的占61.4％,26.3％患者的上臂肌围（AMC）低于正常。腹型肥胖的糖尿病患者血糖高于正常体重者。90％患者均有进食速度快的习惯,有20％的患者称基本不能做到合理膳食,有近10％的患者进食不能做到定时定量,有50％的患者继续选择一些不健康的食物和烹饪方式。结论饮食治疗是糖尿病综合治疗的基础,应给予患者科学、个体化的教育和指导方案,以达到积极控制血糖的目的。     

二甲双胍联合高膳食纤维治疗妊娠期糖尿病效果的临床分析

目的 探究二甲双胍联合高膳食纤维治疗妊娠期糖尿病的效果.方法 选择2016年6月—2019年6月在该院进行定期产检分娩并诊断为GDM的患者100例.根据随机数表法将纳入该研究的100例患者随机分为两组,研究组与对照组各50例.其中对照组孕期口服二甲双胍片.研究组在对照组的基础上由营养师为患者制定高膳食纤维饮食,各餐食营...     

高膳食纤维饮食疗法对糖耐量异常伴体质量超重患者的干预效果

目的观察高膳食纤维饮食疗法对糖耐量异常伴体质量超重患者血糖的干预效果。方法将30例糖耐量异常伴体质量超重患者按随机数字表分为对照组和观察组各15例,两组患者均接受关于糖耐量异常的知识教育并给予相同药物干预,对照组提供糖尿病治疗饮食(膳食纤维摄入量4~6g/kcal),观察组在对照组基础上,根据营养师制订的不同食谱,护师配合指导进行高膳食纤维干预治疗(膳食纤维摄入量为14g/kcal),疗程2周,观察干预前后患者体质量指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及血脂的变化。结果对照组患者干预前后各项指标比较差异无统计学意义,观察组患者干预后空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前下降,组内及组间比较差异均有统计学意义;体质量指数、糖化血红蛋白及血脂数据两组组内及组间比较差异无统计学意义;患者在治疗期间未发现有不良反应。结论高膳食纤维饮食疗法可降低糖耐量异常伴体质量超重患者空腹血糖及餐后2h血糖。     

膳食因素对2型糖尿病患者血糖变化的影响研究

目的：探讨主要食物或食物类别对2型糖尿病患者血糖变化的影响,分析影响血糖升高的膳食因素。方法在重庆市巴南区人民医院门诊患者中选取2013年6月至2014年6月期间被确诊为2型糖尿病者作为研究对象并进行1年的治疗随访,在进行第二次血糖检查时对研究对象的基本情况、既往两次检查期间的饮食情况进行调查,并收集调查对象最近一年内的两次空腹血糖指标值;分析调查对象膳食因素对血糖值前后变化的影响,采用多因素Logistic回归分析筛选影响血糖升高的膳食因素。结果 本研究共调查297 例2 型糖尿病患者,第二次血糖检查发现,有208 人血糖升高,89 人血糖降低。经多因素Logistic回归分析显示：膳食因素中,蔬菜类食物（ P ＝ 0 ．022 ） 、水果类食物（ P ＝ 0 ．007 ）的摄入与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 分别为：0 ．733（0 ．611 ～ 0 ．880） 、0 ．591（0 ．480 ～ 0 ．727） ;动物性食物的摄入与2 型糖尿病之间存在正关联（P ＝ 0 ．013） ,OR值及95％ CI 为：1 ．530（1 ．235 ～ 1 ．894） 。非膳食因素中,吸烟（P＝ 0 ．002） 、饮酒（P＝ 0 ．005）与2 型糖尿病之间存在正关联,OR 值及95％ CI 分别为：2 ．130（1 ．352 ～ 3 ．356） 、1 ．173 （0 ．239 ～ 4 ．694） ;参加体育锻炼的频率（P ＝ 0 ．031）与2 型糖尿病之间存在负关联,OR 值及95％ CI 为：0 ．159（0 ．072 ～ 0 ．350） 。结论 增加蔬菜类、水果类食物的摄入量,减少动物性食物的摄入量,同时健康的生活方式戒烟限酒加强体育锻炼,可显著改善和控制糖尿病患者血糖升高水平。     

2型糖尿病无症状低血糖患者膳食结构分析

目的 了解2型糖尿病患者无症状低血糖与膳食结构的关系.方法 对46例2型糖尿病患者采用动态血糖监测系统,筛查出无症状低血糖患者63例次(无症状低血糖组),与63例次患者(非低血糖组)前1 d或后1 d相应时间段未发生低血糖时三大产能营养素实际摄人量进行分析比较,分析比较使用营养计算器V1.6.结果 无症状低血糖63例次,发生在晚夜间31例次,占49%;年龄>60岁者 39例次,占62%;非低血糖组碳水化合物的摄入量高于无症状低血糖组(P相似文献   

低血糖膳食模式对降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的影响

以100例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组按糖耐量异常传统的治疗方法胰岛素治疗及饮食指导,观察组在常规指导的基础上进行糖耐量异常膳食模式干预,措施包括:建立孕妇个人档案;采用多样化形式进行培训及教育;帮助孕妇制定糖耐量异常膳食计划;进行糖耐量异常个案追踪管理。观察组孕妇在接受低血糖膳食模式干预10周后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白状况明显低于对照组(P<0.05);观察组产妇妊高征人数、早产儿、低体重儿、巨大儿、新生儿高胆红素血症例数明显低于对照组(P<0.05)。运用低血糖膳食模式有利于妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖的恢复,预防和减少母儿并发症的发生。     

裙带菜膳食纤维的性能及毒理评价

目的：对裙带菜膳食纤维的常规成分和功能性进行分析，采用动物试验初步探讨裙带菜膳食纤维的毒理学性质。 方法：实验于2003—09／2004-03在湖南农业大学动物医学院基础兽医教研室完成。①急性毒性试验选取清洁级2月龄SD大鼠60只，随机分为5组：裙带菜膳食纤维823，1727，3628，7619，16000mg／kg剂量组，12只／组。每组分别用裙带菜膳食纤维配成悬浮液喂养，各组剂量分别为823，1727，3628，7619，16000mg／kg体质量。给药后连续观察7d，未见明显的毒性反应，且无一例死亡，因受药物浓度和给药体积的限制，找不出引起大鼠死亡的剂量，无法测出裙带菜膳食纤维的半数致死量。故每天以最大耐受剂量16000mg／kg分4次灌服，灌胃后即刻观察并记录大鼠行为学活动情况，连续7d。②亚慢性毒性试验选取清洁级8周龄SD大鼠80只，随机分为4组：生理盐水对照组、裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg剂量组，20只／组。裙带菜膳食纤维各剂量组分别给予裙带菜膳食纤维配成悬浮液600，1500，3000mg/kg，生理盐水对照组给予等量生理盐水，连续灌胃12周。③裙带菜膳食纤维由湖南农业大学基础兽医教研室自行研制。④裙带菜膳食纤维制备工艺流程：裙带菜→清洗→碱液浸泡（pH12，40℃）→过滤→漂洗至中性→酸液浸泡（pH2，60℃）→漂洗至中性→漂白→漂洗→干燥（60℃）→粉碎→成品。⑤用酶→重量法分析法检测膳食纤维含量；用常规分析方法检测裙带菜膳食纤维蛋白质，脂肪，灰分，淀粉，钙、磷含量及其膨胀力与持水力。用急性毒性试验及亚慢性毒性试验对裙带菜膳食纤维进行毒理学评估。 结果：急性毒性试验选取SD大鼠60只，亚慢性毒性试验选取SD大鼠80只，全部进入结果分析。①裙带菜膳食纤维基本成分与功能性指标检测结果：裙带菜中膳食纤维含量达89．85％；裙带菜膳食纤维的蛋白质、脂肪和淀粉含量都很低，分别为0．85％，0．06％，0．57％，同时具有较高的膨胀力（23mL／g）和持水力（13．65％）。②急性毒性试验结果：裙带菜膳食纤维的半数致死量都大于1．6&;#215;10^4mg／kg。③亚慢性毒性试验结果：与生理盐水对照组比较，裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg组大鼠的血液学指标、血清蛋白等指标差异均无显著性意义（P〉0．05），但裙带菜膳食纤维3000mg／kg组总胆固醇、三酰甘油出现明显降低趋势（P〈0．05）。 结论：裙带菜膳食纤维属于无毒级，未发现致突变作用，长期食用安全，具有一定的降总胆固醇．三酰甘油的作用，是一种值得开发的优质膳食纤维。     

膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果

目的 观察膳食干预对改善肿瘤病人便秘症状的临床效果.方法 将128例肿瘤病人按随机数字表法分为2组.对照组68例,进行常规饮食宜教;观察组60例,在常规宣教的基础上,对病人每日膳食进行具体指导.按照排便困难程度分级标准,对2组病人膳食干预前后便秘症状的变化进行比较.结果 对照组常规护理后排便困难Ⅲ级以上者49例,便秘发生率为72.01%;观察组饮食干预后排便困难Ⅲ级以上者20例,便秘发生率为33.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤化疗病人进行膳食干预,可有效改善肿瘤病人便秘的发生.