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1.
靶控输注对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉与异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年人术后认知功能的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级,年龄大于65岁择期行腹腔镜胃肠手术的患者40例,随机分为两组:每组20例:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(T组),异氟醚复合瑞芬太尼静吸麻醉组(Ⅰ组),于术前及手术后第1,3,7天应用minimental state(MMS)测试方法评定认知功能。结果:术后第1、3天两组的MMS评分与术前相比均降低。Ⅰ组与T组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。两组术后第7天的MMS评分与术前差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对老年腹腔镜手术患者认知功能的影响小于异氟醚复合瑞芬太尼静吸复合麻醉。  相似文献   

2.
目的观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(Lc)的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期Lc的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组:芬太尼、异丙酚、安氟醚静吸复合麻醉组。Ⅱ组:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者人室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30s(T4)、术毕(T5)各时点血压、心率变化及麻醉恢复晴况(睁眼、拔除气管导管时间)。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于l组(P〈0.05),Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组(P〈n05),T5时心率高于Ⅰ组(P〈0.05),其余各时间点的心率、血压2组间无显著差异(P〉0.05)。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时问均低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可以安全有效地用于Lc,可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征平稳,术后苏醒迅速,且缩短患者手术室停留时间。  相似文献   

3.
目的观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法42例患者,随机分为异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼组(A组)及单纯异丙酚靶控输注组(B组)。在不同时间点监测平均动脉压(MAP),心率(HR),脉搏血氧饱和度(SpO2)。记录不良反应。结果A组诱导时间明显短于B组(P〈0.05),T1、T2点B组MAP低于A组(P〈0.05),术中A组肢动明显少于B组(P〈0.05),呼吸暂停A组多于B组(P〈0.05),A组病人对镇静镇痛的满意程度高于B组。结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。  相似文献   

4.
两种全麻方式用于小儿腭裂整复术的比较   总被引:1,自引:0,他引:1  
叶念  徐莉 《四川医学》2011,32(5):669-671
目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿腭裂整复术对术中麻醉维持、苏醒及术中、术后并发症的影响。方法 60例2~6岁拟行腭裂整复术患儿随机分为两组(n=30):异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(P-R组)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S-R组),分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、手术即刻(T3)、手术15min(T4)、手术30min(T5)及清醒拔管(T6)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果术中S-R组患儿血流动力学相对平稳,P-R组患儿血流动力学变化较大,组间差异有统计学意义(P〈0.05);S-R组停药后患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间和清醒时间均较P-R组时间缩短,但组间差异无统计学意义(P〉0.05);术后躁动S-R组12例(40%)P-R组3例(10%),组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉能安全、有效地用于小儿腭裂整复术,和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉比较,血流动力学更平稳,但是术后躁动发生比例更高。  相似文献   

5.
孙坤 《中国厂矿医学》2011,24(2):134-135
目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于腹腔镜子宫切除术的有效性和安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期腹腔镜子宫切除术的患者随机分为2组,每组30例。Ⅰ组为芬太尼、丙泊酚、安氟醚静吸复合麻醉组,Ⅱ组为瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉组。观察2组患者入室后(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、充气后30s(T4)、术毕(T5)各时点血压、心率变化及麻醉恢复情况(睁眼、拔除气管导管时间)。结果Ⅱ组患者T2、T3、T4时的MAP均低于Ⅰ组(P均〈0.05),Ⅱ组患者T2时的心率低于Ⅰ组(P〈0.05),T5时心率高于Ⅰ组(P〈0.05),其余各时间点的心率、血压2组间比较,差异无统计学意义(P均〉0.05)。Ⅱ组患者术后清醒及拔管时间均短于Ⅰ组(P〈0.05)。结论靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于腹腔镜子宫切除术,可抑制插管时的应激反应,术中患者生命体征平稳,术后苏醒迅速,且缩短患者手术室停留时间。  相似文献   

6.
徐莉  王健  罗林丽 《西部医学》2009,21(5):738-740
目的比较七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉两种麻醉方式用于小儿扁桃体和增殖体切除术对术中维持、术后恢复情况的影响。方法40例2~6岁择期行扁桃体和增殖体切除术患儿随机分为两组(n=20):异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉组(P-R组)和七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉组(S-R组),分别以异丙酚瑞芬太尼全凭静脉或七氟烷瑞芬太尼静吸复合维持麻醉。观察并比较两组患儿诱导前(T1)、插管时(T2)、手术即刻(T3)、手术15min(T4)、手术30min(T5)及清醒拔管(T6)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呕吐、呛咳及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血流动力学稳定。两组均无严重不良反应发生。结论七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚瑞芬太尼全凭静脉麻醉均适用于小儿扁桃体和增殖体切除术。  相似文献   

7.
陈志辉 《吉林医学》2009,30(9):797-799
目的:评价靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在腹腔镜下肾囊肿去顶术中的效果。方法:腹腔镜下肾囊肿去顶手术患者30例,随机分为微量泵输注异丙酚-瑞芬太尼组(Ⅰ组n=15例)和异氟醚组(Ⅱ组n=15例)。观察围术期两组血流动力学变化,入室至麻醉苏醒期间持续监测动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO2);两组患者术后恢复情况。结果:两组中T1、T2、T3和T4的SBP、DBP、HR值与基础值(T0)相比,均显著下降(P〈0.05);气腹后T2、T3时点Ⅱ组SBP、DBP、HR值均高于Ⅰ组,Ⅱ组气腹毕(T4)SBP、DBP高于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅰ组术中各时段血压与诱导前相比低且平稳;Ⅰ组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间较Ⅱ组明显缩短(P〈0.05)。结论:靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉用于腹腔镜下肾囊肿去顶手术,血流动力学稳定,苏醒迅速有效且安全。  相似文献   

8.
目的:将瑞芬太尼复合异丙酚应用于治疗经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉。探讨其临床效果以及安全性。方法:选择射频治疗或^125I粒子植入患者60例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(A组)与芬太尼复合异丙酚组(B组),每组各30例。A组用微量泵输注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),B组静注芬太尼1.5μg/kg,两组均以异丙酚微量泵维持麻醉。监护仪记录术前、手术开始时、手术开始后5min及患者术后苏醒时的平均动脉压、心率、脉搏氧饱和度及呼吸频率,记录患者苏醒时间;记录术中体动、呼吸暂停次数。结果:瑞芬太尼组患者的清醒时间显著短于芬太尼组,异丙酚用量瑞芬太尼组显著少于芬太尼组(P〈0.001)。术中瑞芬太尼组的平均动脉压下降明显低于芬太尼组(P〈0.05)。结论:经皮射频消融或^125I粒子植入治疗恶性肿瘤的麻醉术中应用微量泵静脉输注瑞芬太尼复合异丙酚麻醉效果确切、安全,但需要加强呼吸循环监护与管理。  相似文献   

9.
目的:观察血浆靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)中的临床疗效及不良反应。方法:ASAI~Ⅱ级,择期行腹腔镜胆囊切除术老年患者40例,随机分为静吸复合麻醉组(I组)和全静脉麻醉组(Ⅱ组)各20例。结果:I组在气腹后的DBP、SBP、HR明显高于基础值(P〈0.05),而Ⅱ组无明显变化。Ⅱ组术后恶心、呕吐发生率明显低于I组(P〈0.05)。拔管时间Ⅱ组明显早于I组(P〈0.05)。结论:丙泊酚及瑞芬太尼血浆靶控输注用于老年腹腔镜胆囊切除术具有麻醉平稳,苏醒快,术后并发症少,无空气污染等优点,是老年人行LC手术较好的麻醉方法。  相似文献   

10.
目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控输注维持静脉麻醉用于老年胸腔手术的效果。方法择期胸腔手术患者45例,年龄65~78岁,随机分为舒芬太尼靶控输注组(S组)、舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持组(SR组)和瑞芬太尼靶控输注组(R组),每组15例。术中根据脑电双频指数(BIS)调整麻醉深度。观察诱导前(T0)、插管时(T1)、插管后1min(T2)、插管后5min(T3)、切皮后5min(T4)及开胸探查时(T5)的MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段时间、镇痛效果及不良反应。结果 SR和R组拔管时间短于S组(P〈0.05),术后躁动、切口疼痛S和SR组少于R组(P〈0.05),术后呼吸抑制SR和R组少于S组(P〈0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持更适合于老年开胸患者的麻醉。  相似文献   

11.
喻淑庆  张铁军 《海南医学》2014,(18):2757-2759
目的 探讨不同全身麻醉方法对妇科恶性肿瘤根治术患者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)的影响。方法 将60例ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科恶性肿瘤根治术的患者纳入本研究。将患者随机分为三组(n=20),Ⅰ组患者采用全凭静脉麻醉,以咪达唑仑、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵、异丙酚静脉注射诱导,异丙酚及瑞芬太尼静脉输注维持麻醉。Ⅱ组患者采用静吸复合麻醉,诱导方法与Ⅰ组患者相同,七氟醚吸入、异丙酚及瑞芬太尼静脉输注维持麻醉。Ⅲ组患者采用吸入全麻,以七氟醚吸入、瑞芬太尼、顺苯磺酸阿曲库铵静脉注射诱导,七氟醚吸入及瑞芬太尼静脉输注维持麻醉。三组患者术后均行静脉自控镇痛,采用视觉模拟评分法评价患者疼痛程度。所有患者均于麻醉诱导前30 min(T0)、麻醉后1 h(T1)、3 h(T2)、5 h(T3)、手术结束时(T4)、手术结束后24h(T5)、48 h(T6)、72 h(T7)采集外周静脉血,采用流式细胞仪测定NK细胞(CD3-CD16+CD56+)的百分比。结果 三组患者一般情况各指标、手术时间、出血量比较差异无统计学意义(P〉0.05),且三组患者术后VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05)。与T0比较,Ⅲ组患者在T1~5的NK细胞百分比均显著下降(P〈0.05),且Ⅱ组和Ⅲ组患者在T6的NK细胞百分比亦低于T0水平(P〈0.05)。Ⅱ组在T4~5的NK细胞百分比显著高于Ⅲ组(P〈0.05)。Ⅲ组在T2~6的NK细胞百分比均显著低于Ⅰ组(P〈0.05)。结论 全身麻醉药物的使用对妇科恶性肿瘤根治术患者的NK细胞均有一定的抑制作用,但丙泊酚麻醉产生的抑制作用最轻。  相似文献   

12.
目的比较异丙酚复合瑞芬太尼或芬太尼在腹腔镜胆囊手术行靶控输注(TC I)全凭静脉麻醉时对血流动力学及恢复情况的影响。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者100例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组各50例;复合异丙酚行靶控血浆浓度输注并观察记录麻醉诱导、气管插管时心率、血压的变化、术毕停麻醉药后患者自主呼吸恢复、送术后恢复室(PACU)、呼之睁眼、拔管、定向力恢复和离开PACU时间;并根据OAA/S及VRS评分,记录患者意识状态、疼痛评分及副反应情况。结果2组患者在麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后3 m in、气腹时及术后5 m in、拔管时血压和心率的变化、术毕停药后呼吸恢复时间、送PACU时间、呼之睁眼时间、拔管后时间;拔管后即刻、回病房后1.5 h的OAA/S及VRS评分均有显著差异(P<0.05);术后瑞芬太尼组躁动和高血压发生率明显高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼TC I麻醉诱导、气管插管时及术中心血管反应小,术后恢复快,正确处理并发症不失为理想的麻醉镇痛药。  相似文献   

13.
目的观察妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉对血流动力学的影响。方法40例妇科腹腔镜手术患者随机分为依托咪酯复合瑞芬太尼(简称依托咪酯组)和异丙酚复合瑞芬太尼(简称异丙酚组),采用静脉靶控输注系统静脉麻醉,观察两组患者麻醉前、气管插管前后各1min、切皮后3min、探查后3min、病灶切除后3min以及气管导管拔除后3min等时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率(HR)值。结果气管插管前、后1min时点依托咪酯组SBP与DBP均明显高于异丙酚组(P〈0.05),麻醉前两组患者SBP明显高于气管插管前1min(P〈0.05),异丙酚组DBP、HR麻醉前明显高于气管插管前1min(P〈0.05);气管插管后1min两组患者SBP、DBP、HR明显高于气管插管前1min(P〈0.05,P〈0.01)。探查后3min,依托咪酯组SBP、DBP明显高于异丙酚组(P〈0.05)。病灶切除后3min,依托咪酯组DBP明显高于异丙酚组(P〈0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中依托咪酯复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉能平稳保持患者血流动力学稳定。  相似文献   

14.
目的比较七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉与丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉行肝癌射频消融术后患者苏醒的过程,为临床合理应用提供参考。方法40例年龄38~60岁,ASAⅠ~Ⅱ级择期行肝癌射频消融术患者随机分为S、P两组(n=20),自诱导至术毕两组均以2~4ng/ml效应室TCI输注瑞芬太尼,S组持续吸入七氟烷,P组TCI输注丙泊酚麻醉维持。麻醉过程中脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度,记录停药后患者苏醒时间、拔管时间、拔管后1h镇静评分(OAAS)和疼痛的视觉模拟评分(VAS)。结果苏醒时间和拔管时间P组明显长于S组(P〈0.01)。拔管后OAAS评分、VAS评分两组比较差异无统计学意义。结论七氟烷、瑞芬太尼静吸复合麻醉比丙泊酚、瑞芬太尼靶控输注(TCI)全凭静脉麻醉用于肝癌射频消融术可控性更佳,术后苏醒更为迅速。  相似文献   

15.
目的观察瑞芬太尼复合异丙酚全身静脉麻醉用于高龄手术患者临床效果及安全性。方法选择高龄手术患者48例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和静吸复合麻醉组(Ⅰ组),每组24例,监测入室后、诱导后插管前、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压、心率以及术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间。结果R组诱导后、气管插管后、切皮时、手术探查时及术毕拔管后血压心率变化均小于Ⅰ组,两组有显著性差异(P〈0.05),R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管时间明显短于Ⅰ组,两组有显著性差异(P〈0.05)。结论与静吸复合麻醉组相比,瑞芬太尼复合异丙酚用于高龄患者麻醉诱导更加平稳,苏醒时间短、苏醒质量好。  相似文献   

16.
廖常莉  张英  周述芝 《四川医学》2011,32(11):1692-1694
目的比较瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚用于小儿腹腔镜手术中的麻醉效果、不良反应及对麻醉苏醒的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,无合并症、拟行腹腔镜手术的患儿50例,随机分为两组(n=25):瑞芬太尼+七氟醚组(Ⅰ组),瑞芬太尼+异丙酚组(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前、插管后、气腹后5min、气腹取消以及术毕时的心率、平均动脉压、血氧饱和度;术毕记录患儿手术时间、睁眼时间、拔管时间以及恶心、呕吐等不良反应。结果两组患儿心率在插管后较插管前有显著性增加(P〈0.01),在建立气腹后5minⅡ组心率有较明显下降(P〈0.05);两组平均动脉压与诱导前相比,插管后均略有增加,在插管后、气腹后5min I组和Ⅱ组平均动脉压相比差异有显统计学意义(P〈0.05);术毕至睁眼时间和拔管时间Ⅰ组比Ⅱ组短(P〈0.05),不良反应发生率Ⅰ组高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚在小儿腹腔镜手术中具有血流动力学波动小,术后苏醒快的优点,适合用于快通道麻醉。  相似文献   

17.
靶控输注异丙酚瑞芬太尼对腹腔镜手术血流动力学的影响   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的观察靶控输注异丙酚与瑞芬太尼用于腹腔镜手术对血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胃肠手术者60例,随机分为两组:靶控输注组(T组)32例,采用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼及静注维库溴胺诱导与维持麻醉;传统人工静脉麻醉复合吸入麻醉组(Ⅰ组)28例,常规诱导后静吸复合麻醉。观察两组在各时点的心率、收缩压及舒张压等血流动力学指标。结果T组在气管插管前及后1min、气腹后10min、60min等各时点的心率、血压较基础时比较无明显变化(P〉0.05),而Ⅰ组在各时点尤其是气管插管后1min、气腹后10min、60min,血流动力学变化与基础值相比有较大差异(P〈0.05);Ⅰ组在气管插管后1min及气腹后备时点的血流动力学变化明显大于T组(P〈0.05)。结论靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃肠手术麻醉深度可控性好,术中血流动力学平稳。  相似文献   

18.
陈立明 《当代医学》2014,(7):117-118
目的研究靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼与常规泵注异丙酚复合瑞芬太尼两种全静脉麻醉方法的麻醉过程平稳性及麻醉后恢复情况。方法选取2012年2月-2013年2月来我院择期行全身麻醉下手术的患者60例,根据患者自愿将其分为实验组和对照组,分别给予异丙酚复合瑞芬太尼静脉靶控输注和常规泵注,对比评价两种全静脉麻醉方法的麻醉过程平稳性及麻醉后恢复情况,并进行统计学分析。结果两组患者在麻醉诱导和维持过程中的不同时刻点,血压、心率等生命体征均平稳,同时实验组手术后睁眼时间、自主呼吸恢复时问和拔管时间等明显短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者手术后不良反应率较低且患者满意度较高,但均无统计学差异。结论靶控输注与常规泵注异丙酚复合瑞芬太尼全静脉麻醉,诱导和维持均较平稳,靶控输注组在麻醉恢复苏醒时间明显短于常规泵注组,故靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼是一种较好全静脉麻醉方法,值得在临床推广应用。  相似文献   

19.
目的比较丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉用于小儿扁桃体摘除术的临床效果。方法60例4~10岁的患儿随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组(P—R组)与静吸复合组(I—E组)。麻醉诱导后,P—R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼;I—E组吸入安氟醚维持麻醉。术中根据生命体征调整丙泊酚、瑞芬太尼的输注速度及安氟醚的吸入浓度,记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况。结果与I—E组相比,P—R组术中MAP下降明显(P〈0.01),拔管时间、睁眼时间、对语言命令反应时间和定向力恢复时间缩短(P〈0.01)。结论与I—E组相比,P—R组术中生命体征控制平稳,术后清醒迅速、完全、平稳,拔管时间缩短。  相似文献   

20.
杨春 《中外医疗》2012,31(1):76-77
目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法 76例行妇科腹腔镜手术的患者随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组(A组)和芬太尼复合异丙酚(B组),比较2组麻醉诱导前、插管后1min、气腹10min、术中30min、术毕30min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,以及术后2组患者的恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间及出现恶心、呕吐等不良反应情况。结果 A组患者的苏醒时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间均较短(P〈0.05),A患者术后发生恶心呕吐少(P〈0.05),A组各时段血液动力学波动不大,较平稳(F=0.672,P〉0.05);而B组各时段血液动力学波动大(F=6.457,P〈0.05),2组患者术中均无知晓,且患者对麻醉效果基本满意。结论瑞芬太尼复合丙泊酚血浆靶控输注麻醉应用于妇科腹腔镜手术具有苏醒迅速,术中血流动力学稳定等优点,但在停药前应及时给予必要的镇痛措施。  相似文献   

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