乳腺癌手术治疗以及综合治疗的效果分析

目的探讨乳腺癌手术治疗及综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析我院自2006年2月～2011年2月收治的85例乳腺癌患者的临床表现、分期、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移情况,并根据患者的实际情况行手术治疗。观察术后的临床疗效及生存率。结果Ⅱ期与Ⅲ期患者共74例,所占的比例为87.07%;病理分型主要是乳腺浸润性导管癌;淋巴结转移率为42.35%;肿瘤直径〈3.0 cm者62例,≥3.0 cm者23例。行手术治疗后,甲级愈合72例,5年总生存率为70.59%。其中肿瘤直径〈3.0 cm者5年总生存率（87.10%）明显高于肿瘤直径≥3.0者的26.09%（χ2=30.08,P〈0.01）;无淋巴结转移者5年生存率（83.67%）显著高于淋巴结转移数超过4枚者（35.29%）（χ2=11.49,P〈0.01）;而年龄≤40岁者5年生存率（36.36%）显著低于40岁以上患者的82.54%（χ2=16.75,P〈0.01）。结论对临床Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者行乳腺癌根治术及肿瘤直径〈3.0 cm者行改良乳腺癌根治术加综合治疗可有效提高患者的生存率,是治疗乳腺癌行之有效的方法。     

105例乳腺癌手术治疗与综合治疗的效果分析

目的探讨临床采用手术治疗和综合治疗乳腺癌的临床效果,为后期临床治疗提供参考。方法选取该院2003年2月—2012年8月期间收治的105例乳腺癌患者作为研究对象,回顾性分析该组患者临床症状、肿瘤分析、病理类型、肿瘤大小及淋巴结转移情况等,根据患者不同情况进行手术治疗,观察患者术后的疗效及总生存率。结果该组研究结果显示,患者年龄〉40岁、肿瘤直径超过3 cm以及淋巴结转移数量〉4枚时,患者2年总生存率显著降低（37.0%、25.0%、36.4%）,而年龄〉40岁、肿瘤〈3 cm以及淋巴结无转移的患者2年总生存率显著更高（82.1%、87.0%、83.3%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论该研究选取的乳腺癌患者多数为中晚期,淋巴结转移率高,患者生存率低,预后差,临床应针对患者病情确定最佳手术方案联合适宜综合治疗,可有效提高患者生存率。     

31例胃肠道类癌的诊治及预后分析

目的 探讨胃肠道类癌的诊断、外科治疗及预后。方法 回顾性分析我院2001年1月~2009年10月收治的31例胃肠道类癌患者临床、病理及随访资料。结果 所有患者均手术治疗并经病理证实,肿瘤病灶≤2cm与〉2cm患者5年生存率相比差异有统计学意义（P2cm者5年生存率为50%,两者比较P〈0.05。伴有淋巴结转移与不伴有淋巴结转移患者5年生存率（分别为53.3%和85.7%）比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。     

乳腺癌五年生存率影响因素与综合治疗的分析

目的：探讨乳腺癌患者的五年生存率影响因素以及综合治疗效果。方法：对42例乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的临床表现、病理分型、肿瘤大小、淋巴结转移等,根据患者的具体情况进行手术及术后综合治疗,观察近期疗效及五年生存率。结果：本组42例患者五年生存率为71.4%（30/42）,以40岁为年龄分界,40岁以上患者33例,五年生存率为78.8%（26/33）;肿瘤大小以3cm为界,直径3cm以下患者34例,五年生存率为79.4%（27/34）;而从淋巴结转移情况来看,无淋巴结转移的患者五年生存率要显著高于发生转移的患者（P〈0.05）,而从淋巴结转移数量来看,转移数≤3的患者五年生存率显著高于转移数〉3的患者（P〈0.05）。结论：年龄、肿瘤大小、淋巴结转移情况都会对患者的生存率造成影响,对于II、III期乳腺癌患者而言,行根治术加术后综合治疗效果较好。     

CD44V6和nm23H1在乳腺癌中的表达及其意义

目的 探讨CD44V6和nm23H1在乳腺癌组织中的表达及其与淋巴转移及预后的关系。方法 采用免疫组织化学SP法，检测88例乳腺癌组织中CD44V6和nm23H1的表达，分析其与淋巴结转移及术后生存期的关系。结果 CD44V6蛋白高表达和nm23H1蛋白低表达均与淋巴结转移有关（P〈0．01，P〈0．05）。CD44V6高表达且nm23H1低表达的乳腺癌患者无瘤生存率和总生存率显著降低（P〈0．01）。结论CD44V6和nm23H1的检测对判定乳腺癌淋巴结转移均有一定意义，二者联合检测可作为判断乳腺癌患者预后的指标。     

乳腺癌手术治疗的临床疗效及生存率分析

目的探讨乳腺癌临床特点及手术治疗的方法与预后。方法回顾性分析2000年1月～2007年1月手术治疗的乳腺癌临床特征、分期、病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移情况、手术方法及预后情况。结果病程晚,平均10．8个月;临床Ⅱ、Ⅲ期患者占91．8％（90／98）;病理分型以乳腺浸润性导管癌为主;腋淋巴结转移率65．31％（64／98）;肿瘤〈3．0cm67例,〉3．0cm31例;均行手术治疗。98例乳腺癌手术治疗后5年总生存率为67．35％（66／98）。结论本组乳腺癌病例有中晚期多见的特点,恶性程度高,淋巴结转移率高,预后生存差。强调早期诊治。     

混合型早期胃癌淋巴结转移情况及对预后的影响

  目的  探讨混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对远期预后的影响。  方法  选取2014年1月到2016年1月上海交通大学医学院附属苏州九龙医院收治的87例混合型早期胃癌患者作为研究对象，均接受手术治疗。对患者进行随访，观察总生存时间（OS），分析混合型早期胃癌淋巴结转移的规律以及淋巴结转移对OS影响。  结果  87例混合型早期胃癌患者中，20例淋巴结转移，67例未转移，淋巴结转移率为22.99%。淋巴结转移患者肿瘤直径、淋巴管受累率、黏膜下层比例、溃疡型比例高于非淋巴结转移患者，差异有统计学意义（P < 0.05）。Logistic分析结果显示，浸润深度、淋巴管受累、肿瘤大小是混合型组淋巴结转移的影响因素（P < 0.05）。随访时间48～72个月，平均随访时间（62.8±4.8）个月，失访6例，患者3 a生存率为90.1%，5 a生存率为86.4%。Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示，混合型组淋巴结转移患者OS短于非淋巴结转移患者（P < 0.05）。Cox分析结果显示，淋巴管受累、淋巴结转移、血管受累、浸润深度是混合型早期胃癌患者生存的独立影响因素（P < 0.05）。  结论  混合型早期胃癌淋巴结转移率高，肿瘤直径大、浸润黏膜下层、淋巴管受累患者淋巴结转移风险增高，且淋巴结转移患者预后差，死亡率高。     

三阴与非三阴性乳腺癌临床病理特征及预后比较

目的探讨三阴与非三阴性乳腺癌临床病理学特点,复发、远处转移和生存之间的差异,影响预后的因素。方法将2004年9月至2006年9月大连医科大学附属第二医院收治的有完整临床、病理和随访资料的手术乳腺癌387例分为三阴性乳腺癌组79例,非三阴性乳腺癌组308例,比较分析其临床病理特点及预后等。结果三阴性乳腺癌组：①年龄〈35岁的比例高（P=0．012）;②有乳腺癌家族史者比例大（P=0．031）;③肿瘤最大直径≥5cm多（P=0．044）;④确诊时淋巴结阳性者多（P=0．011）;⑤肿瘤临床分期为Ⅲ期的多（P=0．007）;⑥组织学分级为III级的多（P=0．028）,5年无病生存率和总生存率分别为72．15％和88．61％,均低于非三阴性乳腺癌组的86．69％和95．45％（P值分别为0．003和0．031）。结论三阴性乳腺癌有发病年龄较轻、有乳腺癌家族史比例高、确诊时临床分期晚、淋巴结转移率高、肿瘤直径大、组织学分级高、易复发和远处转移、无病生存率和总生存率低等特点。患者年龄、肿瘤最大直径、确诊时淋巴结状态、肿瘤临床分期、组织学级别和病理类型,特别是年龄、淋巴结状态对判断预后有重要意义。     

术后放疗对T1-T2期伴1-3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响分析

目的：探讨术后放疗对T1-T2期伴1-3枚淋巴结转移乳腺癌患者预后的影响。方法随机抽取2007年1月-2010年12月间我院收治的120例腋窝淋巴结1-3个转移的早期患者，所有患者均行乳腺癌改良根治术，将120例患者随机分成研究组和对照组，每组60例。研究组患者行术后放疗，对照组未行术后放疗，术后4年后随访，观察术后放疗对患者预后的影响。结果研究组60例患者中4年后局部复发的3例，占5%，远处转移的有8例，占13.33%，4年生存率为93.33%；对照组60例患者中4年后局部复发的有7例，占11.67%，远处转移的有9例，占15%，4年生存率为91.67%。研究组患者行术后放疗与对照组相比会减少局部复发率，差异具有统计学意义（P〈0.05），在4年生存率和远处转移方面2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论术后放疗能够有效降低局部复发率，值得在临床上推广应用。     

淋巴结阴性≤1.0cm乳腺癌的激素受体、HER-2状态与预后因素分析

目的 探讨腋窝淋巴结阴性≤1.0 cm乳腺癌的临床、激素受体与原癌基因人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)状态及预后的影响因素。方法 收集167例腋窝淋巴结阴性≤1.0 cm乳腺癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier单因素生存分析法计算生存率,对各组的生存率进行log-rank检验,运用Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。结果 单因素分析显示,发病年龄(P=0.001)、肿瘤直径大小(P=0.000)、组织学分级(P=0.022)、雌激素受体(estrogen receptor,ER)(P=0.019)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)(P=0.023)、HER-2(P=0.383)、腋窝淋巴结转移(P=0.000)是影响乳腺癌患者5年总生存率的因素。但是对于肿块直径≤1.0 cm的淋巴结阴性乳腺癌来说,5年OS为99.4%,将近100%;HER-2(P=0.001)是影响乳腺癌患者5年总生存率的因素。结论 肿瘤直径≤1.0 cm的淋巴结阴性乳腺癌患者预后良好,HER-2状态是影响≤1.0 cm淋巴结阴性乳腺癌患者5年总生存的预后因素。     

免疫抑制剂治疗伴阵发性睡眠性血红蛋白尿克隆再生障碍性贫血

目的观察免疫抑制治疗对伴阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）克隆再生障碍性贫血（再障）的临床疗效。方法回顾分析应用免疫抑制剂治疗的56例再障患者。根据有无PNH克隆表达分为PNH^＋组和PNH^-组。比较两组患者治疗6个月疗效、5年无失败生存率及5年总生存率。结果两组治疗6个月时疗效分别为80．0％（20／25）、48．4％（15／31），差异具有统计学意义（P〈0．05）；5年无失败生存率分别为60％（15／25）、16％（5／31），差异具有统计学意义（P〈0．05）；5年总生存率分别为72％（18／25）、71％（22／31），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论免疫抑制剂治疗PNH^＋再障的6个月疗效、5年无失败生存率明显好于PNH^-再障患者。     

p53在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的研究乳腺癌组织中p53蛋白的表达,探讨其表达结果与临床病理学指标的关系。方法以120例经病理医师确诊为乳腺癌的活性标本为研究对象,术前均未做任何放疗和化疗,诊断明确,临床资料完整,所有患者均行乳腺癌改良根治术,Ⅰ期51例,Ⅱ期41例,Ⅲ期28例;肿瘤直径1～10cm,〈2cm者31例,≥2cm者89例;有腋窝淋巴结转移63例,无淋巴结转移57例。应用免疫组织化学SP法检测乳腺癌活性标本中p53的表达。结果 120例乳腺癌中,p53蛋白的阳性表达率为80.0%（96/120）,其表达在乳腺癌不同临床分期、有无淋巴结转移上有显著差异（P均〈0.05）,而不同肿瘤大小其p53蛋白表达水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 p53蛋白表达与乳腺癌转移有关,是乳腺癌患者预后差的指标,检测p53对乳腺癌患者的预后判断和治疗有指导价值。     

新疆巴州地区某医院2016年-2020年甲状腺癌临床特征及中央区淋巴转移危险因素分析

目的 分析某院2016年-2020年甲状腺癌（TC）患者临床特征及中央区淋巴转移的危险因素。方法 回顾性收集某院2016年-2020年收治的167例TC患者临床资料，记录患者临床病理特征、中央区淋巴结转移情况，设计基线资料填写表，询问并记录患者相关基线资料，将可能的影响因素纳入，经Logistic回归分析找出TC患者中央区淋巴结转移的危险因素。结果 167例TC患者病理类型主要以乳头状癌为主，占86.83%；肿瘤直径> 2cm、肿瘤分期Ⅲ-Ⅳ期占比略高，分别为52.10%、52.69%；中央区淋巴结转移率为26.95；中央区淋巴结转移TC患者肿瘤直径、包膜侵犯、微钙化、血流分级与未转移患者比较，差异有统计学意义（P <0.05）；中央区淋巴结转移、未转移TC患者其他基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05）；经Logistics回归分析检验，结果显示，肿瘤直径> 2 cm、包膜侵犯、微钙化、血流分级Ⅱ-Ⅲ级是TC患者中央区淋巴结转移的危险因素（OR> 1,P <0.05）。结论 新疆南疆某三甲医院2016年-2020年TC患者病理类型主要以乳头状癌...     

乳癌术后方对乳腺癌术后5年复发转移率的影响

目的：观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。方法：将300例乳腺癌术后患者分为治疗组和对照组,治疗组在西医治疗的同时服用乳癌术后方,对照组采用相同的西医治疗。随访5年,观察乳癌术后方对乳腺癌术后患者5年复发转移率的影响。结果：除34例因失访而脱落外,对完成5年随访的266例患者进行疗效评价。治疗组5年复发转移率低于对照组（P〈0.05）。患者的淋巴结转移数量、原发肿瘤大小、临床分期及受体状态对乳腺癌术后的复发转移有影响。腋窝淋巴结转移≥4个,原发肿瘤直径〉2 cm,临床Ⅱ期和Ⅲ期,雌激素受体（estrogen receptor,ER）（＋）孕激素受体（progesterone receptor,PR）（＋）和ER（-）PR（-）的患者,治疗组复发转移率明显低于对照组（P〈0.05）;腋窝淋巴结转移〈4个、原发肿瘤最大直径≤2 cm、临床分期Ⅰ期以及ER（＋）PR（-）和ER（-）PR（＋）的患者,两组复发转移率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。手术方式和年龄对乳腺癌术后的复发转移无明显影响。结论：乳癌术后方能降低乳腺癌术后患者5年复发转移率。     

乳腺癌增殖细胞核抗原表达及其临床意义

目的：检测乳腺癌组织中增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白的表达及其与临床病理指标的关系.方法： 应用免疫组化S-P法检测76例乳腺癌石蜡切片中PCNA的表达,并与临床病理指标行相关性分析.结果： 76例乳腺癌组织中PCNA阳性表达率为78.9%.其中肿瘤≥3 cm者PCNA阳性表达率为90.4%（37/41）,〈3 cm者PCNA阳性表达率为65.7%（23/35）,两者差异显著（P〈0.01）.淋巴结转移组PCNA阳性表达（86.7%）明显高于淋巴结未转移组（67.7%）,两者差异显著（P〈0.05）.并且随着肿瘤组织学分级的增高,PCNA阳性表达率明显增高（P〈0.05）. 结论： PCNA表达与乳腺癌的发生、发展关系密切,是乳腺癌患者预后判定有价值的生物学指标.     

同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及预后影响因素

目的：观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效,并探讨其预后影响因素。方法：回顾性分析2006年1月~2010年8月期间100例中晚期宫颈癌患者的临床资料,根据所采取治疗方案不同,分为同步放化疗组54例,放射治疗（放疗）组46例,比较其近期疗效、不良反应和3年生存率（OS）;根据3年后是否存活,将同步放化疗组分为存活组38例和死亡组16例,探讨预后影响因素。结果：同步放化疗组与放疗组总有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组骨髓抑制发生率明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;同步放化疗组3年OS明显高于放疗组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;单因素分析表明,存活组与死亡组之间病理分型、肿瘤直径、淋巴结转移情况以及是否贫血比较,差异具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;Logistic回归分析表明,病理分型、是否有淋巴结转移以及是否贫血是3年OS的独立影响因素（P〈0.05或P〈0.01）。结论：同步放化疗可有效提高中晚期宫颈癌的近期疗效和远期生存率,病理分型、淋巴结转移情况以及是否贫血是预后的影响因素。     

乳腺癌患者综合治疗的疗效及预后分析

目的：探讨可手术的乳腺癌患者综合治疗的疗效、预后及主要影响因素。方法：收集2002年1月~2005年12月236例可手术的乳腺癌患者的临床病理资料,探讨患者的年龄、绝经与否、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数量、TNM分期、激素受体表达情况、化疗、放疗及内分泌治疗的疗效与预后的相关性。结果：236例患者5年生存率为68.6%。肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目及TNM分期与患者生存率呈负相关（P〈0.05）。其中三阴性乳腺癌的生存率较非三阴乳腺癌明显降低（P=0.022）。术后进行化疗、放射治疗或内分泌治疗的患者5年生存率均高于未进行综合治疗的患者（P〈0.05）。年龄、绝经与否、激素受体表达与5年生存率无明显相关（P〉0.05）。结论：肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目、TNM分期、三阴性乳腺癌以及术后是否进行化疗、内分泌治疗、放射治疗均与预后有密切关系。其中肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目和TNM分期为影响乳腺癌患者预后的独立危险因素。     

112例早期乳腺癌保乳治疗的中长期疗效分析

目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析2006年1月至2012年12月行保乳根治术治疗的112例早期乳腺癌患者的临床特征、复发、转移及生存资料.112例患者均接受肿块局部扩大切除＋腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 中位随访时间为40个月,平均随访时间为42.2个月（3～84个月）.乳腺局部复发2例,远处转移10例,死亡4例,2例乳腺局部复发后行乳房单纯切除术.发生远处转移的部位是肺转移4例、肝转移2例、骨转移4例、脑转移3例.Kaplan-Meier生存分析显示,112例患者3、5年的生存率分别是98.6％和96.4％,3、5年无病生存率分别是96.5％和93.1％.83例肿瘤大小≤2 cm患者的3、5年生存率高于其余29例肿瘤直径＞2 cm者（P＜0.05）;68例给予内分泌治疗患者的3、5年生存率较44例未接受内分泌治疗者高（P＜0.05）;腋窝淋巴结阳性患者的3、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者（P＜0.05）.结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行.     

ER＋/PR＋、ER＋/PR-乳腺癌的临床病理特征及预后分析

目的分析ER＋/PR＋、ER＋/PR-乳腺癌的临床病理特征及预后。方法2000年1月-2005年6月共收治可手术乳腺癌495例,收集临床病理资料,比较162例ER＋/PR＋乳腺癌和75例ER＋/PR-乳腺癌的临床病理特征及预后。率的比较用卡方检验,无瘤生存率用Kaplan-Merie法计算,生存曲线比较用Log-rank检验。结果ER＋/PR-组的腋窝淋巴结阳性率高于ER＋/PR＋组（54.7%vs40.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,ER＋/PR-组中Her-2的表达率高于ER＋/PR＋组（48.0%vs33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。在其他临床病理特征上两组乳腺癌差异无统计学意义（P〉0.05）,ER＋/PR＋的5年无瘤生存率高于ER＋/PR-组（89.5%vs82.7%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ER＋/PR-组比ER＋/PR＋组易发生腋窝淋巴结转移且伴有Her-2的表达,ER＋/PR＋组预后比ER＋/PR-组好。     

C-erbB-2和GST-π在乳腺癌组织中的表达和意义

目的观察乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达及意义。方法采用免疫组织化学Elivi-sion方法检测128例乳腺癌组织中C-erbB-2和GST-π的表达。结果128例乳腺癌中,C-erbB-2和GST-π的阳性表达率分别为53.13%（68/60）、35.94%（46/82）;C-erbB-2和GST-π的表达与肿瘤淋巴结转移、分化程度、受体状况之间有显著统计学意义（P〈0.01）;C-erbB-2随肿瘤直径的增大表达率增高,GST-π的表达与肿瘤大小之间无统计学意义（P〉0.05）;C-erbB-2和GST-π两者呈正相关（P〈0.01）。结论C-erbB-2和GST-π均参与乳腺癌淋巴结转移和恶性程度的增高,且两者具有协同性。