肝动脉栓塞术后Ⅱ期肝癌切除（附10例切除标本的病理研究）

笔者报告了１０例肝恶性肿瘤经肝动脉栓塞术后Ⅱ期切除，其中有４例患者在栓塞前无手术适应证。所有切除标本均进行了详细的病理研究。结果表明：３例肿瘤１００％坏死，其余坏死率为７５％～９０％。肿瘤卫星灶、门静脉瘤栓及包膜内浸润癌细胞均有不同程度坏死。另一显著所见是肿瘤包膜明显增厚。术后平均生存率和中位生存率分别为２４．８和２４．５个月。笔者认为：肝动脉栓塞术是将手术不能切除的大肝癌转化为可切除的有效方法；栓塞术至手术的间隔时间以３个月以上为最佳。笔者还对肿瘤栓塞后的病理变化进行分期，对手术可切除肝癌的术前栓塞的价值进行了探讨。     

肝动脉灌注栓塞术治疗肝癌的疗效

原发性肝癌非手术治疗以肝动脉灌注栓塞术(TOCE)为首选,现根据300例治疗分析疗效与技术操作的关系。资料与方法收集我院1992年4月至1997年10月间300例 HCC TOCE 术患者。其中,男248例,女52例;年龄34～76岁;平均53.8岁;HBAsg 阳性219例(73%)、肝功明显损害18例(6%),AFP 值100～400ng/ml 210例;超声和 CT 扫描表现为巨块型240例、结节型48例、弥漫型12例。瘤体直径>10cm180例(60%)。300例     

急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血

目的 探讨急诊肝动脉栓塞治疗肝癌破裂出血.方法 对23例肝癌破裂出血患者采用急诊肝动脉栓塞止血.结果 22例患者均得以有效止血;1例患者因供血血管发育走行异常,导管不能达靶血管,转入外科治疗.22例患者均无复发出血及急性肝功能衰竭,9例患者经栓塞术后,再根据病情行多次介入治疗,肿瘤均有不同程度的缩小和坏死.结论 急诊肝动脉栓塞是治疗肝癌破裂出血的有效方法,可达到立即止血的目的,同时可为肝癌后续血管内治疗提供途径.     

微囊肝动脉栓塞治疗肝癌

60年代以来,开始对那些无法手术治疗的肝癌采取肝动脉插管栓塞(THAE)和肝动脉内化疗药物灌注等方法治疗,显示有一定的效果。但是,由于栓塞剂的早期吸收、血管再通或侧循枝环迅速形成。使肿瘤重新获得血供,从而影响栓塞的抗癌效果;另外,动脉血流的快速冲刷作用和酶降解作用使肿瘤组织内药物浓度下降,化疗作用迅速消失,同时大量药物进入周围循环,产生严重的全身毒性反应。近年来,国外许多学者开始采取经选择性肝动脉插管的方法,将由不同物质制成的带药微囊(Microcapsules)     

肝脾动脉双栓塞治疗肝癌的护理

经导管栓塞化疗是失去手术机会肝癌的主要治疗手段.本文对34例肝癌合并肝硬化患者行肝脾动脉双栓塞治疗,能够提高患者对抗癌药的耐受性,提高远期生存率和降低上消化道出血的危险性.较好的护理能够保证介入治疗的成功.     

肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌25例分析

目的:通过肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌的疗效分析,提出影响疗效的有关因素。材料与方法:转移性肝癌25例(其中24例肝多发性转移,23例少血管型)。瘤体直径1.2～5.5cm,平均3.2cm。经肝因有动脉注入5-Fu750～1000mg,CDDP60～80mg,碘油乳剂(40％碘化油6～10ml加MMC16～20rag),0.2～0.5cm明胶海2～3条栓塞治疗。结果:按照WHO实体肿瘤近期疗效标准,CR1例、PR5例、NC15例、PD4例,有效率24％(CR PR)。中位生存11.3月。结论:肝动脉化疗栓塞治疗转移性肝癌是一种有效的方法。     

经肝动脉碘油化疗栓塞术治疗原发性肝癌疗效分析——附38例报告

经肝动脉碘油化疗栓塞术（Lp－TAE）是目前治疗中晚期肝癌的重要方法,已经收到较好的治疗效果。1992年8月至1997年12月对我院失去手术机会的原发性肝癌38例经Lp-TAE治疗90次,现就其疗效分析报导。1临床资料和治疗方法1．1一股资料本组对例,男28例,女10例,年龄最小35岁,最大67岁,平均56.5岁。川T＞对出呼”119例,IIB6Ag阳性2例,川0＞8以我院周工正常值5－25U）21例,肝硬化伴腹水、黄殖、脾大、A／G倒置者u例。按ChilCe分级肝功能A级15例,B级14例,C级9例。38例肝癌均经B超、CT、肝动脉造影确诊,肝占位病变5．Icmx4．gc…     

肝动脉栓塞术治疗肝癌的护理

原发性肝癌是我国和亚洲地区的常见病 ,不少肝癌在发现时已有相当大的范围或者并发其他疾病 (如肝硬化 ) ,以致不适于手术治疗。我院 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月 ,对 4 8例肝癌患者开展导管置于肝固有动脉或肝总动脉 ,注入化疗药物或栓塞剂 ,使肿瘤细胞坏死 ,肿瘤缩小或消失 ,而正常肝组织不会受到严重的影响。1　资料与方法1 1　临床资料本组 4 8例 ,术前均经Ｂ超或ＣＴ检查确诊为肝癌 ,系巨块型或结节型原发性肝癌或转移性肝癌。男性 37例 ,女性11例 ,最大年龄 74岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 5 6岁。1 2　设备Ｐｈｉｌｉｐｓ 30 0 0型 ,双…     

经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的疗效分析

目的 探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)、单纯灌注化疗(TAI)治疗原发性肝癌的疗效。材料与方法对32例原发性肝癌中25例行TACE治疗,7例行TAI治疗。结果通过TACE治疗的病例半年、1年、2年生存率分别为70％、56％、32．2％,TAI治疗的病例提高了生存质量。结论TACE治疗原发性肝癌能提高患的生存质量。延长生存时间。TAI治疗仅能提高生存质量。     

经肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌100例随访

自 1 990年 3月～ 1 997年 3月 ,我院共收治了42 0例不能手术切除的肝癌 ,作者分析了进行完整随访的 1 0 0例 ,探讨肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌的中远期生存率的影响因素。材料和方法一、一般资料1 0 0例中 ,男 75例 ,女 2 5例 ,年龄 2 0～ 70岁 ,平均 49岁 ,均经临床检查诊断为肝癌 ,所有病例初诊时 ,均因无手术指征而行肝动脉化疗加栓塞。二、方法采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术 ,先行腹腔动脉或肝总动脉造影 ,后将导管尽可能超选择性插入肿瘤供血动脉内 ,进行肝动脉化疗或栓塞 ,常用的药物有ＤＤＰ1 0ｍｇ ;ＭＭＣ 2 0ｍｇ ;5 Ｆｕ 1 .0…     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波消融治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的评价肝动脉化疗栓塞(TACE)联合经皮微波消融(microwave ablation)治疗中晚期肝癌的疗效及价值。资料与方法 68例中晚期肝癌患者,联合组37例先行TACE,再行微波消融治疗,对照组31例仅应用TACE治疗,全部病例于治疗前后行超声及动态增强CT或超声造影检查,观察患者肿瘤病灶大小变化及血流信号情况,同时检测治疗前后甲胎蛋白水平变化并随访患者生存率。结果联合治疗组部分缓解(PR)10例,稳定(SD)18例,进展(PD)9例,对照组PR 5例,SD 14例,PD 12例;联合治疗组在肿瘤血流信号消失、生存期及甲胎蛋白水平变化方面均优于对照组,其6个月、12个月、24个月生存率分别为100%、94.6%、78.4%,明显高于对照组的90.3%、74.2%、54.8%;Kaplan-Meier生存分析显示,联合治疗组的生存时间较对照组延长,差异有统计学意义。结论 TACE联合微波消融治疗中晚期肝癌具有协同作用,疗效明显并可延长患者生存期,是一种有效的微创综合治疗方法。