浅谈不典型心肌梗死19例临床分析

目的分析不典型心肌梗死的症状、年龄因素、心电图及心肌酶学的不典型性,总结减少误诊的措施以及应该吸取的教训。方法通过对19例不典型心肌梗死误诊为其他疾病的分析,提高了对不典型急性心肌梗死的正确诊断,减少误诊。结果其中3例因并发心源性休克、恶性心律失常抢救无效死亡,其他患者经积极的抢救治疗,症状改善,治愈出院。结论临床医生应详细询问病史,全面体检,尤其注意心电图、动态心电图、心肌酶谱的监测,警惕不典型心肌梗死的发生,以尽量减少不典型心肌梗死的漏诊及误诊,降低死亡率。     

急性心肌梗死的几种不典型心电图类型

急性心肌梗死绝大多数具有典型的临床症状及典型的心电图动态变化,大量的医疗实践证明,约30%的急性心肌梗死患者临床症状不明显,25%的急性心肌梗死患者无明显心电图异常[1],但有少数急性心肌梗死患者,虽然具有典型的临床症状、体征及心肌酶学改变,但缺乏典型的心电图变化,且近年来陆续发现少数常见的类型,极易造成临床上的误诊,甚至漏诊,导致不良后果。现就急性心肌梗死的几种不典型心电图类型及少见的类型予以简述,以引起临床的重视,减少误诊漏诊。     

急性心肌梗死合并恶性心律失常急诊护理研究

目的:总结急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的急诊抢救,护理措施,掌握急诊护理及观察要点,提高救治成功率.方法:回顾分析11例急性心肌梗死合并恶性心律失常患者的临床抢救资料.结果:11例急性心肌梗死合并恶性心律失常患者经过积极的抢救与护理,10例患者抢救成功.结论:熟练掌握急性心肌梗死合并恶性心律失常的护理及观察要点,密切观察病情变化,及时反馈信息予医师并提供有效护理是救活成功的关键.     

不典型心肌梗死的心电图特点及临床意义

目的 分析不典型心肌梗死患者的心电图特点及临床意义,以提高其诊断率.方法 搜集我院2009年12月至2012年5月期间经确诊的不典型急性心肌梗死患者49例心电图资料进行回顾性分析.结果 49例急性心肌梗死患者因多种因素影响心电图改变不典型,不具特征性.结论 不典型急性心肌梗死心电图表现不具特征性,应提高认识以降低误诊、漏诊率.     

不典型心肌梗死30例临床分析

急性心肌梗死（AMI）是内科常见急危重症之一，临床表现复杂多样，不典型病例（包括临床症状、心电图）易漏诊、误诊，延误治疗。我院1999年6月～2004年8月共收治不典型心肌梗死30例，报告如下：     

急性心肌梗死的急诊急救护理分析

目的：对急性心肌梗死患者的临床急救护理方法进行探讨和分析,有效提高急诊急救护理有效率。方法：选取我院收治的108例急性心肌梗死的患者为研究对象,对所有患者采取急诊急救护理措施,对方法和效果进行分析。结果：108例患者在采取了急诊急救措施后,有106例患者抢救成功治愈,2例病情无法控制抢救死亡,成功率为98.11%。结论：对急性心肌梗死患者采取急诊急救护理,可以有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

以咽喉疼痛为首发症状的急性心肌梗死误诊病例分析

临床上常见到一些不典型心肌梗死的患者，临床表现隐匿多样，极易造成误诊，延误治疗。笔者曾收治2例以咽喉疼痛为首发症状的急性心肌梗死患者，现分析如下。     

老年不典型急性心肌梗死的误诊分析

急性心肌梗死在老年人,由于临床表现特殊,缺乏典型症状体征,容易造成诊断失误。我院2000年7月至2004年9月共收治老年急性心肌梗死43例,其中7例因临床表现不典型而误诊延误治疗,本文就7例临床表现和误诊原因分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄60岁～80岁,平均75岁。1.2临床表现及诊断急性下壁心肌梗死2例,急性前壁心肌梗死1例,急性广泛前壁心肌梗死2例,急性广泛前壁及侧壁心肌梗死各1例。7例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准,且心肌酶追踪观察亦符合心肌梗死的诊断。7例患者均为不典型心肌梗死,表现为无痛型或疼痛部位不…     

老年不典型急性心肌梗死32例临床分析

急性心肌梗死(AMI)是老年人的常见病，其病情重，并发症多，预后差，病死率较高。典型的老年AMI／诊断不难，但许多老年患临床表现不典型，被误诊、漏诊而延误治疗。我院自1988年12月～1998年10月收治老年不典型AMI32例，现分析如下。     

不典型急性心肌梗死21例的误诊分析

急性心肌梗死是心内科急症，典型急性心肌梗死易于诊断。但不典型急性心肌梗死则易于误诊或漏诊，往往给患者带来严重生命威胁。笔者就本院2001年1月-2005年12月门（急）诊病人误诊的21例急性心肌梗死患者资料总结，予以报道如下：     

急性心肌梗死误诊原因的临床分析

目的探讨急性心肌梗死误诊的原因。方法回顾性分析笔者所在医院误诊的急性心梗病例的发病原因。结果2例误诊为急性胃炎，3例误诊为胆囊炎，3例误诊为牙科疾病，2例误诊为颈椎病，4例误诊为肩周炎。结论部分急性心肌梗死患者的症状及心电图表现不典型，有冠心病高危因素的患者，有出现在下颌与脐之间的任何不适或疼痛都应想到急性心肌缺血的可能性。     

主动脉夹层和急性心肌梗死的临床相关性

目的 探究分析主动脉夹层与急性心肌梗死在临床上面的相关性,提高对两者之间的认识,减少误诊概率.方法 收集2006年--2013年相关报道将急性主动脉夹层误诊为急性心肌梗死患者共3例,以回顾性的方法对这3例患者的临床资料、诊治过程还有预后进行分析.结果 3例患者的起病均为胸痛.2例患者表现为ST段弓背向上提升而另1例患者则表现为导联ST段压低;1例患者心肌酶提升另2例患者心肌酶正常,对3例患者使用抗血小板方法进行治疗,其中2例患者进行急诊冠状动脉造影检查,3例患者全部死亡.结论 急性主动脉夹层患者,心电图检查结果会出现缺血或者损伤性的改变所以临床上面极为容易误诊为心肌梗死,并因此作出不恰当的治疗,有很高的病死率,需要对两者临床相关性严格进行鉴别诊断.     

急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用

目的探讨急诊护理路径在急性心肌梗死患者救治中的应用,对抢救时间、抢救效率以及术后并发症的影响。方法选取深圳市龙华区中心医院2015年2月-2019年2月急诊科收治的急性心肌梗死患者110例,征得患者家属同意后将随机分为观察组和对照组各55例。对照组给予常规急诊抢救护理方案,观察组给予急诊护理路径方案。比较两组患者抢救效率、抢救效果以及术后并发症发生情况。结果观察组分诊、心电图、静脉采血、静脉用药、急救总时间,住院时间、病死率、心肌梗死复发率、卧床时间、住院费用各项均优于对照组;观察组患者术后并发症发生率为10.91%,低于对照组的27.27%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者救治行急诊护理路径,能够减少抢救时间、提高抢救效果,减少患者PCI术后并发症的发生,具有一定的临床意义。     

急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程的临床分析

目的观察对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程的临床效果。方法选取2016年8月至2017年3月我院急诊科收治的33例急性心肌梗死者作为对照组,实施常规急诊护理;选取2017年4月至2017年12月期间收治的36例患者作为观察组,实施优化急诊护理流程。记录两组患者急救各时间窗(分诊评估、心电图检查、急诊停留、总急救)用时情况,比较两组患者的抢救效果。结果观察组急救各时间窗用时均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的抢救总有效率为97.2%,明显高于对照组的87.9%(P<0.05)。结论对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程,能够有效减少急救各时间窗用时,降低临床病死率。     

急性心肌梗死患者急诊护理路径实施效果探讨

目的:探讨急性心肌梗死患者实施急诊护理路径救治临床效果。方法:选取急性心肌梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组(60例)和急诊护理路径组(60例),分别给予常规急诊护理和急诊护理路径护理干预;比较两组患者分诊评估时间、急诊室抢救时间、球囊扩张时间、住院时间及急性心肌梗死院内复发率等。结果:急诊护理路径组患者分诊评估时间、急诊室抢救时间、球囊扩张时间及住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);急诊护理路径组患者急性心肌梗死院内复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 :急性心肌梗死患者实施急诊护理路径可缩短救治所需时间,提高抢救效率,并降低复发风险。     

急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用效果

目的：分析急诊护理路径在急性心肌梗死抢救中的应用效果。方法以80例急性心肌梗死患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,对照组患者接受常规护理,观察组接受急诊护理路径护理,对比两种护理方法的效果。结果观察组的诊断时间、急诊停留等待时间、住院时间比对照组段、复发率均比对照组低,观察组的与对照组的差异有统计学意义（P<0.05）。结论急诊护理路径应用于急性心肌梗死抢救可提高抢救效率,改善患者康复效果,急诊护理路径值得在急性心肌梗死抢救中应用和推广。     

急性非ST段抬高型心肌梗死病人心电图分析

目的总结分析急性非ST段抬高型心肌梗死的心电图特点,提高心肌梗死的诊断率。方法收集我院收治的30例不典型急性心肌梗死的临床资料进行回顾分析。结果 22例患者脱离危险病情稳定后出院,5例转为透壁性心肌梗死,3例患者突发猝死抢救无效死亡。结论有些急性心肌梗死的心电图ST段并不抬高或无Q波往往不典型,应结合临床症状,血清酶学及心电图动态观察提高诊断率,以防漏诊误诊,延误病人抢救时机。     

42例老年人急性心肌梗死的临床特征

目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特点,降低老年人急性心肌梗死的误诊率.方法回顾性分析42例70岁以上急性心肌梗死患者的住院临床资料.结果70岁以上患者有71.4%发病时无典型的心绞痛.结论老年人急性心肌梗死具有无痛或疼痛部位不典型、症状隐匿多样、多种心脏病并存等特点,易误诊,临床医生对症状不典型者应及时做心电图及心肌酶检查,以早诊断、早治疗,以防止心肌梗死并发症或猝死发生.     

急性心肌梗死病人急诊急救的护理对策

目的 探讨急性心肌梗死患者的急诊急救护理对策,分析其护理效果.方法 采用回顾性分析的方法将2011年6月--2012年6月期间我院急救的78例急性心肌梗死患者视为研究对象,对其展开相应的抢救措施,分析急诊急救的护理效果.结果 78例患者中痊愈53例,好转22例,死亡3例,总体抢救成功率96.2%.结论 对急性心肌梗死患者进行急诊急救护理,有利于患者及时得到治疗,促进患者的康复进程,提高患者的生存率.     

急性心肌梗死病人不同治疗措施的护理观察与分析

目的:探讨急性心肌梗死急诊行PCI治疗和非急诊PCI治疗的护理分析。方法:选取急性心肌梗死病人急诊行PCI治疗的患者30例和非急诊PCI治疗(进行内科保守治疗或行溶栓治疗)30例给予综合护理,对两组患者并发症及不良反应进行比较分析。结果:第一组患者发生并发症者明显少于第二组,两组比较差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:针对非急诊行PCI治疗的急性心肌梗死患者并发症及不良反应多的情况,更应实施积极而全面的综合护理以减少并发症,减少病死率。