经皮椎体后凸成形术结合中医情志护理改善骨质疏松性椎体压缩骨折患者脊柱功能的研究

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折以椎体成形术联合中医情志护理干预的效果,为该疾病的治疗提供有效依据。方法 回顾性分析2019年1月至2023年2月浙江骨伤医院收治的197例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,以手术方式不同分为A组（98例,经皮椎体成形术）和B组（99例,经皮椎体后凸成形术）,术后随访6个月,均接受中医情志护理。比较两组患者围术期指标,术前及术后6个月视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris功能障碍调查量表（RDQ）评分及伤椎前缘高度、伤椎后凸角、椎体高度压缩率,以及并发症发生情况。结果 B组患者手术时间长于A组,骨水泥用量及椎体恢复高度均高于A组（均P<0.05）;与术前比,术后6个月两组患者VAS疼痛评分及ODI、RDQ评分均降低,且B组RDQ评分低于A组（均P<0.05）;两组住院时间及术后6个月VAS疼痛评分、ODI评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与术前比,术后6个月两组患者伤椎前缘高度升高,伤椎后凸角及椎体高度压缩率均降低,且B组上述指标变化幅度均更大;B组患者并发症总发...     

三种椎体增强技术在骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用与比较

目的对比经皮椎体成形术及椎体后凸成型Sky及国产球囊Pkp技术在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用。方法2005年5月-2008年1月应用椎体成形术（PVP）及椎体后凸成形术（PKP）治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折83例，其中采用PVP术式17例（PVP组），Sky术式41例，国产球囊Pkp术式25例，采用经皮穿刺椎弓根或椎弓根旁入路。结果83例患者91个椎体均成功完成手术，全部患者均获随访；每个椎体骨水泥注射量为0．8—6．5ml，PVP、Sky及球囊Pkp组平均3．28ml、3．88ml、2．4ml，骨水泥渗漏率分别为36％、17％、11％，无脊髓神经损伤、肺栓塞等并发症。术后6—36h患者腰背部疼痛均缓解，术后3d疼痛完全消失PVP组15例（88.2％），Sky组35例（85．4％），球囊PKP组16例（64％）。PVP、Sky及球囊Pkp组术后2周VAS评分与术前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后各时间点VAS评分，差异无统计学意义（p〉0.05）；Sky组术前椎体压缩率与PVP组、球囊Vkp组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），术后2周、18个月时间Sky组椎体压缩率与PVP组、球囊Pkp组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；Sky组术后18个月与术后6个月比较．差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2周椎体后凸角度、术后2用、6个月、18个月椎体后凸角度恢复率PVP、Sky及球囊Pkp组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论椎体成形术及椎体后凸成形术能迅速缓解疼痛，且随访过程中疗效确切，可恢复部分椎体高度及后凸角度，是冶疗老年骨质疏松椎体压缩骨折的有效方法。     

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法对2007年3月至2009年3月间行经皮椎体后凸成形术的9例患者进行随访,手术前后疼痛程度应用疼痛视觉模拟评分和MiGill—Melzack疼痛分级法,并在X线侧位片上测量后凸畸形Cobb角。结果平均随访时间为12个月,相对于术前．术后及随访时VAS评分、MiGill—Melzack评分及Cobb角均有改善（P〈0．05）。结论经皮椎体后凸成形术能迅速缓解疼痛,增强椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩骨折

目的观察经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性多椎体压缩性骨折的临床疗效。方法根据患者的临床表现、影像学特征,对27例患者进行经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术。观察术后3d和随访时的活动能力（MDS）、疼痛强度视觉模拟评分（VAS）较术前的改善情况。结果27例均成功完成手术,术后疼痛基本消失,72h后均离床活动,患者的视觉模拟评分（VAS）术后3d（2．2±0．9）,较术前（7．8±1．4）显著下降（P〈0．01）;随访时VAS为（1．5±1．0）,较术后又有所下降。MDS术后3d（1．0±0．8）,较术前（2．4±1．2）显著下降（P〈0．01）;随访时为（1．0±0．9）,与术后相当。术后随访5～12个月,腰痛无复发。结论对于骨质疏松性多椎体压缩骨折的患者,根据骨折椎体的特征,行经皮椎体成彤术结合后凸成形术,为患者降低一定的医疗费用,短期疗效满意,其长期疗效有待于进一步随访验证。     

胸椎骨质疏松椎体新鲜压缩骨折椎体成形术的临床研究

目的探讨胸椎骨质疏松新鲜压缩骨折椎体成形术的临床治疗效果和手术注意事项。方法在C型臂X线机监视引导下,对61例胸椎骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折患者经皮穿刺椎体成形术（PVP）。共对93个椎体（61例）进行了PVP手术。术后第1天、1周、一月、三月、半年对疼痛缓解进行随访和评价。结果各椎体内骨水泥注射剂量2．5～4ml．术中未发生并发症,术后疼痛明显缓解或消失者54例。VAS术前评分8．42±1．96,术后2．76±1．64。术前与术后比较,统计学有显著性差异（P〈0．01）;术后各时间点VAS评分比较,统计学无显著性差异（P〉0．05）。结论经皮穿刺椎体成形术是一种治疗胸椎骨质疏松新鲜椎体压缩骨折缓解疼痛快速、安全、有效的方法,但也是一种相对高风险的手术。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体骨折63例

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折方法及临床疗效。方法回顾性分析PVP治疗63例新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,术前及术后2d进行疼痛视觉类比评分﹙VAS﹚、测量术后伤椎高度增加,随访伤椎高度丢失情况,记录骨水泥渗漏及随访期间相邻椎体骨折情况。结果术前及术后2dVAS分别为(6.8±1.3)分和(2.0±0.6)分,伤椎高度较术前增加(2.3±1.8)mm。术后随访6~24个月,平均13.3月,患椎高度丢失不明显,相邻椎体再骨折3例,无患椎再骨折,无感染、无骨水泥渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折有效、安全、减少长期卧床并发症,提高患者生活质量、值得推广。     

单侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：探讨单侧穿刺经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的可行性及临床疗效。方法：2007年4月-2011年10月采用单侧穿刺PKP治疗重度OVCF 15例。于术前、术后3d及末次随访时进行VAS评分并测量骨折椎体前中柱平均高度和伤椎后凸角,于术前及末次随访时进行Oswestry功能障碍指数（ODI）评分。结果：15例20个椎体均顺利完成手术,平均骨水泥注入量2．9ml,4例5个椎体术中骨水泥渗漏至椎间盘和（或）椎旁软组织,无明显临床症状,未发生骨水泥椎管内渗漏。术后疼痛明显减轻或消失。随访6～15个月,平均9．5个月。术后3d及末次随访时的VAS评分较术前明显改善（P〈0．05）,末次随访时的ODI评分较术前明显改善（P〈0．05）。椎体前中柱平均高度恢复（2．9±0．8）mm,伤椎后凸角矫正（2．0±0．5）°,1例术后发生其他椎体的继发性骨折。结论：单侧穿刺PKP治疗重度OVCF疗效满意,安全可行。     

Jack椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效分析

目的探讨Jack椎体扩张器后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床疗效。方法回顾性分析我院2012年1月至2014年12月期间采用Jack椎体扩张器后凸成形术治疗的31例OVCFs患者的临床资料,统计患者的手术时间、住院时间、骨水泥注入量、VAS评分(术前、术后、末次随访)、椎体前缘高度(术前、术后、末次随访)、椎体中部高度(术前、术后、末次随访),以及并发症的发生率。结果 31例患者均获得随访,平均随访(17.3±8.7)月(6~30月),平均手术时间为(61.4±8.9)min,住院时间为(7.1±2.3)天,骨水泥注入量(5.4±0.6)m L。31例患者中有2例发生骨水泥渗漏,并发症发生率为6.45%。术后及末次随访的VAS评分、椎体前缘高度、椎体中部高度均显著高于术前(P<0.05),术后和末次随访以上指标相比差异均不显著(P>0.05)。结论 Jack椎体扩张器后凸成形术能有效缓解OVCFs患者疼痛,并能恢复骨折椎体高度矫正畸形。     

经皮椎体成形治疗脊椎骨质疏松性椎体压缩骨折护理的效果

目的观察实施经皮椎体成形（PVP）治疗脊椎骨质疏松性椎体压缩骨折患者护理的效果。方法将某医院收治的115例骨质疏松症并椎体压缩骨折患者依据护理方式差异予以分组，其中57例为对照组，采用常规护理；其余58例为观察组，在此基础上加强护理干预，对比两组视觉模拟评分（VAS）、活动能力与使用止痛药物评分，住院时间及其并发症发生率。结果观察组术后VAS评分、活动能力评分、使用止痛药物评分、平均住院时间均明显低于对照组（P〈0．05）。两组并发症发生率分别为5．17％、17．54％，观察组明显低于对照组（P〈0．05）。结论临床给予行PVP治疗的骨质疏松症并椎体压缩骨折患者，加强术前、术中及术后护理干预，可有效缓解患者疼痛与降低并发症发生率，该法值得临床推广。     

小剂量骨水泥经皮椎体成形术治疗老年人椎体压缩骨折的临床研究

目的探讨小剂量骨水泥经皮椎体成形术（PVP）在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的疗效。方法2005年1月至2008年12月．应用小剂量骨水泥PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折30例,并与同期进行常规PVP的30例患者疗效进行对比。结果60例患者术后获12—24个月（平均16．8个月）随访,小剂量骨水泥填充患者的骨水泥渗漏率平均为13．8％,常规填充的患者骨水泥渗漏率平均为29．9％．两组差异有统计学意义（P〈0．05）。术后第3天两组之间的疼痛缓解程度差异无统计学意义（P〉0．05）。两组病例手术后第3天拍摄胸腰椎X线与术前X线相比,椎体前、中、后缘高度及椎体后凸角Cobb角在手术前后差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效果满意,小剂量骨水泥充填并不影响疗效,而且可以预防骨水泥渗漏。     

两种椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折患者围术期指标及脊柱功能的影响

目的 探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者接受经皮椎体后凸成形术（PKP）、经皮椎体成形术（PVP）治疗,分析对其围术期指标、脊柱功能、椎体功能的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2022年12月汉中市铁路中心医院收治的62例OVCF患者的临床资料,根据不同的手术方式分为A组（31例,PVP治疗）和B组（31例,PKP治疗）。两组患者均于术后随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前与术后6个月的脊柱功能与椎体功能,以及术后6个月的并发症发生情况。结果 与A组比,B组患者骨水泥用量增多,手术时间、术后住院时间延长;与术前比,两组患者术后6个月Oswesry功能障碍指数（ODI）、Roland-Morris功能障碍调查表（RMDQ）评分及椎体高度压缩率均降低,B组椎体高度压缩率较A组更低;而日本骨科学会（JOA）评分、椎体前缘高度升高,B组椎体前缘高度较A组更高;伤椎Cobb角缩小,B组较A组更小;与A组比,术后6个月B组并发症总发生率降低（均P <0.05）。两组患者术中出血量及术后6个月JOA评分、ODI指数、RMDQ评分组间比较,差异均无统计学意义（均P>0.0...     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比

目的 :观察经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效.方法 :随机选取2014年5月～2017年6月我院收治的76例骨质疏松性椎体压缩骨折患者进行此次研究,其中38例接受PVP术治疗(PVP组),38例接受PKP术治疗(PKP组),对比术前术后患者疼痛视觉类比评分(VAS)、伤椎高度和骨水泥渗漏情况.结果 :两组患者术前和术后VAS评分、伤椎高度对比差异显著(P<0.05);其中PKP组患者骨水泥渗漏率明显低于PVP组(P<0.05).结论:PVP和PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的止痛效果均较好,但PKP治疗骨水泥渗漏更少.     

球囊扩张椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折

目的观察经皮穿刺球囊扩张椎体成形术（PKP）对老年骨质疏松椎体压缩性骨折的治疗效果。方法应用经皮PKP治疗老年骨质疏松压缩性骨折患者51例,共98个椎体;所有手术均在C形臂X线机引导下进行。采用视觉模拟评分系统（VAS）评分及患者主观满意度评估疗效。结果全部病例成功手术,PKP前患者VAS评分平均为8．3分,术后下降为2．7分。术前椎体高度相当于受伤前的56．9％,术后恢复至78．6％。所有患者随访均无不良反应和并发症发生。结论老年骨质疏松椎体压缩性骨折采用PKP治疗,止痛效果良好、操作简单、安全有效,但需注意手术适应证的选择和手术操作的规范。     

老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经改良经皮椎体成形术治疗的临床效果观察

目的研究老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经改良经皮椎体成形术治疗的临床效果.方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折老年患者80例,按照入院时的奇偶数分为实验组(改良经皮椎体成形术治疗)和对照组(经皮椎体成形术治疗),比较两种手术方法的治疗效果.结果两组患者经过手术后,实验组Cobb角小于对照组,ODI评分低于对照组,椎体前缘高度低于对照组,差异显著(P<0.01);VAS评分无显著差异(P>0.05).结论老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者应用改良经皮椎体成形术治疗,能够显著改善患者的椎体弯曲度、高度及功能.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效观察

目的 探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的临床疗效.方法 采用椎体成形术治疗32例（38个椎体）老年骨质疏松性压缩骨折患者,观察术后疼痛缓解情况.结果 采用WHO标准,椎体成形术后26例12 h内疼痛完全缓解,6例部分缓解.全部获随访,时间2～20个月,无一例发生椎体高度丢失或腰背痛加重、复发现象.结论 经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的安全、有效方法,并且适合在基层推广.     

经皮椎体成形术联合抗骨质疏松药物治疗围绝经期女性骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨经皮椎体成形术(PV)联合抗骨质疏松药物治疗围绝经期女性骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法选取2012年4月-2015年3月吉林大学第二医院收治的87例围绝经期骨质疏松性OVCF患者为研究对象,所有患者均给予PV联合抗骨质疏松药物治疗,记录统计所有患者致伤因素,平均骨水泥用量,治疗前后压缩骨折椎体高度恢复率、Cobb角、ODI、VAS评分、术后不良反应及患者椎体骨折再发情况。结果 87例患者中,86例患者因跌倒引起OVCF,占98.9%,所有患者平均骨水泥用量为(3.8±1.5)ml。治疗前骨折椎体高度恢复率、Cobb角、ODI、VAS评分均明显高于治疗后1周、治疗后3个月(P0.001)。术后有1例患者出现右下肢麻木、疼痛,后行CT检查显示神经根受泄露的骨水泥压迫,后行开放性手术将泄露的骨水泥取出后,患者右下肢麻木、疼痛消失。术后随访6个月,未发现有患者再次发生OVCF。结论围绝经期女性骨质疏松性OVCF在PV联合抗骨质疏松药物治疗后可快速缓解患者腰背部疼痛,改善腰椎活动度,矫正后凸畸形,恢复椎体高度,且发生并发症几率低。     

手法复位配合经皮椎体成形术治疗中老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果观察

目的:探讨手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者的治疗的临床应用效果.方法:选取我院2013年12月至2016年12月期间收治的胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者,随机分为对照组、观察组.对照组给予经皮椎体成形术,观察组给予手法复位与经皮椎体成形术;统计分析患者术前、术后1w、12个月的VAS评分,患者术前、术后1w、12个月伤椎的椎体压缩率及伤椎恢复率.结果:两组患者术后的VAS评分均低于术前,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的VAS评分均低于对照组,p<0.05;术后1w、12个月观察组患者的椎体压缩率均低于对照组,p<0.05;术后12个月,观察组患者的椎体恢复率高于对照组,p<0.05.结论:手法复位与经皮椎体成形术相结合应用于老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折患者能够有效缓解患者的疼痛,恢复伤椎高度,有利于患者的恢复.     

椎体成形术和传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效的对比研究

目的探讨椎体成形术和传统方法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取我院收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者278例,随机分为两组。观察组(158例)采用椎体成形术治疗,对照组(120例)采用传统方法治疗。比较两组患者的VAS评分、伤椎前缘相对高度、ODI评分。结果治疗后两组患者的VAS评分均有所下降,观察组的VAS评分明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗后1个月、3个月及6个月的VAS评分均明显低于治疗前(P<0.05)。治疗6个月后,观察组的伤椎前缘相对高度明显高于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗前后的伤椎前缘相对高度比较差异无统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的ODI评分明显低于对照组和治疗前(P<0.05)。对照组治疗后3个月、6个月的ODI评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可有效改善患者的疼痛症状,防止椎体进一层压缩,明显改善患者的生活质量,疗效确切,值得临床推广。     

骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响

目的:探究骨水泥椎体成型术对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者术后生活质量的影响。方法:选择2017-06～2019-11在本院收治的老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者85例作为研究对象,根据随机抽签原则分为对照组(采取传统的保守治疗)42例和观察组(采取骨水泥椎体成型术治疗)43例。观察2组治疗前后患者椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、功能障碍指数(ODI)评分以及生活质量。结果:治疗前1天,2组的椎体前缘高度、Cobb角、ODI评分及生活质量对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后14天,2组的椎体前缘高度、生活质量比治疗前1天高(P 0.05)、Cobb角和ODI评分比治疗前1天低(P 0.05),且观察组的椎体前缘高度、生活质量比对照组高(P 0.05),观察组Cobb角和ODI评分比对照组低(P 0.05)。结论:对老年骨质疏松合并胸腰椎压缩骨折患者采用骨水泥椎体成型术,可明显改善患者的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角以及患者功能障碍,提高患者的生活质量。     

椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效对比

目的：评估椎体成形术（VP）和椎体后凸成形术（BKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：32例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者随机分成VP组和BKP组，VP组9例单椎体，5例2个椎体、2例3个椎体、1例4个椎体，共29个椎体接受治疗：BKP组9例单椎体、5例2个椎体、1例3个椎体，共22个椎体接受治疗。结果：32例患者手术操作全部成功。VP组10例完全缓解，7例部分缓解；BKP组10例完全缓解，5例部分缓解。术后BKP组Cobb角与术前比较有改善（P〈0．05）。结论：VP和BKP两种手术方法均具有显著止痛效果，BKP较VP在椎体高度恢复及脊椎后凸畸形矫正效果更好，安全且并发症少。