改良术式治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效

目的探讨改进治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的术式,以提高其治疗疗效。方法阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者16例,均采用改良式悬雍垂腭咽成形术,术后随访半年以上。结果16例患者中显效12例,有效4例,总有效率100％。结论改良式悬雍垂腭咽成形术术式操作简单,大大减轻了术者劳动强度,减轻了患者术中疼痛,术后局部反应轻、恢复快,疗效肯定。     

鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

目的探讨鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法对55例口咽平面合并鼻腔平面狭窄的OSAHS患者35例同时予以行UPPP手术加鼻腔通气手术,20例单纯行UPPP手术,根据对比两组患者术前和术后6月多导睡眠监测（PsG）结果判断疗效。结果联合手术组的睡眠呼吸暂停指数（AHI）与最低动脉血氧饱和度（LSaO2）较单纯UPPP组改善明显,差异有统计学意义。结论鼻腔通气手术联合悬雍垂腭咽成形术治疗多平面狭窄的OSAHS疗效肯定,应重视将鼻腔通气手术纳入OSAHS综合治疗计划中。     

改良悬雍垂腭咽成形术32例围术期护理

目的：探讨改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者围术期的护理方法。方法：对32例OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,并做好围术期的心理护理及康复指导,密切观察其生命体征,预防并发症。结果：本组治愈22例,显效6例,有效4例,总有效率100%,未出现严重并发症。结论：对OSAHS患者行改良悬雍垂腭咽成形术,科学合理的护理措施是巩固手术疗效、减轻并发症、减少复发的重要手段。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床表现及围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是睡眠时上呼吸道塌陷阻塞引起呼吸暂停、通气不足等呼吸障碍并导致机体一系列病理生理变化的病征。悬雍垂腭咽成形术(uppp)是通过扩大咽腔,降低气道的阻力,增加通气量,可明显缓解呼吸道阻塞或呼吸暂停的症状,有效地改善血氧饱和度,提高患者的生活质量,是目前治疗OSAHS最有效的手段之一[1]。1临床表现     

腭咽成形术治疗鼾症53例围手术期的护理

我院2005-09/2009-06采用悬雍垂腭咽成形术治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),现将对手术前后的护理体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组男49例,女4例,年龄38～67岁,体重60～110 kg.经多导睡眠仪(PSG)监测,睡眠呼吸暂停低通气指数＜5次/h. 1.2 手术方法 53例患者均采取气管插管全身麻醉下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP).悬雍垂腭咽成形术基本步骤:插管全麻,剥离法切除扁桃体,切除部分软腭及肥厚的咽侧束、悬雍垂,对位缝合.缝合软腭黏膜时,将软腭鼻侧黏膜尽可能翻入口腔与黏膜对位缝合,以便扩大软腭与咽后壁之间的距离.     

纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用

目的 探讨纤维支气管镜引导经鼻清醒插管在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术中的应用.方法 笔者所在医院74例中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,用1%丁卡因对鼻、咽、舌根部、声门上黏膜喷雾,2%利多卡因经环甲膜穿刺气管内表麻,静脉辅助咪唑安定0.025~0.05 mg/kg,舒芬太尼0.1 μg/kg,纤维支气管镜引导经鼻清醒插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术的效果观察.结果 74例患者均成功顺利完成气管插管,血流动力学平稳.所有患者术后随访诱导插管期无知晓.结论 中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者全麻下行悬雍垂腭咽成形术,采用纤维支气管镜引导清醒经鼻插管,可避免插管困难导致缺氧窒息,增加手术麻醉的安全性,降低病死率.     

高功率半导体激光辅助腭咽成形术的护理

高功率半导体激光悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,有效率高,出血少,反应轻,恢复快,少有并发症,是目前有效的手术方法之一。在手术中体位的安置、麻醉诱导、恢复期的观察、手术配合、器械消毒及维护是确保病人安全手术的重要手段。     

悬雍垂腭咽成形术围手术期麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）是以睡眠时呼吸道塌陷阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停（中止10s以上）为特征的症候群^[1]。临床上常用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS，但常因并存多种全身疾病和不同程度的气道狭窄或阻塞被临床麻醉医师高度重视。我院2004年3月至2006年3月对15例OSAS患者成功实施悬雍垂腭咽成形术，现报道如下。     

悬雍垂腭咽成形术围手术期麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是以睡眠时呼吸道塌陷阻塞而引起严重打鼾甚至呼吸暂停(中止10 s以上)为特征的症候群[1].临床上常用悬雍垂腭咽成形术治疗OSAS,但常因并存多种全身疾病和不同程度的气道狭窄或阻塞被临床麻醉医师高度重视.我院2004年3月至2006年3月对15例OSAS患者成功实施悬雍垂腭咽成形术,现报道如下.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术方法和临床疗效。方法对2006～2008年我院收治的诊断为OSAHS的36例临床资料进行回顾性分析,31例腺样体和（或）扁桃体肥大患儿行腺样体和（或）扁桃体切除术;2例鼻中隔偏曲患儿全麻鼻内镜下行矫正术;3例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿全麻鼻内窥镜下行矫正术,术后药物治疗过敏性鼻炎。结果33例术后主要表现完全消失,3例缓解,无手术并发症。随访1年,34例完全治愈,2例缓解。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHs的主要原因,扁桃体和（或）腺样体切除是治疗OSAHS的有效方法。     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例临床分析

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术方法和临床疗效。方法对2006～2008年我院收治的诊断为OSAHS的36例临床资料进行回顾性分析,31例腺样体和(或)扁桃体肥大患儿行腺样体和(或)扁桃体切除术;2例鼻中隔偏曲患儿全麻鼻内镜下行矫正术;3例鼻中隔偏曲伴过敏性鼻炎患儿全麻鼻内窥镜下行矫正术,术后药物治疗过敏性鼻炎。结果33例术后主要表现完全消失,3例缓解,无手术并发症。随访1年,34例完全治愈,2例缓解。结论腺样体和扁桃体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因,扁桃体和(或)腺样体切除是治疗OSAHS的有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期的护理方法。方法对24例悬雍垂腭咽成形术（UPPP）患者进行术后随访观察,术后6个月复查PSG。结果24例OSAS患者均手术成功,无术后并发症,术后随访观察效果良好。结论加强护理是保证阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者治疗成功的重要措施。     

悬雍垂腭咽成形术的围手术期护理

总结62例阻塞性睡眠暂停低通气综合征病人在全麻下文施悬雍垂腭咽成形术围手术期的护理经验。包括术前、术后护理的心理护理，以及持续正压通气（CPAP）护理过程中应注意的问题。通过周到细致的护理工作以保证手术的顺利完成。     

保留悬雍垂腭咽成形术治疗鼾症临床观察

鼾症是一种睡眠性疾患,若伴有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS),则应进行治疗。过去国内大多数医院采用悬雍垂腭咽成形术,这种术式由于术中将悬雍垂从根部切除,常带来很多并发症。为了克服此缺点我院采用保留悬雍垂腭咽成形术,与前者相比,既改善了呼吸暂停等症状,又保留了悬雍垂的功能。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者58例,男性49例,女性9例,年     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征106例的围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理经验，减轻患者痛苦，降低并发症。方法对106例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术（UPPP），围手术期重视术前、术后心理护理；术前密切观察患者夜间睡眠呼吸暂停和低通气发生情况；术后做好饮食指导，加强口腔护理，局部冷敷减轻疼痛，防止呼吸道梗阻，做好出血观察；加强出院指导。结果105例患者术后均恢复良好，治愈60例，显效22例，有效23例，只有1例无效。结论OSAHS进行手术治疗，配合优质护理，可减少OSAHS并发症，提高疗效。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与红细胞血红蛋白相关性的临床研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术的低氧血症改善的客观标准。方法对68例对照组及60例观察组术前、术后15～20d行血常规检查。结果对照组与观察组患者术前红细胞、血红蛋白及红细胞比积比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;观察组术前与术后比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;观察组血红蛋白与最低血氧饱和度有明显的负相关性（r=-0．5677,P〈0．01）。结论血红蛋白可作为评定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低氧血症及术后血氧饱和度改善的一个客观指标。     

扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床研究

目的探讨扁桃体增殖体切除术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院收治的80例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有患者在全麻下应用电刀切除双侧扁桃体,鼻内镜下动力切割器切除扁桃体增殖体,术中双极电凝止血。结果所有患者经治疗后无一例发生术后并发症,患者临床症状均得到明显改善。治疗前、后患者AHI、最低血氧饱和度比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论扁桃体增殖体切除术疗效肯定,可成为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选治疗方法。     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术（UPPP）中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）23例，在手术开始之前或手术结束之后，在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml，地塞米松总用量5～10mg；对照组在术后使用地塞米松，每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻，腭咽形态保持较好，疗效满意，各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿，可有效地控制UPPP手术风险，减轻患者痛苦，提高UPPP的疗效。     

地塞米松局部应用对悬雍垂腭咽成形术效果的影响

目的探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制术后并发症的方法。方法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)23例,在手术开始之前或手术结束之后,在软腭双侧、悬雍垂、双侧腭咽弓各注射地塞米松稀释液1ml,地塞米松总用量5~10mg;对照组在术后使用地塞米松,每日10mg静脉滴注。观察两组患者手术后四种主要并发症的发生率。结果在咽部注射地塞米松的患者术后局部反应较轻,腭咽形态保持较好,疗效满意,各项指标均优于对照组。结论使用地塞米松局部注射的方法控制UPPP术后的咽部水肿,可有效地控制UPPP手术风险,减轻患者痛苦,提高UPPP的疗效。     

悬雍垂腭咽成形术对阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血压的影响

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是临床最常见的睡眠障碍性疾病之一,以睡眠打鼾、反复呼吸暂停、低通气及随之发生微觉醒,导致夜间睡眠不充分和不同程度白天嗜睡等为主要症状,并常可引起心脑血管、肾脏、神经认知及代谢等多器官系统损害,特别是与高血压有很强的相关性,严重影响患者的生活质量。悬雍垂腭咽成形术（UPPP）为目前治疗OSAHS的主要手术方法之一,对OSAHS患者打鼾、缺氧症状改善显著。我们对50例OSAHS合并高血压患者行UPPP治疗,并对手术前后血压进行随访,现报道如下。