尊重历史放眼未来——我国乡村医生教育改革与发展经典回顾（二）

本文就我国乡村医生教育改革和发展进行回顾。     

我国乡村医生教育改革与发展的探讨

乡村医生教育作为我国医学教育的重要组成部分，为培养广大乡村医生的整体素质和业务水平发挥着重要作用。建国以来，我国的乡村医生教育一直处于初等教育阶段，进入90年代。乡村医生难以适应飞速发展的新形势。卫生部于1991年初颁发了《一九九一～二000年全国乡村医生教育规划》，提出对我国乡村医生实施系统化、正规化中等医学教育，我国乡村医生教育进入了一个新的发展阶段。十年教育成果显示，截至2000年，我国乡村医生数量不足问题得到了基本解决，由1990年的77万，增加到1067269人；平均每个应建村卫生室行政村的乡村医生数由1．01人，增加到1、56人；乡村医生培训率为86％，其整体素质和业务水平提高明显，经1998年抽样测试结果表明，及格率为74．17％，比1990年提高了41．64个百分点，比1995年提高了近14个百分点；乡村医生教育工作基本满足了现阶段农村卫生服务的需求。规划目标已经完成，令人振奋和鼓舞。     

我国乡村医生教育改革与发展的探讨

乡村医生教育作为我国医学教育的重要组成部分,为培养广大乡村医生的整体素质和业务水平发挥着重要作用.建国以来,我国的乡村医生教育一直处于初等教育阶段,进入90年代.乡村医生难以适应飞速发展的新形势.卫生部于1991年初颁发了<一九九一～二000年全国乡村医生教育规划>,提出对我国乡村医生实施系统化、正规化中等医学教育,我国乡村医生教育进入了一个新的发展阶段.十年教育成果显示,截至2000年,我国乡村医生数量不足问题得到了基本解决,由1990年的77万,增加到1 067 269人;平均每个应建村卫生室行政村的乡村医生数由1.01人,增加到1.56人;乡村医生培训率为86%,其整体素质和业务水平提高明显,经1998年抽样测试结果表明,及格率为74.17%,比1990年提高了41.64个百分点,比1995年提高了近14个百分点;乡村医生教育工作基本满足了现阶段农村卫生服务的需求.规划目标已经完成,令人振奋和鼓舞.     

我国乡村医生存在的历史意义和发展的现实局限（一）

乡村医生是一支具有中国特色的、庞大的农村卫生技术队伍。这支队伍自50年代随着农村三级卫生服务网的逐渐形成而产生，文化大革命前称“半农半医”。1965年《中央批转卫生部党委关于把卫生工作重点放在农村的报告》指出：“大力为农村培养医药卫生人员,争取在五到十年内，为生产队和生产大队培养质量较好的不脱产的卫生人员。不脱产卫生人员在生产队是卫生员，在生产大队一般是半农半医。生产队卫生员一般要求三会：会针灸、会治常见的小伤小病，会做一些预防和急救工作。生产大队半农半医一般要求能处理最常见疾病的诊断、治疗和预防，并指导卫生员的工作。每个生产大队可选择1－2名女卫生员、学会新法接生”。文化大革命中，南方某些地区群众对村级卫生组织中不脱产的卫生人员称“赤脚医生”。到1980年，全国有“赤脚医生”的生产大队已有658，394个，占全国生产大队总数的93．7％。“赤脚医生”总数已达到1，463，406人，平均每队人数2．1人，其中会接生的占24．3％，经过6个月以上培训的占41．5％。鉴于“赤脚医生”这个名称的含义不够确切，经卫生部决定并在1985年1月召开的全国卫生厅、局长会议宣布，今后，凡经考核达到当医士水平的，改称“乡村医生”，达不到医士水平的改称“卫生员”。到1999年底，我国乡村医生已有1，009，665人，卫生员315，272人，分布在全国72．8万个村卫生所（室）。根据1998年全国卫生服务调查资料显示，农村60％以上的就诊者在村乡卫生机构就诊。     

我国乡村医生管理的历史发展

我国乡村医生队伍是一支具有中国特色的、庞大的农村卫生技术队伍,其卫生服务水平直接影响广大农民的身心健康。以乡村医生为主体的研究意义重大,本文在对文献归纳的基础上,梳理我国乡村医生的发展历程、教育情况与执业化进程,为进行乡村医生教育及执业化方面的研究奠定基础。     

我国乡村医生存在的历史意义和发展的现实局限（二）

乡村医生发展的必由之路——执业医师、执业助理医师　　乡村医生作为我国社会主义初级阶段的特有产物 ,实际上是执业医师在农村的替代者 ,是我国现阶段在执业医师数量尚不能满足农村居民医疗卫生要求的一种过渡形式。从长远来看 ,随着我国卫生队伍管理法制化 ,乡村医生的管理也将纳入依法管理。其结果是高质量的乡村医生不断提高自身素质 ,取得执业医师或执业助理医师资格 ,而低素质的乡村医生逐渐被淘汰出卫生队伍。《执业医师法》的颁布为乡村医生法制化管理带来契机。此法要求国务院卫生行政部门制定针对乡村医生的《乡村医生管理条例》…     

从我国乡村医生的现状调查探讨乡村医生教育的发展方向

为实现“二○○○年人人享有卫生保健”的规划目标,维护和增进人民群众的健康水平,目前,全国各地正在积极推行初级卫生保健工作。我国人口的80%分布在农     

应大力发展乡村医生教育

本文从社会需求、乡村医生的现状以及医学教育的发展出发，阐述了中等卫校转变办学方向、发展正规化、系统化乡村医生教育的必要性、迫切性和可行性。提出了培养乡村医生的途径，并对乡村医生中专班的教学模式、课程设置、教学内容、教学方法作了初步构思。     

中国乡村医生管理与发展之我见

乡村医生担负着我国绝大多数农民的医疗保健任务。由于我国的乡村医生队伍属于有中国特色的庞大的农村卫生技术队伍,所以在十二五期间必须加大对其的管理和进行必要的有针对性的培训,才能跟上我国医疗体制改革的步伐,切实保障农民享受到较高级医疗服务的权利。     

上海市乡村医生教育的回顾、现状及对策

上海市乡村医生诞生于20世纪50年代中期，乡村医生的教育工作已经从定向委托培养向开设全日制“乡村医生”专业、开设乡村医生中专自考班等方面开展。对全市乡村医生队伍的现状调查显示：上海平均每村的乡村医生为2．2人，超过卫生部“九五”计划中每村1．5人的指标。但也存在着学历层次偏低、队伍年龄老化、知识结构单一等问题。对策是：对上海乡村医生的功能和作用必须有合理的定位，乡村医生队伍建设必须从数量型转向质量型，建立和完善教育管理体系，加强培训基地建设，健全配套的政策，以稳定乡村医生队伍。     

《全国乡村医生教育规划（2011—2020年）》解读

一、制定该规划的背景是什么？ 自2001年原卫生部颁布《2001—2010年全国乡村医生教育规划》以来,全国各地根据农村卫生工作实际,完善乡村医生教育,实行在岗培训和学历教育相结合,有力促进了乡村医生队伍建设。但是,乡村医生队伍总体学历低、执业（助理）医师少,整体素质和服务能力与农村居民健康需求相比还存在较大差距的状况尚未根本改变;乡村医生培训网络不健全,师资队伍薄弱,培训内容的针对性、培训方式的适宜性与乡村医生岗位需求相比还存在较大差距,区域间发展不平衡的状况尚未根本改变;吸引人才、稳定人才、支撑教育培训有效实施等相关政策尚不完善,统筹城乡发展,促进城乡基本卫生服务公平,全面建成小康社会依然面临严峻挑战,急需出台规划指导全国乡村医生教育工作。     

根深蒂固——一位加拿大乡村医生的故事

加拿大医生丹尼斯·福特在温尼伯长大,他在曼尼托巴大学获得医学学士学位,并在那里接受了全科医学的培训.他在一个主要讲法语的社区从医15年.     

我国乡村医生养老保障现状及对策

通过对乡村医生收入和养老保障的现状研究,发现乡村医生在现有体制和收入状态下难以实现养老保障。建议在全国范围内推广乡村医生养老保障制度,除政府增加投入外,还应考虑将乡村医生养老保险与现行养老保险制度合理接轨,明确乡镇卫生院作为上级监管负责单位的作用。     

乡村医生心理教育培养研究

当前,生物医学模式已向生物-心理-社会医学模式转变,心理治疗在患者医疗诊治过程中作用越来越受到重视。乡村医生心理教育知识匮乏,是制约农村卫生服务质量的因素之一。本文从心理教育内涵入手,提出乡村医生心理教育知识的培养措施,旨在改革乡村医生的培养模式。