血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I水平在早期评估窒息新生儿心肌损害中的临床意义

目的：探讨血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK-MB）、肌钙蛋白 I（cardiac troponin I,cTnI）在早期评估新生儿窒息致心肌损害中的意义。方法窒息新生儿60例分为轻度窒息组和重度窒息组各30例,26例正常足月新生儿为对照组。比较分析各组新生儿生后24h 血清 CK-MB、cTnI 水平。结果轻度和重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平均较对照组明显升高,重度窒息组新生儿血清 CK-MB、cTnI 水平较轻度窒息组明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论血清 CK-MB、cTnI 水平是临床判断新生儿窒息后心肌损害的特异性指标。     

新生儿窒息时血肌钙蛋白T、心肌酶谱水平对判断心肌损害的临床意义

目的：探讨新生儿窒息后血肌钙蛋白T（cTnT）及血心肌酶谱水平测定对判断心肌损害的临床价值。方法：围产期窒息新生儿100例,其中重度窒息37例、轻度窒息63例,无窒息新生儿80例,均于生后20min采血检测cTnT、血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸磷酸激酶（CK）及肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）,并对其进行对比分析。结果：窒息新生儿的血cTnT、AST、LDH、CK、CK-MB水平均明显高于非窒息新生儿（P〈0．05,P〈0．01）,且窒息程度越重,各指标的水平越高（P〈0．01）。结论：窒息新生儿的血cTnT与心肌酶谱明显改变,且与窒息程度相关,可作为判断新生儿缺血缺氧性心肌损害的特异性指标,对新生儿窒息心肌损害的早期诊断与干预有重要临床意义。     

窒息新生儿心肌肌钙蛋白及丙二醛测定的临床意义

目的 探讨心肌肌钙蛋白I（cTnI）及丙二醛（MDA）评估窒息新生儿心肌损害的临床价值。方法 新生儿窒息50例,其中重度窒息15例、轻度窒息35例,对照组10例,分别于1d（12-24h）、3d、5d时测定cTnI及MDA水平动态变化。结果 新生儿窒息后血清cTnI浓度明显增高,对照组与窒息轻度组、重度组比较均有极显著性差异（P〈0．01）,窒息轻度组与重度组比较有显著性差异（P〈0．05）。窒息组MDA含量明显高于对照组。结论 血清中cTnI可敏感地反映心肌细胞的损害程度,MDA可反映脂质过氧化强弱。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ检测结果分析

目的探讨不同程度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的血清心肌酶谱和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）变化及其临床意义。方法将90例HIE新生儿作为HIE组,根据病情分为轻度、中度、重度3组;另选80例同期健康新生儿为对照组,检测外周血心肌酶谱和cTnI。结果HIE组患儿心肌酶各项指标及cTnI均高于对照组（P〈0．01）;重度HIE组各项指标水平均高于轻度和中度HIE组（P〈0．05）,中度HIE组的乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK—MB）、cTnI均高于轻度HIE组（P〈0．05）,两组仅．羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、磷酸肌酸激酶（CK）水平无差异;相关性分析显示LDH、AST、CK．MB、cTnI水平与HIE程度具有相关性（P〈0．05）,α—HBDH、CK水平与病情分度无相关性。结论不同程度HIE患儿容易合并心肌损伤,心肌酶谱及cTnI的检测可作为判断HIE是否伴发缺氧缺血性心肌损害以及损害程度的参考依据。     

血清NSE、CK-MB、尿β2-MG测定对新生儿窒息后治疗的意义

目的探讨新生儿窒息后血清磷酸烯醇化酶（NSE）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、尿β2-微球蛋白（尿β2-MG）变化及其意义。方法按1min Agpar评分标准将108例足月窒息新生儿分为轻度窒息组（4～7分）和重度窒息组（0～3分），测定其生后48～72h、10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2—MG并与40例足月正常新生儿对比。结果生后48—72h，重度窒息组和轻度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG较为对照组显著增加（P〈0．01），重度窒息组NSE、CK—MB、尿β2—MG也较轻度窒息组显著增加（P〈0．01），生后10～12d重度窒息组新生儿血清NSE、CK—MB、尿β2—MG仍较对照组、轻度窒息组显著增加（P〈0．01），轻度窒息组与对照组比较，差异无显著性（P〉0．05）；重度窒息组和轻度窒息组新生儿生后10～12d血清NSE、CK—MB、尿β2-MG均较生后48～72h明显下降，差异有显著性（P〈0．01），对照组变化不明显（P〈0.05）。结论窒息后新生儿脑、心、肾功能均有损伤。轻度窒息儿经治疗后脑、心、肾功能能迅速恢复，重度窒息儿虽经治疗，脑、心、肾功能也不能迅速恢复。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清CK—MB、cTnI和血浆BNP检测结果分析

目的探讨肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和脑钠肽（BNP）对评估新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）合并心肌损伤的价值。方法实验组为76例足月HIE新生儿,按临床分度标准分为轻度HIE组35例、中度HIE组27例和重度HIE组14例,对照组20例。用ELISA方法检测实验组及对照组血清CK-MB、cTnI及血浆BNP水平,HIE组治疗前后分别与对照组进行比较;HIE组治疗前后进行比较。结果①治疗前轻、中、重度HIE组CK—MB、cTnI及BNP水平均较对照组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,且HIE程度越重,CK-MB、cTnI及BNP水平越高（P〈0．01）;②治疗后轻、中、重度HIE组CK．MB、cTnI及BNP水平均较治疗前下降。差异有统计学意义（P〈0．01）。③治疗后轻、中、重度HIE组间CK—MB水平差异无统计学意义（P〉0．05）;中、重度HIE组cTnI和BNP水平仍较轻度HIE组升高,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检测CK-MB、cTnI及BNP可早期、全面评估新生儿HIE合并心肌损伤程度及心功能,动态监测cTnI及BNP可评估疗效及预后。     

窒息新生儿127例心肌酶临床分析

目的探讨窒息新生儿心肌酶的变化。方法比较轻度窒息与重度窒息新生儿心肌酶的变化。结果重度窒息组心肌酶活性高于轻度组，差异有统计学意义（P〈0．05），尤其是肌酸激酶同工酶（CK—MB），具有显著统计学意义（P〈0．01）。结论窒息尤其是重度窒息的新生儿要及早监测心功能并采取相应干预治疗措施，减轻心肌损害，从而减少心力衰竭、心肌坏死、心律失常等并发症发生。     

窒息新生儿血清心肌酶的临床研究

目的探讨血清心肌酶活性对新生儿窒息引起的心肌损害的临床意义。方法将2005年3月～2008年3月收住的57例窒息新生儿分为轻度窒息组、重度窒息组,选26例正常足月新生儿为对照组,分别测定血清中AST,LDH,CK,CK-MB,cTnI的活性并作分析比较。结果窒息患儿心肌酶有改变且随窒息程度的加重而相应升高。轻度窒息组较正常心肌酶明显升高且差异有统计学意义（P〈0．05）,重度组较轻度组心肌酶亦有明显升高且差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清心肌酶的升高对临床判断窒息后的心肌损害具有一定的临床诊断价值,血清中CK-MB、cTnI在新生儿窒息后心肌损害中有较高的特异性。     

不同程度新生儿窒息后心肌损害比较及药物治疗

目的探讨新生儿窒息程度对心脏损害的影响及其临床治疗。方法回顾性分析我院2006年5月至2008年5月间98例新生儿窒息患者的临床资料,检测不同缺氧程度新生儿心肌酶水平的变化情况,并联合辅酶Q10治疗,观察治疗疗效。结果3纽患者在AST．CK,CK—MB、LDH．HBDH和cTnl方面,存在明显差异,窒息组心肌酶各实验室指标明显高于对照纽（K0．05或P〈0．01）,随着窒息程度的加重,其损害越严重,重度窒息组各指标明显高于轻度窒息组（K0．05或K0．01）;心肌损害与新生儿缺氧明显正相关（Jp〈o．01）。联合辅酶Q10治疗能提高治疗疗效（P〈0．05）。结论新生儿窒息缺氧可致新生儿心肌损害,给予辅酶Q1O辅助治疗能提高治疗疗效。     

心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病患者低氧血症中的临床意义

目的探讨心肌标志物检测在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症中的临床意义。方法对96例COPD急性发作期患者同时测定动脉血氧分压（PaO2）及血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶质量（CK—MB mass）水平。结果COPD患者伴不同程度低氧血症，血清cTnI、cTnT和CK—MBmass水平均明显高于正常对照组（P〈0．01），且重度低氧血症组患者血清中3项心肌标志物浓度均明显高于中度低氧血症组和轻度低氧血症组，相互比较差异有统计学意义（P〈0．01）；各患者组PaO2水平与相对应的血清cTnI、cTnT和CK-MBmass水平间呈负相关（分别为r=-0．814、P〈0．01；r=-0．792、P〈0．01和r=-0．707、P〈O．05）；血清cTnI、cTnT和cK—MB mass检测的阳性率分别为82．2％、62．5％、44．8％，以cTnI的阳性率最高，与cTnT和CK—MBmass比较差异有统计学意义（分别为P〈0．05、P〈0.01）。结论COPD患者低氧血症可导致血清中心肌标志物浓度增高，且与PaO2水平呈负相关，常规检测血清中心肌标志物浓度，尤其是cTnI，对及时了解COPD患者心肌损害程度、改善疗效有重要意义。     

新生儿窒息后cTnI的变化及其临床意义

目的 探讨血清心肌钙蛋白I（cTnI）在新生儿窒息后缺氧缺血性心肌损伤的诊断价值。方法 采用放射发光免疫法测定窒息新生儿组40例及对照组24例血清cTnI水平。结果 窒息新生儿组血清cTnI水平显著高于对照组（P〈0．01），且cTnI水平与窒息程度成正相关。结论 血清cTnI能较好反映新生儿窒息心肌损害程度。     

血清CK-MB及心肌cTnI与新生儿窒息程度的关系研究

目的探讨血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）在新生儿窒息时的敏感性及与新生儿窒息程度的关系。方法轻度窒息组32例、重度窒息组21例、对照组30例,于生后1d内查CK-MB及CTnI阳性率及检测值水平,5d后再次检测CK-MB及CTnI水平。结果CK-MB和cTnI在窒息时阳性率一致（P〉0.05）,均≥84.38%,敏感性高,轻度和重度窒组生后1d内CK-MB及cTnI检测值均明显高于对照组（P均〈0.01）,重度窒息组又明显均高于轻度窒息组（P〈0.01）;轻度窒息组新生儿在治疗5d后CK-MB、cTnI检测与对照组比较无显著性差异（P〉0.05）,重度窒息组新生儿在治疗5d后CK-MB、cTnI检测仍明显高于治疗前（P〈0.01）。结论血清CK-MB及心肌CTnI是新生儿窒息时的敏感性指标,反映心肌损害,与窒息程度及预后密切相关,可为新生儿窒息的诊断、治疗及预后判断提供依据。     

cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨cTnI、Myo、CK—MB联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的价值。方法监测36例急性心肌梗死患者血清cTnI、Myo、CK—MB水平,并与健康对照组比较。结果AMI组cTnI、Myo、CK—MB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论cTnI、Myo、CK—MB各心肌标志物的临床诊断价值各不相同,联合检测在急性心肌梗死诊断中具有重要价值。     

磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的：探讨磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效,以及对心功能的影响。方法：收集80例新生儿窒息后心肌损害患儿,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,均给予综合治疗,在此基础上对照组加用果糖二磷酸钠和维生素c,观察组加用磷酸肌酸钠和参麦注射液,疗程均为7d。观察两组患儿临床症状及体征、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白及左心功能等变化。结果：观察组患儿临床总有效率为95．00％,明显高于对照72．50％,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患儿治疗前血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF比较,差异无统计学意义（P〉O．05）;疗程结束后,两组患而血清CK—MB和cTnI水平,以及LVEF和SF均得到改善P〈0．05）,但是观察组变化幅度更大P〈O．05）。结论：磷酸肌酸联合参麦治疗新生儿窒息后心肌损害临床疗效确切、促进心肌恢复、保护心脏功能、改善心肌能量代谢,值得临床推广应用。     

三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨血清心肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Mb），和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cTnI、Mb和CK—MB定量检测。结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK—MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

新生儿窒息后心功能变化及其与心肌肌钙蛋白的关系

目的探讨新生儿不同程度窒息后心功能的变化及其与血清心肌肌钙蛋白（cTnl）关系。方法足月新生儿窒息组62例（轻度窒息、重度窒息各31例）和对照组30例分别于生后24h内抽血测cTnI，并应用多普勒超声心动图测定其左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（Fs）、每搏量（sv）及左房室瓣E峰、A峰及其比值（EV／AV）。结果重度组cTnI水平显著高于轻度组、对照组（P〈0．01），LVEF、FS明显低于对照组。并cTnI与LVEF、FS呈负相关；SV、E、A和EV／AV3组比较差异均无统计学意义。结论重度窒息新生儿早期心脏收缩功能明显减退，心脏收缩功能减退与心肌细胞的损害密切相关。     

血清心肌损伤标志物在新生儿窒息后的变化及临床意义

目的探讨新生儿窒息后血清心肌损伤标志物水平与窒息严重程度的关系及临床意义。方法将窒息后121例新生儿按轻重程度分为轻度窒息组和重度窒息组,并在出生后第1天和第7天同时测定血清肌钙蛋白（cTn-I）、肌酸激酶（CK）及肌酸激酶同工酶（CK-MB）,并与41例健康新生儿（对照组）的检测结果进行比较。结果对照组cTn-I水平第1天和第7天差异无统计学意义（P〉0.05）,CK水平第1天明显高于第7天（P〈0.05）,CK-MB水平第1天明显高于第7天（P〈0.05）。窒息后第1天,轻度窒息组cTn-I与CK、CK-MB水平均显著高于对照组（均P〈0.05）;重度窒息组显著高于轻度窒息组（P〈0.05）及对照组（P〈0.01）。窒息后第7天,轻度窒息组cTn-I和CK、CK-MB水平与对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）;而重度窒息组第7天cTn-I水平仍高于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,CK、CK-MB水平与轻度窒息组、对照组差异均无统计学意义（均P〉0.05）。窒息后第1天血清cTn-I与CK-MB之间呈正相关（=0.645,P〈0.01）,第7天血清cTn-I水平与CK-MB水平之间无相关性（=0.068,P〉0.05）。结论新生儿窒息后血清心肌损伤标志物的浓度与窒息严重程度关系密切,窒息越重,心肌损伤标志物的浓度越高;cTn-I作为监测新生儿窒息后心肌损伤的指标更有特异,更有利于心肌损害的后期诊断、疗效判断及预后判断。     

新生儿窒息血清胆红素变化与脑损伤的相关性研究

目的探讨新生儿窒息血清胆红素变化与其脑损伤程度的相关性。方法收集我院足月窒息新生儿83例,其中轻度55例,重度28例;另选择同期足月正常新生儿50例为对照组。采用OLYMPUSAU640型生化分析仪动态检测胆红素水平变化,分析其与窒息后脑损伤的关系。结果出生后24h,轻度和重度窒息组新生儿皿清胆红素水平均明屁高于对照组（P〈0．05）;72h、7d时轻度和重度窒息组新生儿血清胆红素水平均明显低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,且重度窒息组新生儿的血清胆红素水平明显低于轻度窒息组新生儿（P〈0．01）。出生后24h、72h、7d时脑损伤组患儿的血清胆红素水平均明显低于无脑损伤组（P〈0．05或P〈0．01）。结论血清胆红素参与了新生儿窒息的病理生理过程,且可能对窒息后脑损伤具有保护作用。     

环磷腺苷葡胺联合维生素C治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效观察

目的观察环磷腺苷葡胺联合维生素c治疗新生儿窒息后心肌损害的疗效。方法182例新生儿窒息后心肌损害患儿按随机数字表法分为两组,对照组90例,采用常规综合疗法;观察组92例,在常规综合疗法基础上加用环磷腺苷葡胺和维生素c。比较两组治疗前后血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTn—I）水平及疗效。结果观察组疗效明显优于对照组（P〈0．05）;治疗前两组CK、CK-MB、cTn—I水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后观察组CK、CK—MB、cTn-I水平均明显低于对照组（P〈0．05）;两组治疗中、治疗后均未出现明显不良反应。结论环磷腺苷葡胺联合维生素C能修复心肌损害、恢复心脏功能,效果好,安全性高。     

手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白、肌钙蛋白和心肌酶谱的意义

目的：探讨手足口病患儿早期检测超敏C反应蛋白（hs—CPR）、肌钙蛋白（cTnI）和心肌酶谱的意义。方法：54例手足口病患者作为观察组,其中普通组34例,重度组20例;42例健康体检者作为对照组,采用全自动生化分析仪检测各组血清心肌酶的含量,免疫散射比浊法检测超敏CPR的含量,电化学发光法检测cTnI的水平。结果：观察组患者出现心肌损害等严重并发症者约占37．0％;观察组患者谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、hs—CPR、cTnI等指标明显高于对照组（P〈0．05）;重度组患者各指标亦明显高于普通组（P〈0．05）。结论：手足口病患儿早期检测hs—CPR、cTnI和心肌酶谱的准确性高,且其水平与疾病严重程度有一定关系