溶栓治疗急性缺血性脑血管病32例临床分析

世界各地脑血管专家从临床和动物实验方面都提出 :缺血性脑血管病 ,应进行早期溶栓治疗 ,可增加疗效和减少致残率。脑动脉、静脉及静脉窦血栓形成或其他部位来源的栓子栓塞 ,都可引起急性缺血性脑血管病。为研究缺血性脑血管病治疗的及时性和有效性 ,以降低缺血性脑血管病的病死率、致残率为目的 ,以早诊断、早治疗为手段 ,从中探索最佳给药时间和尿激酶的使用剂量。1　资料和方法1 1　研究对象 :患者系 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院住院患者。溶栓组 32例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 45～ 72岁 ,平均年龄 5 8 5岁 ;对照组 30例 ,男 19例…     

子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病及对IL-6水平的影响

目的 :观察子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效及对IL - 6水平的影响。方法 :子午流注纳甲法治疗急性缺血性脑血管病 30例 ,与循经辨证取穴、药物输液治疗的对照组作临床疗效对比研究。治疗前、治疗早期及治疗后检测IL - 6,观察其变化。结果 :纳甲组、循经组、药物组的有效率分别为 ( 96.67%、90 .0 0 %、73.33 % ) ,纳甲组的有效率优于药物组 ,有极其显著差异 (P <0 0 0 1 ) ,纳甲组的基本痊愈率 ( 5 3.33 % )及显著进步率 ( 30 .0 0 % )优于循经取穴组 ( 30 .0 0 %、2 3 33 % ) (P <0 .0 5 )。三组治疗早期、治疗后IL - 6指标均有改善 ,三组治疗后与治疗前相比均有显著差异 (P <0 . 0 1 ) ,其中纳甲组治疗早期与治疗前亦有显著差异 (P <0 . 0 5 )。结论 :子午流注纳甲法能显著提高治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效 ,而且能降低IL - 6水平 ,促进脑神经功能的恢复     

选择性动脉内溶栓治疗急性缺血性卒中15例临床观察

急性缺血性卒中早期使用血栓溶解药物 ,特别是动脉内溶栓治疗是近年来脑卒中治疗最活跃的领域之一 ,并越来越引起临床医师的重视。我院从 1998年 11月～ 2 0 0 0年 11月应用选择性动脉溶栓治疗急性患者缺血性卒中 15例 ,取得较好的临床疗效。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组急性脑缺血性卒中患者 15例 ,男 11例 ,女 4例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 5岁。所有患者均有单侧肢体瘫痪、言语不清等临床表现 ,肢体肌力均小于 3级。15例患者溶栓前均行头颅ＣＴ检查 ,排除脑出血 ,且影像未显示与体征相对应的梗死灶。术前常规行出血时…     

急性缺血性脑卒中患者行动脉溶栓和静脉溶栓的临床效果对比研究

目的:观察动脉溶栓和静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取本院2015年8月-2016年7月期间收治的74例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,随机分为观察1组和观察2组,每组各37例。观察1组给予阿替普酶动脉溶栓治疗,观察2组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:两组患者治疗后24 h、1周、2周的NIHSS(脑卒中量表)评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。观察1组患者的疾病治疗总有效率为94.6%,与观察2组患者的91.9%比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3个月,两组患者的血管再通率、病死率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对急性缺血性脑卒中患者实施动脉溶栓治疗和静脉溶栓治疗均可获得确切疗效。     

急性缺血性脑血管病76例尿激酶溶栓治疗疗效分析

目的:观察分析尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的疗效。方法:以我院附属医院2009年7月-2013年7月76例突发急性缺血性脑血管栓塞的患者为对象,其中38例患者采用静脉滴注尿激酶溶栓治疗,记为观察组;另外38例患者进行扩血管,抗凝,脑细胞营养支持治疗等,记为对照组。观察治疗24h,7d,14d及21d后患者恢复情况。结果:观察组38例患者21d治疗时间内无死亡病例,而对照组出现1例死亡病例。其余治疗时间疗效两组比较,差异均具有显著统计学意义(P0.01)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑血管病疗效十分显著,有效率高。     

超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死疗效分析

目的:观察超选择性脑动脉内尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑梗死的疗效及安全性。方法:对62例患者随机分为两组:1动脉溶栓组30例,予尿激酶行超选择性动脉溶栓治疗。2静脉溶栓组32例,予尿激酶120万IU行静脉溶栓治疗。分别于溶栓前、后不同时间行NIHSS评分及90d后按1995年全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分。结果:1脑血管造影结果:动脉溶栓组溶栓后血管成功再通25例(完全再通16例,部分再通9例),血管再通率为83.33%。2动脉溶栓组溶栓后2h、24h、3d、7d、评分均明显高于静脉溶栓组,差异有显著性(均P<0.05);溶栓后14d、30d、90d时评分两组比较,差异无显著性。3动脉溶栓组显效率为80.0%,静脉溶栓组显效率为59.38%。两组显效率差异有显著性(P<0.05)。4动脉溶栓组中梗死灶内出血2例(6.67%),均为梗死灶渗血,静脉溶栓组中脑梗死灶内渗血3例(9.38%),两组均为无或轻症状性脑出血。结论:早期超选择性脑动脉内溶栓能明显提高闭塞血管再通率,显著改善神经功能缺损症状,减轻残疾,显效率优于静脉溶栓组,是治疗急性缺血性脑梗死的一种有效和相对安全的方法。     

蕲蛇酶治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

急性缺血性脑血管病是当前危害人类健康的主要疾病之一 ,近年来其发病率呈上升趋势。我院于2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 11月应用蕲蛇酶治疗急性缺血性脑血管病共 30例 ,并与低分子右旋糖苷 +复方丹参治疗作对比 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :随机选择 30例急性缺血性脑血管病患者作为蕲蛇酶组 ,再选择 2 1例急性缺血性脑血管病患者作为对照组 ,使用低分子右旋糖苷 +复方丹参注射液。蕲蛇酶组 :男 18例 ,女 12例 ,发病年龄 4 2 - 71岁 ,平均发病年龄 6 5 1岁。对照组男 14例 ,女 7例 ,发病年龄 39- 70岁 ,平均发病…     

早期康复治疗脑卒中30例

为研究脑卒中早期康复治疗对其预后的影响,我院对2 0 0 2年2月～2 0 0 3年3月收治的6 0例急性脑卒中患者进行随机对照研究,报道如下。1 对象与方法:患者入选标准:均为大脑中动脉供血区脑梗死或脑出血,颅脑CT证实;生命征稳定,1周内无进展;脑梗死未行溶栓治疗,病程1周,脑出血未行血肿抽吸治疗,病程2周;年龄在80岁以下。患者随机分为早期康复组和对照组,均为男2 1例、女9例,脑梗死19例、脑出血11例。早期康复组平均年龄6 4岁,对照组为6 6岁。两组病种、性别、年龄差异均无显著性。两组药物治疗相同,早期康复组在药物治疗外由经专门训练的治疗…     

急性脑梗死早期血管再通的临床研究

目的 探讨急性脑梗死早期血管再通的方法及其疗效,安全性.方法 26 例急性颈动脉系统脑梗死患者,男性15 例,女11例,从发病距接受治疗时间为 6h 以内.分5组:1 组动脉溶栓后遗有明显狭窄,同时予以支架治疗(4例);2 组动脉溶栓后血管未通(4例),术后药物治疗,3 组动脉溶栓后血管完全再通(9例),术后药物治疗;4 组动脉溶栓后血管部分再通(5例),术后药物治疗;5 组机械溶栓后放置支架(4例).比较各组再再率、NHJSS 评分,死亡率.结果 血管完全再通者临床症状改善明显,HIHSS 评分明显改善.其中以动脉溶栓联合血管内支架成形术血管再通率最高,无死亡.结论 急性缺血性脑血管病的治疗关键是使闭塞的血管尽早再开通,动脉溶栓联合血管内支架成形术疗效较好且安全.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的护理

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗塞早期溶栓治疗的临床研究 ,本文总结了我科 1996年 11月至 1999年 10月以静脉应用尿激酶 (天普洛欣 )早期治疗急性缺血性脑梗塞的效果及护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　参考国家“九五”攻关课题天普洛欣静脉溶栓治疗急性脑梗塞多中心研究的纳入标准[1] ,选择急性颈内动脉脑梗塞 70例。男 4 7例 ,女2 3例 ,平均年龄 6 3岁。临床确诊均有颈内动脉缺血性脑梗塞的症状与体征 ,发病在 12ｈ以内 ,头颈ＣＴ排除脑出血。1.2　用药方法　尿激酶由广东天普生物化学制药有限公司出品 ,溶栓前予 2 0 %甘露醇 2 …     

电刺激小脑治疗缺血性脑血管疾病疗效观察

我院神经内科从 1998年到 2 0 0 2年对住院确诊病人 ,在早期药物治疗基础上 ,应用上海仁和医疗设备公司生产的ＣＶＦＴ - 0 10Ｍ脑循环功能治疗仪对我科住院的缺血性脑血管病患者进行电刺激小脑顶核 (ＦＮ)治疗[1 ] ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :我科近 4年来收住的缺血性脑血管病178例 ,诊断符合 1996年全国第 4届脑血管病学术会讨论制定的诊断标准[2 ] ,均经ＣＴ和 /或ＭＲＩ证实 ,其中男 10 6例 ,女 72例 ,分为电刺激 (治疗组 )与非电刺激 (对照组 )两组 ,其年龄平均为 5 7 32± 8.34岁及 6 4 .30± 11.2 6…     

降纤酶治疗急性缺血性脑血管病99例临床分析

目的 :进一步临床验证根据 1997年 5月实施卫生部颁标准生产的注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的有效性和安全性。方法 :随机开放对照试验。设实验药物组 (治疗组 )和基础药物组 (对照组 ) ,治疗组 ,对照组的比例进行分组。二年来共观察治疗组 6 6例 ,对照组 33例。结果 :治疗组总显效明显高于对照组 (P <0 0 1) ,总有效率亦高于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :按卫生部颁标准生产的注射用降纤酶治疗急性缺血性脑血管病有肯定疗效 ,显著改善临床症状 ,降低致残率 ,未发现副反应。     

血管内介入与药物静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果比较

目的:对比血管内介入与药物静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法:选取2018年2月-2019年12月本院收治的88例急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。观察组给予血管内介入治疗,对照组给予药物静脉溶栓治疗,比较两组临床疗效、治疗前后血流变学指标、炎性因子变化。结果:观察组总有效率为95.45%,高于对照组的81.82%(P0.05)。两组治疗前血流变学指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容指标水平均显著下降,且观察组改善均较对照组更显著(P0.05)。两组治疗前炎性因子水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组治疗后CRP、IL-6、TNF-α指标水平均显著下降,且观察组下降均较对照组更显著(P0.05)。结论:与药物静脉溶栓治疗相比,血管内介入治疗急性缺血性脑卒中可显著提高临床疗效,改善血流变学指标,降低机体炎症反应,促进神经功能恢复,建议在临床上推广。     

急性缺血性脑血管病临床诊治分析

目的 分析急性缺血性脑血管病的临床特征及药物治疗效果.方法 回顾分析我院2011年01月至2012年01月收治的58例急性缺血性脑血管病患者的临床资料,对所选病例的临床特征、药物治疗方法、治疗效果进行回顾分析.结果 经2周的治疗,58例患者基本痊愈21例、显著进步19例、进步11例.有效病例数为51例.有效率为87.93%.结论 准确诊断、及时进行对症治疗以及有针对性的康复治疗是治疗急性缺血性脑血管病的关键.     

碟脉灵注射液治疗缺血性脑血管疾病70例临床观察

目的 :观察碟脉灵注射液对缺血性脑血管病的疗效及副作用。方法 :对 10 0例缺血性脑血管病人 ,随机分为两组 :治疗组 70例用碟脉灵注射液 2 0ml加于 10 %葡萄糖液或生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日一次 ;对照组 3 0例用复方丹参注射液2 0ml加于 10 %葡萄糖液或生理盐水 2 5 0ml中静脉滴注 ,每日一次。均为 14d一个疗程 ,疗程结束后将有关资料进行分析 ,判定疗效。结果 :①治疗组总有效率为 91.4% ,对照组总有效率 76.7% ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;②两组治疗后 ,神经功能缺损积分均显著降低 ,与治疗前相比有显著差异 ,且治疗后两组间神经功能缺损积分有极显著差异 ;③治疗组治疗后血流变指标明显改善 ,与治疗前相比有显著差异。结论 :碟脉灵注射液能有效改善血流变 ,减少急性缺血性脑血管病人的神经功能缺损 ,无明显不良反应 ,是一种有效的治疗缺血性脑血管病的药物。     

降纤酶治疗急性脑梗死36例护理分析

目前国内外正在开展急性缺血性脑梗死早期溶栓治疗的临床研究 ,许多结果表明 ,早期溶栓可能是急性脑梗死最有效 ,最有前途的治疗方法。我科于 1 997年 1月～ 1 999年 1月以静脉给药方式应用降纤酶早期治疗急性脑梗死患者 36例 ,效果显著 ,现将我们的临床护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 36例 ,均为我科住院的急性脑梗死患者 ,其中男性 2 7例 ,女 9例 ,年龄 42～ 68岁。所有病例全部符合 1 995年第四届全国脑血管病会议制定的脑梗死诊断标准 (1) ,发病在 3～ 72 h内 ,无明显意识障碍 ,瘫痪肢体肌力在 3级以下 ,其中一侧基…     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的护理

溶栓治疗为急性缺血性脑血管病超早期治疗的首选方法。2005年《中国脑血管病防治指南》明确指出,在发病6 h之内的急性脑梗死患者,有适应证者应行溶栓治疗,推荐药物为重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）和尿激酶。2008年1月至2010年12月宁波市医疗中心李惠利医院对25例急性脑梗死患者进行rt-PA静脉内溶栓治疗,取得良好效果。现将护理经验总结如下。     

药物治疗急性缺血性脑血管病临床效果观察

目的探讨临床常用药物治疗急性缺血性脑血管病的临床效果。方法搜集我院急性缺血性脑血管病病例为研究对象，根据用药的不同分为肝素组、尿激酶组、右旋糖酐组和抗血小板组，并通过NESSS评分比较不同用药组治疗急性缺血性脑血管病的效果。结果治疗后肝素组、尿激酶组、右旋糖酐组、抗血小板组的治疗有效率分别为94．1％％、93．0％、92．3％、80．7％，与抗血小板组比较均有显著差异（P〈0．05）。各组治疗后神经功能均有较明显改善，与治疗前比较均有显著差异（P〈0．05）或极显著差异（P〈0．01）；组问比较，肝素组和尿激酶组效果更优，与右旋糖糖酐组和抗血小板组比较均有显著差异（P〈0．05）。结论肝素、尿激酶药物对急性缺血性脑血管病的治疗效果有一定优势，在临床应用中可作为首选。     

急性缺血性脑卒中患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓的疗效分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者经导管选择性脑动脉内介入溶栓的疗效.方法:选择2016年9月至2017年3月在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中患者共96例,将其随机分为两组,A组和B组,各48例.B组采用小剂量尿激酶进行治疗,静脉滴注,持续7d.A组采用全脑血管DSA造影,然后运用经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗,药物为尿激酶.结果:在本研究中,A组患者总有效44例,总有效率为91.67％;B组患者中,总有效30例,总有效率为62.50％.A组总有效率明显高于B组(x2=11.557 7,P＜0.05).结论:在急性缺血性脑卒中患者临床治疗中,经导管选择性脑动脉内介入溶栓治疗相比静脉溶栓更加有效,安全性高,因此可将其广泛地推广至临床治疗中.     

低分子肝素治疗急性脑梗死的临床分析

低分子肝素 (LMWH)是近 10年来治疗脑梗死的方法之一。为探讨其在脑血管缺血性疾病治疗上的安全性及实用性 ,我们采用随机单盲对照 ,观察小剂量LMWH治疗急性缺血性脑梗塞 34例 ,并与低分子右旋糖酐的疗效进行对照分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 2例急性脑梗死为 1999年 1月至2 0 0 2年 1月起病 4 8小时内入我院者。全部病例诊断均符合全国第二次脑血管病会议制定的诊断标准。采用随机法分为两组 :LMWH组 34例 ,男 2 4例 ,女 10例 ,年龄 4 8～ 85岁 ,平均 ( 6 7 2± 7 18)岁。低分子右旋糖酐组为对照组 2 8例 ,男 16…