曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的疗效观察

目的 探讨曲美他嗪改善冠心病合并糖尿病患者左室功能的作用。方法 41例合并冠心病和糖尿病的心功能不全患者随机分为2组,对照组21例给予常规治疗,治疗组20例在常规治疗基础上加用口服曲美他嗪20 mg,3次/d。12周后观察NYHA心功能分级及超声心动图指标的变化。结果 与对照组相比,治疗组心功能分级明显改善（P〈0.05）,左室射血分数（LVEF）有明显提高（P〈0.05）,左室舒张末期内径（LVEDD）明显缩小（P〈0.05）。结论 合并糖尿病的冠心病左心衰患者治疗上加用曲美他嗪能明显改善患者的左心功能。     

曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的探讨曲美他嗪（TMZ）对冠心病心力衰竭（CHF）患者的治疗作用及其对血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法80例冠心病CHF患者随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组给予洋地黄类、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂、B受体阻滞剂常规治疗；治疗组在常规治疗基础上加用TMZ治疗，两组均连续用药6个月。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能及血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果治疗组心功能改善的临床显效率（45．0％）和总有效率（92．5％）均较对照组（25．0％和67．5％）显著提高（P〈0．01），且无不良反应发生。治疗后治疗组患者左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积、心排血量与血管内皮依赖性舒张功能指标均明显改善（P〈0．01或〈0．05），与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）。结论TMZ有改善左心功能及血管内皮依赖性舒张功能的作用，是辅助治疗CHF的一种有效安全的药物。     

无症状预激综合征心脏功能评价

目的 对无症状预激综合征患者心脏功能状态评价。方法 筛选24例无症状预激综合征患者做观察组，筛选24名健康人做对照组．应用超声心动图检测左室射血功能指标、左右心室舒张功能指标的变化。结果 观察组左室短轴缩短分数（FS）较对照组下降（P〈0．05）、左房室瓣血流频谱E／A比值较对照组降低（P〈0．01）；肺静脉血流频谱显示心室收缩S波的最大速度（S）、心室舒张D波的最大速度（D）均较对照组降低（P〈0．05）。结论 无症状预激综合征患者左室射血功能及舒张功能存在障碍。     

冠心病患者心电图PTFV1与左室舒张功能的相关分析

目的：探讨冠心病患者心电图V1导联P波终末电势（PTFV1）与左室舒张功能的关系。方法：应用超声心动图和心电图对40例冠心病患者和38例健康人进行分析。结果：①冠心病患者左室舒张功能指标左室舒张早期二尖瓣血流峰值速度／左室舒张晚期峰值速度（E／A）与正常对照组存在显著性差异;②冠心病患者心电图胛FV1负值大者E／A比值显著降低;③冠心病患者心电图PTFV1与舒张功能指标E／A值存在正相关（r=0．52,P〈0．01）。结论：心电图PTFV1有助于评价左室舒张功能的障碍。     

依那普利及缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察依那普利及缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将115例慢性心力衰竭患者随机分为依那普利及缬沙坦联合治疗组60例，对照组应用依那普利治疗55例，观察治疗1年后两组患者超声心动图变化（LVEF、LEDV、LESV）、心功能改善情况及再住院率。结果两组各指标较入院均差异有统计学意义（P〈0．01）；联合治疗组左室收缩及舒张末期容积低于对照组，左室射血分数高于对照组；再住院率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论依那普利及缬沙坦联合治疗可以改善慢性心力衰竭患者的心功能，降低再住院率。     

实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室功能的价值

目的 探讨实时三维超声心动图评价冠心病患者左心室收缩功能的价值.方法 冠心病患者32例和健康志愿者22例,均采用二维及三维超声心动图计算左室收缩末容积（LVESV）、左室整体舒张末容积（LVEDV）及左室整体射血分数（LVEF）.结果 冠心病组LVEDV、LVESV高于正常对照组,LVEF低于正常对照组,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.正常对照组,三维与二维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值比较差异无统计学意义（P＞0.05）；冠心病组,采用三维测量的LVEDV、LVESV、LVEF值与二维测量的值差异均有统计学意义（P＜0.05）,三维测量的LVEDV、LVESV偏高,LVEF偏低.结论 实时三维超声心动图技术为评价冠心病患者左心室功能提供了一种新的方法.     

多普勒超声心动图诊断技术对左室心功能测定的临床价值

目的 探讨多普勒超声心动图测定左室心功能的价值。方法 应用多普勒超声心动图技术,对42例冠心病、8例单纯高血压病患者和30例正常对照者的左室收缩及舒张功能进行测定。结果 病例组与对照组间心功能测定值差异有显著性,病例组中收缩及舒张功能异常者有27例,仅舒张功能异常者有19例,心功能正常者有4例,对舒张功能异常者中假性正常者进行了心房收缩期肺静脉血液返流速度(AR)测定,结果与对照组间差异有显著性。结论 多普勒超声心动图在评价心功能时仍不失为一种快速、简便、较准确的方法。判断结果时应结合临床、多指标综合分析。     

超声心动图用于移居缺氧环境心功能变化研究

目的 探讨超声心动图在移居高原缺氧环境下的健康成年人心功能变化研究中的应用.方法 随机选取2009年1月-2010年1月由平原移居高原缺氧环境的健康成年人共28例,分别于移居前后采用超声心动图检测其心功能和心脏结构变化.结果 移居3个月后心脏结构各指标均较移居前显著改变（P〈0.05）;移居2年后左室舒张末期内径（LVDd）、右室前后径（RVD）和肺动脉内径（PAD）较移居前明显改变,收缩末期内径（LDVs）、左室壁厚度（LVPWd）、RVD和PAD较移居3个月显著变化,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;移居2年后左室射血分数（EF）、心输出量（CO）、每搏量（SV）、左室舒张末期容积（EDV）和左室收缩末期容积（ESV）与移居3个月时的值比较均差异无显著性（P〉0.05）.结论 高原缺氧环境可直接影响人心脏功能及结构,超声心动图可作为心功能检测的首选方法.     

单光子断层显像在评价柔红霉素对急性淋巴细胞白血病患儿左心功能影响中的作用

目的探讨单光子断层显像（SPECT）在急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素化疗后左心功能测定中的应用价值。方法用SPECT门控心血池显像及超声心动图对15例在我院确诊为急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素化疗后（治疗组）心功能的改变进行测定，并与对照组比较。结果15例患儿应用柔红霉素后，SPECT检测结果与对照组比较示左心室收缩功能降低（P〈0．05），左心室舒张功能、右心室收缩功能无明显改变（P〉0．05）。超声心动图检查治疗组与对照组比较无明显改变（P〉0．05）。结论急性淋巴细胞白血病患儿应用柔红霉素后可导致左心室收缩功能减退。SPECT能早期、无创、动态监测心功能情况，是评价柔红霉素治疗急性淋巴细胞白血病患儿左心功能状态的敏感、可靠指标。     

超声心动图测定尿毒症患者心肌重量及心功能的临床研究

目的 探讨超声心动图测定尿毒症患者心肌重量及心功能在评价尿毒症患者心脏损害的意义.方法 对70例尿毒症患者及30例健康体检者进行常规超声心动图检查,通过心脏测量菜单测定尿毒症患者心肌重量及心功能.对尿毒症组及健康对照组进行对比研究.结果 70例尿毒症患者超声心动图的分析结果显示,分别有12.8%和84.3%存在左室收缩功能不全和左室舒张功能不全,患者左室心肌重量明显增大,均显著高于健康对照组(P＜0.01).结论 尿毒症患者左室舒张功能不全和左心室肥厚多见,超声心动图是检测尿毒症患者心脏损害的实用、敏感、无创检查,能为临床诊断及治疗提供参考.     

糖尿病患者左心室功能的脉冲多普勒超声心动图评价

目的　评价糖尿病患者的左心室功能。方法　应用脉冲多普勒超声心动图对比观测 4 8例有、无并发症的非胰岛素依赖型糖尿病 (NIDDM)患者及 4 0例正常人的左心室功能。结果　NIDDM患者的左心室舒张及收缩功能均减退 ,早期以舒张功能减退为甚 ,继之 ,收缩功能受损。结论　高血压、冠心病、微血管病变等并发症可进一步加重舒张功能的损害     

生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全的疗效比较

目的：观察生脉散注射液与黄芪注射液对冠心病伴左心功能不全（ＬＶＤ）的疗效比较。方法：冠心病伴ＬＶＤ５１例。生脉散组３２例，给生脉散注射液８支（１０ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静脉滴注（静滴），ｑｄ；黄芪对照组１９例，应用黄芪注射液６支（２ｍＬ／支）加入１０％葡萄糖注射液５００ｍＬ静滴，ｑｄ，２组均用药１４ｄ。结果：生脉散不仅能改善左室收缩功能（ＳＶ，ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）（Ｐ＜０．０１），对舒张功能也有显著的疗效（ＰＥ，ＥＳ，ＰＥ／ＰＡ）（Ｐ＜０．０１）。临床无明显不良反应。而黄芪注射液仅对左心收缩功能（ＣＯ，ＣＩ，ＦＳ，ＥＦ）有改善（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：生脉散注射液治疗冠心病伴ＬＶＤ疗效优于黄芪注射液。     

地奥心血康对冠心病左室功能不全的影响

冠心病４６例（男性３０例，女性１６例；年龄５７±ｓ１１ａ），口服地奥心血康２００ｍｇ，ｔｉｄ，治疗４－８ｗｋ。采用二维多普勒超声心动图测定左心室功能。治疗后每搏量（ＳＶ）、每分输出量（ＣＯ）及射血分数（ＥＦ）值均增加（Ｐ＜０．０１），舒张早期血流峰值速度（ＶＥ）舒张期最大充盈率（ＰＦＲ）均升高（Ｐ＜０．０１），同时心率、血压均下降（Ｐ＜０．０１）。不良反应轻微。＊Ｐ＜０．０１。４不良反应４例患者出现轻度胃肠道反应，经减量及对症治疗后症状缓解，未中断治疗。讨论本文治疗前４６例患者全部有左室舒张功能不全，１２例合并左室收缩功能不全，后者占２６％，与文献［３］认为左室舒张功能不全出现在收缩功能损害之前相符。本文用地奥心血康治疗４－８ｗｋ结果显示全部患者左室舒张功能及泵血功能均有改善。１０例心功能Ⅲ级者同时合并左室收缩功能异常，治疗２ｗｋ后停用地高辛及利尿剂，继续单用地奥心血康治疗６ｗｋ，收缩功能维持在正常低限，表明该药有改善泵血功能作用。我们还观察到停用地奥心血康后，患者心功能改善仍可维持４－６ｗｋ。患者心功能改善的机制，我们认为与下列因素有关：血压下降后使总外周阻力下降、减轻心脏收缩期负荷；心率减慢后使心肌氧耗?     

曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响简

目的探讨曲美他嗪对老年冠心病合并糖尿病患者心脏舒张功能的影响。方法将126例舒张功能不全的老年冠心病合并糖尿病患者,随机分成常规口服药物组60例（对照组）和曲美他嗪组66例（治疗组）。2组患者均给予降糖、冠心病二级预防用药,治疗组在运用上述药物治疗的基础上加用曲关他嗪口服,每次20mg,每日3次。治疗3个月观察患者血糖水平及超声心动图指标的变化。结果治疗组治疗后心脏舒张功能、左心室射血分数与治疗前相比较均有改善,差异有统计学意义（P〈0．01）;而对照组治疗前后心脏舒张功能、左心室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论曲美他嗪能改善老年冠心病合并糖尿病患者的心脏舒张功能及收缩功能,并且安全性较好。     

冠心病心脏舒张功能的多普勒超声心动图与左心导管法对比研究

目的通过无创伤超声心动图检查评价左心室舒张功能。方法选择因反复胸痛行冠状动脉造影患者40例,经冠状动脉造影术确认分为无显著冠状动脉狭窄组和冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）组,测量并记录左心室舒张末压（LVEDP）。经胸二维超声心动图检查,测量并记录超声心动图指标。结果CHD组舒张早期二尖瓣血流速度E波与多普勒组织成像舒张早期二尖瓣环速度比值（E/Ea）（11.68±2.84）较无显著冠状动脉狭窄组E/Ea比值（8.60±1.90）增高（P〈0.05）;CHD组LVEDP较无显著冠状动脉狭窄组明显增高（P〈0.05）。线性相关分析E/Ea与LVEDP呈正相关（r=0.8175,P〈0.05）。结论严重的冠状动脉狭窄对左心室舒张功能有明显影响。在CHD中,E/Ea比值比E/A比值更能准确评价左心室舒张功能,尤其是预测LVEDP。     

心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能的应用价值分析

目的探讨心脏彩超对冠心病患者左室舒张功能测定的临床意义。方法对60例确诊为冠心病患者(冠心病组)和同时选取60例正常人(对照组)进行心脏彩色多普勒检查,获得两者二尖瓣舒张期血流频谱参数;分别测量舒张早期最大流速(E峰)和舒张晚期最大流速(A峰),并且计算两组E/A值。结果冠心病组中E/A<1有49例,检出率为81.7%;对照组E/A值比冠心病组显著升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病早期在心电图改变之前即有左室舒张功能的变化,E/A值是多普勒超声的主要测量指标,可评价患者左室舒张功能,为冠心病的早期诊断提供了又一新的检查方法,值得在临床广泛推广应用。     

血管内超声技术在冠心病经皮冠状动脉介入治疗中的临床应用价值研究

目的 探讨血管内超声技术在冠心病(CHD)经皮冠状动脉介入治疗中的应用效果.方法 50例冠心病患者,随机分为对照组和实验组,各25例.对照组在冠状动脉造影引导下进行经皮冠状动脉介入治疗,实验组在血管内超声技术引导下进行经皮冠状动脉介入治疗.比较两组患者治疗前后心功能指标及血清脑钠肽(BNP)水平、6 min步行距离,手...     

加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果观察

目的:探讨加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:抽取某院2016年5月~2018年5月期间诊疗的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,以随机数字表法的形式将患者划为A组、B组各50例。A组患者使用西医对症救治,B组患者则是在西医对症救治的前提下,联合加味真武汤救治,比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为90.00%,B组患者治疗总有效率为100.00%,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);B组患者BNP、LVEF、CRP指标显著优于A组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径数据相似(P>0.05),但治疗后A组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径略差于B组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,加味真武汤的使用,不仅可增强患者治疗总有效率,还可改善其心功能指标及左室舒张末内径、左室收缩末内径,值得推广。     

超声TVI技术评价冠心病合并糖尿病患者心室舒缩同步性的研究

目的:应用超声组织速度显像(TVI)技术检测冠心病合并糖尿病患者心肌的同步性运动。方法:59例冠心病患者为对照组,68例冠心病合并糖尿病患者为研究组,超声TVI模式下测量收缩期和舒张早期左、右室基底段和中间段共12节段的收缩(Ts)和舒张达峰(Te)时间,并计算左室12节段舒缩达峰时间的平均值(Ts-12-LV、Te-12-LV)、标准差(Ts-12-SD)和最大差值(Ts-12-diff、Te-12-diff)及右室2节段舒缩达峰时间平均值(Ts-2-RV、Te-2-RV)。结果:研究组左右室12个节段Ts-12-LV、Ts-2-RV及Ts-12-SD与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),以Ts-12-SD>33ms为标准,研究组达此标准者占17例(25.00%),对照组为11例(18.64%);以Ts-12-diff>100ms为标准,研究组和对照组不同步者比例分别为50%(34/68)和28.8%(17/59),差异有统计学意义(P<0.05)。以Te-12-diff>100ms为室内舒张不同步标准,研究组和对照组分别占47.1%和25.4%(P<0.01)。结论:冠心病患者心脏的收缩及舒张同步性减低,糖尿病可使其加重。     

静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽及心功能的影响

目的探讨静脉注射丙种球蛋白对肺炎合并心力衰竭患儿B型利钠肽(BNP)及心功能的影响。方法对照组患儿28例予以常规综合治疗;治疗组患儿29例在对照组治疗基础上加用丙种球蛋白40 mg/(kg.d)静脉滴注,连续应用3 d。测定两组患儿入院后24 h内及治疗1周后血BNP水平、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径指数(LVEDDI)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)等。结果两组患儿治疗前后BNP、LVEDDI、LVEF、LVFS比较,差异有统计学意义;治疗组治疗后与对照组BNP(P<0.01)、LVEDDI(P<0.01)、LVEF(P<0.05)、LVFS(P<0.05)比较,差异有统计学意义。治疗前BNP与LVEF呈负相关(r=-0.77,P<0.01,n=57),治疗后BNP与LVEF无关(r=-0.326,P=0.26,n=57)。结论在常规治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭的基础上加用丙种球蛋白可更显著改善心功能各项指标,抑制BNP释放。