持续腰池引流治疗脑外伤蛛网膜下腔出血的护理体会

颅脑外伤后急性蛛网膜下腔出血可导致脑血管痉挛、脑积水等并发症，可致残致死。本文采用腰池持续置管引流对外伤性蛛网膜下腔出血（SAH）的临床治疗及护理进行探讨。     

持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血105例临床分析

目的：探讨持续腰池引流对治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的临床价值。方法：回顾性分析1995年6月－2000年9月间对105例患者进行持续腰池脑脊液引流的方法，其中自发性SAH25例，外伤性SAH30例，开颅术后SAH50例。结果：持续腰池脑脊液引流治疗SAH的治愈率为100％，无颅内感染，气颅及脑疝等严重并发症，结论：持续腰池引流是一种安全、有效，微创的治疗SAH的方法。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血

目的分析腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血的效果。方法在常规药物治疗同时,进行腰大池持续引流。结果疗效安全有效,治愈率90%。结论腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效肯定,安全有效,值得推广。     

腰终池持续引流治疗蛛网膜下腔出血临床研究

目的：探讨腰终池持续引流在治疗自发性蛛网膜下腔出血(SAH)中能否降低SAH后脑血管痉挛(CVS)和颅内高压的发生。方法：通过对24例SAH患者随机分组，治疗组12例，除腰终池持续引3～5d，余常规治疗药物等同。结果：治疗组无1例发生脑血管痉挛(CVS)，对照组4例发生CVS。结论：腰终池持续引流，在短时间内将颅内血液引至体外，可以迅速解除脑血管痉挛，防止蛛网膜粘连，缓解颅内压力。     

腰穿持续闭式外引流治疗蛛网膜下腔出血36例报告

目的 了解腰穿闭式外引流对蛛网膜下腔出血（SAH）的疗效。方法 通过腰穿持续闭式外引流的方法均匀而又缓慢地降低颅内压力，降低脑脊液中血细胞含量。结果 临床治疗36例，全部治愈，无并发症。结论 应用腰穿持续闭式外引流治疗SAH方法简单，疗效好。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会

目的探讨腰大池持续外引流术清除继发性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液的可行性。方法对48例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术并观察结果。结果继发性蛛网下腔出血的血性脑脊液清除快，症状改善明显，并发症少。结论该方法简单易行，可明显加快脑脊液正常化的进程，减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

腰大池外引流治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

目的:探讨腰大池脑脊液持续外引流治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的疗效。方法:对116例蛛网膜下腔出血患者随机为试验组和对照组,对照组采用每天性腰椎穿刺术放脑脊液,试验组常规治疗外,应用18G硬膜外导管早期持续腰大池引流脑脊液置换疗法,对两组治疗方法的治疗效果进行比较作统计学分数。结果:试验组在意识障碍恢复时间,血性脑脊液转清时间,颅内压下降至正常的时间、减少并发症方面有显著差异。结论:早期腰大池持续外引流较常规腰椎穿刺术方法疗效好。     

腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的评价腰大池持续外引流对蛛网膜下腔出血的治疗效果,总结腰大池持续外引流的护理经验。方法对25例诊断明确并进行腰大池持续外引流术的患者实施全程治疗配合及护理。结果 25例患者进行腰大池持续外引流术后经过精心护理,取得了良好的临床效果,无护理并发症发生。结论腰大池持续外引流治疗蛛网膜下腔出血是一种简单、安全、有效的方法,可在短时间内缓慢、均匀、可控流速地降低颅内压,改善临床症状,减轻患者痛苦,而完善治疗前、中、后的护理,是保证该治疗效果的重要环节。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血34例

以往治疗外伤性蛛网膜下腔出血主要是采用脑室外引流术，因系有创性，易感染、留管时间长等不足，本采用腰大池持续引流，并与前述方法进行比较，旨在探讨其实用性与有效性。     

蛛网膜下腔出血患者持续腰池引流前后脑脊液中内皮素浓度的变化

脑血管痉挛是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的主要并发症之一。如何预防血管痉挛的发生及缓解痉挛的严重程度 ,已成为影响血管内治疗颅内破裂动脉瘤患者预后情况的一个重要因素。内皮素 - 1(endothelin- 1,ET- 1)可强烈收缩血管 ,在脑血管痉挛发生中的作用已得到多数学者的认可 [1 ]。我们在使用电解可脱卸弹簧圈 (GDC)栓塞动脉瘤后立即实施持续腰池引流 [2 ] ,本研究主要探讨该疗法防治血管痉挛的效果及其对脑脊液中 ET- 1浓度的影响。1　资料和方法1.1　病例分组　我科于 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 2月共收治颅内动脉瘤破裂导致蛛网膜下…     

腰蛛网膜下腔持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

我科自19％年采用腰蛛网膜下腔置管，持续引流脑脊液治疗32例外伤性蛛网膜下腔出血，获得良好效果。现报告如下。     

腰大池持续引流治疗蛛网膜下腔出血疗效分析

目的：探讨腰大池持续引流在辅助治疗蛛网膜下腔出血（SAH）中的疗效。方法：通过实验组和对照组的病例对比进行疗效评价。结果：66例患者中存活31例,死亡35例,其中,实验组12例,对照组23例。结论：腰大池持续引流在治疗SAH中能明显降低死亡率和致残率,提高生存质量。     

腰大池持续外引流术治疗继发性蛛网膜下腔出血的体会

目的探讨腰大池持续外引流术清除继发性蛛网膜下腔出血的血性脑脊液的可行性。方法对48例继发性蛛网膜下腔出血患者行腰大池持续外引流术并观察结果。结果继发性蛛网下腔出血的血性脑脊液清除快,症状改善明显,并发症少。结论该方法简单易行,可明显加快脑脊液正常化的进程,减轻或减少因蛛网膜下腔出血引起的血管痉挛、脑积水等并发症。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池持续引流对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛的防治效果。方法:选择以Fisher分级II～IV级的外伤性蛛网膜下腔出血患者45例,所有病例均无手术指征。出现延迟性缺血性神经功能障碍的症状与体征时,除外脑外伤再出血、脑积水、水电解质紊乱等,同时经颅多普勒(Trans-cranial Doppler,TCD)检查大脑中动脉平均流速(VmMCA)>120cm/s确诊为脑血管痉挛。结果:每日引流量为300～400ml(335.5±21.5),引流管放置时间为7～10天,共发生症状性血管痉挛4例,均在治疗后5天内缓解;痊愈26例,中残6例,重残5例,植物生存6例,死亡2例;出现脑梗死1例,无脑积水发生。结论:外伤性SAH后腰池持续引流通过清除蛛网膜下腔致痉挛物质,可以预防和缓解血管痉挛,是外伤性蛛网膜下腔出血有效的治疗措施,但应注意防止引流不当造成的持续低颅压。     

腰池脑脊液持续引流治疗蛛网膜下腔出血和脑室出血

目的探讨腰池脑脊液持续引流治疗SAH和IVH的疗效与优点。方法采用一次性硬膜外麻醉穿刺装置，对30例SAH和IVH患者行腰池脑脊液持续引流2～6d，24h引流量为120～350mL。结果除2例死于并发症外，余患者颅内压均得到及时缓解，血性脑脊液2～6d后明亮，临床症状明显好转。结论本方法在缓解头痛、促进脑室扩张的恢复、降低脑血管痉挛发生率、再发率、死亡率和腰穿次数等方面显著优于腰穿脑脊液置换组．     

腰大池置管持续外引流在外伤性蛛网膜下腔出血中的应用

目的:探讨早期腰大池置管持续外引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法:对42例外伤性蛛网膜下腔出血患者在伤后24 h内行腰大池置管持续外引流治疗,选择L3~4或L4~5棘突间隙为穿刺点,进针4~6 cm,即可穿破硬脊膜达蛛网膜下腔,拔出针芯见脑脊液流出,予测压,放入中心静脉导管入终池3~4 cm,缝线将引流管牢靠固定。导管接一次性引流袋,留管时间3~7 d,最长10 d,期间用三通开关调节引流速度,控制引流量,每天约200~300 ml。结果:本组42例外伤性蛛网膜下腔出血患者中治愈36例,轻残5例,重残1例。结论:腰大池置管持续外引流在治疗外伤性蛛网膜下腔出血中疗效确切,其操作简单,安全有效,并发症少,在确保安全的前提下应尽早进行。     

早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的探讨早期腰大池脑脊液持续外引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用。方法将外伤性蛛网膜下腔出血患者135例随机分为两组，治疗组69例早期行腰大池脑脊液持续外引流，对照组66例采用每天腰穿术放脑脊液。结果治疗组患者的头痛、脑膜刺激征、血性脑脊液转清、CT恢复正常的时间均缩短。结论早期腰大池置管脑脊液持续外引流，对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗，具有疗效满意，操作简单，易于推广的特点。     

持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血76例的护理体会

目的：探讨持续腰池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血患者的护理体会。方法：分析我院收治76例外伤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料。结果：本组76例患者中,1例发生置管穿刺点渗漏,经积极治疗护理后治愈,无1例死亡。其余75例经持续腰池引流治疗后,头痛、脑膜刺激征等症状迅速好转,未发生再出血、脑积水及脑梗死现象,恢复良好,均达到预期效果。结论：治疗过程中做好对患者及其家属的健康指导、持续腰池引流护理、严格无菌操作、对患者的密切观察等,对促进外伤性蛛网膜下腔出血患者痊愈具有极为重要的作用。     

持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血的护理

目的探讨持续腰大池引流治疗蛛网膜下腔出血（SAH）的护理。方法我科2006年2月至2009年7月,对22例SAH患者行腰大池持续引流治疗的护理进行总结。结果本组病例中引流未发生堵塞现象,9例引流不畅者通过挤压引流管使引流恢复通畅,均未发生颅内感染、引流过度等并发症。22例患者引流7～10d,平均8d,均顺利拔管。结论对SAH行持续腰大池引流患者,实施有效的护理,对患者及家属疾病相关知识宣教,可减少过度引流,引流管滑脱、堵塞,颅内感染等并发症。对引流效果起重要作用。     

持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效观察

目的：探讨持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效。方法：选择我院2009年1月～2013年1月外伤性蛛网膜下腔出血患者共75例,上述患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规处理,观察组给予持续腰大池引流。观察2组患者脑积水出现情况。结果：观察组患者出现脑积水患者共2例,发生率为5．2％;对照组患者中发生脑积水患者共9例,发生率为24．3％;观察组患者发生脑积水所占比例,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;采用格拉斯哥预后评分对2组患者进行预后评定,观察组患者中良好预后共28例,占73．6％;对照组良好预后共19例,占51．3％;观察组良好预后所占比例高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：持续腰大池引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血疗效显著,值得借鉴。