甲状腺诊断及治疗研究分析

目的探讨甲状腺疾病的诊断及对治疗研究的分析。方法对98例甲状腺疾病的诊断及治疗进行分析。结果 98例甲状腺疾病的病理类型依次为甲状腺功能低下(1.02%)、甲状舌骨囊肿(3.06%)、亚急性甲状腺炎(3.06%)、甲状腺癌(6.12%)、甲状腺功能亢进(15.31%)、结节性甲状腺肿(27.55%)、甲状腺腺瘤(43.88%)。结论甲状腺癌、甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤是甲状腺疾病的最主要的病理类型,我们要针对不同的病理类型针对性的进行治疗。     

甲状腺功能与血脂水平的相关性

目的 探讨甲状腺功能与血脂水平的相关性.方法 确诊为甲状腺疾病患者8684例分为甲状腺功能亢进(甲亢组,4992例)和甲状腺功能减退(甲减组,3692例),检测并分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)与血脂水平的相关性.结果与1264例健康体检者(对照组)作对照.结果 甲亢组FT3和FT4明显高于对照组,总胆固醇(TC)、低度密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(apoB)和TSH均明显低于对照组(P＜0.05);甲减组FT4明显低于对照组,TC、LDL、apoB和TSH均明显高于对照组(P＜0.05).TSH与血脂水平呈正相关;FT3、FT4与血脂水平呈负相关.结论 甲状腺功能与血脂水平密切相关.     

甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进患者的疗效及安全性

目的分析甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者的疗效及对游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH)水平的影响。方法将110例甲状腺功能亢进患者采用随机数字表法均分成观察组和对照组。对观察组患者实施甲巯咪唑联合普萘洛尔治疗,对照组患者仅用甲巯咪唑治疗,比较2组的疗效以及对FT3、FT4和TSH水平的影响。结果治疗后,观察组患者疗效为优者达到58.18%(32/55),优良率为98.18%(54/55),明显高于对照组的32.73%以及74.55%(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显小于对照组。观察组与对照组的FT3和FT4水平在治疗后均有效降低,TSH水平均有效升高,并且观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甲巯咪唑联合普萘洛尔对甲状腺功能亢进患者疗效较好,能调节FT3、FT4和TSH水平,降低不良反应发生率,安全性较高。     

普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的Meta分析

目的系统评价普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的有效性。方法计算机检索Pub Med、Em Base、Cochrane library、Clinical trials、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普和万方数据库,收集普萘洛尔治疗甲状腺功能亢进的随机对照临床试验,并进行文献质量评价和资料提取,用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入12项随机对照临床试验,974例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组能显著提高甲状腺功能亢进的有效率(P<0.01),显著降低游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平(P<0.01)。在促甲状腺激素(TSH)水平上,试验组和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔可提高甲状腺功能亢进治疗有效率,并改善甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的疗效观察

目的观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的临床疗效。方法选取河北省胸科医院2014年2月—2015年2月收治的弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服甲巯咪唑片,初始剂量10 mg/次,3次/d,根据患者病情可适当调节剂量(15~40 mg/d),最大量不超过60mg/d。治疗组在对照组的基础上口服夏枯草颗粒,1袋/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个月。观察两组的临床疗效,同时比较治疗前后两组的中医症状积分,甲状腺功能亢进病情程度,甲状腺功能指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、肝功能损伤及损伤发生时间以及不良反应的情况。结果治疗后,两组患者治疗后对照组总有效率为75.51%,治疗组为91.84%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的中医症候积分均较治疗前显著改善(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的甲状腺功能亢进病情程度均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组的重度患者例数降低更为明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FT3、FT4值均较治疗前明显下降(P0.01),TSH明显上升(P0.01),且治疗组较对照组改善更为明显(P0.05)。治疗组轻度肝损伤发生例数显著低于对照组(P0.05);治疗组肝损伤发生时间明显短于对照组(P0.01)。治疗组和对照组不良反应率分别为14.29%、32.65%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进疗效显著、稳定,且不良反应少,具有一定的临床推广应用价值。     

彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺疾病的价值

目的探讨彩色多普勒诊断甲状腺疾病的价值。方法采用回顾性分析196例甲状腺疾病患者的超声显像方法。结果根据不同的甲状腺疾病彩色多普勒有不同的表现,并追踪手术病理检查等结果,确诊为甲状腺腺瘤(含囊性变)39例(19.9%),甲状腺功能亢进41例(20.9%),甲状腺炎22例(11.2%),结节性甲状腺肿61例(31.2%),甲状腺癌33例(16.8%)。结论彩色多普勒对甲状腺疾病的诊断有很大的价值,为临床提供可靠的诊断与治疗依据。     

碘对比剂对甲亢病史患者甲状腺功能影响的回顾性分析

摘要：目的:探讨具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂对甲状腺功能的影响。方法:收集既往有甲亢病史并于2016年6月～2019年8月在宣武医院住院期间使用碘对比剂的患者的相关资料,回顾性分析使用碘对比剂前后甲状腺功能各项指标的变化。结果:纳入研究对象19例。使用碘对比剂前,9例患者甲状腺功能正常,7例患者为甲亢状态,2例患者为亚临床甲亢状态,1例患者为亚临床甲状腺功能减退状态。使用碘对比剂后,16例患者出现三碘甲状腺原氨酸（TT3）、甲状腺素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）中1～4项水平降低,但其中5例患者甲状腺功能指标不能排除其他药物的影响;1例患者出现TT3、TT4、FT3、FT4水平明显升高。结论:具有甲状腺功能亢进病史的患者使用碘对比剂后,部分患者短时间内会出现甲状腺功能减退,个别患者出现甲状腺功能亢进病情加重,临床应提高对这些患者使用碘对比剂所面临风险的重视,并采取必要的应对措施。     

2型糖尿病患者甲状腺功能状态的分析

目的分析2型糖尿病患者的甲状腺功能状态。方法选取2010年3月至2011年10月在信宜市人民医院就诊的300例2型糖尿病患者及100例健康人,采用放射免疫法测定血清游离T3、游离T4、促甲状腺激素的含量。观察2型糖尿病患者的FT3、FT4、TSH水平与健康人有无差异。结果 2型糖尿病患者TSH水平显著高于正常对照组(P<0.01),FT3、FT4水平显著低于正常对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者甲状腺功能异常者占34%,其中9.3%呈功能亢进,22.3%呈功能减退,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退达20.1%,显著高于男性。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,其中女性2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退的患病率更高。     

左甲状腺素在弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者中的临床治疗效果

目的评价左甲状腺治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法研究对象为70例弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者,随机双盲分为对照组与观察组,每组35例,对照组单用甲巯咪唑治疗,观察组在对照组治疗基础上结合用左甲状腺素治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后6个月观察组的甲状腺体积小于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降程度、促甲状腺激素(TSH)提高幅度优于对照组,有统计学意义(P <0.05)。结论左甲状腺素治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,可有效恢复甲状腺功能,应用效果显著。     

小剂量~(131)碘与甲巯咪唑对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响

目的:评价小剂量~(131)碘与甲巯咪唑联用对甲状腺功能亢进患者甲状腺功能恢复及预后的影响。方法:选取2012年7月—2015年8月间收治的甲状腺功能亢进患者88例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组44例;对照组患者给予甲巯咪唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用小剂量~(131)碘治疗,评价两组患者治疗前和治疗3月后血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血清总三碘甲状原氨酸(TT3)测得值及不良反应的发生率。结果:治疗前两组患者FT3、TSH、TT3测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者FT3、TT3测得值均低于对照组(P<0.05),TSH测得值高于对照组(P<0.05),不良反应的总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用小剂量~(131)碘与甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进患者,疗效较为显著,可促进甲状腺功能各指标复常。     

不同甲状腺功能状态下游离三碘甲状腺原氨酸与游离甲状腺素和超灵敏促甲状腺素检测的意义研究

目的分析不同甲状腺功能状态下血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)和超灵敏促甲状腺素(S-TSH)检测的意义。方法对276例临床标本采用免疫化学发光法测定S-TSH、FT3和FT4三项技术指标做统计学分析。结果不同甲状腺功能状态下血清三项指标比较,甲亢和甲减患者S-TSH、FT3和FT4与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且正常组与病例组之间临床诊断符合率S-TSH对甲亢、甲低诊断的灵敏度优于FT3和FT4,其S-TSH对正常组符合率为96.0%、甲亢组为92.0%、甲低组为98.4%。结论不同甲状腺功能状态下,三项指标联合测定,对临床提高诊断及分类甲状腺疾病有重要意义。     

甲状腺功能6项指标联合检测评估甲状腺疾病的价值

目的 探讨甲状腺功能6项指标联合检测评价甲状腺功能及其临床意义.方法 甲状腺疾病患者200例均分为四组:甲状腺功能亢进(A)组、Graves病(B)组、甲状腺功能减退(C)组和桥本甲状腺炎(D)组;另设健康对照组(E组,50例).采用免疫化学发光法检测血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平,分析组间差异.结果 A组与B组血清FT3、FT4水平明显高于E组,TSH水平低于E组;C组与D组血清FT3、FT4水平明显低于E组,TSH水平高于E组(P＜0.05);五组FT3、FT4、TSH诊断符合率差异均无统计学意义(P＞0.05).A组、B组、C组、D组患者血清TGAb、TPOAb、TRAb阳性率与E组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测FT3、FT4、TSH和TGAb、TPOAb和TRAb在甲状腺疾病的鉴别诊断、治疗及判断预后具有参考价值,可指导临床用药.     

抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的疗效及对胎儿的影响分析

目的:探讨抗甲状腺药物对妊娠合并甲状腺功能亢进患者的治疗效果及对胎儿的影响。方法:选取2009年5月—2014年5月收治的妊娠合并甲状腺功能亢进患者96例,随机分成对照组和观察组,每组48例。对照组患者不接受抗甲状腺药物治疗,观察组接受抗甲状腺药物治疗。对两组患者甲状腺功能、孕妇并发症以及新生儿平均体重和1 min Apgar评分进行分析比较。结果:观察组患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)以及血清促甲状腺激素(TSH)水平均显著低于对照组;观察组并发症发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗甲状腺药物可以显著改善妊娠合并甲状腺功能亢进患者的甲状腺功能,并可增加胎儿体重,提高Apgar评分。     

169例亚临床甲状腺功能减退治疗前后观察

目的 :研究原发性甲状腺功能减退的早期检测及治疗措施。方法 :选择 1994年～ 1997年由 B型超声确诊的甲状腺肿大 ,测定血促甲状腺激素 ( TSH)、血游离 T3( FT3)、血游离 T4( FT4)、甲状腺吸 1 3 1 I率。对 TSH升高、FT3、FT4正常患者口服左旋甲状腺素 ( L - T4)并随访 1.5 a。结果 :服药后甲状腺明显缩小或大小恢复正常。结论 :对甲状腺肿大患者 ,尤其 2 0岁以下者要常规检测 TSH、FT3、FT4并定期随访 ,及早治疗亚临床型甲状腺功能减退 ,以减轻其病情 ,延缓甲状腺功能减退进程     

抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响

目的 探讨抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进的疗效及对胎儿的影响。方法 将70例甲状腺功能亢进的孕妇按是否接受抗甲状腺药物治疗分为研究组和对照组,各35例。研究组孕妇给予抗甲状腺药物治疗,对照组孕妇未接受抗甲状腺药物治疗。观察并比较两组患者的疗效及胎儿的发育情况。结果 研究组孕妇足月顺产30例,早产5例,对照组孕妇流产或死胎15例,足月顺产15例,早产5例;两组新生儿在性别、胎龄、出生体重等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者总有效率为77.14%,显著高于对照组的28.57%(P<0.05);研究组和对照组新生儿游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、血清总T4(TT4)水平无显著性差异(P>0.05)。结论抗甲状腺药物治疗孕妇甲状腺功能亢进可显著促进孕妇的健康,且对胎儿无明显不良反应。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及血脂水平检测对甲状腺功能亢进症的诊断价值分析

<正>甲状腺功能亢进症(甲亢)属于免疫系统相关疾病,是一种甲状腺激素含量过剩的病变,较容易引发神经、消化、循环等反应兴奋,系统性功能亢进[1]。根据甲亢发病时的临床表现通常分为临床型甲亢和亚临床型甲亢(亚甲亢),亚甲亢患者血清促甲状腺激素(TSH)超标,而游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平正常。甲亢时,机体代谢受到影响,血脂、血糖以及尿酸等水平均随之发生密切变化,患     

普萘洛尔与美托洛尔抗甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效比较

目的观察普萘洛尔与美托洛尔辅治甲状腺功能亢进性快速心律失常的临床疗效。方法将40例甲状腺功能亢进伴有快速性心律失常(窦性心动过速)患者随机分为A组和B组各20例。2组在抗甲状腺功能亢进药物治疗基础上A组给予普萘洛尔片治疗,B组给予美托洛尔片治疗。观察2组临床疗效、心率(HR)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平变化及不良反应。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,2组FT3水平均较治疗前下降,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组FT4水平均较治疗前明显下降,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组TSH水平均较治疗前升高(P<0.05)。结论普萘洛尔及美托洛尔配合抗甲状腺功能亢进药物均能明显缓解甲状腺功能亢进性快速心律失常患者HR水平;普萘洛尔在抑制甲状腺素(T4)转化为三碘甲状腺原氨酸(T3)上可能更优于美托洛尔。     

以特殊表现为首发的甲状腺功能亢进临床研究

甲状腺功能亢进(甲亢)可以特殊临床表现首先发病,形式复杂多样,甲亢临床表现却不典型,给诊断带来困难。本院近年来诊治甲亢患者48例,其中12例(25%)因特殊临床表现首发就诊,分析如下。1临床资料1.1一般资料12例患者中,男6例,女6例;年龄21～79岁,平均46岁。12例均无甲亢典型兴奋症状,甲状腺肿和眼征多不明显,但仔细追问病史及查体或多或少能发现有畏热、易饥、消瘦症状及心率快、双上肢细颤体征。化验血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)13.4～26.8pmol/L(正常参考值为3.18～9.22pmol/L),游离甲状腺素(FT4)为38.6～51.3pmol/L(正常参考值为8.56～25.6pmol/L),血清促甲状腺素(sTSH)<1.9μIU/mI(正常参考值为10～2gIU/ml)。1.2甲亢特殊临床表现1.2.1以周期性瘫痪为主要表现4例,均为男性,年龄21～34岁。症状同原发性周期性瘫痪,化验血钾低,补钾有助于缓解病情,甲亢控制后未再发作。其中1例口服氯化钾3～4g/d短时间内仍反复发作,加以普萘洛尔口服后发作次数减少,症状减轻,4周后FT3、FT4降至正常,从此未再出现。1.2.2以房颤为主...     

自身免疫性肝炎患者甲状腺自身抗体功能变化的临床意义

目的 通过对自身免疫性肝炎(Am)患者的甲状腺功能及甲状腺自身抗体变化的分析,探讨自身免疫性肝炎对甲状腺功能的影响.方法 对AIH患者(AIH组)与同期体检者(对照组)各78例检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及超敏促甲状腺素(sTSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab).分析AIH患者的甲状腺功能和甲状腺自身抗体的变化,探讨2者之间的关系及意义.结果 AIH组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-Ab分别为(2.0±1.8)、(10.8±8.0)pmol/L,(6.2±5.4)mIU/L,(49.2±39.1)、(33.8±29.6)kU/L;对照组FT3、FT4、TSH、TG-Ab及TPO-At)分别为(4.2±1.5)、(20.2±11.7)pmol/L,(3.0±2.3)mIU/L,(25.2±25.0)、(11.2±10.3)kU/L.AIH组TG-Ab异常者23例(29%),TPO-Ab异常者27例(35%),甲状腺功能异常者16例(21%);对照组相应为7例(9%)、9例(12%)、5例(6%).AIH组血清TG-Ab、TPO-Ab及甲状腺功能异常者的比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 AIH累及甲状腺时功能的改变以甲状腺激素水平减低为主,AIH患者应及时检测甲状腺功能及其自身抗体水平.     

浅谈甲状腺功能检测的临床意义

目的:探讨临床中甲状腺各项检查指标的意义。方法:随机抽取贵州省遵义市红花岗区人民医院2012年1～12月健康体检者血清568份,通过测定健康体检者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总三碘甲腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)等指标并做好检测的相关记录。结果:各型甲状腺功能紊乱总检出率为甲状腺功能减退(甲减)6.65%、甲状腺功能亢进(甲亢)6.2%,亚临床型甲减3.1%,亚临床型甲亢4%。