重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗临床疗效观察研究

目的 观察分析重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗疗效及临床指标影响.方法 选择2017年10月1日至2020年1月1日在本院接受治疗的重度慢性牙周炎患者83例,按随机数字表法将其分为治疗组(n=43)与常规组(n=40),2组均完善相关检查,常规组在此基础上接受常规手工龈下刮治法治疗,治疗组则接受龈下超声联合龈下喷砂治疗,治疗1个月后评定2组临床疗效,对比其疼痛程度、牙周指标.结果 治疗后,治疗组治疗总有效率(97.67％)明显比常规组(72.50％)更高(P<0.05);治疗前,2组VAS评分对比相当(P>0.05),治疗后,2组VAS评定对比治疗前明显下降,治疗组VAS评定比常规组更低(P<0.05);治疗前,2组BI、PLI、PD、CAL、牙齿松动度等牙周指标对比相当(P>0.05),治疗后,2组BI、PLI、PD、CAL、牙齿松动度等牙周指标对比治疗前明显下降,且治疗组BI、PLI、PD、CAL、牙齿松动度等牙周指标较常规组下降更明显(P<0.05).结论 重度慢性牙周炎患者经龈下超声联合龈下喷砂治疗,可有效改善患者牙周疼痛、牙周相关指标,故临床推广应用价值较高.     

龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎的临床研究

目的探讨龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎临床疗效。方法选取2017年1月～2018年1月我院收治慢性牙周炎患者60例进行研究,采用随机分组法分为治疗组(龈下超声联合龈下喷砂治疗,30例)和常规组(常规治疗,30例),比较两组患者治疗时间,治疗前后牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)、探诊出血(BOP)及治疗时、治疗后24h、术后1月疼痛。结果治疗组患者治疗平均时间低于常规组患者[(35.1±9.8)min vs (54.7±10.6)min,P <0.05]。治疗前,两组患者PD、AL水平及BOP阳性比较无统计学差异(P> 0.05);治疗后,治疗组患者PD、AL水平低于常规组,BOP阳性率低于常规组[(3.1±0.6)mm vs(3.6±0.7)mm,(3.1±0.6)mm vs(3.7±0.5)mm,16.67%vs 46.67%,P <0.05]。治疗时两组患者VAS评分无统计学意义(P> 0.05),治疗后24h、治疗后1月治疗组患者VAS评分均低于常规组[(2.7±1.0)分vs(4.3±0.9)分,(2.0±0.4)分vs(2.7±0.6)分,P <0.05]。结论龈下超声联合龈下喷砂治疗慢性牙周炎具有显著疗效。     

盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的比较局部使用盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术与单纯超声龈下刮治联合手工根面平整术治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法共纳入15例慢性牙周炎患者,以超声洁治后1周作为基线。采用分口设计方案,按照随机原则,一侧(实验侧)行超声龈下刮治联合手工根面平整术后局部使用盐酸米诺环素,之后每周上药1次,共使用4次;另一侧(对照侧)则仅进行超声龈下刮治和手工根面平整术。基线和治疗后(从超声龈下刮治联合手工根面平整术后开始计)2、6个月测量如下指标:菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(bleedingin-dex,BI)、探诊深度(probing depth,PD)和附着丧失(attachment loss,AL)。结果实验组和对照组患牙在治疗前各项牙周临床指标无显著性差异;两组治疗后2个月和6个月时PLI、BI、PD和AL与基线比较均有明显下降;治疗后2个月,两组之间临床指标BI、PD和AL的变化有显著性差异;治疗后6个月,两组之间临床指标PD和AL的变化有显著性差异。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治联合手工根面平整术可以提高对中度慢性牙周炎的治疗效果。     

脉冲Nd:YAG激光与手工龈下刮治术联合应用治疗慢性牙周炎的临床效果观察

目的 评价脉冲Nd:YAG激光与手工龈下刮治术联合应用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选择于北京朝阳医院口腔科就诊的慢性牙周炎患者8例,对所有患牙均进行常规的洁治和抛光治疗,并在1周后对牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、出血指数(BI)进行基线检查.共选取患牙PD在4～7 mm的76个位点并完全随机分为2组,对照组(32个位点)行单纯手工牙龈下刮治术,观察组(44个位点)行Nd:YAG激光(波长:1064 nm,50 Hz,6W,400 rnJ)辅助手工牙龈下刮治术.治疗3个月后再次对所有牙周位点进行上述牙周指标的检查.结果 观察组和对照组位点的PD、AL、BI较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且观察组位点的改善程度明显高于对照组.观察组和对照组的改善程度比较分别为PD:(3.0±1.2)mm比(2.5±1.0)mm,P =0.03;AL:(2.5±1.3)mm比(1.9±1.5)mm,P =0.04;BI:l.5±0.9比1.1±0.6,P=0.02.结论 脉冲Nd:YAG激光可作为传统龈下刮治术辅助手段治疗慢性牙周炎.     

光动力疗法联合甘氨酸龈下喷砂在改善Ⅱ度根分叉病变患者牙周微环境中的作用研究

目的 观察利用光动力疗法联合甘氨酸喷砂及基础的牙周治疗对Ⅱ度根分叉病变患者牙周微环境的变化,分析临床疗效。方法 选取2020年6月～2021年6月新疆医科大学第七附属医院口腔科门诊就诊的Ⅱ度根分叉病变患者60例。采用自身对照研究,一侧进行光动力疗法+龈下刮治与根面平整（SRP）+甘氨酸喷砂粉龈下喷砂（试验组）,另一侧采用SRP+甘氨酸喷砂粉龈下喷砂（对照组）,观察两组的探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）情况以及白介素-6(IL-6)水平变化。结果 治疗前两组PD、CAL、BI、PLI、IL-6水平对比均无显著差异（P> 0.05）。治疗后两组PD、CAL、BI、PLI及IL-6水平均降低。治疗后2、4、6周试验组PD、BI及PLI低于对照组（P <0.05）。治疗后4、6周试验组CAL低于对照组（P <0.05）。治疗后6周试验组IL-6水平低于对照组（P <0.05）。结论 光动力疗法联合甘氨酸龈下喷砂有助于改善Ⅱ度根分叉病变患者的牙周微环境。     

西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床观察

目的 浅析西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗对慢性牙周炎的临床观察。方法 选取我院收治的94例慢性牙周炎患者,随机分为观察组(西帕依固龈液含漱或冲洗)与对照组(复方硼砂液含漱法),各47例,评价两组疗效。结果 治疗前,两组患者症状评分、牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)结果比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于治疗前(P<0.05),且观察组症状评分、PD、AL、PLI、SBI指标值均低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 慢性牙周炎给予西帕依固龈液含漱或冲洗辅助牙周基础治疗效果乐观。     

盐酸米诺环素治疗重度慢性牙周炎临床观察

目的评价盐酸米诺环素辅助治疗重度慢性牙周炎的临床疗效。方法20例重度慢性牙周炎患者，以超声洁治后1周为基线。同一患者的一侧牙随机设置为实验组，另一侧为对照组。实验组患牙超声龈下刮治和手工根面平整术后，牙周袋内放药，每周一次，共四次。对照组患牙仅超声龈下刮治和手工根面平整术。基线、治疗后2个月和4个月测量：牙龈出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）和附着丧失（AL）。结果治疗后2个月和4个月实验组与对照纽的BLPD和AL与基线比较均有明显下降，当基线PD≥6mm时，治疗后2个月和4个月实验组的临床指标改善优于对照组。结论盐酸米诺环素辅助超声龈下刮治和手工根面平整术可以提高治疗重度慢性牙周炎的疗效。     

超声和手工根面平整术对慢性牙周炎的临床疗效和细菌学比较 (附13例分析)

目的比较超声根面平整术和手工根面平整术对慢性牙周炎的临床疗效及治疗前后龈下菌斑中螺旋体比例的变化。方法选择13例慢性牙周炎患者实验牙共63个,牙周探诊深度(probingdepth,PD)4~10mm的位点共264个,分为PD4~6mm及PD7~10mm两个组,进行随机单盲对照试验,以完成全口龈上超声洁治后一周的临床指标(PLI、SBI、PD)作为基线,分别采用手工(A组)和超声(B组)根面平整术,术后4周、6周、8周复查。其中24个患牙在初诊、4周、8周行龈下菌斑涂片检查。结果两组患牙经根面平整术后,PD4~6mm及PD7~10mm的位点SBI、PD均较术前有明显改善,PD7~10mm的位点改善更为显著,龈下菌斑中螺旋体的比例均显著降低,但手工组和超声组比较各项指标差异均无统计学意义。结论根面平整术是慢性牙周炎治疗的有效的重要步骤,超声和手工器械相互补充,可以达到良好的效果并减轻操作者的工作强度。     

超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的效果分析

目的探讨超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎的临床疗效。方法回顾性分析本院2011—2013年口腔科收治的164例牙周炎患者的资料,将患者随机分为观察组和对照组,各82例。两组患者均进行全口洁治、龈下超声刮治及根面平整,观察组患者同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗,对照组患者用0.9%氯化钠溶液冲洗,比较两组患者治疗后3、6个月牙周袋探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）,黑色素类杆菌量和厌氧菌总数。结果两组患者治疗前、后PD、PLI、SBI比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组PD、PLI、SBI、黑色素类杆菌量和厌氧菌总数与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声龈下刮治联合同步1%聚维酮碘液龈下冲洗治疗牙周炎,能较长时间控制龈下菌斑,改善牙周炎症情况,疗效满意,值得在临床推广。     

西帕依固龈液与米诺环素软膏牙周袋给药对慢性牙周炎患者的临床疗效及其对牙周指标的影响

目的:探究西帕依固龈液与米诺环素软膏对慢性牙周炎患者的临床疗效用其对牙周指标的影响。方法:选取2017年1月—2018年12月间诊治的牙周炎患者70例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组患者和观察组患者,每组35例;对照组患者给予盐酸米诺环素软膏注入牙周袋治疗;观察组患者在对照组基础上加用西帕依固龈液含潄治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)评份值和探诊深度(PD)有差异。结果:治疗后观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05),PLI、SBI评分值和PD值均小于对照组(P<0.05)。结论:采用西帕依固龈液含潄与米诺环素软膏注入牙周袋治疗慢性牙周炎患者的疗效较为确切,有效改善了慢性牙周炎牙周指标,提高患者生活质量。     

两种修复材料修复龈上及龈下V类洞的疗效观察

目的比较3M纳米复合树脂和富士II玻璃离子在修复龈上及龈下V类洞的临床效果差别。方法选择2010年10月~2012年12月本院就诊患者患牙280颗,分龈上,龈下两组,使用两种修复材料修复,比较2年后的治疗效果。结果窝洞位于龈上时,两种材料的修复成功率均较高,达到88%以上;窝洞位于龈下时,用富士II玻璃离子组修复的成功率(78.1%)明显高于3M纳米树脂组(60.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。修复成功的病例中,3M纳米复合树脂组磨耗程度远低于富士II玻璃离子组。结论当V类洞位于龈下时,选用富士II玻璃离子充填效果优于3M纳米树脂,当V类洞位于龈上时,选用3M纳米树脂优于富士II玻璃离子充填效果。     

充填悬突与龈下菌斑关系的临床研究

目的从临床指标及微生物学角度探讨悬突引起牙周炎的机制,揭示悬突对牙周组织的危害性。方法收集49例患者的60个有充填悬突的牙齿(悬突组),以患者同颌无充填体的同名牙作为自身对照组,每个牙记录牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI);采集龈下菌斑以刚果红染色,测其细菌组成。选择其中10例磨除悬突后重新充填,6个月后复查PD和SBI。结果悬突组的PD、SBI明显高于对照组,其螺旋体、杆菌及球菌较对照组均有显著性差异(P<0.01);重新充填后6个月SBI较充填前有显著性差异(P<0.01)。结论悬突造成牙周组织的破坏,使龈下菌群组成发生变化;临床治疗中要预防悬突的发生。     

不同排龈方法在修复龈下楔状缺损临床研究

目的评估不同排龈方法修复龈下楔状缺损的临床疗效。方法选择颈部边缘位于龈下0—2ram内较难充填的楔缺共150例,随机分为3组,每组50例。分别使用不含药排龈线、含药排龈线和Expasyl排龈膏排龈,树脂充填。治疗后记录牙龈出血（BOP）和患者主观感受,1年后随访,记录牙龈指数（GI）,以改良的直接USPHS临床评价系统评估疗效。结果随访1年后各组病例修复体均无脱落,两排龈线组与排龈膏组的充填后疼痛发生情况和牙龈出血率的差异有统计学意义,而在充填体脱落、边缘密合性、继发龋、边缘着色四方面组间差异均无统计学意义。结论三种方法在修复龈下楔状缺损时均可以获得良好稳定的排龈效果,排龈膏排龈法患者疼痛反应小,出血少,值得推广应用。     

前牙龈下断根正畸牵引后根管内种植修复的临床应用

目的：探讨前牙龈下断根正畸牵引后根管内种植修复的临床疗效。方法：选择前牙龈下断根患者9例13颗已行完善根管治疗的患牙,采用改良Nance弓牵引、根管内种植后桩核冠修复。结果：1例患者1颗患牙失败,其余均成功,成功率为92.3%。结论：改良Nance弓牵引联合根管内种植是保存前牙龈下断根的有效治疗方法。     

超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎治疗效果分析

目的探讨超声龈下刮治同步药物冲洗方式对牙周炎的临床疗效,并为临床开展科学、有效的治疗措施提供借鉴。方法选取本院2012年3～9月收治的24例（48颗）慢性牙周炎患者,利用随机数字表法分为为研究组和对照组,每组12例（24颗）。其中研究组采用超声龈下刮治同步3%过氧化氢进行冲洗治疗,而对照组采用超声龈下刮治后再采用传统冲洗器进行3%过氧化氢冲洗。在治疗前及治疗后第14天,记录两组患者菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度、附着丧失,并进行组间对比。结果两组患者在治疗前的牙周各指数差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后第14天,研究组的菌斑指数、牙龈出血指数、探诊深度及附着丧失分别为（0.93±0.28）度、（1.18±0.37）度、（3.98±1.10）mm、（2.75±0.88）mm,对照组分别为（1.64±0.51）度、（2.16±0.69）度、（5.51±0.92）mm、（3.13±0.73）mm,两组之间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于慢性牙周炎患者采取超声龈下刮治同步药物冲洗较传统药物冲洗治疗更能够改善预后,改善牙周炎症情况,临床效果满意,值得进一步推广。     

盐酸米诺环素软膏应用时机对超声龈下刮治治疗慢性牙周炎效果的影响

目的探讨盐酸米诺环素软膏应用时机对超声龈下刮治治疗慢性牙周病效果的影响。方法选取2013年4月~2015年2月在我院择期行超声龈下刮治治疗的中重度慢性牙周炎患者69例,按随机数字表法分为A组(n=31)和B组(n=38),分别于龈下刮治前0.5~1h和龈下刮治完成后次日予盐酸米诺环素软膏牙周袋内注射,1次/周,连用4周。分别于牙周治疗前、治疗后2个月时,检测菌斑指数(PI)、牙龈指数(GI)、探诊出血(BOP)、探诊深度(PD),并进行组间比较。结果治疗前,两组患者PI、GI、BOP%、PD比较,差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2个月均明显降低(P0.05);治疗后2个月,A组患者PI、PD、BOP%均明显低于B组(P0.05),而组间GI、AL比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声龈下刮治同时予牙周袋内注射盐酸米诺环素软膏可较大程度地发挥抗菌作用,有助于提高对慢性牙周炎的治疗效果,优于刮治后用药。     

Prevalence of subgingival bacteria resistant to aminopenicillins and metronidazole in dental patients from Yemen and Norway

The purpose of this study was to assess the prevalence of resistance to aminopenicillins and metronidazole among selected subgingival species in dental patients from Yemen and Norway. Three subgingival samples were collected by paper points from each of 34 Yemeni and 21 Norwegian adult volunteers and then pooled. Each of the 55 pooled samples was plated on fastidious anaerobic blood agar containing 2 microg/mL ampicillin or metronidazole, or no antimicrobial. Species identification of growth was done using DNA-DNA checkerboard hybridisation. The overall proportion of ampicillin resistance among the 18 identified species was 28.9% and 7.9% in the Yemeni and Norwegian samples, respectively, whereas for metronidazole it was 60.3% and 11.3%. The number of species resistant to ampicillin and metronidazole was significantly higher (P < 0.016 and P = 0.0000, respectively) in the Yemeni than in the Norwegian samples.     

恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析

目的恒上前牙龈下牙折行牙体牙髓正畸联合修复治疗的效果分析。方法84例恒上前牙龈下牙折患者,按照电脑随机分组法分为对照组和实验组,各42例。对照组患者采用常规修复方式治疗,实验组患者采用牙体牙髓正畸联合修复治疗。对比两组患者治疗效果、治疗满意率。结果实验组治疗总有效率为95.24%高于对照组的80.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗满意率为95.24%高于对照组的78.57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对恒上前牙龈下牙折采用牙体牙髓正畸联合修复治疗方式,能够提升患者的治疗有效率,优于常规修复方法治疗,建议临床推广应用。     

龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响及疾病发生风险影响因素分析

目的探讨龈下喷砂对种植体周围炎发病率的影响,分析疾病发生风险相关影响因素。方法选取2015年7月～2018年8月在我院接受治疗的早期种植体周围病患者74例作为炎症组研究对象,种植体共计142颗。随机将所有患者分为对照组37例和研究组37例。对照组患者给予碳纤维头超声洁治和氯己定冲洗,研究组给予甘氨酸颗粒龈下喷砂,比较两组患者临床治疗效果。选择同期在我院行口腔种植修复而未发生种植体周围炎112例作为无炎症组,分析种植体周围炎发生的独立危险因素。结果研究组患者治疗后天然牙治疗前后附着丧失差异显著高于对照组(P <0.05),种植体出血指数改幅度显著高于对照组(P <0.05);种植体周围炎的发生与文化程度、吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、种植部位、角化牙龈情况、种植体咬合情况、种植体使用时间、定期洁牙等有关,其中吸烟、饮酒、牙周病史、糖尿病、不定期洁牙和种植体使用时间长是独立危险因素。结论种植体周围炎的发生多与患者自身因素有关,因此在治疗中除了应严格遵循适应证外,还应加强对高风险患者的卫生宣教,同时做到定期复查,以尽早发现和治疗。而对于早期种植体周围炎的治疗,龈下喷砂可达到与超声联合氯己定冲洗治疗相近的效果,可有效控制种植体周围探诊深度和出血,这对于种植体周围炎的防治具有重要意义。