CO中毒迟发性脑病运用焦氏头针的临床观察

目的观察焦氏头针治疗CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能恢复的临床疗效。方法将60例DEACMP患者采用前瞻性研究方法 ,按临床就诊先后顺序随机分为两组,每组30例。A组(治疗组):焦氏头针疗法加常规治疗。B组(对照组):单纯常规治疗组。两组年龄均在19~60岁,分别于治疗前及治疗3个疗程后采用临床疗效标准、Barthel指数(BI)及成人简易智力测验(MMSE)观察指标,对两组患者疗效进行评定。结果治疗后治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,治疗组疗效优于对照组(χ2=8.043,P0.05)。BI及MMSE指数均有提高,BI与对照组比较(P0.05),MMSE与对照组比较(P0.05),差异有统计学意义。结论焦氏头针疗法加常规治疗DEACMP优于单纯常规治疗。     

银杏叶注射液对CO中毒迟发性脑病患者脑功能及MRI的影响

目的探讨银杏叶注射液对CO中毒迟发性脑病(DEACMP)患者脑功能及磁共振成像(MRI)的影响。方法收治该院DEACMP患者86例,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用银杏叶注射液治疗30 d。比较两组血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及MRI检查神经功能。结果观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组MRI异常信号强度减弱,观察组重度病变率(3级强度)明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组MDA、NSE明显低于治疗前,SOD活力明显高于治疗前(P0.05);观察组MDA、NSE水平明显低于对照组,SOD活力明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组MoCA、MMSE及BI评分明显高于治疗前,观察组MoCA、MMSE及BI评分明显高于对照组(P0.05)。结论银杏叶注射液可有效改善DEACMP患者神经功能及MRI异常表现。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病11例易发因素的探讨

急性一氧化碳(CO)中毒昏迷患者苏醒后,经一段时间(假愈期)后又出现一系列神经精神症状,谓之急性 CO 中毒迟发性脑病。本病的发病机理尚不十分清楚,发病率各家报导差别较大。我院自1986年12月至1988年3月间收治急性重度 CO 中毒44例,其中发生迟发性脑病者11例,现就这组病例临床资料,对迟发性脑病之易发因素进     

社区综合健康管理模式对非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知功能的影响

目的探讨社区综合健康管理模式对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者认知功能的影响。方法选取2018年1—12月在河南省某医院诊治的64例VCIND患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组32例。对照组患者接受相关知识宣教,研究组患者接受营养干预、体育锻炼、认知训练及调控心血管疾病危险因素的社区综合健康管理。比较2组患者干预12周时的蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评分、连线测验(TMT)所需时间和Barthel指数(BI)评分。结果干预前,2组患者Mo CA评分、TMT用时、BI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周时,2组患者Mo CA评分、BI评分均高于干预前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);干预12周时,2组患者TMT用时短于干预前,且研究组明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论社区综合健康管理模式可有效提高VCIND患者的认知功能,提高患者日常生活活动能力,有助于延缓VCIND患者病情进展。     

CO中毒迟发性脑病与CO中毒合并脑梗塞临床特点的比较

对151例急性CO中毒患者的临床资料进行回顾性分析,分别对CO中毒迟发性脑病(DEACMP)与CO中毒合并脑梗塞患者的临床表现、头颅MRI、脑电图及治疗效果进行比较。迟发性脑病组以精神智能障碍、锥体外系症状多见;头颅MRI检查迟发性脑病组以双侧对称性改变为主要特征,合并脑梗塞组主要为急性缺血灶表现,为非对称性;脑电图检查迟发性脑病组有明确的脑电图异常改变。提示可根据患者不同的临床表现、头颅MRI、脑电图等检查及时明确诊断,尽早进行治疗与干预,减少合并症及后遗症发生。     

依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察

目的 观察依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒治疗效果.方法 80例急性重度一氧化碳中毒患者随机分成两组,治疗组40例,对照组40例.观察两组患者治疗效果及迟发性脑病发生情况.结果 治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组发生迟发性脑病4例,对照组发生迟发性脑病12例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒,能明显提高临床疗效,降低迟发性脑病发生率,临床上值得推广使用.     

浅谈高压氧在脑血管疾病患者中发生一氧化碳中毒的治疗对于减少迟发性脑病的意义

目的探讨高压氧在脑血管疾病患者中发生一氧化碳中毒的治疗对于减少迟发性脑病的意义。方法按照随机数字表法将2018年1月-2021年12月两院收治的56例陈旧性脑梗死及脑梗死恢复期发生一氧化碳中毒患者分为两组,每组28例。对照组因经济或其他个人主观原因仅接受常规对症治疗,观察组在此基础上给予高压氧辅助治疗。比较两组患者治疗效果以及治疗前后氧化应激指标、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、简易智能状态评定量表(MMSE)评分的变化情况,随访3个月,比较迟发性脑病发生率。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,随访3个月迟发性脑病发生率低于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05);观察组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)检测结果高于对照组,神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测结果均低于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05);观察组治疗后GCS评分、MMSE评分均高于对照组,NIHSS评分低于对照组,数据间对比差异显著(P<0.05)。结论高压氧治疗能够提升脑血管疾病患者发生一氧化碳中毒的治疗预后,预防迟发性脑病,值得临床推荐。     

家兔急性CO中毒迟发性脑病血清SOD活性与MDA含量及质子磁共振波谱分析

目的观察家兔急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DNS)血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平以及质子磁共振波谱(1H-MRS)各参数的变化,探讨DNS的可能发病机制。方法通过腹腔注射CO制备急性CO中毒迟发性脑病动物模型,对照组和DNS组分别进行1H-MRS检查及血清SOD活性和MDA水平的检测。结果与对照组相比,DNS组额叶及颞叶海马CA1区NAA/Cr较正常对照组显著下降,Cho/Cr及Lac/Cr显著升高;DNS组血清SOD活性明显降低,MDA水平明显升高。结论自由基参与了DNS的发病,可能通过损伤神经元膜结构和功能引起脑内NAA、Cho、Lac含量的变化。     

经颅磁刺激对CO中毒迟发性脑病患者BDNF、NGF和H1F1α的影响

目的探讨经颅磁刺激对CO中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)和缺氧诱导因子1α(H1F1α)的影响。方法以该院收治的DEACMP患者52例作为调查对象,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组常规治疗,观察组在对照组基础上采用经颅磁刺激治疗。比较两组治疗前、治疗后2周简易精神状态检查表(MMSE)、巴塞尔指数(BI)、血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、超氧化物歧化酶(SOD)、BDNF、NGF和H1F1α。结果治疗后两组MMSE、BI指数明显高于治疗前(P0.05),观察组MMSE、BI指数明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组NSE明显低于治疗前,SOD活力明显高于治疗前(P0.05),观察组NSE活力明显低于对照组,SO活力明显高于对照组(P0.05)。治疗后两组BDNF、NGF、H1F1α含量明显低于治疗前(P0.05),观察组BDNF、NGF、H1F1α含量明显低于对照组(P0.05)。结论经颅磁刺激有效改善DEACMP患者认知功能,降低BDNF、NGF、H1F1α的水平。     

高压氧对预防CO中毒迟发性脑病发生的临床作用

目的探讨CO中毒后及时给予高压氧治疗能否预防和减少CO中毒迟发性脑病的发生。方法对51例中毒患者,29例做高压氧治疗,22例未作高压氧治疗,对两组CO中毒迟发性脑病发生率进行比较。结果29例做高压氧患者发生迟发性脑病1例,且症状较轻;22例未做高压氧治疗者发生迟发性脑病6例,且症状较重。结论对于CO中毒的患者应及早给预予高压氧治疗可明显防止和减少CO中毒迟发性脑病的发生。     

地塞米松对急性一氧化碳中毒预后的影响

目前一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病的发生机制尚不十分明确 ,迟发性脑病一旦发生则预后极差 ,尚无有效的预防及治疗手段。因此 ,对CO中毒后迟发性脑病的预防及预测显得尤为重要。为此 ,我们采用地塞米松对 1 92例急性CO中毒患者进行了治疗 ,发现迟发性脑病的发生率明显低于对照组 ,并得到了脑电地形图及头颅CT的证实。一、资料与方法1 一般资料 :所有患者均为本院 1 998～ 2 0 0 2年期间收治的患者。按入院次序编号随机分成两组 ,治疗组 1 92例 ,采用地塞米松 1 0mg ,静脉滴注 ,1次 /d ,连续 5d ,并结合高压氧治疗 2 0～ 30d ;对照组 …     

脑脊液CK-BB、IgG指数与一氧化碳中毒迟发性脑病的相关性研究

目的研究家兔急性一氧化碳(CO)中毒后脑脊液CK-BB、IgG指数的变化,探讨其与急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的相关性。方法将中毒组家兔放入一氧化碳中毒箱内,观察家兔的中毒症状,并经尾部采血测定血液中一氧化碳血红蛋白(HbCO)浓度;分别于中毒后24 h、3 d、7 d、14 d记录各家兔行为学变化,通过迷宫实验判断是否发生DEACMP,并采集脑脊液,采耳血,检测脑脊液CK-BB及IgG指数。结果脑病组与对照组及非脑病组对比在中毒后7 d、14 d脑脊液CK-BB、IgG指数均明显升高(P0.01)。脑病组Ig G指数在中毒后14 d升高更明显。结论脑脊液CK-BB、IgG指数升高与急性一氧化碳中毒性脑病发生成正相关,对预测一氧化碳中毒后迟发性脑病有重要意义。     

急性一氧化碳中毒伴Ⅲ度烧伤后迟发性脑病1例报告

一氧化碳(CO)中毒病例发生迟发性脑病时有报道,但CO中毒伴有严重合并症者发生迟发性脑病鲜有报道。现报告1例CO中毒伴Ⅲ度烧伤后迟发性脑病的病例。1现场调查某厂炼钢车间进行生产工艺改进实验,向熔化的铁水中吹入氧气,氧气与铁水中的游离碳于高温下形成CO溢出于空气中。患者于     

高压氧联合大剂量神经节苷脂治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病效果观察

目的:观察对于一氧化碳中毒后迟发性脑病患者采用高压氧与大剂量神经节苷脂联合进行治疗是否具有较好的临床疗效。方法:将86例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分成两组,治疗组和对照组各43例。对照组进行高压氧等常规的治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上加用神经节苷脂,采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者在治疗18天后的相关指标。结论:根据实验结果,治疗组的总有效率86.05%明显高于对照组的69.77%,且P0.05具有统计学意义。说明对于一氧化碳中毒后迟发性脑病患者采用高压氧与大剂量神经节苷脂联合进行治疗,能够显著提高疗效,有效遏制一氧化碳中毒迟发性脑病的进展加重,缩短疗程、减少治疗时间、提高生存率,适合在临床推广使用。     

早期认知康复训练在CO中毒迟发性脑病患者中的应用

正CO中毒是指含有碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起的中毒,临床表现为缺氧、头痛、眩晕等,严重者高热、深昏迷等。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力高,CO中毒后对全身组织均会产生毒性,尤其是大脑皮质最为严重,容易增加迟发性脑病发生率~([1])。CO中毒迟发性脑病(DEACMP)具有发病率、死亡率、致残率高等特点,可表现为痴呆、定向障碍、大小     

新型健康教育对炎症性肠病患者自我管理的影响

目的探讨新型健康教育的模式构建以及对炎症性肠病患者自我管理的影响。方法选择于2016年5月-2017年5月在安徽医科大学第一附属医院消化内科住院的炎症性肠病患者80例,按随机数字表法分为干预组40例和对照组40例,对照组运用以护士为主体的传统健康教育,干预组患者运用多元化、个体化、延续化医护合作式健康教育,采用炎症性肠病患者自我管理技能量表比较两组患者干预前后的自我管理技能水平。结果两组患者干预前自我管理技能的5个维度评分和总分均无统计学差异(P0.05),干预后干预组在出院前2～3天及随访6个月自我管理技能的5个维度评分和总分均越来越高,■值/F值分别为78.05、78.15、79.51、75.31、78.16、6 430.87,差异均有统计学意义(P0.05),且干预组自我管理技能的各个维度评分和总分高于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论新型健康教育能提高患者自我管理技能水平,利于疾病康复。     

急性CO中毒大鼠脑海马区多巴胺类递质的变化特点

目的研究急性一氧化碳(CO)中毒大鼠脑海马多巴胺(DA)及其代谢产物二羟苯乙酸(DOPAC)、高香草酸(HVA)水平的变化特点。方法将大鼠随机分成对照组和CO中毒组,采用腹腔注射CO法染毒,首次染毒剂量为120 ml/kg,每隔4 h注射一次,剂量为60 ml/kg,共3次;对照组以同种方法和剂量注射空气。利用Morris水迷宫实验、脑组织病理学检查方法鉴定迟发性脑病组大鼠,通过在体微透析和高效液相色谱技术观察脑海马区DA及其代谢产物末次染毒后及迟发性脑病期的变化特点。结果腹腔注射CO末次染毒后,大鼠脑海马区DA水平增加,其代谢产物明显减少;4～6 h以后,随着血中CO水平下降,上述变化亦逐渐消失,11 h左右大致恢复至正常水平;与对照组比较,出现迟发性脑病的大鼠海马区DA水平再次明显增加,其代谢产物水平则再次明显降低。结论急性CO中毒及CO迟发性脑病均可见DA及其代谢产物出现异常变化,推测此种变化可能与中枢神经系统损伤症状有关,具体细节仍需进一步研究澄清。     

早期抗凝治疗在急性一氧化碳中毒救治中的应用效果分析

选取我院中、重度急性一氧化碳中毒患者,分为对照组和观察组,对照组给予常规吸氧、高压氧、脱水、改善脑细胞代谢等综合治疗,在凝血机制监测出现高凝状态下加用低分子肝素。观察组在常规治疗基础上,入院早期就给予低分子肝素治疗。入院第1天心电图改变发生率差异无统计学意义(P005),入院第3、 7天心电图改变、血栓事件、迟发性脑病发生率观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P005)。提示早期抗凝治疗对减少一氧化碳中毒患者血栓发生、预防迟发性脑病有积极作用。     

高压氧对中重度急性一氧化碳中毒的疗效及对其迟发性脑病的预防

目的观察早期应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒的疗效,及其对迟发性脑病的预防。方法治疗组选择内蒙古医学院第一附属医院2004—2010年资料较完整、尽早采用高压氧治疗患者96例,对照组为2004年以前未经高压氧治疗患者132例,2组在治疗上除高压氧不同外,其他治疗:如大量持续吸氧、降颅压、保护脑细胞、活血化瘀改善微循环等均相同。结果治疗组在昏迷时间及迟发性脑病的发生上显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期应用高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效好,并能降低其迟发性脑病的发生。     

多元化健康教育对农村老年糖尿病患者自我管理行为的影响

目的探讨多元化健康教育对农村老年2型糖尿病患者自我管理行为的影响。方法选取2018年8月—2019年4月浦东新区祝桥社区卫生服务中心糖尿病护理门诊就诊的老年2型糖尿病患者60例,采用随机数字表分为实验组和对照组。对照组采用常规健康指导,实验组采用多元化健康教育。比较两组患者的糖尿病知识问卷(DKT)得分、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)得分和血糖控制情况。结果干预6个月后,对照组DKT得分、足部护理行为较本组干预前有所提升,差异有统计学意义(P0.05)。实验组DKT得分、饮食管理、运动管理、血糖监测、用药管理、足部护理和血糖控制情况均优于本组干预前及对照组干预后,差异有统计学意义(P均0.05)。结论多元化健康教育能有效改善农村老年2型糖尿病患者的自我管理行为,从而更好地控制血糖。