手术室护士血源性暴露危险因素的预防措施

目的 探讨手术室护士对血源性暴露危险因素的预防措施,为其临床防治提供依据.方法 共纳入47名手术室护理人员,详细记录其相关信息,对发生血源性暴露的患者进行分析,根据具体情况分析可能的原因并提出相应的预防措施.结果 47名护理人员中23人有血源性暴露史,6人发生≥2次,共31人次;其中11人次被锐器损伤,损伤率为35.5％,18人次污血等溅落到眼睛或皮肤上,发生率为58.1％,2次为直接接触血液,占6.4％;23人有暴露史的人员均未发生血源性感染;31人次暴露史中主要以乙型肝炎病毒为主,有14人次,其次为丙型肝炎病毒,有11人次,其他包括人类免疫缺陷病毒、梅毒、疟疾等共6人次,分别占45.2％、35.5％及19.4％.结论 由于职业因素影响,手术室护士发生血源性感染的风险比较大,个人及医院均需要采取积极的预防措施,避免血源性感染的发生,保护护理人员的生命安全及健康.     

手术室血源感染风险及相关防护管理研究进展

本研究从手术室血源感染风险的角度分析手术室血源感染病原体职业接触的特点及职业危险因素,并对相关问题寻求防护管理对策。从护理人员学习职业病原体职业暴露的危害、暴露途径以及环境、个人因素、相关的器材等主要因素进行分析,针对目前存在的问题,从提高护士的防护意识、革新并推广安全医疗器材、制定医疗管理部门的干预政策等方面对血源性病原体职业暴露的预防进行防御干预,为降低手术室血源感染风险,进而提升医院手术室防护管理工作提供参考。     

血源性病原体职业接触登记表分析

目的分析血源性病原体接触登记表的应用状况,为临床建立完善职业暴露处理系统提供依据。方法根据卫生部2004年颁布《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》、2009年颁布《血源性病原体职业接触防护导则》等法律规范,结合医院实际情况,制订新的血源性病原体职业接触登记表,对上报的48例血源性病原体职业接触登记表进行分析。结果低年资、低学历、低职称的护理人员发生职业暴露居多;发生率最高的季节、地点、原因分别是第1季度37.5%,门急诊41.67%,病人躁动引起41.67%;97.92%由锐器伤引起,其中空心针占70.83%,54.17%无采取防护措施;95.83%医务人员掌握完善的处理措施,72.92%感染源得到了明确,无一例医务人员生因职业暴露发生血源性疾病的感染。结论职业暴露处理措施、流程完善,血源性病原体接触登记表资料信息收集全面,有助于职业暴露人员得到及时、有效的处理措施,尽可能避免发生血液性感染疾病。     

西宁市医务人员血源性职业暴露影响因素的路径分析

目的 基于路径分析模型研究西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素。方法 于2021年2月至2021年5月选择西宁市3家医院在岗工作的1698名医务工作者作为研究对象,采用一般资料调查表和职业防护知信行问卷进行调查,同时调用医院感染实时监控系统中2020年1月至2021年1月涉及研究对象的血源性职业暴露登记表进行统计职业暴露信息,随后采用单因素、多因素logistic回归以及路径分析对西宁市医务人员血源性职业暴露的影响因素进行分析。结果 年龄、工种、职称、职业防护培训、科室类别、职业防护知信行水平是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的影响因素,可解释其61.8%的变异;急诊和ICU科室、工种为护理人员可直接影响医务人员血源性职业暴露的因素,而年龄、职称和职业防护培训不但可以直接影响医务人员血源性职业暴露,还可以通过职业防护知信行水平的中介效应影响医务人员血源性职业暴露;年龄>35岁、高职称、接受过职业防护培训、职业防护知信行水平较高是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的保护因素,而工种为护理人员、科室为急诊和ICU是西宁市医务人员血源性职业暴露发生的危险因素。结论 西宁市医务人员血源性...     

护理人员采血环节血源性病原体职业暴露监测

目的探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节,以及源患者感染状况,为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月-2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次,包括静脉采血75例次,动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹（25例次,28.09%）、操作结束集中二次清理垃圾（18例次,20.22%）、血液体液皮肤黏膜接触（13例次,14.61%）。经检测,源患者确定感染43例次（48.31%）,感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)、梅毒螺旋体（TP）、人免疫缺陷病毒（HIV）等血液接触感染病原体中的一项或多项;源患者未感染46例次（51.69%）。经科学处理,发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针,锐器使用后第一时间放入锐器盒,采血操作戴手套等防护用品,以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。     

2015-2017年某院医务人员血源性职业暴露监测及防控策略

目的分析医务人员血源性职业暴露现状,建立完善的职业暴露报告流程,探寻防控策略,以有效减少血源性职业暴露发生。方法对2015-2017年我院发生血源性职业暴露的59例医务人员的资料信息进行统计分析。结果 59例血源性职业暴露的医务人员中护士最高(77.97%);工龄≤5年的占62.71%;发生科室手术室较高占13.56%;暴露主要方式为针刺伤;暴露操作环节以输液拔针发生率最高为37.29%、其次为手术缝合针和穿刺,分别占16.95%和15.25%;暴露后经过正确处理和预防用药,随访监测半年(HIV监测12个月)无1例发生血源性职业暴露感染。结论强化职业暴露知识培训、提高防护意识、规范诊疗操作、严格执行标准预防原则和安全注射、完善上报流程及暴露后及时正确处理,才能有效降低血源性职业暴露发生,切实保障医务人员的身心健康。     

手术室医务人员血源性暴露的风险调查及职业防护分析

目的探讨手术室医务人员血源性暴露的风险和职业防护情况。方法选取2018年2月至2019年4月本院手术室发生的98例次医务人员血源性职业暴露事件。采用问卷调查的方法收集血源性暴露情况,包括血源性职业暴露类型、操作环节、职业防护情况3个调查表,职业防护情况采取百分制评分,得分越高代表职业防护越好。结果98例次血源性职业暴露类型包括锐器伤63例次(64.29%)和暴露于血液/体液35例次(35.71%)。锐器伤中手术缝合针18例次(18.37%)、手术刀16例次(16.33%)、玻璃伤14例次(14.29%)、套管针8例次(8.16%)、注射针头7例次(7.14%)。皮肤暴露于血液/体液中24例次(24.49%),黏膜损伤11例次(11.22%)。手术室医生与护士职业暴露操作环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医生主要风险因素、血源性疾病感染途径、预防性接种评分明显高于护士,锐器伤原因评分明显低于护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室医务人员血源性暴露风险因素复杂,医生血源性暴露职业防护的总体水平高于护士,应提高手术室医务人员职业防护行为的执行率。     

手术室血源性职业暴露与职业防护调查

目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析血源性职业暴露源病原体构成和发生血源性职业暴露后处理措施,并提出相应的职业防护策略。结果 2 057名手术室医务人员中发生血源性职业暴露103人,发生率为5.01%;多因素分析显示,年龄<40岁、无血源性职业暴露相关认知、医院防护管理较差以及学历是导致血源性职业暴露的主要危险因素。结论分析血源性职业暴露的危险因素,并采取针对性的职业防护措施,可以有效降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。     

护理人员血源性职业暴露防护现状调查与对策

目的 了解医院护理人员血源性职业暴露防护现状,有针对性采取防范措施.方法 采用问卷调查法,调查85名护理人员职业防护现状.结果 血源性职业暴露防护现状不容乐观,在进行抽血注射等操作时正确防护率2.4％,接触患者前洗手为64.7％,正确洗手率17.7％,单手回套针帽40.0％,用工具分离针头29.4％,接触污物时戴手套94.1％,护士职业暴露后处理流程正确92.9％.结论 护理人员血源性职业暴露的防护意识欠缺,加强职业防护教育,规范操作行为,配备防护用品,合理调配护理人力资源,建立健康档案,可有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染.     

医务人员血源性职业暴露危险因素的预防

目的 调查医务人员发生血源性职业暴露的高危人群、科室及操作环节,并探讨发生血源性职业暴露高危险因素的防护策略。方法 建立血源性职业暴露监测报告系统,医务人员发生职业暴露后填写“职业暴露个案登记表”,调查分析2012年6月-2013年5月所上报61名医务人员发生血源性职业暴露情况,采用SPSS 17.0软件进行统计处理。结果 在上报的61名职业暴露人员中,以护士和护生人数最多,占80.33%;发生职业暴露较多的科室为普通病房、手术室和急诊室,分别占54.1%、19.67%和9.84%;发生较多的操作环节为输液完毕拔针及各种注射、穿刺、抽血拔针,手术缝合和集中分离针头,分别占39.34%及13.11%,11.48%和9.48%;暴露者未戴手套操作占86.89%,以接触不明源患者或病原体的后续预防最为棘手,暴露源中以携带乙型肝炎病毒最多,占54.10%。结论 血源性职业暴露多发生于护士和护生,病房、手术室和急诊室是主要场所,某些不规范的临床操作为高发因素,对标准预防知识的掌握和应用态度、使用安全锐器或针具进行安全操作、及时接种乙型肝炎病毒疫苗以及发生职业暴露后主动上报,是医务人员血源性职业暴露的最佳防护策略。     

医务人员血源性病原体职业暴露危险因素分析及对策

目的对血源性病原体职业暴露案例进行总结、分析,提出预防对策。方法回顾性分析某院20032008年48例职业暴露案例资料。结果 48例血源性病原体职业暴露者中,人免疫缺陷病毒暴露19例,乙型肝炎病毒暴露18例,丙型肝炎病毒暴露6例,梅毒螺旋体暴露5例。手术科室医务人员发生职业暴露29例,非手术科室16例,其他科室3例。暴露途径以手术中各种锐器伤最多见,达16例。发生职业暴露最多者为医生24例(实习医生4例),其次为护理人员21例(实习护士8例),检验人员2例,助产人员1例。对职业暴露者均及时进行了预防性干预,经追踪随访,无一例发生感染。结论医务人员应增强职业防护意识,发生职业暴露后须及时进行干预以降低暴露后感染危险。     

手术室护士血源性职业暴露及标准预防认知和执行情况现状调查

目的：分析研究手术室护理人员血源性职业暴露,以及标准预防认知和执行现状。方法：抽取2013年3月-2013年11在我院手术室护理人员100名,对其标准预测认知以及执行情况给予调查。结果：在100名护士当中,进行标准预防培训的护理人员56例,一年当中出现针刺伤在三次以上的有23例。其引发血源性职业暴露最关键因素是职业暴露过于频繁以及防不胜防;对戴护目镜影响最大的因素是戴上以后不舒服。结论：职业暴露以及伤害情况较为严重,手术室护理人员对标准预防认知没有达到良好水平,职业防护培训效果不明显。年龄较小、护龄较低以及职称较低的护理人员标准预防执行情况良好。要让护理人员对相关知识有一个明确的理解,对其给予高度重视,使发生职业暴露的几率明显减少。     

手术相关的HIV职业暴露的危险因素分析及防护管理

正艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染后,导致机体免疫系统破坏,传染性较强,死亡率较高,目前尚无特效治疗方法。我国HIV感染者逐年增多,艾滋病患者在就医治疗过程中,护理人员常接触到患者的血液、体液等暴露源,应采取有效的防护措施,减少HIV职业暴露的机会。手术室护理人员在工作过程中经常被器械扎伤,为艾滋病患者治疗时是发生HIV职业暴露最危险的时候,应制定HIV职业暴露的防护管理~([1-2])。我们分析我院在对艾     

血源性病原体职业暴露的防护

血源性病原体职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露。1981年Melonniek首次报道了卫生人员因职业暴露感染艾滋病病毒的病例,到目前为止,具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种,而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、     

手术室护士血源性病原体职业危害相关因素调查分析

目的了解手术室护士职业危害现状,为采取针对性的职业教育和防护措施,降低手术室护士血源性病原体职业危害提供科学依据。方法采用问卷方法调查2008-2009年医院手术室38名护士血源性病原体职业危害因素及相关知识掌握情况测评。结果 38名护士中接触血性传播性疾病达68.42%;受伤率78.9%,缝合针居首位;护龄<5年的低年资护士锐器伤占76.67%;大多数损伤发生在整理或清洗器械占36.67%;职业危害相关知识测评中,主要问题是对职业暴露的危害认识不清,不了解、不遵从标准的行为仍普遍存在。结论手术室护士接触血源性病原体概率高,锐器损伤概率大,血源性疾病传播危害性大,手术室护士预防血源性病原体感染迫在眉睫,应采取积极有效的措施加以防护。     

河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露调查

目的 了解河南省某三甲医院手术室医生血源性职业暴露特点。方法 采用回顾性调查方法,对河南省某三甲医院2018-2020年手术室医生血源性职业暴露情况进行分析。结果与结论 该时间段内共发生125例手术室医生血源性职业暴露,其中工作年限不超过5年的医生占比较高（87例,69.60%）;每日16-20时是血源性职业暴露的高发时段。神经外科医生血源性职业暴露发生率较高（参与手术操作17 448人次,发生血源性职业暴露13例,血源性职业暴露发生率0.75‰）;手术缝合阶段发生血源性职业暴露的概率高(76例,60.80%）;针刺或锐器损伤是主要的血源性暴露方式,有104例（83.20%）;乙型肝炎病毒是手术室医生主要的暴露源,有53例（42.40%）。应针对血源性职业暴露的特点加强教育培训、规范外科操作、合理使用防护用品,以降低发生率。     

手术室护士预防医院感染的现状与对策

由于手术室工作环境的特殊性,护理人员与具有传染性疾病患者的血液、体液、分泌物等接触,有可能发生职业损伤和暴露性感染的潜在危险,已成为医疗领域中一个引人关注的职业性问题.     

手术相关人员血源性病原体职业暴露的调查分析

目的 了解手术相关人员发生血源性病原体职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据。方法建立血源性病原体职业暴露监测报告系统,调查手术相关人员发生职业暴露的情况。结果2005年1月1日-2008年12月31日共收到197名相关工作人员发生血源性病原体职业暴露的报告。其中,破损的皮肤或黏膜暴露41人,锐器伤156人。医生发生职业暴露的比率最高,达78．05％;工龄较短（0--10年）者发生职业暴露的比率占70．73％;眼睛的血液或体液溅污暴露达92．68％,92．68％的暴露物是血液;导致伤害的锐器中,缝合针占58．33％;暴露源为乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性血液占60．91％。对发生职业暴露的人员及时进行相关干预,经追踪随访,无人因暴露而发生感染。结论应加强针对性培训,提高使用防护眼镜的自觉性,在手术室安装紧急洗眼装置,正确使用、传递和处理锐器,暴露后进行主动干预以降低暴露后感染的危险,保护广大医务人员健康。     

医务人员职业暴露违规操作影响因素分析

目的了解某综合医院医务人员血源性职业暴露情况,降低因违规操作而导致职业暴露的风险。方法选取2015年1月1日—2018年12月31日发生血源性职业暴露的385例医务人员作为调查对象,分析暴露者的性别、职业类型、工龄、发生科室、发生季节和是否属于违规操作等情况。结果二元logistic回归分析结果显示,医院工作人员在春冬季节因违规操作导致血源性职业暴露的风险性较高;后勤保洁人员血源性职业暴露违规操作发生率明显高于护理人员;工龄在5～10年的工作人员因违规操作导致血源性职业暴露风险较小。结论针对不同暴露人群,建立职业安全教育长效机制,规范操作流程,可有效地降低职业暴露发生的风险。     

品管圈在手术室护理人员锐器伤职业接触中的应用

正手术室是锐器伤职业接触发生最多的科室,因工作紧张、压力大、任务重,接触患者血液体液的机会最多,其护理人员在繁重的工作中经常存在侥幸的心理,疏忽了职业防护,因此锐器伤的发生率明显高于其他科室[1]。进行科学有效的管理,减少锐器伤职业接触的发生,关系着手术室护理人员的身心健康。品管圈(QC)是指现场工作人员自发地组成品质管理小组,调动全体人员的积极性,通过不断维护和改善工作现场的活动,降低成本,提高工