手术室血源性职业暴露与职业防护调查

目的分析手术室血源性职业暴露与职业防护策略,降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。方法回顾性分析2007年7月-2013年7月两所三甲医院手术室103名医务人员发生血源性职业暴露资料,选取相关因素进行单因素和多因素logistic回归分析;分析血源性职业暴露源病原体构成和发生血源性职业暴露后处理措施,并提出相应的职业防护策略。结果 2 057名手术室医务人员中发生血源性职业暴露103人,发生率为5.01%;多因素分析显示,年龄<40岁、无血源性职业暴露相关认知、医院防护管理较差以及学历是导致血源性职业暴露的主要危险因素。结论分析血源性职业暴露的危险因素,并采取针对性的职业防护措施,可以有效降低手术室医务人员血源性职业暴露的发生。     

急诊科护士血源性职业暴露相关因素及防护研究进展

急诊科是护士发生血源性职业暴露的高危场所之一,由于工作的特殊性,急诊科护士成为血源性职业暴露的高危人群,而血源性职业暴露带来的健康问题却是不容忽视的。本文对急诊科护士血源性职业暴露的形式、相关因素、对急诊科护士带来的健康危害及防护进行综述,以期加强急诊科护士自身的防护意识,从而降低血源性职业暴露的发生率,有效地保障护士自身健康和安全。     

护理人员血源性职业暴露防护现状调查与对策

目的 了解医院护理人员血源性职业暴露防护现状,有针对性采取防范措施.方法 采用问卷调查法,调查85名护理人员职业防护现状.结果 血源性职业暴露防护现状不容乐观,在进行抽血注射等操作时正确防护率2.4％,接触患者前洗手为64.7％,正确洗手率17.7％,单手回套针帽40.0％,用工具分离针头29.4％,接触污物时戴手套94.1％,护士职业暴露后处理流程正确92.9％.结论 护理人员血源性职业暴露的防护意识欠缺,加强职业防护教育,规范操作行为,配备防护用品,合理调配护理人力资源,建立健康档案,可有效地避免或减少护理人员被血源性疾病感染.     

手术室医务人员血源性暴露的风险调查及职业防护分析

目的探讨手术室医务人员血源性暴露的风险和职业防护情况。方法选取2018年2月至2019年4月本院手术室发生的98例次医务人员血源性职业暴露事件。采用问卷调查的方法收集血源性暴露情况,包括血源性职业暴露类型、操作环节、职业防护情况3个调查表,职业防护情况采取百分制评分,得分越高代表职业防护越好。结果98例次血源性职业暴露类型包括锐器伤63例次(64.29%)和暴露于血液/体液35例次(35.71%)。锐器伤中手术缝合针18例次(18.37%)、手术刀16例次(16.33%)、玻璃伤14例次(14.29%)、套管针8例次(8.16%)、注射针头7例次(7.14%)。皮肤暴露于血液/体液中24例次(24.49%),黏膜损伤11例次(11.22%)。手术室医生与护士职业暴露操作环节分布情况比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术室医生主要风险因素、血源性疾病感染途径、预防性接种评分明显高于护士,锐器伤原因评分明显低于护士,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室医务人员血源性暴露风险因素复杂,医生血源性暴露职业防护的总体水平高于护士,应提高手术室医务人员职业防护行为的执行率。     

手术相关医务人员血源性职业暴露与职业防护分析

目的分析手术相关医务人员血源性职业暴露与职业防护情况。方法调查2015年10月至2017年12月间本院手术相关医务人员258例,收集其中发生血源性职业暴露者的个人信息、暴露方式、暴露发生过程、暴露后处理方式、血源性职业暴露源病原体构成、血源性职业暴露的认知情况;分析血源性职业暴露的相关影响因素。结果调查的258例手术相关医务人员中发生血源性职业暴露发生率为20.16%(52/258)。不同性别、年龄、血源性职业暴露认知情况、针刺伤次数、学历的手术相关医务人员血源性职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、血源性职业暴露认知情况、学历是血源性职业暴露的独立影响因素(均P0.05)。52例血源性职业暴露的医务人员中,乙型肝炎病毒暴露比例明显高于丙型肝炎病毒、苍白密螺旋体、艾滋病病毒(HIV)暴露比例,差异均有统计学意义(均P0.05);手术缝合操作刺伤、输液拔管刺伤比例明显高于其他血源性职业暴露环节,差异均有统计学意义(均P0.05)。对发生血源性职业暴露者进行为期6个月的血液检测,均未受到暴露源病原菌感染。结论本院手术相关医务人员血源性职业暴露发生率偏高,但暴露后的处理方式科学合理,未出现暴露源病原菌感染。应加强对高危年龄段、认知情况、学历的医务人员进行职业防护培训,降低血源性职业暴露风险。     

手术室医护人员血源性职业暴露特征分析

目的分析手术室医护人员血源性职业暴露特征,为预防医护人员血源性职业暴露提供科学依据。方法分析来源于医院院感中心质管部的2015—2019年手术室医护人员血源性职业暴露资料,采用回顾性分析方法对发生血源性暴露的手术室医护人员特征进行分析。结果2015—2019年北京市某医院共报告手术室血源性职业暴露的医护人员126例,各年依次为32、28、29、23、14例,发生血源性职业暴露的手术室医护人员例数逐年减少。发生血源性职业暴露的手术室医护人员以女性为主,占66.67%。年龄20~53岁,以20~39岁为主,占57.94%。以医师为主,占70.63%。大专学历的医护人员所占比例最大,为43.65%,只有32.54%的医护人员有参加过血源性传播疾病职业暴露培训,病原体以乙肝病毒为主,占53.97%,其次为丙肝病毒,占31.75%,苍白密螺旋体占5.56%。暴露发生环节以术中缝合、传递手术器械以及协助操作为主,共占总暴露病例的71.43%。结论北京市某医院手术室血源性职业暴露发生情况逐年减少,但仍有发生,院感防控任务仍较重,标准预防需要加强,需健全手术室安全教育培训,增强预防职业暴露能力,以降低手术室医护人员职业暴露风险。     

血源性病原体职业暴露的防护

血源性病原体职业暴露是指医疗单位或实验室工作人员由于接触患者含有传染性病原体的血液或其他体液而导致的暴露。1981年Melonniek首次报道了卫生人员因职业暴露感染艾滋病病毒的病例,到目前为止,具有传染性的血源性病原体已被证实多达50种,而通过职业暴露感染的最主要有3种病原体：乙型肝炎病毒（HBV）、     

手术室护士职业暴露因素及防护措施

随着现代医学的发展,手术室的护理人员易于受到职业伤害的问题受到众多研究人员的关注。笔者对手术室护理人员的职业伤害进行探讨,以找出发生伤害的原因并提出相应的预防防护方法,以供临床提供参考。1易于发生伤害的因素1.1生物性危害护理人员操作中碰触了患者的污染器械、呕吐物、分泌物、体液、血液等,其会导致护理人员感染疾病,尤其为血液性疾病。护理人员在工作中如血液溅入眼内,急诊手术的抢救等均容易被感染。     

重庆市护理人员血源性职业暴露情况调查

[目的]了解护理人员血源性职业暴露的现状,为职业防护培训提供指导.[方法]采用自行设计的问卷,分层随机抽取重庆市20所医院1270例护士,对血源性职业暴露的发生情况进行调查,数据采用SAS8.0进行分析.[结果]被调查对象中过去一年发生体液暴露的有857名(73.63%),发生针剌伤1057名(90.18%),仅有166(15.70%)名护理人员上报针刺伤;针剌伤发生的主要环节是:配药、双手回套针帽、拔针、毁形浸泡.[结论]护理人员是针剌伤和体液暴露的高危群体,应提高护理人员防护意识,规范操作行为,完善防护措施.     

医务人员血源性职业暴露相关因素调查分析

目的了解医务人员血源性暴露现状及相关因素,为做好职业防护工作提供科学、有效依据。方法对2012年1月-2016年12月医务人员发生血源性职业暴露相关情况及数据进行统计分析。结果共计143名医务人员发生职业暴露,护士比例最高,占58.74%,其次为医生,占25.87%,女性及工龄≤10年的医务人员更易发生职业暴露;发生暴露的环节以锐器伤为主,其中注射及拔针时发生率最高,占45.45%,其次是回针帽,占16.08%;暴露地点主要是病房、治疗室、手术室;暴露源以乙型肝炎为主,共67例,占46.85%,暴露源不明的有36例,占25.17%。结论应加强对医务人员职业防护教育及培训,规范日常操作、实施科学防护,使用安全器具,做好暴露后应急处置,减少血源性职业暴露带给医务人员的伤害。     

血源性传染病与护理人员的职业防护

传染病医护人员由于其职业的特殊性,导致其成为血源性传染病职业的高危感染人群.护理人员在临床护理工作中可能会接触到各种血源性病原体,如在护理的过程中没有做好护理工作,极大可能感染血源性疾病.如不慎感染血源性疾病,不仅会给患者带来较大的心理负担,同时也会给患者以及患者家属带来严重的经济负担.对于未感染的护理人员,由于长时间处于这种工作环境中,护理人员本身也会产生较大的心理压力.因此,积极探索护理人员的血源性传染病防护措施具有十分重要的意义.     

医务人员血源性职业暴露分析及防护对策

目的 了解医务人员血源性职业暴露的危险因素,提出防护措施。方法 对登记的83例血源性职业暴露医务人员的职业、暴露地点、暴露方式及操作环节进行统计分析。结果 血源性职业暴露护士发生率最高;暴露地点主要是手术室,其次是病房;暴露源病种以乙型病毒性肝炎最为常见;暴露方式以锐器伤占首位,而输液器针头是造成锐器伤的主要锐器。结论 加强培训,规范操作流程,落实标准预防各项措施,完善登记、报告流程,强化职业防护,是降低血源性职业暴露发生率的有效措施。     

手术室医务人员血源性职业暴露调查分析

目的分析手术室医务人员血源性职业暴露情况。方法以2018年1月至2019年10月在本院手术室工作的医务人员625例为调查对象,记录血源性职业暴露发生情况。使用自制的调查问卷收集血源性职业暴露者的性别、年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知、暴露病原体、暴露环节。结果 625例手术室医务人员中,发生血源性职业暴露51例(8.16%)。不同性别、年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知情况的医务人员血源性职业暴露发生率比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、受教育程度、工作年限、血源性职业暴露相关认知情况是手术室医务人员血源性职业暴露的独立影响因素(均P0.05)。主要病原体为乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及苍白密螺旋体;主要暴露环节为手术缝合时刺伤、输液拔管时刺伤、手术操作器械割伤。结论手术室医务人员血源性职业暴露发生率较高;应针对影响因素、职业暴露病原体构成、职业暴露环节构成情况进行重点防控。     

手术室医护人员血源性职业暴露现状调查

<正>医护人员的职业暴露越来越受到医务界的重视[1]。手术室是医院的特殊科室,文献报道通过锐器伤或其他经皮方式暴露于乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒的感染率分别为     

护士血源性病原体职业暴露的防护

目前，各国都在用不同的方式预防护士血源性职业暴露的问题，在国内护士的职业安全问题开始受到关注，也做了一些相关的调查研究。笔者现就国内外护士血源性病原体职业暴露的防护研究进展进行论述如下。     

手术室护理人员的职业危害及防护

目的:探讨手术室护理人员的职业危害,寻找有力的防护措施。方法:通过临床观察与分析,了解手术室护理人员因长期在工作中受到生物、化学、物理及生理心理等方面存在的职业性伤害,进而采取一些有效的防护措施。结果:增强手术室护理人员的自我防护意识。结论:手术室护理人员加强自身防护,有效降低职业危害的发生。     

护理人员采血环节血源性病原体职业暴露监测

目的探讨护士采血过程发生血源性病原体职业暴露的具体环节,以及源患者感染状况,为制定职业暴露预防策略提供依据。方法对某院2011年8月-2013年9月护士采血环节血源性病原体职业暴露数据进行分析。结果共发生血源性病原体职业暴露89例次,包括静脉采血75例次,动脉采血14例次。采血操作环节职业暴露居前3位的是拔针后管塞穿刺针回弹（25例次,28.09%）、操作结束集中二次清理垃圾（18例次,20.22%）、血液体液皮肤黏膜接触（13例次,14.61%）。经检测,源患者确定感染43例次（48.31%）,感染包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、戊型肝炎病毒(HEV)、梅毒螺旋体（TP）、人免疫缺陷病毒（HIV）等血液接触感染病原体中的一项或多项;源患者未感染46例次（51.69%）。经科学处理,发生采血环节职业暴露的护士均未发生感染。结论开发安全型采血针,锐器使用后第一时间放入锐器盒,采血操作戴手套等防护用品,以及实施标准预防和加强职业防护知识培训是降低临床护理人员采血环节发生血源性病原体职业暴露的重要策略。     

消毒供应室护理人员职业暴露防护危险因素及对策

目的:探讨消毒供应室护理人员职业暴露防护的危险因素,并寻找出预防对策。方法:根据消毒供应室护理人员的工作性质来分析职业暴露防护的危险因素,并拟定一份护理对策。结果:对消毒供应室护理人员的职业暴露主要危险因素有刀割伤、刺伤、生物性因素、化学性因素、噪音、紫外线等。拟定的防护对策为提升护理人员的自我防护意识、落实危险因素的防护对策、增强安全操作训练等。结论:消毒供应室的护理人员存在的职业暴露风险较高,对护理人员的身心健康造成了一定的风险,经过有效的预防对策,降低了职业暴露的风险,护理人员的身心健康得到保障。     

手术室医务人员血源性职业暴露的心理健康分析

目的 分析手术室医务人员血源性职业暴露的心理健康情况。方法 对本院手术室115名医务人员2017年1月至2018年10月血源性职业暴露情况进行调查,使用心理症状自评量表(SCL90)评价血源性暴露者的自觉症状,创伤后应激障碍测量表(PCL-C)评价血源性暴露创伤后应激障碍发生情况,简易应对方式问卷评价血源性暴露后的应对方式。结果 115名手术室医务人员研究期间发生血源性职业暴露96人(83.48%)。血源性职业暴露医务人员SCL90总得分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);其中人际关系、躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐惧、精神病性得分均明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05);创伤后应激障碍阳性率为47.92%(46/96)。血源性职业暴露医务人员积极应对评分与国内常模之间差异无统计学意义(P0.05);消极应对评分明显高于国内常模,差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析显示,血源性手术室医务人员血源性职业暴露后积极应对与人际关系、躯体化、抑郁、恐惧呈负相关;消极应对与SCL90总分、人际关系、躯体化、焦虑、抑郁、强迫、偏执、敌对、恐惧、精神病性呈正相关,与PTSD总分、症状再体验、麻木回避、高警觉呈正相关。结论 本院手术室医务人员血源性职业暴露后心理健康情况较差,创伤后应激障碍发生率高,应加强心理干预工作。     

血源性传染病职业暴露与防护对策

<正>在医疗工作快速发展的时代,随着医护程序中有创性操作(如血液透析、留置针等)的增加,无形中也增加了由血液暴露引起的血源性疾病感染的机会。每年有近万人在接受静脉输液治疗,护理工作中有三分之二的时间用于静脉注射治疗。在医务人员大量接触针头锐器的同时,也很大的增加了被血源感染的潜在危险。为了进一步提高医务人员对职业性血液传染病的重视,本文将对血源传染病职业暴露发生的相关因素分析如下。