舒芬太尼对止血带引起肢体缺血再灌注损伤的影响

目的研究舒芬太尼对使用止血带患者缺血再灌注后血浆一氧化氮(NO)及内皮素(ET)的影响。方法选取择期行单侧下肢手术患者60例,术中均使用止血带,随机分为对照组(C组)及舒芬太尼组(S组),每组各30例,S组在止血带充气前给予舒芬太尼0.2μg/kg,C组给予相等剂量的生理盐水。于止血带充气前(T0)、止血带开放即刻(T1)、止血带开放15 min(T2)、止血带开放30 min(T3)、止血带开放1 h(T4)及止血带开放2 h(T5)分别取血测NO及ET,并记录止血带开放即刻、1、5、10 min及15 min的心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)。结果两组患者T2-T5时间点两组NO及ET水平较T0及T1均有显著差异(P<0.05),S组NO高于同时间点C组(P<0.05),而T2～T4ET低于同时间点C组(P<0.05),开放1、5、10 min及15 min两组的HR均比开放即刻增加(P<0.05),而SBP及DBP则降低(P<0.05),S组开放5 min及10 min时HR较C组低(P<0.05),而开放5、10及15 min时的SBP及DBP均较C组高(P<0.05)。结论舒芬太尼能减轻止血带后缺血再灌注损伤所致的NO及ET水平波动,有一定的保护作用。     

股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响

目的:观察股神经和股外侧皮神经阻滞联合全麻对下肢手术止血带反应及缺血再灌注的影响。方法:选择择期单侧胫腓骨手术患者60例,随机分为对照组(C组)和神经阻滞组(N组),每组各30例。N组行股神经和股外侧皮神经阻滞,两组均实施常规诱导全麻及静吸复合维持,分别在神经阻滞前、止血带释放前、后不同时间点抽取静脉血测定血丙二醇和次黄嘌呤的水平。记录止血带充气前、止血带充气后、放气后不同时间点的收缩压、舒张压和心率;术后两天的VAS评分,记录术后不良反应的发生率。结果:与C组比较,X0时两组MDA、HPX差异无统计学意义;X1~X3时N组MDA、HPX明显降低(P0.05)。T0、T1时两组SBP、DBP、HR差异无统计学意义;T2~T6时N组SBP、DBP、HR、MAP降低(P0.05);N组术后两天VAS评分显著性降低(P0.05)。N组术后不良反应发生降低。结论:股神经和股外侧皮神经联合阻滞可有效减少止血带反应的发生,减轻缺血再灌注的损伤,术后镇痛效果较好,不良反应少。     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯及丙泊酚在妇产科失血性休克患者血流动力学的影响。方法将40例患者按住院号单双治疗分2组,治疗组25例,给予应用依托咪酯麻醉,对照组25例,给予应用丙泊酚麻醉。记录两组患者T0-T5的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果两组T0时SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时SBP、DBP、HR明显下降(P<0.05);对照组T2～T5时SBP、DBP、HR下降和升高的幅度明显大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯用于妇产科失血性休克患者的全身麻醉的静脉维持,在循环稳定方面具有优势。     

丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用

目的:观察丙泊酚联合依托咪酯在心脏瓣膜置换术中的应用。方法:60例行心脏瓣膜置换术患者按随机数字表法均分为丙泊酚组(P组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯+丙泊酚组(M组)。P组患者给予丙泊酚静脉麻醉;E组患者给予依托咪酯静脉麻醉;M组患者给予依托咪酯+丙泊酚静脉麻醉。观察3组患者诱导前2 min、诱导后2 min及插管后2 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)和血氧饱和度(SPO2),麻醉诱导前(T1)、主动脉阻断前(T2)、主动脉阻断30 min(T3)、主动脉开放30 min(T4)、主动脉开放2 h(T5)、主动脉开放24 h(T6)时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及不良反应发生情况。结果:P组患者诱导后2 min、插管后2 min SBP、DBP、HR、CVP均显著低于诱导前2 min以及E组和M组(P<0.05);插管后2 min SBP、DBP、HR均显著高于诱导后2 min(P<0.05)。E组患者诱导后2 min、插管后2 min HR均显著低于诱导前2 min,插管后2 min DBP显著高于诱导后2 min(P<0.05),HR显著低于M组(P<0.05);M组患者诱导后2 min DBP、HR显著低于诱导前2 min(P<0.05)。3组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于T1、T2时(P<0.05);E组患者T3、T4、T5、T6时cTnI、CK-MB、CK均显著高于P组和M组(P<0.05)。3组患者麻醉期间SPO2无明显变化且均未见明显不良反应发生。结论:丙泊酚联合依托咪酯可用于心脏瓣膜置换术,具有较好的心肌保护作用,且诱导时更加平稳。     

地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性比较

目的:探讨地佐辛与芬太尼预防阑尾切除术牵拉反应的疗效及安全性。方法:90例硬膜外阻滞下行阑尾切除术的患者随机分为地佐辛组和芬太尼组,均采用常规硬膜外阻滞麻醉,地佐辛组切皮前静注地佐辛0.1mg·kg-1,微泵维持至术毕,维持剂量1.5~2μg·kg-1·min-1,芬太尼组切皮前静注芬太尼1μg·kg-1,微泵维持至手术结束,维持剂量0.2~0.3μg·kg-1·min-1。观察并比较手术前(T0)、切皮时(T1)、牵拉阑尾时(T2)及手术结束时(T3)两组患者生命体征(SBP、DBP、HR、Sp O2)的变化。同时观察两组患者手术时牵拉反应及术后不良反应发生情况。结果:地佐辛组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP、Sp O2与T0时比较无明显变化(P>0.05)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP较T0时明显升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2明显降低(P<0.05或P<0.01)。芬太尼组T1、T2、T3时HR、SBP、DBP均较地佐辛组升高(P<0.05或P<0.01),而Sp O2较地佐辛组降低(P<0.05或P<0.01)。地佐辛组术中牵拉反应发生率及不良反应发生率均低于芬太尼组(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞下阑尾切除术术中辅助使用地佐辛能取得较芬太尼更佳的疗效,患者生命体征稳定,牵拉反应和不良反应少,是一种安全有效的麻醉方式。     

氯胺酮和利多卡因对膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤后自由基生成的影响

目的 评估静脉注射利多卡因与氯胺酮对膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤后自由基生成 的影响。方法 纳入行膝关节置换术的患者120例,依据随机数字表法分为利多卡因组、氯胺酮组和生理盐水组,每 组40例。利多卡因组患者于麻醉诱导前10 min缓慢静脉注射利多卡因1 mg/kg;氯胺酮组患者于麻醉诱导前10 min 缓慢静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg;生理盐水组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液10 mL。记录3组患者麻醉前（T0）、输注干预药物后5 min（T1）、上止血带后30 min（T2）、撤止血带后15 min（T3）的心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。 于T0、T2、T3时点抽取外周静脉血检测全血乳酸水平和缺血修饰白蛋白（IMA）水平。记录患者拔管时间,术中低血 压和高血压发生率,术后恶心呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟等不良反应发生率。结果 最终共纳入113例患者,利多 卡因组、氯胺酮组和生理盐水组分别纳入38例、38例、37例患者。T1时点,氯胺酮组患者SBP、DBP、HR均高于利多 卡因组和生理盐水组（P＜0.05）,利多卡因组和生理盐水组患者SBP、DBP、HR的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 T 2时点,氯胺酮组SBP、DBP较利多卡因组和生理盐水组明显升高（P＜0.05）,HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 T 3时点,3组患者SBP、DBP、HR比较差异无统计学意义。T2、T3时点,利多卡因组患者血乳酸和IMA水平明显低于氯 胺酮组和生理盐水组,而氯胺酮组低于生理盐水组,差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者拔管时间,术中高血压 和低血压发生率,术后恶心呕吐、苏醒期躁动、苏醒延迟发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0.05）。结论 利多卡 因和氯胺酮均能对抗膝关节置换术患者止血带所致缺血再灌注损伤,但利多卡因效果更明显。     

丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学影响的研究

目的 观察丙泊酚和七氟烷全麻对老年患者血流动力学的影响.方法 选择我院2010年1月-2013年10月收治的胃癌根治术患者32例,随机分为对照组（采用丙泊酚）和观察组（采用七氟烷）,观察两组术后不同时间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和呼吸（HR）的变化.结果 两组患者T0时SBP、DBP、MAP和HR间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;与T0比较,两组患者T1、T2、T3、T4和T5时SBP差异无统计学意义（P＞0.05）,两组患者T4 时DBP和MAP升高,且差异具有统计学意义（P＜0.05）,两组患者T1和T2时HR降低且差异具有统计学意义（P＜0.05）.T1、T2、T3、T4和T5时两组患者间SBP、DBP、MAP和HR比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 丙泊酚和七氟烷均可维持老年患者术中血流动力学的稳定.     

丙泊酚靶控输注用于高血压患者全麻诱导的临床疗效

目的探讨丙泊酚靶控输注用于高血压患者全麻诱导的临床疗效。方法选取2013年3月~2014年3月择期全麻手术的高血压患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用"Diprifusor"TCI系统靶控输注丙泊酚诱导麻醉,对照组采用传统给药方法诱导麻醉,分别观察两组患者诱导前(T0)、意识消失时(T1)、插管时(T2)、插管后5 min(T3)时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)。结果在全麻诱导期间,试验组SBP、DBP、MAP和HR的下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚靶控输注诱导麻醉给药方法可明显减少高血压患者全麻诱导期间SBP、DBP、MAP和HR的波动,对高血压患者的血流动力学影响较小,值得在临床推广使用。     

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床效果

目的探究瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的效果。方法选取2012年4月—2013年4月在丰县中医院行腹腔镜手术治疗的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前采用瑞芬太尼静脉麻醉,之后采用瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉;对照组术前按患者体质量给予定量的咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼以及丙泊酚静吸复合麻醉。比较两组患者的血流动力学指标〔HR、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和血氧饱和度(Sp O2)〕、拔管时间、苏醒时间及不良反应发生率。结果两组患者麻醉前HR、DBP、SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者整个手术过程中Sp O2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者气腹前、气腹后、气腹结束、手术结束时HR、DBP、SBP比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管时间、苏醒时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理过程中的临床效果明显,且不良反应少。     

两种短时腹腔镜手术麻醉用药的临床疗效比较

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用在短时间的腹腔镜手术麻醉中的临床疗效。方法 2011年5月～2012年5月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的86例患者,把患者为两组,观察组43例使用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组43例使用芬太尼复合丙泊酚进行麻醉。结果观察组与对照组HR、SBP、DBP进行比较,T1的HR、SBP和DBP明显高于T2、T3(P<0.05);对照组T1的HR、SBP和DBP都明显高于观察组(P<0.05)。观察组T3的HR、SBP和DBP都明显低于对照组,而T4明显高于对照组(P<0.05),两组在呼吸恢复、呼之睁眼、拔管和定向力恢复的时间上都存在明显的差异,具有统计学意义。结论瑞芬太尼与丙泊酚合用在短时的腹腔镜手术麻醉时,能够使血流动力学更加平稳,且恢复的时间更快,是比较安全有效的麻醉方法,值得在临床推广。     

瑞芬太尼丙泊酚与丙泊酚异氟醚全麻用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果对比

目的:探析瑞芬太尼丙泊酚和丙泊酚异氟醚全麻分别用于LC的麻醉效果比较,为临床用麻醉药提供参考.方法:选取我院2015年6月～2016年12月收治的86例行LC患者,采用随机法分为对照组(丙泊酚异氟醚)和观察组(瑞芬太尼丙泊酚),每组43例,并观察两组血流动力指标(HR、SBP、DBP)、睁眼时间、拔管时间及自主呼吸恢复时间.结果:对照组T2时的SBP和DBP均明显高于T0(P<0.05),T0、T3时的HR明显高于T0(P<0.05),观察组T2、T3时的HR、SBP均明显低于对照组(P<0.05),T2时的DBP明显低于对照组(P<0.05),观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:对行LC患者予以瑞芬太尼丙泊酚麻醉的效果明显优于丙泊酚异氟醚麻醉,值得临床推广.     

丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的临床观察

目的:观察丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术的可行性和安全性。方法:将204例行直肠癌根治手术的老年患者随机分为丙泊酚组129例和布比卡因组75例,记录2组麻醉前(T0)、诱导后(T1)、切皮后30min(T2)、切皮后60min(T3)、术毕(T4),心脏功能、血液黏度、不良反应和手术后VAS评分。结果:2组诱导后心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)均较麻醉前显著降低(P<0.05);手术开始时均较诱导后有所升高(P<0.05),丙泊酚组手术开始时的HR、SBP及DBP均显著低于布比卡因组(P<0.05);手术结束时,2组与麻醉前的HR、SBP及DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组不良反应发生率显著低于布比卡因组(P<0.05);2组VAS评分7分以上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但平均分数组间比较差异有显著性(P<0.05)。布比卡因组患者血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点略有升高,且2组间血液黏度在T1、T2、T3、T4时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丙泊酚静脉麻醉应用于直肠癌根治术血液流变学稳定,并发症少,且安全性较好。     

不同剂量琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗的临床观察

目的:观察不同剂量琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗中的麻醉效果和安全性。方法:82例实施无抽搐电休克治疗的患者随机分为甲、乙、丙组(27、27、28例)。均采用丙泊酚诱导后,甲、乙、丙组患者分别给予琥珀胆碱1.0、1.2、1.4 mg/kg,静脉注射,3次/周。待患者全身肌肉松弛且腱反射消失后行无抽搐电休克治疗。各组患者均以6次为1个疗程。观察各组患者诱导前即刻、电击前即刻、电击后即刻、电击后5 min时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、末梢脉搏血氧饱和度(Sp O2),记录患者脑电癫痫波发作时间及不良反应发生情况。结果:各组患者诱导前即刻SBP、DBP、HR、Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组患者电击前即刻SBP、DBP均显著低于诱导前即刻,差异有统计学意义(P<0.05),随后逐渐升高至诱导前即刻水平;各组患者电击后即刻HR均显著高于其他时间点,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者各时间点的Sp O2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。丙组患者脑电癫痫波发作时间显著短于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲、乙两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。丙组患者不良反应发生率显著低于甲、乙组,差异有统计学意义(P<0.05),而甲、乙两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比1.0~1.2 mg/kg琥珀胆碱,1.4 mg/kg琥珀胆碱复合丙泊酚用于无抽搐电休克治疗的麻醉效果和安全性均较好。     

依托咪酯静脉复合全麻对应激反应抑制作用的对比观察

目的观察依托咪酯复合全麻对应激反应的抑制作用。方法择期腹腔镜胆囊切除术(LC)患者60例,年龄50～60岁,SASI-Ⅱ级,无呼吸、循环、内分泌系统疾病和烟酒嗜好患者,随机分成依托咪酯静脉复合全麻组(I组)和丙泊酚静脉复合全麻组(Ⅱ组),观察麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后(T1)、气管插管后5min(T2)、CO2气腹后5min(T3)和手术结束拔除气管导管后5min(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)变化。结果 I组HR、SBP、DBP各时段变化差异无统计学意义(P>0.05),E、NE、Cor血浆浓度T1时较T0时降低(P<0.05),其他时段无变化差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组T1时HR、SBP、DBP低于或慢于T0时(P<0.05),T3、T4时HR、SBP、DBP、E、NE、Cor均高于T0时(P<0.05);两组间比较,T3、T4时Ⅱ组的HR、SBP、DBP、E、NE、Cor均高于Ⅰ组(P<0.05)。结论依托咪酯静脉复合全麻对应激反应有较好的抑制作用。     

口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻在老年高血压下肢骨折患者手术中的应用

目的 探讨口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用于老年高血压骨折患者手术的安全性及临床效果.方法 选择70例老年高血压骨折患者,随机分为喉罩组(A组)和气管插管组(B组)各35例,A组采用先行口咽表面麻醉后再喉罩通气,B组采用喉镜下气管插管通气,记录两组麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、插管或喉罩置入时(T2)及拔管时(T3)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化情况,苏醒期患者呛咳及躁动情况.结果 与T0时点比较,A组患者T1、T2、T3时点SBP、DBP、HR稍降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者T1时点SBP、DBP、HR明显降低,T2、T3时点SBP、DBP、HR明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,T0时点差异无统计学意义(P＞0.05),T1时点B组SBP、DBP、HR均明显低于A组,T2、T3时点B组SBP、DBP、HR均明显高于A组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).A组围拔管期呛咳及躁动明显少于B组(P＜0.05).结论 口咽表面麻醉联合无肌肉松弛剂喉罩全麻应用在老年高血压骨折患者手术中,可以减少对患者心血管的刺激,有利于血压和心率的稳定,并能减轻不良反应,安全可靠,值得临床应用.     

硬膜外腔注入麻黄碱预防阻滞后低血压

目的硬膜外腔注入麻黄碱预防硬外阻滞后低血压。方法选择204例心功能正常,在硬膜外麻醉下施腹部手术的患者,随机分为对照组(n=104)和观察组(n=100)。对照组局麻药为2%利多卡因20m l;观察组局麻药为2%利多卡因20m l加入麻黄碱15mg(0.075%)。结果观察组硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR与阻滞前比较均差异无统计学意义(P>0.05);而对照组硬膜外阻滞前后SBP、DBP、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05);硬膜外阻滞后SBP、DBP、MAP、HR在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外腔注入0.075%麻黄碱对硬膜外阻滞后低血压具有预防作用,特别对体质差、阻滞平面较广和施剖宫产术的患者有良好效果。     

右美托咪定对全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响研究

目的:探讨右美托咪定对全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学影响.方法:将87例全麻条件下行单膝关节置换手术患者按照随机数字表法分为对照组(n=43)与观察组(n=44).两组在实施麻醉诱导之前,静滴浓度为5mg/kg的醋酸钠,静输浓度为0.05mg/kg的咪达唑仑+3μg/kg的芬太尼+1mg/kg的丙泊酚+0.3mg/kg的顺式阿曲库铵,观察组:待上述诱导过程完成后,泵注负荷剂量为1μg/kg的DEX,泵注时间为20min,然后以给药速度为0.4μg/(kg·h)维持麻醉状态,直到止血带完全被松解开.对照组:按照实际体重,计算出相同体积的生理盐水的泵注量.比较对照组与观察组麻醉诱导前(T0)、止血带充气即刻(T1)、充气后20min(T2)、充气后30min(T3)、充气后40min(T4)、充气后50min(T5)时血流动力学指标(SBP、DBP及HR).结果:两组T1~T5时点BIS值均显著低于T0时(P<0.05),观察组T1~T5时点BIS值均显著低于对照组相应时点(P<0.05);两组SBP、DBP在T2时点均达到最大值,随后又降低至T0时水平,观察组T2~T5时点SBP、DBP水平变化程度均显著大于对照组(P<0.05);观察组T1~T3时点HR水平均显著小于T0时(P<0.05),对照组T1~T4时点HR水平均显著小于T0时(P<0.05),观察组T1~T4时HR水平均显著低于对照组相应时点HR水平(P<0.05),两组HR水平于T5时点恢复至T0时点HR水平.结论:右美托咪定可有效缓解全麻下单侧膝关节置换术中使用止血带的血流动力学波动以及促进患者麻醉恢复,应在临床上推广.     

氯胺酮、异丙酚对全膝关节置换术病人血MDA和SOD的影响

目的:探讨氯胺酮、异丙酚对肢体缺血再灌注损伤的保护作用。方法:选择36例择期硬膜外麻醉下行全膝关节置换术的病人,随机分为3组:对照组(C组),氯胺酮组(K组)和异丙酚组(P组)。分别于上止血带前(T1),止血带充气后30分钟(T2),松止血带后5分钟(T3)3个时间抽取静脉血测定血浆丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:3组病人间一般情况、T1时点MDA及SOD值比较无统计学意义(P>0.05);在缺血期(T2)3组病人血MDA值得显著升高(P<0.05);再灌注期(T3)3组病人MDA进一步升高,SOD活性则较T1时点显著降低(P<0.01),K组和P组MDA值低于C组,而SOD值均明显高于C组(P<0.05或P<0.01),且P组MDA值低于K组,SOD值高于K组(P<0.05)。结论:氯胺酮和异丙酚可抑制肢体缺血再灌注引起的脂质过氧化反应,对肢体氧化损伤可能有一定的保护作用,异丙酚的作用优于氯胺酮。     

预充羟乙基淀粉对硬膜外麻醉患者血液循环的影响

目的:观察预充羟乙基淀粉(亿汶)对硬膜外麻醉患者血液循环的影响.方法:取择期在硬膜外麻醉下行下腹部手术患者100例,随机分为两组,每组50例.麻醉前分别输入分子量130000羟乙基淀粉注射液(Ⅰ组)和乳酸林格氏液(Ⅱ组).患者侧卧位,按照手术需要行硬膜外麻醉,麻醉平面控制于T6以下.于麻醉前、后5 min、10 min、20 min、30 min、术毕时记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、ECG.结果:Ⅰ组麻醉后各时点SBP、DBP、HR与术前比较差异无统计学意义.Ⅱ组麻醉后各时点SBP、DBP较术前相比差异有统计学意义(P<0.01);HR增快与术前相比差异有统计学意义(P<0.05).两组患者SpO2、ECG麻醉后各时点与术前相比差异无统计学意义;组间比较差异无统计学意义.结论:应用羟乙基淀粉注射液对下腹部手术患者预充扩容有助于维持硬膜外麻醉下的血液循环稳定.     

依托咪酯与丙泊酚用于麻醉诱导对血流动力学的影响

目的比较丙泊酚与依托咪酯对患者全麻诱导期间血流动力学影响的异同。方法对佛山市南海第二人民医院40例择期行外科手术的患者随机分为丙泊酚组(P组,n=20)和依托咪酯组(E组,n=20),P组给予丙泊酚诱导,E组给予依托咪酯诱导,余用药两组相同,观察两组诱导期间麻醉诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)、插管后5min(T5)的SBP、DBP和HR的变化。结果两组在T1、T2时SBP、DBP、HR与T0时比较有明显波动(P<0.05),但P组变化幅度显著大于E组。结论依托咪酯用于患者全麻诱导对血流动力学影响小于丙泊酚。