青少年Graves甲亢采用~(131)I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响

目的:对青少年Graves甲亢采用~(131)I治疗对其甲状腺质量和2h摄碘率疗效的影响予以探讨。方法:随机选取于2015年1月～2016年1月收治的121例在某院开展治疗的青少年Graves甲亢患者,对其临床资料开展回顾分析。结果:将甲状腺质量作为分组依据,两组的临床治疗总有效率、24h摄碘率、2h摄碘率、年龄等差异都不具备统计学意义(P0.05);将2h摄碘率作为分组依据,两组的甲状腺质量、年龄等差异不具备统计学意义;但是临床治疗总有效率存在明显差异(P0.05),差异具有统计学意义。结论:数据结果表明,2h摄碘率60%的患者临床治疗效果更佳。     

~(131)碘治疗甲亢的晚期并发症

<正> ~(131)碘治疗甲亢已有三十八年的历史,目前已成为治疗甲亢的主要方法之一。但引人关注的是治疗甲亢后的晚期并发症——甲状腺机能低下(以下简称甲低)、甲状腺癌变、白血病、生育及遗传影响。其中以引起甲低的报告最多,发病率之高及其逐年递增的现象,令人恐惧。现将有关问题综述如下:     

~(131)I治疗甲亢的疗效分析

目的观察分析131I治疗甲亢的临床疗效。方法选取2012年3月到2013年3月收治的甲亢患者共60例,随机将患者分为观察组和对照组。其中观察组采用放射性131I治疗,对照组采用他巴唑治疗。结果观察组治愈和好转的例数和比例分别达到19(63.3%)和10(33.3%),无效例数和比例为1(3.3%),治疗有效率为96.7%;而对照组中治愈和好转的例数和比例分别为13(43.3%)和7(23.3%),无效例数和比例为10(33.3%),治疗有效率为66.7%,两组患者数据对比有显著性差异(P<0.05)。结论放射性131I能够有效治疗甲亢,并且对比药物治疗能够大大提高其治愈率以及治疗有效率,同时减少服药次数,提高患者服药的依从性。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症

目的　探讨不同剂量13 1I治疗甲状腺功能亢进症的最佳治疗方法。方法　 1998年 1月～ 2 0 0 1年12月 30 0例甲亢患者 ,平均随机分为三组 ,准确测定甲状腺TUK和EHL ,且EHL >3d ,甲状腺质量由核素显像确定 ,W =A×H×K。大剂量 (5 5 5MBq/g)组一次性全量 ;中剂量 (3 7MBq/ g)组一次性全量 ,3月后复查 ,酌情研究重复治疗或观察 ;小剂量 (2 5 9MBq/g)组 ,小剂量多次治疗 ,三个月为一疗程 ,直到治愈或好转。 结果　大剂量组 :治愈 94例 ,好转 6例 ,暂时性甲低 18例 ,永久性甲低 2 1例 ;中量组治愈 89例 ,11例好转 ,暂时性甲低 9例 ,永久性甲低 13例 ,1例 15个月后复发 ;小剂量组治愈 86例 ,14例好转 ,暂时性甲低 3例 ,永久性甲低 9例 ,4例复发。结论　13 1I治疗甲状腺功能亢进症效果肯定 ,治愈率高。三组治愈率 (χ2 =3 5 777,P >0 .0 5 )差别无显著性 ,而甲低发生率 (χ2 =6 0 6 0 ,P <0 .0 5 )差别有显著性     

~(131)I治疗220例Graves甲亢患者的疗效分析

Graves甲亢是甲状腺毒症最常见的一种类型,约占临床甲亢患者的80%。是一种具有遗传倾向的甲状腺自身免疫性疾病。目前的治疗方法主要有药物治疗、131I治疗、手术治疗3种。其中131I治疗,由于其疗效确切、简便安全、费用较低、复发率低等优点,被越来越多的患者及医生接受。现将2003年3月～2006年3月在我科接受131I治疗的220例Graves甲亢患者随访资料完整病例进行综合分析,报道如下。     

~(131)I治疗甲亢合并周期性麻痹临床探讨

目的分析讨论临床应用131I治疗甲亢合并周期性麻痹的临床效果。方法对我院近期内收治的23例甲亢合并周期性麻痹患者实施131I治疗,分别测定治疗前后患者血清含量情况,并评价治疗效果。结果经过131I治疗后患者体内血清钾含量均恢复正常,治疗前后患者血清指标比较,差异明显(P<0.05);实施131I治疗半年后23例患者中有15例患者治愈,一年后全部患者均治愈。结论临床面对甲亢合并周期性麻痹患者时应用131I进行治疗,不仅药物见效快,疗程短,而且治疗后临床效果显著。     

~(131)I治疗青少年甲亢相关问题及对策

目的探讨个体化131I(131碘)治疗青少年甲亢相关问题及对策。方法18岁以下青少年甲亢患者87例,分两组131I治疗组39例;ATD(抗甲状腺药物)治疗组48例。分别进行疗效比较、突眼治疗的比较、治疗后甲低发生率的比较以及治愈后复发率的比较。结果131I组39例患者治愈27例(69.23%),好转8例(20.51%),无效4例(10.36%);ATD组48例患者治愈22例(45.83%),好转15例(31.25%),无效10例(20.83%)。发生突眼及突眼缓解率两组治疗无明显差异,131I治疗甲低发生率高于ATD治疗,治愈后甲亢复发率低于ATD治疗。结论个体化131I治疗青少年甲亢疗效良好优于ATD治疗,131I治疗青少年甲亢是一种比较有效的方法,但不是首选方法。     

普及食用加碘盐后甲状腺摄~131I率正常值及诊断标准

甲状腺吸I率正常值以往各地均有多家报道。近一个时期以来,特别是全国普及食用加碘盐后,我们发现其测定值比以往正常值偏低。因此作者选择了106例本地区正常人群进行甲状腺吸I率测定,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 测定对象:共106例,男37例,女69例;年龄21～57岁。经临床检查均无甲状腺疾患及影响吸I率的全身疾病,T_3、T_4、TSH均在正常范围。检查前一个月内禁用影响吸I率的食物和药物。 1.2 检查方法,常规检查前禁食水8小时以上,给予I 0.37MBq(10μCi)口服,分别于服药后4、6、24小时进行吸I率测定。仪器为北京核仪器厂生产的FH-458型甲状腺功能测定仪。     

放射性核素~(131)碘治疗甲状腺功能亢进症的护理

甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）系由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组疾病的总称。而放射性核素^131碘治疗甲亢方法简单。适用范围广，安全有效，治愈时间短，治愈率高达90％以上，复发率仅为1％～2％。除甲状腺功能减退外，无其他远期不良后果，因此已有愈来愈多的医生和患者愿意用^131碘治疗甲亢。现将我科近年来对^131碘治疗甲亢的护理体会总结如下：     

碘131和抗甲状腺药物治疗甲亢的效果对比

目的深入研究碘131(131I)和抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的效果对比。方法 90例甲亢患者,按照数字分组的方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者给予抗甲状腺药物治疗,观察组患者给予131I治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况以及治疗后促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平。结果经过治疗后,观察组患者治疗总有效率93.3%高于对照组的75.6%,不良反应发生率11.1%低于对照组的28.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组TSH(4.67±0.81)mU/L高于对照组的(3.27±0.41)mU/L,FT3(7.32±1.53)pmol/L、FT4(10.32±2.57)pmol/L、T3(2.44±1.59)ng/ml、T4(146.72±19.36)ng/ml均低于对照组的(8.37±1.74)pmol/L、(18.63±2.81)pmol/L、(4.61±1.38)ng/ml、(172.45±23.67)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与抗甲状腺药物相比,131I具有更加显著的临床效果,是一项值得推广的应用。     

~(131)碘治疗甲状腺机能亢进症的一些问题

用放射性核素~(131)Ⅰ治疗甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢)已越来越普遍,其优越性已被充分肯定。据估计,自1946年以来全世界已有近一百万甲亢患者接受了~(131)Ⅰ治疗。本文通过96例经~(131)Ⅰ治疗的甲亢的统计和分析,对~(131)Ⅰ治疗甲亢的一些问题进行了探讨和总结。材料和方法 1974年12月以来经~(131)Ⅰ治疗的甲亢患者中,距服~(131)Ⅰ(多次治疗者距最后一次服~(131)Ⅰ)一年以上目前在访的96例,随访时间1～8年,平均49个月。使用~(131)Ⅰ治疗的指针为:甲状腺呈弥漫性肿大或结节性肿大的甲亢患者,或甲状腺虽不肿大但服用抗甲药物效果不好或不能坚持抗甲药物治疗的患     

甲亢患者口服碳酸锂后甲状腺摄碘率变化的Meta分析

目的:系统评价口服碳酸锂对甲状腺亢进(以下简称甲亢)患者甲状腺摄碘率的影响。方法:计算机检索PubMed、EM-Base、Cochrane、中国期刊网和中国生物医学文献数据库,辅以Google网络检索和手工检索,对纳入的研究采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果:共纳入5项2003-2009年发表的关于口服碳酸锂对甲亢患者甲状腺摄碘率影响的研究,合计135例患者。Meta分析结果显示,口服碳酸锂后甲状腺2h[WMD=-13.38,95%C(I-14.90,-11.85),P<0.00001]、4h[WMD=-16.74,95%CI(-26.58,-6.90),P=0.0009]、6h[WMD=-19.96,95%CI(-23.38,-16.55),P<0.00001]、24h[WMD=-20.62,95%C(I-24.95,-16.29),P<0.00001]摄碘率明显高于服药前,且差异有统计学意义。结论:口服碳酸锂可用于部分甲状腺摄碘率低的甲亢患者。     

~(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效及其与甲状腺质量相关性的研究

目的对131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效以及甲状腺质量与疗效的相关性进行分析。方法对2003年7月至2009年4月间使用131I治疗的所有2895例Graves甲状腺功能亢进患者进行集中随访。成功随访2045例,占70.6%。根据核素显像计算的甲状腺质量将1次131I治疗的1850例患者分为A组(≤40g)477例、B组(41～60g)758例、C组(61～80g)350例和D组(>80g)265例。疗效均以本次随访结果判定,即每位患者仅统计随访当时的一个疗效结果。采用逐步Logistic回归对131I治疗疗效的影响因素及不同甲状腺质量与疗效的关系进行统计分析。结果1次131I治疗痊愈率为47.99%(846/1763),早发甲状腺功能减退发生率31.0%(92/297),晚发甲状腺功能减退发生率42.43%(659/1553),总治愈率86.32%(1597/1850),好转率11.73%(217/1850),总有效率98.05%(1814/1850),无效(复发)率1.94%(36/1850)。甲状腺质量A～D组总治愈率分别为87.2%、86.5%、86.3%、84.2%,总有效率为97.3%、98.3%、97.4%、99.6%,早发甲状腺功能减退发生率为34.2%、24.2%、37.5%、35.3%,无效(复发)率为2.7%、1.7%、2.6%、0.4%。各质量组间差异均无统计学意义(P>0.05)。A～D组晚发甲状腺功能减退发生率分别为54.8%、42.2%、33.9%、32.5%,甲状腺质量为影响晚发甲状腺功能减退发生率的重要因素(P<0.01),在A组与B组、A组与C组、A组与D组、B组与C组、B组与D组差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论131I治疗Graves病具有较好的疗效,甲状腺质量与131I治疗后晚发甲状腺功能减退的发生有较大关系,131I治疗前甲状腺质量越小,晚发甲状腺功能减退发生率越高。     

~(131)碘治疗甲亢性精神障碍25例临床分析

目的:探讨131碘在治疗甲亢性精神病中的重要作用。方法:选择1999年3月—2011年5月收治的甲亢所致精神病患者25例,经过临床和实验室确诊为甲亢,并均伴有较典型的精神障碍,131碘治疗前给予抗精神药物控制症状。采用个体化剂量法,口服131碘剂量2⁴2.5 mci,服131碘治疗后定期随访,总病程242.5 mci,服131碘治疗后定期随访,总病程2¹20个月,观察精神症状及甲状腺功能恢复情况。结果:25例甲亢精神病患者中,1次服131碘治愈22例,2次服131碘治愈2例,131碘治疗后甲亢持续(亚临床甲亢)1例。精神障碍症状完全消失14例(56%),缓解9例(36%),复发2例(8%)。9例缓解的精神障碍患者目前有3例仍在坚持服用抗精神病药物维持,6例仅有轻微精神异常,可以进行正常生活工作,没有服用任何抗精神药物。甲亢已愈精神症状复发的2例,曾随甲亢治愈精神症状消失,在甲减替代治疗过程中受到精神刺激,症状再度出现,其中1例为精神分裂症,1例为抑郁症。1例亚临床甲亢,化验T3,T4正常,促甲状腺素(TSH)低于正常,但无甲亢临床症状,精神症状也完全消失。结论:甲亢所致精神障碍,经口服131碘治疗后,甲亢均可尽快恢复,同时伴随的精神症状也很快消失或得到有效控制。因此甲亢伴有的精神障碍患者,选择131碘治疗是最适宜的一种方案。     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见病,各种年龄段均有发病。甲亢时有眼球突出者,约占10%~40%[1]。突眼并非甲亢特有,肺心病、尿毒症、慢性肝病、白血病、近视眼、家族遗传等均可引起,应注意鉴别。131Ⅰ治疗甲亢是目前普遍采用的手段,但131Ⅰ会加重突眼,仍存在争议。对2003     

~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响

目的对~(131)I治疗Graves甲亢前长时间应用抗甲状腺药物对其治愈率的影响进行研究及判定。方法选取本院收治的100例甲亢患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2017年1月,将其依据治疗方案分为A、B两组,各50例,其中A组为用抗甲状腺药物治疗至少6个月未愈的患者,B组为未经抗甲状腺药物治疗的患者,2组均行~(131)I治疗,并对比其治愈率。结果经治疗后,B组甲亢患者的治愈率为98.00%,显著高于A组治愈率70.00%,P值在0.05以下,且B组的甲状腺功能治疗结果亦较A组具有显著优势,P值在0.05以下。结论在未经过抗甲状腺药物治疗时,予以~(131)I治疗Graves甲亢的效果更为显著,其治愈率更高,值得在临床中推广实施。     

甲状腺疾病患者~(131)I治疗后出院当量剂量率评价

<正>131I治疗已成为甲状腺机能亢进症(甲亢)治疗手段之一,另外在巨大或结节性甲状腺肿大等其他甲状腺疾病的治疗中也取得了引人注目的效果。但是,由于131I特有的物理性能,可释放不同能级的射线,具有电离辐射作用,仅少部分作用于靶细胞及相邻组织,大部分透过人体作用于周围环境和人群。因此服用了131I的患者的周围人群,尤     

简易碘~(131)甲状腺机能状态测定法

目前我国已普遍应用碘~(131)测定甲状腺机能状态,多系2、4、6、24、48小时对甲状腺部位吸碘~(131)率以及24小时或48小时内尿排碘~(131)率的动态测定法。该法优点很多,缺点是测定时间较长,门诊病人须携带尿标本而感到不便。我们根据376例测定结果加以分析,提出简易测定法供参考。资料分析正常人104名系本院职工,均住天津居住一年以上,计男56人,女48人。年龄多在20至30岁,占     

甲状腺机能亢进症的第一次~(131)I治疗

我院自 1996年 7月至 2 0 0 0年 3月 ,应用131Ｉ治疗甲状腺机能亢进症 (甲亢 ,本文特指Ｇｒａｖｅｓ病 ) 75 2例 (本文仅包括进行第 1次131Ｉ治疗者 ) ,我们对其进行了随访和回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　对临床疑患甲亢者常规进行甲状腺激素 (Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 、ＴＳＨ)水平测定 ,其中 1995年 5月以前采用放射免疫分析法测定 ,从 1999年 5月开始采用化学发光分析法测定 ,对Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 高于正常上限且ＴＳＨ低于正常下限的病人还加做吸碘率检查 ,即口服 1 85× 10 5Ｂｑ(0 0 0 5ｍＣｉ) 13 1Ｉ,分别测…     

~(131)I治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

目的:观察131I治疗甲状腺功能亢进症(Graves病)的临床治疗效果。方法:通过对784例应用131I治疗的Graves病患者进行调查研究,用药量根据公式法计算:131I的剂量(μCi)=甲状腺重(g)×80-120(μCi·g-1)/最高摄碘率(%),评价临床疗效。结果:1次治疗总完全缓解394例,2次治疗总完全缓解523例,3次治疗总完全缓解547例,成功随访577例,治愈率为94.80%;出现早期毒性反应46例(7.97%),未见甲亢危象病例;出现暂时性甲状腺功能减退68例(11.79%);出现永久性甲状腺功能减退146例(25.30%)。结论:131I治疗Graves病疗效明显,通过临床疗效观察,其缺点是甲状腺功能减退的发生率较高,但由于其治疗效果确切,仍是一种安全、经济、简便的有效方法。