精神分裂症患者药物治疗管理模式的建立和应用

摘要：目的:初步建立精神分裂症患者的药物治疗管理（MTM）模式,观察对精神分裂症患者实施MTM的应用效果。方法:精神分裂症患者68例随机分为干预组和对照组各34例。干预组实施MTM,对照组自行按医嘱服药。比较两组患者入组治疗前和治疗第3、第5个月的简明精神病评定量表（BPRS）评分、服药依从性评分、药品不良反应（ADR）发生率、再入院率和患者满意度评分,分析MTM实施效果。结果:治疗后,干预组患者的服药依从性评分和满意度评分较治疗前有较大提升（P<0.05）,ADR发生率则明显降低;且上述指标均优于对照组（P<0.05）。干预组治疗后的BPRS评分较前有所降低（P<0.05）,但与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:在精神分裂症治疗中,由药师主导的MTM模式在提高患者服药依从性,降低ADR发生率,提高患者满意度方面有着积极的临床意义。     

品管圈活动提高社区2型糖尿病患者口服药服药依从性的应用

目的探讨品管圈活动在提高社区2型糖尿病患者口服药服药依从性中的应用效果。方法成立品管圈活动组织,以提高糖尿病患者服药依从性为活动主题,选择我社区正在服用降血糖药物的131例2型糖尿病患者,对其服药依从性进行调查,找出其服药依从性低的原因,运用品管圈程序,实施质量改进,比较实施前后老年患者服药依从性。结果品管圈活动实施前,服药依从性为80．15％,实施后为96．95％,实施后明显高于实施前（P＜0．05）。患者空腹血糖、餐后2h血糖实施后均低于实施前（P＜0．05）。实施后患者护理满意度明显高于实施前（P ＜0．05）。结论社区2型糖尿病患者中开展品管圈活动,可以提高其服药依从性,有利于血糖控制。     

社区护理干预对2型糖尿病患者营养治疗和服药依从性的影响

目的探讨社区护理干预对2型糖尿病患者营养治疗和服药依从性的影响。方法选择我院收治的糖尿病患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例,对照组实施常规护理,实验组采用强化饮食营养管理、健康宣教、密切监测血糖等综合护理措施,对比分析两组患者在干预前与干预后的营养治疗、服药依从性状况。结果干预后实验组营养治疗依从性评分(186.5±12.5)分明显高于对照组评分(126.0±11.5)分,差异有统计学意义(P0.05);实验组干预后患者服药依从性评分平均(3.6±0.5)分,对照组评分(2.8±0.8)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量评分总分为(621.62±122.76)分发显著高于对照组(484.95±21.36)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论社区护理干预可有效改善2型糖尿病患者的营养治疗及服药依从性,缓解其不良情绪,从而取得良好的临床治疗效果。     

护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响

目的探讨护理干预对2型糖尿病患者自我血糖监测依从性的影响效果。方法选择2014年7月~2015年7月在我院治疗的2型糖尿病140例,按随机数字表法分为对照组和干预组,每组各70例。对照组患者基本不采取护理措施,干预组患者给予护理干预,比较2组患者自我血糖监测依从性。结果干预组患者血糖监测意义知晓率、血糖监测目标达标率、血糖监测记录率、血糖仪正确使用率均较干预前明显提高,且均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者空腹及餐后2h血糖均明显低于治疗前,且明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组患者依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对2型糖尿病患者进行护理干预,可有效提高患者自我血糖监测的依从性,改善糖尿病患者的治疗效果。     

药物重整对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果评价

摘要：目的:评价临床药师主导的药物重整服务对老年2型糖尿病患者慢病管理的效果。方法:采用前瞻性随机对照方法,397例老年2型糖尿病患者随机分为干预组(200例)和对照组(197例),入组患者均接受2型糖尿病常规检查和治疗,在此基础上干预组患者由临床药师为其提供规范的药物重整服务。两组患者均随访至出院后6个月。比较两组患者出院3个月、6个月的血糖达标率[糖化血红蛋白(HbA1c)<7%患者比例]、用药依从性评分及用药依从性差的患者比例、出院180 d内再入院率以及住院期间相关经济指标。结果:两组患者随访过程中分别脱落19例和21例,总脱落率10.08%。干预组患者中57例(28.5%)存在至少1个用药偏差;潜在药物不良事件(pADEs)评分≥0.01患者比例为86.0%。出院后3个月、6个月时,两组患者的HbA1c水平均较入院时显著降低(P<0.05),且干预组HbA1c水平明显低于对照组(P<0.05);干预组血糖达标率和低血糖发生率均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。出院后3个月、6个月时干预组用药依从性评分明显高于入院时和同期对照组(P<0.05或P<0.01);两组用药依从性差患者比例均逐渐减少,且干预组显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组患者住院时间、总住院费用、药品费用以及药占比等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师主导的药物重整服务可显著改善老年2型糖尿病患者的血糖达标率和服药依从性,减少低血糖发生率和再入院率。     

系统化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的:探讨系统化健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法:选取2016年1月～2017年1月在我院住院治疗的精神分裂症患者126例为研究对象,将其随机分为研究组和对照组。对照组实施传统的健康教育指导;研究组患者实施系统化健康教育。分别于干预前、干预后评价2组知识掌握情况;分别于干预前、干预后1年评价两组服药依从性。结果:干预前2组疾病知识评分差异无统计学意义,干预后研究组患者疾病知识得分均较前提高(P0.001),但研究组提高幅度优于对照组(P=0.006);干预后1年研究组患者服药依从性优于对照组(P=0.022)。结论:系统健康教育能有效帮助精神分裂症患者掌握疾病相关知识,提高其服药依从性。     

认知行为干预对精神分裂症患者服药依从性及重新入院率的影响

目的探讨认知行为干预对精神分裂症患者服药依从性和重新入院率的影响。方法选取2018年1～12月随机抽查94例精神分裂症患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各47例。两组均接受常规抗精神病药物治疗、日常性健康教育及娱疗活动,观察组在此基础上予认知行为干预。比较两组患者干预前、干预2、4、5周后服药依从性。采用简明精神病评定量表(BPRS)评价患者干预前及干预6周后康复效果,并比较两组患者重新入院率。结果干预前、干预2周后两组患者服药依从性差异无统计学意义(P 0.05),干预4、5周后观察组服用依从性高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);干预前两组患者BPRS评分差异无统计学意义(P 0.05),干预后观察组患者BPRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者重新入院率(17.02%)显著低于对照组(36.17%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论为精神分裂症患者开展认知行为干预可有效提升患者服用依从性,对改善患者病情及降低其重新入院率具有积极影响,因此该种干预模式在临床中大力推广。     

优质护理对2型糖尿病患者服药依从性及护理满意度的影响

目的探讨优质护理干预对2型糖尿病患者服药依从性及护理满意度的影响。方法随机将本院2016年1月至2016年12月收治的120例糖尿病患者分到观察组和对照组,每组各60例,观察组研究对象施以优质护理干预,对照组研究对象施以常规护理,采用自制专科知识依从性调查问卷评价两组患者的服药依从性,并对患者的护理满意度进行比较分析。结果观察组服药依从度为93.33%(56/60);对照组服药依从度为81.67%(49/60);经χ~2检验,与对照组相比,观察组的服药依从度明显提升,P <0.05。观察组护理满意度为96.67%(58/60);对照组护理满意度为83.33%(50/60);经χ~2检验,与对照组相比,观察组的护理满意度显著提升,P <0.05。结论在2型糖尿病患者中施以优质护理干预,可有效提高患者的服药依从性及护理满意度,对改善患者的预后具有十分重要的意义。     

糖尿病患者服药依从性的调查及社区护理干预

目的探讨2型糖尿病患者服药依从性差的原因,并根据这些原因进行针对性的社区护理干预,以探讨社区护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的作用。方法将29例2型糖尿病患者对服药低依从性者服药依从性差的原因进行分析,并制定个体化的社区护理干预措施进行干预。干预3个月后,对干预前后患者服药高依从性的构成比进行比较。结果干预3个月后,患者的服药高依从性者为17例,占58.6%。与干预前服药高依从性者8例,占27.6%相比有显著的差异(P<0.05)。结论社区护理干预可以明显提高2型糖尿病患者的服药依从性,从而促进糖尿病患者的康复,对于改善其生活质量具有积极意义。     

在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用

目的探究在提高社区老年高血压患者服药遵从行为中采用基于跨理论模型的社区家庭访视护理干预的作用。方法选取2016年1月～2017年6月就诊于我院及我院下属的社区卫生服务站的老年高血压患者63例,随机分为对照组和研究组,对照组31例,研究组32例,对照组给予常规家庭访视护理方案,研究组采用跨理论模型进行社区家庭访视护理干预,为期6个月,比较干预后两组患者的服药依从性、行为改变阶段跨越率、血压。结果干预后研究组和对照组的正确用药率分别为90.6%和61.3%,研究组显著高于对照组(P 0.05);研究组的阶段向前跨越率显著高于对照组(71.9%和32.3%,P 0.05);干预1个月、6个月后研究组的收缩压均显著低于对照组(P 0.05),舒张压无明显差异(P 0.05)。结论在干预老年高血压患者的服药遵从行为时采用跨理论模型进行社区家庭访视护理可提高患者的正确用药率,进而良好控制其血压。     

社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响

目的 探讨社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响.方法 选取2010年1月至2011年10月105例糖尿病患者为研究对象,患者住院期间实施常规护理,出院后主动收集患者的相关信息,并根据患者的相关情况开展社区扩理干预活动,包括心理干预、饮食干预、运动干预、服药干预等内容.对社区护理干预前后,志者的治疗依从性进行比较分析.结果 护理干预后,患者在规律用药、合理运动、按时睡眠、监测血压、监测血糖、定期复查等方面的依从性显著提高,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者干预后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标明显下降,与干预前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 社区扩理干预能有效地提高糖尿病患者的治疗依从性.     

家庭医生模式下的高血压综合干预效果评价

目的评估家庭医生模式下的高血压综合干预效果。方法选取2014年12月～2017年6月某社区高血压患者共200例作为研究对象,对其进行血压检测及降压治疗,随机将200例患者分为两组,观察组100例患者采用家庭医生签约管理方式干预,对照组不采用任何方式干预。记录高血压患者干预前后的血压控制情况,统计高血压知识知晓率的变化情况,并参照Morisky问卷设定评分标准对干预前后的服药依从性进行评价。结果两组干预后血压控制水平明显下降,与组内干预前比较差异均有统计学意义(P 0.05);观察组干预后血压控制水平明显低于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后高血压知识知晓率明显高于干预前,且比较差异有统计学意义(P 0.05);对照组干预后高血压知识知晓率与干预前比较无统计学意义(P 0.05);观察组干预后高血压知识知晓率明显高于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组干预后服药依从性评分明显高于干预前,且比较差异有统计学意义(P 0.05);对照组干预后服药依从性评分与干预前比较差异无统计学意义(P 0.05);观察组干预后服药依从性评分明显高于对照组干预后,且比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论家庭医生模式干预能够控制高血压患者的血压水平,提高服药依从性和高血压知识知晓率,值得进一步推广和运用。     

同伴支持对提高老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的作用

目的:分析同伴支持对提高老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性的作用.方法:选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常规的疾病教育和发放资料的方式进行干预,观察组在此基础上采用同伴支持进行临床干预,通过问卷调查的形式调查分析干预前后两组患者的胰岛素注射依从性和自我管理行为以及血糖控制情况.结果:观察组干预后的胰岛素注射依从性和自我管理行为评分和血糖控制情况显著优于治疗前,优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:同伴支持对提高老年2型糖尿病患者胰岛素注射依从性具有重要的作用,能够有效提高患者的自我管理能力,显著提高治疗效果,具有临床推广价值.     

糖尿病老年患者的用药依从性综合干预效果评价

目的评价综合干预对糖尿病老年患者用药依从性的影响。方法根据就诊顺序将本院收治的200例确诊2型糖尿病的老年患者分为干预组和常规组,每组100例。两组均给予常规用药指导,此外,干预组给予健康教育、行为干预、医患沟通、患者参与、家属沟通等方式进行综合干预。分别比较两组患者住院期间、出院后随访6个月的用药依从性、血糖控制情况。结果住院期间干预组患者的用药总依从率略高于常规组(100%vs.97%),但差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访期间,干预组有4例患者失访,常规组有2例患者失访,干预组患者的用药总依从率显著高于常规组(98.96%vs.90.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束时,两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值降低(P<0.05),且干预组上述指标的控制效果优于常规组(P<0.05)。干预组的用药偏差发生率低于常规组(6.25%vs.15.31%,P<0.05)。结论综合干预对提高糖尿病老年患者用药依从性、血糖控制效果具有显著意义。     

药学服务对2型糖尿病合并高血压治疗效果的影响

目的 观察药师参与治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果,为建立药师参与临床治疗的药学服务模式提供依据。方法 选取2019年9月—2020年1月广州医科大学附属市八医院收治的2型糖尿病合并高血压患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上给予药学服务指导干预。比较2组患者的空腹血糖、餐后2 h后血糖、收缩压、舒张压及用药依从性。结果 干预后,2组患者空腹血糖、餐后2 h后血糖均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0.01);干预后,2组患者收缩压、舒张压均低于干预前,且观察组低于对照组(P <0.01);观察组患者完全依从、部分依从占比均高于对照组(P <0.05)。结论 药学服务干预2型糖尿病合并高血压可使有效降低患者的血糖和血压,提高患者的依从性,具有临床应用价值。     

护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用

目的：探究护士主导的管理模式在老年2型糖尿病患者中的应用。方法：选取2020年1月至2022年6月在上饶市广信区第五人民医院内科就诊的66例老年2型糖尿病患者为研究对象，将患者进行编号后，以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组患者采取常规方案进行护理，观察组患者采取以护士主导的管理模式进行干预，时间为3个月。比较两组患者的HbAlc水平、自护能力以及门诊就诊次数。结果：干预前HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分的比较(P>0.05);干预3个月结束时对照组患者HbA1c表达水平、SDSCA量表各个维度得分明显高于观察组(P<0.05);干预前1个月，两组患者门诊就诊次数(P>0.05),;干预后3个月，观察组门诊的次数比对照组下降(P<0.05)。结论：护士主导的管理模式能使老年2型糖尿病患者HbA1c的水平得到控制、并稳定血糖，改善患者的生活质量，提高其自护行为能力，减少去门诊就诊次数。     

个性化护理在提高老年慢性疼痛患者服药依从性的效果观察

目的：探讨个性化护理干预对提高老年慢性疼痛患者服药依从性的影响。方法将80例慢性疼痛患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上采用个性化护理。6个月后随访调查（问卷调查）比较两组用药的依从性。结果80例患者治疗6个月内均获得随访,无丢失病理,随访率100.0%。观察组中服药完全依从率显著高于对照组,完全不依从率显著低于对照组（P〈0.05）。结论对老年慢性疼痛患者实施个性化护理干预可提高患者服药依从性,减少并发症发生。     

对2型糖尿病患者实施综合干预的临床效果观察

目的探讨对2型糖尿病行为实施综合干预的临床效果。方法选择2009年3月至2010年3月南通市通州区平潮镇平西医院2型糖尿病患者180例患者随机分观察组与对照组各90例,对照组在进行一般性2型糖尿病教育,自行锻炼和饮食控制;观察组在对照组的基层上进行下列干预措施:教育干预、行为干预、饮食干预、运动干预、服药干预。结果观察组与对照组干预前治疗依从性、血糖参数比较无显著性差异(P>0.05),实施综合干预一年后观察组依从性好、血糖下降明显(P<0.05)。结论说明对糖尿病患者实施综合干预有利于依从性的提高及治疗效果的改善,值得临床推广应用。     

分析健康管理模式对2型糖尿病的控制效果

目的:分析健康管理模式对2型糖尿病的控制效果。方法:选取2015年4月~2016年4月在英德市英城街道卫生院进行治疗2型糖尿病患者60例,给予6个月的健康管理模式干预。干预结束后,对比干预前后患者对相关疾病知识的知晓率及患者的各项体检指标。结果:干预后,患者对于相关疾病知识的知晓率与干预前相比,均有不同程度的提高;BMI(患者体质量指数)、FPG(空腹血糖)、2h-PG(饭后2h血糖)、TG(三酰甘油)、LDL(低密度脂蛋白)这5项体检指标较干预前相比,下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健康管理模式对2型糖尿病的控制效果明显,值得推广应用。     

药学干预对门诊2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响

目的:探讨通过实施药学干预对门诊2型糖尿病患者血糖控制及用药依从性的影响.方法:选取2014年1月~2016年1月我院收治110例2型糖尿病病例进行本次研究,分成两组,各55例.对照组行常规用药指导服务,观察组行全方位药学干预.比较两组用药依从性和血糖控制水平.结果:观察组的用药依从性与血糖控制水平明显优于对照组,观察组的不良反应发生率与用药偏差情况明显少于对照组(P<0.05).结论:药学干预可以让2型糖尿病患者用药依从性、血糖控制水平得以提升,药物不良反应发生率与用药偏差得到降低.